Rodiče jsou vždy nervózní, když mají podezření, že jejich velmi malé dítě má horečku, a proto se necítí dobře. A kladou si otázky: dochází k nárůstu? teplota u novorozence (v prvním měsíci života), teplota u kojeného dítěte (roční dítě, od čtyř týdnů do 1 roku)? Jakými fázemi prochází a v jakých případech byste měli zavolat lékaře domů?
Kdy můžeme mluvit o horečce u novorozence nebo ročního dítěte?
Existuje obecně uznávaná stupnice tělesných teplot u dětí, ale pro malé děti lze zjednodušeně předpokládat, že normální tělesná teplota je v rozmezí od 36,5 do 37 stupňů, a i když má novorozenec teplotu 37, pak je to v normálním rozmezí. Nad tímto rozsahem a do 38 stupňů. teplota je považována za zvýšenou (subfebrilie, slabá; slabá horečka) a začíná od prahu 38 stupňů. (např. roční dítě má teplotu 39) již hovoří o vysoké teplotě (horečnaté, nadměrné; horečnaté stavy nebo vysoké horečky).
Teplota u kojeného dítěte nebo novorozence. Co dělat a kdy zavolat lékaře?
Zvýšená teplota u novorozence nebo kojence je důkazem, že se jeho imunitní systém zapojil do boje s patogenem, a i když je teplota asymptomatická, lze to považovat za pozitivní signál těla. I když se v takové situaci dítě stává neklidným nebo ospalým, vrtošivým, rodiče by se neměli příliš znepokojovat, pokud definitivně znají důvod zvýšení teploty u ročního dítěte nebo teploty u dítěte (například z nachlazení) a mohou dokonce přijmout opatření k jejímu snížení. Pokud je ale miminko přehnaně apatické nebo přehnaně neklidné, pak je lepší vyhledat lékařskou pomoc.
Pokud má novorozenec teplotu 37 nebo dokonce 38, není to důvod k panice. Ale měli byste okamžitě zavolat lékaře, pokud teplota:
- stále roste a dosahuje 38,5; i když nejsou žádné další příznaky, může se jednat o příznak vážného onemocnění – od akutních respiračních virových infekcí až po typická dětská onemocnění (například spalničky), které již mohou být doprovázeny nebezpečnou teplotou až 41 stupňů.
- s opatřeními přijatými k jeho snížení neklesne do čtyř hodin
- pokud je slabý, ale trvá pět dní nebo déle
- pokud má dítě horečku do 3 měsíců věku
Hlavní fáze změny teploty u novorozence nebo ročního dítěte
Teplota dítěte, pokud nejsou žádná vážná onemocnění, trvá zpravidla několik dní, pak klesá a během této doby prochází třemi fázemi.
- Fáze vzestupu. Během tohoto období se zdá, že čelo a hlava dítěte jsou nadměrně horké, ale samotné tělo (nebo spíše pokožka) se zdá mít normální teplotu. Ale kvůli rozdílu mezi vnitřní teplotou těla a teplotou okolí může miminko pociťovat zimnici (třes, husí kůže na kůži, jak se tělo snaží vyrovnat teplotu) a pocit chladu. Proto by mělo být dítě v této fázi udržováno v teple.
- Stabilizační fáze. Teplota dosáhne nějaké stabilní hodnoty. Navenek se to projevuje zarudnutím tváří nebo obličeje, tělo se zahřívá a dítěti začíná být opravdu špatně. Právě v této fázi lze v závislosti na úrovni teploty přijmout opatření k jejímu snížení.
- Fáze úpadku a normalizace. Charakterizované intenzivním pocením, slabostí a únavou dítěte. Délka fáze je individuální – od několika hodin až po několik dní.
Teplota u kojeného dítěte. Jak spolehlivě měřit?
Metody měření teploty u malých dětí jsou popsány v mnoha příručkách. Abyste ale spolehlivě zjistili, zda má miminko nebo novorozenec teplotu, a mohli měřit bez stresu pro sebe i miminko, měli by rodiče věnovat pozornost následujícímu.
- Technika měření. Lékařská praxe se primárně řídí hodnotami teploty „uvnitř“ těla. Nejsprávnější metodou je proto rektální měření nebo (v extrémních případech) měření v ústech.
- Vícenásobné měření. Zvýšená teplota může během dne kolísat, výkyvy mohou dosáhnout 0,5 stupně. S tím je třeba počítat, měření provádět co nejvícekrát a zaznamenávat, což výrazně pomůže dětskému lékaři při stanovení diagnózy.
- Spolehlivost měření. Bohužel mnoho typů teploměrů pro děti, například digitální, postupně ztrácí přesnost a zkresluje výsledky. Jediný způsob, jak si to víceméně spolehlivě ověřit, je, že si rodiče zkusí změřit vlastní teplotu a porovnat výsledky. Pediatři vždy používají klasické rtuťové teploměry, jejichž používání u dětí doma je značně nebezpečné a jsou vhodné pouze pro měření v podpaží.
Příčiny horečky u malých dětí
Důvody zvýšené teploty u kojenců a novorozenců jsou velmi rozmanité a mnohostranné. Může se jednat o infekční onemocnění (ARI, spalničky atd.), které jsou doprovázeny dalšími příznaky (průjem, zvracení, kožní vyrážka). Existují případy horečky bez příznaků.
Je třeba vzít v úvahu, že lidské tělo je individuální. I pro 8–10 % dospělých může být v důsledku metabolických charakteristik nebo životního stylu normální teplota v rozmezí 36–38 stupňů. při absenci jakýchkoli nemocí. U malých dětí je tělesná termoregulace ještě nedokonalá, takže jakékoli svalové nebo emoční přepětí může vést k rychlému zvýšení teploty na výraznou hodnotu. Zkušení rodiče vědí, že pokud miminko hlasitě a dlouho pláče a je zabaleno v zavinovačkách, může teplota na chvíli vystoupit až na 38 stupňů.
Jak snížit teplotu ročnímu dítěti nebo novorozenci doma?
K umělému snížení teploty, vzhledem k tomu, že teplota u malého dítěte je ochranná reakce, by se mělo přistupovat opatrně a uvědoměle. V každém případě, pokud je dítě mladší 3 měsíců nebo roční dítě má teplotu 39 nebo 38,5 nebo má další příznaky onemocnění nebo je extrémně neklidné nebo apatické s horečkou, měli byste okamžitě zavolat lékaře. V normálních případech existují jednoduché techniky pro snížení teploty dítěte doma, ale měly by být také používány opatrně.
Snížení horečky bez léků. Nejúčinnější metodou je otření měkkou houbičkou nebo hadříkem namočeným ve vodě pokojové teploty. Nemůžete použít vodný roztok ethylalkoholu (nebo vodky), octa, protože dráždí jemnou pokožku, sliznice a jsou toxické. Kůže by měla být jen vlhká, ne mokrá a vlhkost by se měla sama odpařovat. Postup lze opakovat každých 30 minut. Dodatečně můžete podávat antipyretické nápoje ve formě odvarů z malin a lipového květu.
Léčivé snížení teploty. Nezbytná je konzultace se svým pediatrem. Pro děti používejte přípravky na bázi ibuprofenu a paracetamolu, ve vhodném dávkování, ve formě kapek, čípků, roztoků nebo sirupů. Tyto lékové formy se podávají samostatně a nemíchají se s nápoji nebo jídlem. U malých dětí je nepřijatelné používat antipyretika pro dospělé, jako je aspirin nebo fenacetin.
V prvních měsících života se u novorozenců začínají formovat všechny tělesné systémy. Mechanismus termoregulace je nedokonalý, a proto se ukazatele tělesné teploty liší od teplotních údajů dospělých.
Normální tělesná teplota u dětí do jednoho roku
Termoregulační systém se vytváří do konce prvního roku života dítěte. Po matčině lůně dochází u dítěte k adaptaci na vnější prostředí, které je zcela odlišné od matčina lůna. Tělo novorozence se učí vnímat různé vlivy, čímž vytváří reakci na teplo, chlad a jídlo.
Bezprostředně po narození se za normální ukazatele považují:
– při měření v podpaží – až 37.5 ° C;
– v ústech – do 37.3°C;
– s rektálním měřením – do 37.7°C
Jakmile je zaveden termoregulační systém, indikátory se blíží obvyklým měřením:
- od 1 do 3 měsíců – 36.8 – 37.7 °C
- od 4 do 6 měsíců – 36.3 – 37.5 °C
- od 7 do 12 měsíců – 36.0 – 37.2 °C
Důvody odchylky od normy
Pokud u dospělého dojde ke zvýšení teploty na pozadí infekcí, nachlazení nebo zánětlivých procesů, pak u kojence existuje mnohem více důvodů pro odchylky od normy.
Příčiny horečky
1. Stravování. Mírné zvýšení teploty je možné během jídla nebo během 1 – 2 hodin po něm, protože dítě vynakládá mnoho síly a energie na produkci mléka a trávení potravy.
2. Přehřát. Rodiče velmi často zabalí své dítě, což by neměli dělat.
3. Očkování. Po některých očkováních může dojít k teplotnímu skoku.
4. Zuby. To je nejčastější příčinou zvýšené tělesné teploty u kojenců v důsledku otoku a zánětu dásní.
5. Žízeň a dehydratace. Je důležité, aby miminko přijímalo dostatek tekutin, zvláště v horku nebo při krmení z láhve. Nedostatek vody je pro život miminka velmi nebezpečný.
6. Infekční a zánětlivá onemocnění. ARVI, nachlazení.
Důvody nízké teploty mohou být
1. Podchlazení
2. Užívání antipyretických léků.
3. Spánek
4. Použití léků na nachlazení. Vasokonstrikční léky mohou pomoci snížit tělesnou teplotu dítěte.
Jak měřit teplotu dítěte
Správnější je provádět termometrii v klidném, nejlépe ospalém stavu. Dítě by mělo být vystaveno nebo ponecháno pouze ve světlé tílce. Délka procedury závisí na typu teploměru.
1. Rtuťový teploměr. Toto je nejpřesnější zařízení. Měření se provádějí v podpaží po dobu 10 minut, v ústech a konečníku po dobu 5 minut.
2. Elektronický teploměr. Je známý svým rychlým měřením a některé modely mají funkci pro uložení posledního výsledku, která umožňuje sledovat dynamiku teplot.
3. Infračervený teploměr. Snadno se používá. Potřebují přejet po čele a získat přesná čísla. Existuje i ušní model takového teploměru, ale při zánětu boltce ukáže nespolehlivý výsledek.
4. Bezdotykový teploměr – pro měření bez dotyku. Je optimální pro použití u kojenců, zejména během spánku.
5. Falešný teploměr. Zařízení pro kojence sající dudlík. Výsledek se objeví na obrazovce za pouhou minutu.
Jaká teplota by měla být snížena u kojenců?
Existují dva druhy horečky – červená a bílá. Při červené hypertermii je pokožka dítěte růžová, dlaně a chodidla jsou teplé a chování dítěte je normální. Teplota lehce klesá.
Při bílé horečce dochází k perifernímu vaskulárnímu spasmu. Kůže zbledne, ruce a nohy jsou studené. Tělesná teplota může dosahovat vysokých hodnot. Teplota nevychází dobře.
Tento stav je velmi život ohrožující a často způsobuje záchvaty. Proto při bílé zimnici musíte snížit teplotu z 38.0 °C. A pokud se blíží noc a teplota jasně stoupá, pak je to lepší i s 37.8 °C.
U červené hypertermie by se kromě antipyretických léků měly aktivně používat metody fyzického chlazení (otření zad, bříška, nohou a paží dítěte ručníkem namočeným v teplé vodě).
Při bílé hypertermii musíte jednat jinak. Nejprve musíte dítě zahřát třením povrchu těla rukama. K fyzikálním metodám ochlazování se můžete uchýlit až poté, co pokožka zrůžoví a zahřeje.
Co dělat s vysokými hodnotami
1. V místnosti udržujte příznivou teplotu 20 – 22°C a častěji větrejte.
2. Oblečte dítě do lehkého oblečení.
3. Pijte hodně teplých nápojů (mateřské mléko, voda). Pokud je miminku více než 6 měsíců, pak dejte kompot, bylinkový čaj, ovocnou šťávu.
4. Vyhněte se aktivním hrám.
5. Při výrazném zvýšení teploty je třeba podat antipyretikum na bázi paracetamolu (Efferalgan, Panadol suspenze, Cefekon čípky) nebo ibuprofenu (suspenze Nurofen).
Co dělat s nízkými hodnotami
1. Oblečte své dítě o něco tepleji.
2. Dejte teplý nápoj.
3. Odstraňte veškerý průvan v domě.
Změna teploty u dětí mladších jednoho roku o 1–1,5 °C oproti normálu může být známkou patologie. Proto je povinná konzultace s lékařem. Pouze odborník může pomoci dítěti, jen on přesně ví, co je třeba v takové situaci udělat. Samoléčba je zakázána.