Ultrazvuk během těhotenství je plánovaný diagnostický postup, který musí být proveden nejméně třikrát za celou dobu těhotenství. Při zjištění odchylek ve vývoji ještě nenarozeného dítěte může ošetřující lékař předepsat větší počet ultrazvuků k dynamickému posouzení změn stavu plodu, plodové vody, placenty a podobně. Ultrazvuk umožňuje přesně posoudit růst a vývoj budoucího dítěte, určit jeho pohlaví, identifikovat vývojové anomálie, genetické poruchy a ohrožení těhotenství. Typ ultrazvukového vyšetření je fetální Doppler, který umožňuje lékaři analyzovat průtok krve v cévách. Také pro budoucí rodiče je ultrazvuk výbornou příležitostí vidět své miminko ještě před jeho narozením.
Druhy ultrazvukových vyšetření v těhotenství
Ultrazvuk v prvním trimestru
- potvrdit těhotenství a určit jeho typ – děložní nebo mimoděložní;
- určit počet embryí;
- posoudit velikost a strukturu embrya;
- identifikovat patologie vnitřních ženských pohlavních orgánů, které mohou ovlivnit vývoj plodu;
- identifikovat hrozby pro těhotenství (potrat, retardace růstu plodu v důsledku slabého srdečního tepu atd.).
Ultrazvuk ve druhém trimestru
Druhý Ultrazvuk se provádí ve druhém trimestru, mezi 18. a 21. týdnem. Cíle provádění ultrazvuku v této fázi jsou následující:
- Určení prezentace plodu a jeho polohy v dutině děložní.
- Stanovení hlavních parametrů plodu – hmotnost, velikost hlavy, velikost kyčlí atd.
- Stanovení srdeční frekvence plodu.
- Zhodnocení stavu obličejových kostí, páteře, končetin plodu atd.
- Stanovení množství plodové vody.
- Posouzení stavu placenty (jejího stupně zralosti), děložního čípku a pupečníku.
- Studium anatomie vnitřních orgánů plodu. Nejprve se vyšetřuje srdce na vady. Posuzuje se také stav mozku, plic, jater a ledvin.
Ultrazvuk ve třetím trimestru
V období od 32. do 34. týdne těhotenství (ve třetím trimestru) je čas provést třetí ultrazvuk, který pomáhá určit:
- velikost plodu (hlava, končetiny, obvod břicha a další parametry);
- velikost, úroveň vývoje a struktura vnitřních orgánů plodu;
- přesná prezentace plodu;
- množství plodové vody (je diagnostikován oligohydramnion/polyhydramnion různého stupně);
- úroveň zásobení plodu kyslíkem (ultrazvuk nám umožňuje identifikovat známky hypoxie);
- úroveň průtoku krve v pupeční šňůře;
- skutečnost, že pupeční šňůra je obalena kolem plodu.
Kdy ultrazvuk ukáže těhotenství?
V období těhotenství delším než 3 týdny může ultrazvuk již ukázat těhotenství. V takto raných fázích vývoje plodu se obvykle volí transvaginální metoda vyšetření, protože může poskytnout přesnější výsledky. Při použití transabdominální metody vyšetření lze přesný výsledek získat až ve 4. – 5. týdnu gestace. Současně by taková včasná diagnóza těhotenství měla být prováděna složitým způsobem: kromě ultrazvuku je nutné provést krevní test k detekci hladiny hCG (hormon vylučovaný placentou, když dojde k těhotenství).
Kolikrát můžete mít ultrazvuk během těhotenství?
Je těžké dát jasnou odpověď na otázku, kolikrát a jak často lze ultrazvuk během těhotenství provést, protože zde vše závisí na individuálních zdravotních ukazatelích ženy a jejího budoucího dítěte. Plánovaných ultrazvuků je průměrný počet – z toho tři, v každém trimestru jeden. Pokud výsledky každého dalšího ultrazvuku ukážou, že se plod vyvíjí normálně a nehrozí mu žádné ohrožení, pak nemá smysl tento zákrok podstupovat znovu.
Pokud se však při dalším běžném ultrazvukovém vyšetření zjistí jakákoliv odchylka (např. váha a výška plodu neodpovídají průměrným normálním hodnotám, je narušen průtok krve mezi placentou a plodem atd.) ), lékař, který těhotnou ženu pozoruje, jí může předepsat určitou terapii. Po ukončení léčby (ambulantně, v denním stacionáři nebo doma) má smysl předepsat opakovaný ultrazvuk, který ukáže účinnost terapie.
Dodatečný ultrazvuk lze provést bezprostředně před porodem – v porodnici. Taková studie může lékařům pomoci určit správnou taktiku pro zvládnutí porodu nebo pro předepsání císařského řezu.
Je ultrazvuk během těhotenství škodlivý pro plod?
Otázka, zda je ultrazvuk během těhotenství škodlivý pro plod, znepokojuje většinu nastávajících maminek. Studie vlivu tohoto zákroku na vývoj nenarozeného dítěte prokázaly, že dvourozměrný ultrazvuk (což je nejčastěji předepisovaný zákrok) nepoškozuje plod. Během takové studie ultrazvukový přístroj vysílá spíše slabé vlny, které nejsou schopny poškodit strukturu embrya, ovlivnit jeho růst a tak dále.
Další otázkou je 3D a 4D ultrazvuk. Jsou takové studie škodlivé pro nenarozené dítě? Pro získání trojrozměrného/čtyřrozměrného obrazu plodu na obrazovce ultrazvuku je zapotřebí hlubší průnik zvukových vln do struktury tkání plodu. Takové vlny však mohou mít negativní dopad na tkáně, jako je přehřátí nebo zničení. Proto jsou 3D a 4D ultrazvuk předepisovány pouze v případech, kdy přínosy z nich výrazně převažují nad možnou škodou. Takové postupy by nikdy neměly být předepsány pro účely „zábavy“, například když se rodiče chtějí na své dítě podívat zblízka nebo si ho nechat vyfotit ve XNUMXD.
Pravidla přípravy na zkoušku
Existuje několik jednoduchých doporučení pro přípravu na ultrazvuk během těhotenství:
- několik dní před zákrokem vylučte ze stravy potraviny, které přispívají k nadměrné tvorbě plynu;
- Hodinu před ultrazvukem vypijte sklenici vody (pro transabdominální vyšetření).
Jak probíhá zákrok v těhotenství?
K provedení vyšetření žena leží na zádech na pohovce. Nohy se mírně pokrčí v kolenou. Transvaginální ultrazvuková metoda (používaná v raných stádiích) spočívá v zavedení speciálního senzoru do pochvy s nasazeným kondomem. Pro transabdominální vyšetření se na obnaženou část břicha pacienta aplikuje speciální gel. Poté lékař začne pohybovat senzorem po břiše pacienta.
3D a 4D ultrazvuk
3D a 4D ultrazvuky, které lze při určitých indikacích provádět během těhotenství (zřídka, obvykle 1-2krát za celou dobu těhotenství), přesněji prokazují jak velikost plodu, tak stavbu jeho vnitřních orgánů. Na obrazovce monitoru se objeví trojrozměrný/čtyřrozměrný obraz plodu. Na něm můžete podrobně hodnotit jeho strukturu, vidět mimiku, počítat prsty na rukou a nohou a podrobně zkoumat pohlaví dítěte. Pokud jsou na 2D ultrazvuku zjištěny nějaké srdeční vady (nebo jiné orgány), umožňuje výkon 3D nebo 4D ultrazvuku podrobnější posouzení závažnosti těchto vad a přesnou prognózu dalšího průběhu těhotenství.
Nejinformativnějším a nejbezpečnějším diagnostickým postupem během těhotenství je ultrazvukové vyšetření. Vyšetření nám umožňuje v rané fázi zjistit, jak se plod vyvíjí, vyloučit možné hrozby ukončením těhotenství a vývojové patologie. Podívejme se blíže na to, jak často lze ultrazvuk v těhotenství dělat a co vyšetření ukáže.
CMRT specialista říká
Nayden T.V. Ultrazvukový lékař • Kandidát lékařských věd • 13 let praxe
Datum zveřejnění: 23. září 2021 Ověřené datum: 17. srpna 2024 Všechny skutečnosti byly ověřeny lékařem.
Je ultrazvuk škodlivý během těhotenství?
Existuje mylná představa, že ultrazvuk během těhotenství je škodlivý. Ultrazvuková diagnostika není založena na záření, a proto je pro matku i plod zcela bezpečná. Naopak včasné vyšetření nám umožňuje rozpoznat možná ohrožení či vývojové vady plodu již v raných stádiích.
Vliv ultrazvuku na plod
Má ultrazvuk negativní vliv na plod? Lékaři a vědci tvrdí, že diagnostika je pro nenarozené dítě zcela bezpečná. Dlouholeté zkušenosti s používáním ultrazvuku v porodnictví a gynekologii to potvrzují.
Vliv ultrazvuku na ženu
Ultrazvuk těhotné ženě neublíží. Pokud se během vyšetření objeví mírný tón dělohy, je to pravděpodobně způsobeno úzkostí a obavami ženy. Gynekolog vám během konzultace sdělí, ve kterých fázích těhotenství je ultrazvukové vyšetření povinné.
Načasování ultrazvukového vyšetření
- První screening se provádí ve 12. týdnu porodu. Období se počítá od začátku poslední menstruace.
- Druhý screening se provádí mezi 18. a 21. týdnem.
- Třetí screening se doporučuje mezi 32. a 34. týdnem.
Výzkum na klinikách CMRT
MRI – magnetická rezonance
CT – počítačová tomografie
Ultrazvuk – ultrazvukové vyšetření
Diers – počítačová topografie
Ultrazvuk v 1. trimestru těhotenství (1 screening)
První screening je důležitý test, který by neměl být ignorován. Provádí se pro následující účely:
- Potvrzení těhotenství, vyloučení mimoděložního těhotenství
- Vyloučení možných patologií a odchylek ve vývoji plodu
- Odhad velikosti embrya
- Stanovení možných rizik rozvoje genetických onemocnění
- Objasnění stavu dělohy a děložního čípku
- Eliminace potenciálních hrozeb pro těhotenství
Ultrazvuk ve 2. trimestru těhotenství (2. screening)
- Stanovení prezentace plodu
- Vyšetření plodu: zda váha a velikost odpovídá termínům ve většině případů se pohlaví dítěte zjistí na druhém screeningu
- Vyloučení patologií struktury plodu a vnitřních orgánů budoucího dítěte
- Hodnocení množství plodové vody
- Zjistí se stav placenty
Ultrazvuk v 3. trimestru těhotenství (3 screening)
Třetí screening završuje prenatální vyšetření zaměřená na eliminaci možných rizik narození dítěte s vývojovými odchylkami.
- Posouzení vývoje vnitřních orgánů dítěte
- Množství plodové vody
- Objasnění polohy plodu v děloze
- Stanovení úrovně zásobení plodu kyslíkem
- Posouzení zralosti placenty
Během třetího screeningu se navíc provádí dopplerovský ultrazvuk, který umožňuje identifikovat rychlost a povahu průtoku krve v placentě a posoudit stav kardiovaskulárního systému plodu.
Lékaři doporučují provést ultrazvuk v těhotenství (povinně) třikrát, někdy je nutné další neplánované vyšetření.
Poznámka! Diagnostika k potvrzení těhotenství v raných stádiích: v prvním týdnu těhotenství ultrazvuk pravděpodobně nevykazuje žádné změny, těhotenský test + analýza hCG si s tímto úkolem poradí.
Může ultrazvuk odhalit známky blížícího se potratu?
Ženy se ptají, zda je možné na ultrazvuku vidět známky potratu?
Ano, při samovolném potratu se oplodněné vajíčko oddělí od vnitřní stěny dělohy a následkem stahu myometria je vypuzeno z dutiny děložní. Tento proces je rozdělen do fází: hrozící potrat, zahájený, „probíhající“ a dokončený. Ultrazvukem se zjišťuje nadměrné napětí (hypertonicita) děložních svalů.
Management těhotenství na klinikách CMRT
Když dojde k dlouho očekávanému těhotenství, je velmi důležité strávit 9 měsíců v pohodlí a bezpečí. Vedení těhotenství na CMRT provádí zkušený gynekolog (PhD) s dlouholetou praxí.
Těhotným ženám poskytujeme odbornou lékařskou podporu, screening a potřebné konzultace.