Drozd je rozšířený u žen: alespoň jednou za život jí trpí 50 % gynekologických pacientek mladších 30 let a na začátku menopauzy 3 ze 4. Kandidóza je na druhém místě mezi všemi infekčními onemocněními pochvy, tvoří 30 až 50 % z jejich celkového počtu.
Co je to drozd
Drozd neboli vaginální kandidóza – zánětlivé onemocnění poševní sliznice. Toto onemocnění způsobují houby rodu Candida, které jsou trvalou a nedílnou součástí oportunní mikroflóry střeva. Při narušení mikrobiální rovnováhy se počet plísní rychle zvyšuje a šíří se po pochvě. Lékaři říkají, že jednou z hlavních příčin drozdů je dysbakterióza. Obvykle se vyvíjí v důsledku nesprávného příjmu léků, špatné výživy, snížené imunity a infekčních onemocnění.
Jaké faktory vyvolávají kandidózu?
- Pravidelné užívání některých léků (například: steroidy, hormonální antikoncepce);
- Metabolické poruchy;
- Dlouhodobá léčba antibiotiky;
- stavy imunodeficience;
- Genitální infekce;
- Stres
- Syntetické spodní prádlo;
- Těhotenství
- Změna klimatu;
- Přítomnost chronických onemocnění.
Kandidóza je nebezpečná, protože může vést ke snížení lokální imunity a zvýšení náchylnosti k závažnějším infekcím. Je nutné správně léčit drozd, proto by léčba měla být prováděna s pomocí lékaře.
Nejčastěji se k léčbě používají lokální antimykotika. V případě častých relapsů a závažných forem onemocnění mohou být předepsány antibakteriální a antihistaminika.
Symptomy drozdů
Kandidóza může způsobit komplikace během těhotenství, takže pokud se objeví příznaky, žena by se měla poradit s gynekologem pro diagnostiku a léčbu drozd.
Někdy se kandidóza rozvíjí v dutině ústní u dětí a dospělých nebo na vnějších genitáliích mužů. V prvním případě je to způsobeno nedostatečnou funkcí imunitního systému, ve druhém je to způsobeno sexuálním kontaktem s infikovaným partnerem. Bez léčby se patogeny mohou rozšířit do dalších orgánů a způsobit infekce, které vytvářejí život ohrožující stavy pacienta.
Akutní forma onemocnění se projevuje neočekávaně, často během nebo po menstruaci nebo na pozadí snížení imunitního stavu těla.
Hlavní příznaky drozd:
- pálení a svědění v pochvě;
- hojný bílý výtok s hustými zrny a nepříjemným zápachem;
- nepohodlí během pohlavního styku;
- bolest při dotyku vnějších genitálií, vzhled bílého sýrového povlaku na jejich povrchu;
- zarudnutí a otok vnějších genitálií.
Když infekce postihuje jiné orgány genitourinárního systému, žena zaznamenává výskyt bolesti v dolní části břicha, bolestivé močení a zvýšení tělesné teploty.
Chronická kandidóza se vyskytuje se střídáním období remise a exacerbace. Příznaky jsou podobné jako u akutní formy onemocnění. Existuje jen několik rozdílů – příznaky jsou méně výrazné, ale obtěžují ženu se záviděníhodnou pravidelností – čtyřikrát nebo vícekrát ročně. Ve vzácných případech je kandidóza asymptomatická.
Jak se rychleji vypořádat s drozdem
Drozd se léčí složitým způsobem. Terapeutický kurz zahrnuje:
- brát léky;
- užívání podpůrných doplňků;
- užívání probiotik a prebiotik (během a po léčbě drozdů).
Komplexní léčba onemocnění je účinnější. Je zaměřen na obnovení rovnováhy vaginální mikroflóry a odstranění střevní dysbakteriózy.
Užívání probiotik pro drozd poskytuje následující výsledky:
- zmírňuje podráždění střev,
- snižuje alergické reakce,
- odstraňuje střevní potíže,
- obnovuje mikrobiální rovnováhu,
- posiluje lokální imunitu,
- zlepšuje trávicí procesy.
Aby se snížilo riziko sekundárních bakteriálních infekcí, mohou odborníci předepisovat antibiotika. V tomto případě je nutné užívat moderní probiotika, aby se předešlo negativním důsledkům antibakteriální terapie.
Porušení poševní mikroflóry je poměrně častým problémem mnoha dívek a žen a tvoří asi 20 % z celkového počtu gynekologických onemocnění 1.
obsah
- Vaginální mikroflóra
- Příčiny poruch vaginální mikroflóry
- Jak se projevuje narušení poševní mikroflóry?
- Diagnostika poruch vaginální mikroflóry
- Vlastnosti léčby vaginálních infekcí
- Důsledky poruch vaginální mikroflóry
- Jak obnovit vaginální mikroflóru
- Prevence poruch vaginální mikroflóry (dysbióza)
- Populární dotazy
Informace v tomto článku nenahrazují lékařskou radu.
Vaginální mikroflóra
Vaginální mikroflóra představuje různé mikroorganismy, které obývají pochvu. Normálně tvoří 90–95 % jeho obyvatel laktobacily neboli „tyčinková“ flóra 1,9. Produkují kyselinu mléčnou, která vytváří kyselé prostředí v poševní sliznici a tím chrání ženské pohlavní orgány před patogeny 1.
Podívejte se na intimní mikroflóru žen v krátkém videu:
Z videa se dozvíte, jak funguje poševní mikroflóra a co je potřeba udělat pro udržení její rovnováhy.
K narušení poševní mikroflóry dochází při změně jejího složení, kdy se snižuje obsah „prospěšných“ laktobacilů a začíná převládat škodlivá „kokální“ flóra (bakterie, které se liší tvarem a strukturou, patřící také do normální flóry) a cizí nebo patogenní objevují se mikroorganismy.
Příčiny poruch vaginální mikroflóry
Mnoho faktorů může vyvolat poruchy vaginální mikroflóry 2:
- Užívání antibakteriálních léků. Antibiotika pomáhají vyrovnat se s bakteriálními infekcemi, ale mají škodlivý účinek na prospěšné laktobacily, které obývají genitální trakt.
Vaginální mikroflóra a antibiotika
Antibakteriální léky (neboli antibiotika) jsou zaměřeny na zničení bakteriálních infekcí, které způsobují různá onemocnění u lidí. Téměř každý z nás se během svého života potýká s nutností užívat antibakteriální léky kvůli té či oné nemoci. Antibiotika působí zpravidla systémově, to znamená na celé tělo najednou, nemohou zasáhnout pouze vybranou patogenní bakterii, navíc ničí normální bakterie ve střevech a pochvě 10. Výrazně se tak sníží počet laktobacilů, které normálně převažují v pochvě, což s sebou nese snížení produkce kyseliny mléčné, alkalizaci poševního prostředí, prudký nárůst patogenních bakterií a mikrobů, které jsou běžně obsaženy ve velmi malé množství, které může vést k rozvoji zánětlivých procesů, narušení vaginální mikroflóry, drozd.
- Snížená imunita na pozadí akutní respirační virové infekce v důsledku stresových situací, hormonálních změn.
- Urogenitální infekce. Častá je cystitida a uretritida – zánět sliznice močového měchýře a močové trubice.
- Změna sexuálního partnera. K nerovnováze vaginální mikroflóry může dojít v důsledku střetu s cizí flórou nebo v důsledku vstupu patogenů do genitálního traktu.
- Porušení intimní hygieny: používání alkalických gelů narušujících kyselé prostředí pochvy, nesprávná technika mytí, používání slipových vložek, nevhodné spodní prádlo a další důvody.
Jak se projevuje narušení poševní mikroflóry?
Hlavní příznaky poruch vaginální mikroflóry jsou obvykle:
suchostnepohodlí během a po pohlavním styku
Podívejte se na krátké video o nepohodlí v intimní oblasti:
Video říká, jak se může projevit nepohodlí v intimní oblasti, proč k němu dochází a jak odstranit nepříjemné pocity.
Diagnostika poruch vaginální mikroflóry
Pokud má žena příznaky vaginální nerovnováhy, lékař při schůzce odebere stěry na PCR testování (zjištění genetického materiálu určitých mikroorganismů). Lze použít i bakteriologickou kultivační metodu, která odráží složení vaginální mikrobioty.
Vlastnosti léčby vaginálních infekcí
1 etapa
Pokud flóra obsahuje patogenní mikroorganismy, k jejich odstranění může lékař předepsat lokální antibakteriální nebo antimykotika (vaginální čípky – čípky), v závislosti na původci onemocnění. Takové čípky se zavádějí do pochvy na 6–10 dní.
Léčba eliminuje škodlivé mikroorganismy, ale nemá pozitivní vliv na normalizaci poševní flóry, to znamená, že nepřispívá k její obnově.
2 etapa
Druhá etapa léčby by měla být zaměřena na obnovu laktobakteriální mikroflóry pochvy. Ve vědecké komunitě se mezi zastánci západního a ruského přístupu vedou mnohaleté debaty o potřebě druhé fáze léčby zánětlivých a dysbiotických, tedy onemocnění spojených s poruchami mikroflóry, jako je bakteriální vaginóza.
Ruští vědci po desetiletí obhajovali potřebu obnovit tyčinkovou flóru po antibakteriální a antimykotické terapii a v posledních letech jsme ve vědeckých pracích viděli, že západní země začaly následovat stejný koncept.
Důsledky poruch vaginální mikroflóry
Předčasné a úplné ukončení kúry antibakteriálních léků mění složení vaginální mikroflóry, což může vést k relapsům onemocnění během 1–2 měsíců 11 .
Pokud máme co do činění s narušením vaginální mikroflóry, kdy nativní tyčinková flóra chybí a zbývající mikroorganismy jsou určeny v koncentraci vyšší, než je koncentrace potřebná pro rovnováhu, pak léčba základního onemocnění v první fázi poskytne pouze dočasný efekt imaginární pohody, ale nevrátí ji na své místo a nepomůže obnovit hlavní garanty stability poševní flóry – laktobacily. Může se znovu objevit defekt kyseliny mléčné a ty mikroorganismy, které byly tak pečlivě zničeny v první fázi, mohou znovu růst ve stejném nebo dokonce větším počtu.
Po ošetření je důležité obnovit „užitečnou“ vaginální mikroflóru, která je zodpovědná za vaginální pohodu.
Jak obnovit vaginální mikroflóru
Chcete-li obnovit normální, zdravé složení mikroflóry, doplňky stravy s laktobacily. Podstatou používání takových přípravků je osídlení poševní sliznice bakteriemi, které tvoří normální flóru (normofloru) 3 .
Doplňky stravy k obnově vaginální mikroflóry lze užívat jak lokálně (zaváděny přímo do pochvy), tak i perorálně (ústy).
Čípky a tablety pro obnovu vaginální mikroflóry
První léky na obnovu poševní mikroflóry byly vyráběny ve formě vaginálních čípků (čípků) s laktobacily, někdy s přísadami ve formě kyseliny mléčné nebo askorbové a malých dávek ženského pohlavního hormonu estriolu.
Myšlenka umístit laktobacily přímo do pochvy, kde mají působit, se v praxi příliš neosvědčila.
- Intravaginální podání, například na služební cestě nebo na cestách, není vždy možné.
- Dívky a panny mají také omezení na používání intravaginálních forem.
- U některých onemocnění děložního čípku a v těhotenství také takové formy nejsou vždy vhodné.
- V „kritických“ dnech cyklu bude muset být používání svíček dočasně přerušeno.
- Kromě toho mají svíčky tendenci unikat, což způsobuje určité nepříjemnosti. Ženy často zmiňují nepohodlí při úniku svíčky, pálení v oblasti zevního genitálu při používání svíček a nemožnost vést plnohodnotný intimní život kvůli stopám po poševním čípku na genitáliích a spodním prádle.
Kvůli všem těmto faktorům více než polovina žen nedokončí léčbu, čímž se automaticky zařadí do skupiny se zvýšeným rizikem relapsu (recidivy) onemocnění.
Gely pro obnovu vaginální mikroflóry
Existují gely pro udržení poševní mikroflóry, především s kyselinou mléčnou. Zavádějí se do pochvy pomocí dávkovače nebo hadičky. Jejich mechanismus účinku je zaměřen na okyselení vaginálního prostředí, avšak tato metoda má své nevýhody:
- za prvé, gely vytečou a prádlo poměrně rychle navlhnou
- za druhé, gely neobsahují přímo laktobacily
- v podmínkách nedostatku „prospěšných“ bakterií může být za určitých podmínek (např. aktivní a dosud asymptomatická kolonie plísní) gel s kyselinou mléčnou škodlivý a stát se prospěšným prostředím pro rozvoj, např. například vaginální kandidóza.
Proto se doporučuje obnovit mikroflóru přípravky, které obsahují laktobacily.
Vagilak®Proledi k udržení vaginální mikroflóry
Kombinaci laktobacilů v kapslích Vagilak®Proledi lze použít k udržení vaginální mikroflóry. Po vstupu do žaludku je obal kapsle v kyselém prostředí zničen a do střev se uvolňují prospěšné bakterie – laktobacily. Přitom si zachovávají své vlastnosti a přirozenou střevní motilitou i díky své anatomické blízkosti osidlují poševní sliznici.
Kombinace laktobacilů v kapslích Vagilak®Proledi lze použít k udržení vaginální mikroflóry po:
podráždění v důsledku používání kondomů, lubrikantů, nepohodlného spodního prádla (všechny tyto faktory mohou nepříznivě ovlivnit vaginální mikroflóru)
Obnova vaginální mikroflóry během těhotenství
Stojí za zmínku, že během těhotenství prochází tělo rozsáhlými změnami, včetně těch, které ovlivňují vaginální mikroflóru. Vlivem hormonálních změn a snížením ochranných vlastností imunitního systému se může změnit rovnováha poševní mikroflóry, v důsledku čehož může docházet k různým zánětlivým procesům. V tomto období je možné po konzultaci s gynekologem užívat i doplňky stravy, které nasytí pochvu prospěšnými bakteriemi.
Lidové léky a vaginální mikroflóra
Není žádným tajemstvím, že naše kultura si po generace uchovala tradiční metody léčby a udržení imunity. Výjimkou není ani obnova vaginální mikroflóry. Mezi takové prostředky patří ošetření vagíny rakytníkovým olejem, jódem a sodou, použití kyselého mléka a tekutého medu, použití infuzí heřmánku, třezalky a dalších rostlin.
Použití lidových léků se může stát základem pro rozvoj těžké bakteriální vaginózy a zhoršení zdraví obecně.
Zapojení do takové samoléčby je přísně kontraindikováno!
Takové metody mohou vést k chemickému popálení vaginální sliznice, tepelnému poškození, stejně jako vyvolat alergickou reakci, dále narušit rovnováhu mikroflóry a dokonce vést ke smrti většího počtu prospěšných bakterií.
Prevence poruch vaginální mikroflóry (dysbióza)
Prevence narušení normálního složení vaginální mikroflóry je primárně spojena s eliminací provokujících faktorů a spočívá v:
Vagilak ® Proledi
Mezinárodně uznávanou kombinací laktobacilů pro udržení vaginální mikroflóry je speciální dámské probiotikum Vagilak ® Proledi:
- Obsahuje dobře prozkoumanou kombinaci laktobacilů Lactobacillus rhamnosus GR-1 a Lactobacillus reuteri RC-14, které zvyšují odolnost poševních sliznic vůči škodlivým mikroorganismům.
- Nemá prakticky žádné kontraindikace
- Pohodlné použití: lze užívat v kritických dnech a během těhotenství. Stačí zapít vodou!
- Evropská kvalita: používá se téměř na všech kontinentech