Laryngitida je zánět sliznice hrtanu, hlasivek a subglotického prostoru. Onemocnění může být infekční nebo alergické povahy a je doprovázeno bolestí v krku, podrážděním, suchostí a kašlem. Laryngitida je nebezpečná z důvodu vývoje závažných komplikací, proto vyžaduje včasnou léčbu. Onemocnění léčí otolaryngolog (ORL).
Patogeneze
Hrtan v našem těle plní tři důležité funkce:
- blokuje vstup potravy do dýchacího traktu;
- aktivně se účastní aktu dýchání;
- tvoří zvuk.
Známky laryngitidy se objevují v důsledku poškození nebo podráždění sliznice hrtanu, otoku jeho struktur. Pod vlivem provokujících faktorů může slizniční epitel růst nebo ztenčit. V důsledku toho je narušen mechanismus tvorby a odstraňování sputa: hromadí se na hlasivkách a stěnách hrtanu, což vede ke zúžení dýchacího lumenu. Hlen dráždí receptory kašle, způsobuje kašel a bolest v krku.
U dětí se laryngitida vyvíjí v subglotickém prostoru hrtanu, proto se nazývá falešná záď nebo subglotická laryngitida.
Příznaky
Klasické příznaky laryngitidy:
- Změna barvy hlasu. Zánět a otok hlasivek způsobují chrapot a úplnou ztrátu hlasu. Bolest zesílí, když se snažíte mluvit hlasitěji než obvykle.
- Obtížné dýchání. Vznikají v důsledku zúžení průsvitu hrtanu.
- Nepříjemné pocity v krku (brnění, pálení, škrábání, bolest, problémy s polykáním). U laryngitidy jsou takové projevy výraznější než u akutních respiračních virových infekcí.
- Převážně suchý, „štěkavý“ kašel, přecházející ve vlhký kašel s velkým množstvím sputa (v některých případech s příměsí krve).
- Zhoršení celkové pohody (subfebrilní tělesná teplota, rychlá únava, slabost, časté bolesti hlavy, ztráta chuti k jídlu).
Pouze zkušený odborník je schopen rozlišit akutní stadium laryngitidy od chronického a zánětlivý proces od nádoru hrtanu. Pokusy o samoléčbu často situaci zhorší (můžete se zbavit příznaků nemoci, ale ne příčiny). Proto, když se objeví první příznaky laryngitidy, důrazně se doporučuje vyhledat pomoc lékaře.
Klasifikace laryngitidy
Akutní laryngitida
Vyvíjí se nezávisle nebo na pozadí různých infekčních onemocnění (chřipka, akutní respirační virové infekce, černý kašel atd.) A objevuje se náhle. Zánět postihuje sliznice, podslizniční vrstvy a vnitřní svaly hrtanu.
Může být infekčního nebo alergického původu. U dospělých je doprovázena otokem horní dutiny hrtanové.
Může se objevit v důsledku mechanického nebo tepelného poranění hrtanu, záškrtu nebo pustulárních útvarů na kořeni jazyka.
Chronická laryngitida
Nejběžnější forma laryngitidy. Je méně agresivní než akutní katarální onemocnění a je snáze tolerovatelný. Často se vyskytuje u lidí, jejichž povolání zahrnuje namáhání hlasivek (učitelé, zpěváci, herci atd.).
Vyvíjí se nezávisle nebo na pozadí katarální formy a je považován za prekancerózní stav.
V některých oblastech laryngeální sliznice je pozorována tvorba uzlů.
Vede ke ztluštění laryngeální tkáně.
Vyznačuje se dlouhou inkubační dobou a způsobuje ztenčení sliznice hrtanu.
Příčiny laryngitidy
Zánětlivý proces v hrtanu může být vyvolán:
- alergie na prach, toxické látky, léky atd.;
- virové, plísňové, bakteriální infekce;
- mechanické poškození sliznice hrtanu (cizí tělo, lékařské manipulace);
- přetížení hlasového aparátu (dlouhé rozhovory, zpěv, křik atd.);
- poškození mandlí;
- pravidelné záněty dýchacích cest;
- polypy v nose, vychýlená nosní přepážka (kvůli níž je člověk nucen dýchat ústy);
- gastroezofageálního refluxu.
Faktory, které zvyšují riziko vzniku laryngitidy:
- nepříznivé klima;
- podchlazování;
- hormonální nerovnováha;
- pití alkoholu;
- kouření;
- vdechování prachu, plynu, chemikálií;
- snížená imunita;
- dlouhodobé používání antibiotik;
- fyziologické rysy hrtanu.
Uvedené faktory přispívají k rozvoji zánětu a snižují obranyschopnost organismu. Při kontaktu s patogenem se situace komplikuje a vyžaduje lékařskou intervenci.
Komplikace
Při absenci adekvátní a profesionální léčby může laryngitida vést k rozvoji komplikací, jako jsou:
- tonzilitida;
- tracheitida;
- chronická bronchitida;
- obstrukce dýchacích cest;
- pneumonie;
- paréza hrtanu (omezené vibrace hlasivek a svalů hrtanu);
- stenóza (zúžení průsvitu) hrtanu;
- akutní purulentní zánět (flegmona) krku;
- benigní a maligní novotvary hrtanu.
Když se objeví první příznaky laryngitidy, můžete kontaktovat otolaryngologa v našem centru. To pomůže zabránit rozvoji negativních zdravotních následků.
diagnostika
Diagnostika laryngitidy začíná sběrem anamnézy a analýzou stížností pacienta. Známky onemocnění jsou obvykle zjištěny při vizuálním vyšetření hrtanu. Lékař vyšetří stav sliznice, velikost štítné žlázy, lymfatické uzliny a hlas pacienta. V případě potřeby se provádí laryngoskopie. Toto vyšetření nám umožňuje posoudit charakter zánětu a míru zúžení dýchacího lumen.
Laryngoskopie se provádí pomocí speciálního přístroje – laryngoskopu, v lokální anestezii. Při vyšetření může lékař odebrat vzorek tkáně na biopsii k vyloučení onkologické laryngitidy.
Dále musí pacient absolvovat krevní test na obsah glukózy a stěr z laryngeální sliznice na cytologii, aby se určil původce onemocnění.
K objasnění závažnosti onemocnění je ve vzácných případech předepsán rentgen a počítačová tomografie hrtanu.
Diferenciální diagnostika se provádí k vyloučení tuberkulózy hrtanu a onkopatologií horních cest dýchacích. Při vyšetření mohou být vyžadovány konzultace s příbuznými specialisty (terapeut, ftiziatr, onkolog atd.).
Léčba laryngitidy
V průběhu terapie musí pacienti odstranit všechny provokující faktory, změnit svůj životní styl a vzdát se špatných návyků, jmenovitě:
- Nezatěžujte svůj hlasový aparát (pokud vaše práce zahrnuje namáhání hlasivek, měli byste s tím po dobu léčby úplně přestat).
- Dodržujte klid na lůžku a řiďte se pokyny svého otolaryngologa.
- Udržujte v místnosti správné mikroklima (teplota v místnosti by měla být kolem 22 0 C, vlhkost – 55 %).
- Nepijte alkohol, vzdejte se cigaret.
- Držte se diety (vylučte tučná jídla, silný čaj, kávu, sycené nápoje, studená, teplá, kořeněná jídla).
- Pijte více teplých tekutin.
Konzervativní metody
Pacientům jsou předepsány: antibiotika, antihistaminika, expektorancia, protizánětlivé, antitusické léky, vitamínové komplexy, imunomodulátory.
fyzioterapie
Fyzioterapeutické procedury (elektroforéza, UHF, laser, magnetická ultrazvuková terapie) zvyšují odolnost organismu, účinně odstraňují otoky a bolesti.
Inhalace olejo-alkalickými roztoky
Je lepší provádět inhalace pomocí rozprašovače nebo inhalátoru. Protože Postup má mnoho kontraindikací, před provedením se určitě poraďte s lékařem.
Chirurgické metody
Operace je indikována, pokud konzervativní metody nepřinášejí očekávaný efekt. Chirurgický zákrok zahrnuje odstranění poškozených oblastí sliznice hrtanu. Ve výjimečných situacích se provádí resekce a laryngektomie hrtanu.
Léčebný režim laryngitidy se volí individuálně po celou dobu léčby, pacient musí být pod dohledem lékařů.
Preventivní opatření
Následující doporučení pomohou snížit riziko vzniku laryngitidy:
- přestat kouřit a pít alkohol;
- Okamžitě léčit onemocnění horních cest dýchacích;
- vyhnout se hypotermii;
- nepřetěžujte hlasový aparát;
- používat ochranné prostředky v podmínkách vysoké prašnosti, při práci s toxickými látkami;
- udržovat fyzickou aktivitu;
- Dobře se najíst.
Po ukončení terapie musí pacient navštívit otolaryngologa alespoň jednou za 1-3 měsíců.
Předpověď
Při včasném zahájení léčby je prognóza akutní a chronické laryngitidy obecně příznivá. Délka terapie akutních forem onemocnění je 7–14 dní.
Adekvátní léčebná taktika u těžkých forem chronické laryngitidy pomáhá dosáhnout úplného vyléčení nebo přechodu onemocnění do fáze dlouhodobé stabilní remise.
Léčba laryngitidy v Nižním Novgorodu
Pokud máte příznaky laryngitidy, zveme vás na komplexní vyšetření a léčbu ORL orgánů v komfortních podmínkách naší kliniky.
Chcete-li si domluvit schůzku s otolaryngologem, zavolejte nám na číslo: +7 (831) 234-00-63 nebo zanechte žádost pomocí formuláře zpětné vazby na webových stránkách kliniky. Zavoláme vám zpět do 15 minut a zodpovíme vaše případné dotazy.
Zaměstnáváme zkušené, certifikované specialisty, kteří jsou zaměřeni na efektivní výsledky. Klinika je vybavena moderní lékařskou a diagnostickou technikou, která umožňuje našim lékařům stanovit přesnou diagnózu a zvolit adekvátní terapii.
Ve většině případů je pacientům předepsána medikamentózní léčba, po které se provede opakovaná diagnóza, aby se vyhodnotily výsledky v průběhu času. U pokročilých forem chronické laryngitidy může být nutná hospitalizace.
Náklady na léčbu laryngitidy závisí na formě, závažnosti onemocnění a přítomnosti doprovodných patologií.
Infekční onemocnění nakažlivé povahy podporuje aktivní reprodukci a šíření patogenních mikroorganismů v těle. V tomto případě je důležité vědět, zda laryngitida může být nakažlivá, pokud je způsobena bakteriemi nebo viry. Přenos infekční laryngitidy je možný pouze přímým kontaktem s nakaženou osobou. Jak se laryngitida přenáší? Podívejme se na hlavní způsoby, kterými infekce vstupuje do lidského těla:
- Transplacentární cesta. Pokud matka prodělala toto onemocnění během těhotenství, pak se ve většině případů bakterie a patogenní mikroorganismy přenášejí na dítě přes placentu.
- Aerogenní cesta. Nahromadění infekčních bakterií se inhalací dostává do sliznic dýchacích cest.
- Kontaktní cesta. K infekci dochází přímo od nemocného člověka pomocí běžných předmětů – hrnků, lžiček, hraček a dalších.
Virová laryngitida se přenáší vzduchem, když infikovaná osoba kýchá, smrká nebo prostě mluví se zdravým člověkem. Při akutních respiračních virových infekcích je nutné dávat velký pozor na vaši pohodu, protože zánět sliznice hrtanu nevzniká jen tak. Obvykle je v takových případech nachlazení doprovázeno infekčními onemocněními ORL. To je důvod, proč infekce od osoby trpící laryngitidou není způsobena samotnou nemocí, ale běžnou akutní respirační virovou infekcí a chřipkou. Příznaky laryngitidy se objevují po nějaké době v závislosti na reakci těla.
Infekční formy
Mezi běžné příznaky tohoto stavu patří podráždění a zánět hrdla, stejně jako ztráta hlasu. Nakazit se infekční laryngitidou je celkem snadné: stačí jen pár minut kontaktu s nakaženou osobou. Může se laryngitida přenést na jiné lidi? Toto onemocnění je nebezpečné především proto, že se časem může rozvinout ve vážnější problémy, jako je zánět průdušek a zápal plic. Abychom pochopili, zda je laryngitida nakažlivá, je nutné studovat skupiny lidí s vysokým rizikem infekce. Plísňová laryngitida je častější u kuřáků. Kromě toho toto onemocnění často postihuje také zpěváky, kteří pijí studenou vodu venku před vystoupením na podzim, v zimě a na jaře.
Virový
V nejvíce „nakažlivém“ období, kdy je oslabená imunita člověka nebo tělu chybí vitamíny a minerály, se viry a bakterie aktivně šíří. Člověk se může nakazit chřipkou nebo virem spalniček, aniž by o tom věděl. V takových případech je laryngitida pouze průvodním onemocněním. Při léčbě infekčních onemocnění má primární význam posílení imunitního systému pro boj s virem. Laryngitidu nelze vyléčit antibiotiky. Mezi účinné metody boje s virem patří: větrání místnosti, pití velkého množství tekutin, zvlhčování vzduchu a další metody, které usnadňují dýchání a polykání. Virová laryngitida je nejnebezpečnější formou onemocnění pro lidi kolem vás a je nakažlivá. Když infikovaná osoba kašle nebo kýchá, viry na sliznici hrtanu a hlasivek se mohou přenést na partnera. Pro prevenci se široce používají gázové obvazy.
Bakteriální
K popsanému onemocnění bakteriálního původu dochází v důsledku invaze organismu specifickými bakteriemi, jako je tyfus, syfilis a záškrt. Léčba infekční laryngitidy bakteriálního původu přináší určité obtíže. Pacienti často pociťují přetrvávající výtok z nosu, bolest při polykání, periodické záchvaty kašle a horečku. U malých dětí je laryngotracheitida obzvláště závažná: dítě zažívá záchvaty udušení. V takových případech lékaři doporučují podstoupit léčbu v nemocnici pod dohledem odborníků. Je zřejmé, že tato forma onemocnění je nakažlivá. Pacient je izolován od společnosti, aby se zabránilo šíření infekce. Pokud někdo v rodině onemocní a všechny příznaky ukazují na nachlazení, stojí za to pečlivě sledovat stav pacienta a zaznamenávat, kolik dní nemoc trvá. Pokud si všimnete dalších příznaků, které naznačují bakteriální povahu laryngitidy, měli byste se poradit s lékařem, protože infekce se rychle šíří.
Plísňové
Plísňová laryngitida vzniká při oslabení imunitního systému a je doprovázena obtížemi při polykání potravy a slin. Lidské dýchací cesty obvykle obývají oportunní organismy známé jako houby Candida. Kandidová laryngitida se vyvíjí, když je imunitní systém ohrožen, což vytváří příznivé podmínky pro aktivní reprodukci těchto mikroorganismů. To vede k zánětu a otoku hrtanu. Může se tato infekce přenést na jiné osoby? Plísně Candida obvykle nepředstavují nebezpečí pro zdravé lidi, s výjimkou případů zjevné imunodeficience. Jsou přítomny v těle téměř každého člověka. Aby se předešlo možné infekci ostatních, je důležité podstoupit vyšetření, pokud máte podezření na plísňovou laryngitidu. Pacient musí podstoupit speciální vyšetření u otolaryngologa. Po mikrobiologickém rozboru lékař určí povahu a příčinu onemocnění, které odpoví na otázku nakažlivosti této patologie.
Neinfekční formy
Je možné dostat laryngitidu, což je neinfekční forma? Nejprve musíte být vyšetřeni specialistou, aby mohl určit onemocnění a jeho typ. Lékař vyšetří pacienta a zeptá se na příznaky. Teprve poté bude provedeno externí vyšetření. Při vážném podezření bude pacient odeslán na laryngoskopii a kompletní krevní obraz. Obvykle se tento přístup používá v případech se závažným onemocněním. Nenakažlivá laryngitida ve většině případů nepředstavuje nebezpečí pro ostatní. Níže jsou uvedeny podrobné popisy dvou typů neinfekční laryngitidy.
Alergická laryngitida
Laryngitida způsobená alergickou reakcí není nakažlivá pro ostatní. Alergen se z okolí dostává na sliznici hrtanu a vyvolává v organismu reakci, která vede k rozvoji alergické laryngitidy. Podívejme se na hlavní dráždidla:
- Kožešina domácích mazlíčků.
- Nedostatek zvlhčování vzduchu.
- Látky z domácí chemie.
- Prach.
- Léky.
- Barvy a laky.
Když se alergen dostane do těla, jako první trpí dýchací trakt, což vede k zánětu. Pacient může pociťovat křeče, kašel a potíže s dýcháním. Je důležité si uvědomit, že alergická laryngitida se nepřenáší z člověka na člověka vzduchem nebo kontaktem.
Alergici by však měli pamatovat na to, že náhlá reakce těla na vnější dráždidlo může snížit lokální imunitu, která usnadňuje pronikání virů a bakterií do těla. Pokud k tomu dojde, patologie může přejít do infekční formy. Infekce je obvykle diagnostikována horečkou, slabostí a vlhkým kašlem.
Profesionální laryngitida
Profesionální laryngitida je neinfekční respirační onemocnění způsobené tvorbou „zpěváckých uzlů“ na hlasivkách. Tento stav je běžný u lidí, jejichž profesionální činnost zahrnuje namáhání hlasivek, jako jsou zpěváci, hlasatelé, moderátoři a lektoři. Obvykle se u pacientů vyvine chraplavý nebo chraplavý hlas a také podráždění sliznice hrdla. Jedním z hlavních příznaků tohoto stavu je dysfonie, částečná ztráta hlasu, která se často vyskytuje u lidí, jejichž profese zahrnuje intenzivní používání hlasu. Pro obnovení zdraví hlasivek je nutné dodržovat hlasový klid až do úplného zotavení. Je důležité si uvědomit, že profesionální laryngitida se nepřenáší z člověka na člověka. Bez včasné léčby však mohou patogenní bakterie vstoupit do sliznice hrdla, což může časem vést k rozvoji zánětlivého procesu.
Proces léčby laryngitidy
Když je u pacienta zjištěna laryngitida, každý otolaryngolog předepíše určitá doporučení pro úspěšnou léčbu:
- Dodržování klidu na lůžku;
- Odpočinek pro hlasivky;
- Pití ve velkém množství;
- pravidelné větrání místnosti;
- Soulad s dietou.
V závislosti na situaci lékař předepisuje následující léky:
- Antibiotika jsou hlavní podmínkou pro výběr skupiny léků, na které pacient nemá alergickou reakci;
- antivirotika;
- Prostředky pro snížení teploty při vysokých teplotách;
- Léky proti bolesti;
- ředidla hlenu;
- léky proti kašli;
- Antihistaminika – pokud je příčinou onemocnění alergie.
Kromě léků se dětem doporučuje pít teplé mléko zředěné sodou. Pro uvolnění křečí v hrtanu můžete čistou lžičkou masírovat kořen jazyka, čímž se aktivuje dávivý reflex a napomáhá uvolnění hrtanu. Během léčby se nedoporučuje provádět parní inhalace, používat hořčičné náplasti a tření. Také byste neměli používat cibuli a česnek jako antibiotika, protože to může způsobit další podráždění sliznice krku.
Jak snížit riziko vzniku laryngitidy
Když se pacient začne zotavovat z nemoci, je možné jít ven s laryngitidou. Stačí strávit pár minut na čerstvém vzduchu. Pokud nemáte možnost se projít, můžete vyjít na balkón nebo si jen sednout k oknu. Když příznaky jako horečka a bolest při polykání ustupují, můžete prodloužit čas, který strávíte chůzí. To by však mělo být provedeno postupně a ne najednou. Nedoporučuje se chodit ven v chladném, horkém nebo deštivém počasí, pokud je dýchání stále obtížné. Pro snížení rizika onemocnění se doporučuje při propuknutí nachlazení nosit gázové obvazy a posilovat imunitní systém užíváním vitamínů a minerálů.
Laryngitida: je nakažlivá nebo ne? Odpovědi na tyto otázky jsou ve videu.
Často kladené dotazy
Jak se laryngitida přenáší?
Laryngitida se může šířit vzdušnými kapkami, když infikovaná osoba kašle nebo kýchá, nebo kontaktem s předměty kontaminovanými virem nebo bakteriemi.
Jaké jsou příznaky infekce laryngitidy?
Příznaky laryngitidy mohou zahrnovat chraplavý nebo dechový hlas, bolest nebo podráždění v krku, kašel, potíže s dýcháním, horečku a celkovou slabost.
Jak můžete zabránit infekci laryngitidy?
K prevenci onemocnění laryngitidou se doporučuje vyhýbat se kontaktu s nemocnými lidmi, pravidelně si mýt ruce, zakrývat si ústa a nos při kašlání nebo kýchání a udržovat si imunitu zdravým životním stylem.
Užitečné tipy
TIP #1
Laryngitida může být nakažlivá, zejména pokud je způsobena virovou infekcí. Proto se doporučuje vyhýbat se blízkému kontaktu s nemocnými lidmi a dodržovat hygienická opatření, jako je pravidelné mytí rukou.
TIP #2
Pokud máte příznaky laryngitidy jako je chraplavý hlas, bolest a podráždění v krku, doporučuje se konzultovat s lékařem odbornou radu a léčbu.