Po porodu se každá mladá maminka potýká s mnoha novými otázkami a obtížemi. Jednou z důležitých otázek, která mnohé znepokojuje, je délka propouštění po porodu. Jak dlouho bude trvat, než se zastaví a stabilizují?
Ukazuje se, že krvácení po porodu je normální fyziologický projev. V prvních dnech po porodu žena zažívá lochii – jde o postupné čištění těla od zbytků poporodního materiálu. Krvavý výtok doprovázený sraženinami a nepříjemným zápachem je v prvních dnech normální. Postupně se snižují a po určité době zcela ustanou.
Jak dlouho trvá krvácení po porodu?
Bezprostředně po porodu, během prvních dnů, žena zažívá silné krvácení, které se nazývá lochia. Mohou být jasně červené a obsahovat sraženiny, což je v tomto období normální. Během prvního týdne se tento výtok postupně stává méně intenzivním a světlejším, přechází v narůžovělou nebo nažloutlou barvu. Během následujících týdnů získávají žlutobílou barvu, stávají se skromnější a mohou mít nepříjemný zápach.
| Načasování poporodního propuštění | popis |
|---|---|
| První týdny | Silný výtok světlé krve |
| druhý týden | Výboj se stává lehčím a méně |
| Třetí a čtvrtý týden | Výtok se stává nažloutlý a slabý. |
| Pět týdnů nebo více | Výtok zbělá a může být stále přítomen, ale v menším množství. |
Každá žena však může mít individuální načasování a povahu výtoku po porodu. Je důležité věnovat pozornost příznakům, jako je přítomnost sraženin, silná bolest nebo nepříjemný zápach, které mohou naznačovat komplikace. Nejlepší je poradit se se svým lékařem, aby mohl posoudit situaci a doporučit další léčbu a péči.
Věci, které byste měli vědět
Nyní se podívejme na několik důležitých věcí, které je třeba zvážit, pokud jde o délku vašeho poporodního výtoku.
Prvním faktorem, který ovlivňuje dobu trvání, je typ porodu. Při přirozeném (vaginálním) porodu výtok obvykle trvá 4–6 týdnů, ale to se může lišit v závislosti na těle každé ženy. U císařského řezu může výtok skončit o něco dříve, během 3-4 týdnů. Za zmínku také stojí, že při opakovaném těhotenství může výtok po porodu projít rychleji.
Jaké faktory ovlivňují trvání?
Výtok po porodu může trvat různě dlouhou dobu v závislosti na řadě faktorů. To je individuální rys těla každé ženy, stejně jako svalové napětí během porodu a způsoby porodu. Délka výtoku může být navíc ovlivněna velikostí a polohou dělohy, předchozími onemocněními ženy a také hladinou hormonů v těle.
Je důležité si uvědomit, že výtok po porodu je normální fyziologický proces obnovy těla po porodu, který může trvat až 4-6 týdnů. Pokud je však výtok prodloužený, velmi silný nebo doprovázený jinými příznaky, je důležité navštívit lékaře ke konzultaci a vyšetření.
Poporodní výtok: proč se vyskytuje a kdy zmizí?
Důvodem výskytu poporodního výtoku je to, že po oddělení placenty zůstává poraněný povrch dělohy otevřený a místo jejího uchycení se začíná hojit. V této době se tvoří krevní sraženiny, které se mísí se sekretem děložního čípku a pochvy a tvoří poporodní výtok. To je normální fyziologický proces, který časem určitě pomine.
Fyziologický proces
Lochia je směs krve, epiteliálních buněk a bakterií, která se tvoří po oddělení placenty. Mají zvláštní význam, protože jsou jakousi ochrannou reakcí těla na ránu vzniklou v místě odloučení placenty v děloze. Nebýt tohoto organismu, riziko infekce a zánětu by bylo mnohem vyšší. Lochia je obvykle tmavé barvy, ale postupem času se barva mění a přechází ve světlejší výboj.
O pojmech a individuálních vlastnostech
Po porodu je pozorován postupný pokles krevního výtoku, nicméně načasování tohoto procesu je individuální. U mnoha žen se výtok zastaví během 4-6 týdnů, ale u některých může pokračovat až 8-10 týdnů. Je důležité si uvědomit, že se jedná pouze o přibližné časové rámce, protože každá organizace je individuální a může mít své vlastní charakteristiky obnovy.
| Faktory ovlivňující dobu trvání po krvácení: |
|---|
| 1. Počet porodů – u žen, které rodily vícekrát, může být krvácení delší; |
| 2. Způsob porodu – při přirozeném porodu bývá krvácení na rozdíl od císařského řezu méně intenzivní; |
| 3. Celkový zdravotní stav a tělesný stav – pokud měla žena před porodem zdravotní problémy nebo chronická onemocnění, může to mít vliv na dobu trvání krvácení; |
| 4. Individuální vlastnosti – některé ženy mají jemnější tělo, které vyžaduje více času na zotavení. |
Pro ženu je nošení plodu velkou výzvou, protože ženské tělo se devět měsíců připravuje na porod.
Po narození dítěte bude trvat dlouho, než se obnoví celé tělo ženy, adaptace a fungování systémů a jejich navrácení do původního stavu.
Aby se ženské tělo rychle zotavilo a vrátilo se do svého obvyklého tvaru, potřebuje se zbavit přebytečné krve a tkáně – lochie, která pomohla podpořit růst plodu v děloze.
Přítomnost lochie (výtok po porodu) je jedním z příznaků normálního poporodního období, které probíhá normálně. Pomocí poporodního krvácení se děloha a porodní cesty ženy zbaví zbytků membrán plodu a placenty v podobě krevních a slizničních sraženin.
Během této doby se děložní stěna stahuje krvavým poporodním výtokem, který pomáhá vrátit reprodukční orgán do původního stavu.
Délka propuštění po porodu závisí na tom, jak rychle probíhá období zotavení. Poporodní výtok trvá přibližně 1-2 měsíce s normálním porodem a bez komplikací. Když se výtok této povahy zastaví, žena potřebuje navštívit gynekologa. U žen starších 30 let, oslabených, prvorodiček, majících mnoho dětí nebo u žen s porodními komplikacemi může involuce dělohy trvat déle než 2 měsíce.
Normální a patologický výtok po porodu
Ihned po porodu žena začne silně krvácet, takže spotřeba vložek je poměrně vysoká. V tomto případě je lepší, aby žena použila plenku, aby správně posoudila rozsah krvácení. Objem a intenzita výtoku postupně klesá několik hodin po porodu. Tento poporodní proces je normální.
Pokud se výtok stane velmi hojným nebo se náhle stane vzácnějším, získá nepříjemný zápach, změní barvu a konzistenci, pak tento stav není normální a vyžaduje okamžitou reakci zdravotnického personálu.
Prudké snížení množství výtoku umožňuje podezření na cervikální spasmus.
Hojná lochie je příznakem narušené kontraktility dělohy nebo poruchy krevní srážlivosti.
Při této patologii nelze vyloučit rozvoj syndromu DIC (Disseminated intravascular coagulation syndrome), což je smrtelná komplikace.
Po císařském řezu není děloha schopna rychlé obnovy, ale doba trvání lochie by neměla přesáhnout dva týdny!
Příčiny poporodního krvácení
Poškození endometria a děložních cév během porodu, zejména v místě, kde byla placenta připojena, vyvolává výskyt výtoku v poporodním období, což je normální proces.
Kontrakce děložních stěn ji pomáhají očistit od zbytkové krve, membrán a epiteliálních buněk, což způsobuje vzhled lochie. Budou existovat, dokud se povrch děložní stěny zcela nezhojí.
Typy výtoku po porodu
Existují tři typy výtoku, které jsou normální pro poporodní období:
- Krvavý. Objevují se ihned po ukončení porodu a mají jasně červenou barvu s vůní čerstvé krve. Skládají se z krevních sraženin a mrtvé tkáně. Červená barva indikuje přítomnost velkého počtu červených krvinek. Zvýšená tvorba a sekrece lochie může způsobit intenzivní kontrakci dělohy u ženy při kojení.
- Serózní. Objevují se asi čtvrtý den, mají specifický zatuchlý zápach a hnědorůžovou barvu, což svědčí o poklesu počtu červených krvinek a nárůstu bílých krvinek.
- Bílá. Přibližně 10. den poporodního období lochia zbělá se nažloutlým nádechem, je bez zápachu a má tekutou konzistenci. Když skončí (asi po měsíci), stanou se z nich průhledné sliznice.
Doba rekonvalescence po porodu
Každá žena se chce co nejdříve zbavit potřeby používat vložky a po porodu se rychle vrátit k sexu, ale doba rekonvalescence závisí na individuálním stavu ženského těla.
Pokud se 5-6 týdnů po porodu výtok nezastaví, pak musíte navštívit gynekologa. Prodloužená lochia je patologie. Je nutné co nejrychleji zjistit příčinu a přijmout vhodná opatření.
Jejich příliš rychlé zastavení je také důvodem pro kontaktování lékaře, protože v tomto případě tělo nemělo dostatek času na zotavení. Komplikace může nastat, když se krev shromažďuje v děložní dutině a nevytéká. V tomto případě přibližně 98% žen zažívá zánětlivý proces v děloze.
Délka čištění a hojení reprodukčního orgánu závisí na následujících faktorech:
- Přirozené krmení. Pokud žena své dítě kojí, zvyšuje se schopnost dělohy stahovat se, což urychluje vylučování lochie.
- Fyzická aktivita. Když se žena hodně hýbe, dochází k rychlejšímu procesu regenerace.
- Indikátory systému srážení krve.
- Od schopnosti dělohy stahovat se a jejího stavu.
- Věk ženy.
Konzistence poporodního normálního a patologického výtoku
Po porodu by žena měla věnovat pozornost délce a konzistenci výtoku.
Normální lochia mít odpovídající znaky. Do dvou dnů po narození dítěte žena zažívá krvavý výtok, který o týden později vychází se sraženinami, protože mohou obsahovat zbytky endometria a placenty. A to je normální proces.
Po dalším týdnu výtok získá tekutou konzistenci.
Slizniční výtok by také neměl být děsivý, protože se jedná o produkty nitroděložní aktivity dítěte.
Po měsíci začne lochia vypadat jako pomenstruační stěr.
Všechny výše uvedené příznaky by neměly ženu znepokojovat, protože jde o normální proces zotavení po porodu.
Patologický výtok.
Pokud se po měsíci nebo dříve výtok stane hnisavým, zeleným a nepříjemným zápachem spolu s bolestí břicha a horečkou, měli byste se okamžitě poradit s lékařem. Výše uvedené příznaky naznačují, že existuje infekce, která způsobila zánětlivý proces.
Vzhled takového výtoku připomíná sople. Krevní sraženiny a hlen se objevují méně než týden po narození dítěte, může to být také známka patologie.
Barva a množství normálního a patologického výtoku po porodu
Během normálního průběhu má lochia v prvních dvou až třech dnech jasně šarlatovou barvu.
Po dvou týdnech se barva výtoku změní na nahnědlou, což naznačuje, že zotavení probíhá normálně.
Když proces sekrece lochií skončí, stanou se žlutými a průhlednějšími.
Pokud se však období zotavení zkomplikuje, objeví se následující příznaky:
Barva výtoku se do pátého dne změní z jasně žluté na zelenou. To naznačuje přítomnost infekce v endometriu. Vzhled takové lochie po několika týdnech je známkou latentní endometritidy.
Zelená lochia naznačuje velké nebezpečí, protože mluvíme o pokročilé patologii. Pokud tedy lochia vypadá jako hnis, měli byste okamžitě kontaktovat gynekologa.
Pokud výtok změní barvu na černou, bez jakýchkoli dalších příznaků, nebojte se, protože je to pravděpodobně způsobeno hormonální nerovnováhou.
Pokud lochia získala sýrovitou strukturu, má nepříjemný kyselý zápach a je doprovázena svěděním ve vaginální oblasti, pak je to pravděpodobně drozd.
Vůně poporodního výtoku
Zda je vše v pořádku, poznáte i čichem.
Zpočátku má výtok specifickou vůni čerstvé krve a vlhkosti, ale po chvíli zatuchne a shnije. Tento stav je normální.
Pokud má lochia ostrý, kyselý nebo hnilobný zápach, pak spolu s dalšími odchylkami (barva, množství a konzistence) je tento příznak známkou infekce.
Příznaky zánětlivého procesu v děloze po porodu
- Bolest a nepohodlí v podbřišku.
- Zvýšená tělesná teplota.
- Zvýšení objemu výtoku, změna barvy a vzhled specifického zápachu.
- Slabost, závratě, bolesti těla.
Vlastnosti hygieny po porodu
Lohii – jedná se o vynikající živnou půdu pro rozvoj patogenní flóry, takže během tohoto období je nutné provádět intimní hygienu velmi pečlivě:
– používejte speciální poporodní vložky nebo savé plenky.
– vyměňte těsnění, když se zašpiní, nejméně však každé 4 hodiny. Používání tamponů je zakázáno
— při mytí genitálií by se mělo mytí provádět zepředu dozadu.
– v perineální oblasti se k ošetření švů používá roztok furatsilinu nebo manganistanu draselného.
Příčiny krvácení po porodu
Někdy dochází k silnému krvácení během prvních dvou hodin po porodu.
K tomu dochází v důsledku slabých stěn dělohy a když je močový měchýř plný.
Nešité cervikální slzy mohou také způsobit krvácení.
Důsledkem těžkého krvácení může být rozvoj anémie spojené s poklesem hladiny hemoglobinu v krvi, což následně povede k hladovění tkání kyslíkem.
Anemická žena, která přikládá své dítě k prsu, může způsobit, že se u dítěte rozvine anémie.
Důležité! Silné krvácení musí být zastaveno, aby se předešlo život ohrožujícím následkům.
Opatření k zabránění krvácení po porodu
Bezprostředně po porodu je nutné posílit kontraktilitu dělohy ženy. K tomu se intramuskulárně injikuje oxytocin, pomocí katetru se uvolňuje moč z močového měchýře a do žaludku se aplikuje led.
Prvních 6-8 hodin potřebuje rodící žena ležet, aby se krvácení nezvýšilo.
Když matka kojí své novorozeně, její tělo produkuje oxytocin, který tonizuje dělohu a podporuje její kontrakci.
Pravidelné ležení na břiše ženy usnadňuje výtok lochie.
- Je nutné se vyvarovat těžkého zvedání a vyvarovat se náhlých pohybů.
- Použijte speciální poporodní obvaz.
- Provádějí se hygienické vodní postupy.
Vzhledem k tomu, že krvácení se může vyvinout po sexu v důsledku poranění děložního čípku, neměli byste se do něj zapojovat. Kromě toho může nechráněný pohlavní styk vyvolat aktivaci patogenní flóry. Sexuální aktivita může být obnovena po ukončení výtoku.
Autorem článku je Natalya Ivanovna Komarova, porodník-gynekolog, specialista na ultrazvuk, lékař nejvyšší kvalifikační kategorie. 19 let zkušeností.