Coprogram je rozbor fyzikálních a chemických vlastností fekálií, jejich různých složek a inkluzí různé povahy, prováděný v laboratorních podmínkách. Tato vysoce informativní studie je součástí diagnostického vyšetření stavu orgánů a funkcí trávicího traktu.
S analýza stolice u dětí je možné identifikovat:
– poruchy ve fungování trávicích orgánů;
– infekční onemocnění a zánětlivé procesy;
— přítomnost okultní krve, která svědčí o vnitřním krvácení;
– helminthická invaze.
Zvláštní diagnostická hodnota koprogram se podává v pediatrické praxi – dítě nemůže vždy vysvětlit, co ho trápí a kde ho bolí. Studie pomáhá kvalifikovaným odborníkům včas odhalit onemocnění a předepisovat účinnou léčbu.
Kdy dělají koprogram?
chování koprogramy praktikujících gastroenterology, chirurgové, pediatři, neonatologové a specialisté na infekční onemocnění doporučují, pokud má dítě klinické příznaky patologií trávicího traktu:
- běžná bolest břicha;
- zvracení;
- nevolnost;
- pohyby střev;
- změny barvy stolice;
- vzhled krve ve stolici;
- nedostatek chuti k jídlu;
- ztráta váhy;
- zežloutnutí kůže a skléry;
- nadýmání.
Jak se správně připravit na analýzu
- Tři dny před odběrem biologického materiálu je nutné vysadit antibiotika a léky ovlivňující střevní motilitu a peristaltiku.
- Na 2 dny vyřaďte z jídelníčku potraviny, které barví exkrementy (řepa, špenát, rebarbora, rajčata, dýně).
- Omezte množství obilovin, kysaných mléčných výrobků a ovoce.
Jak se analýza provádí?
Fekálie se shromažďují ve speciální sterilní nádobě – jednorázové nádobě se lžičkou na sběr biomateriálu a těsně uzavíratelným víčkem (prodává se v lékárnách). Před odběrem výkalů se dítě musí vymočit (zabránit vniknutí moči do vzorku pro testování) a poté důkladně omýt genitálie a oblast konečníku. Akt defekace se provádí do čisté, suché nádoby. Je nutné sbírat biologický materiál z různých oblastí v objemu 10-15 gramů. Vzorek doručte do laboratorního centra nejpozději do čtyř hodin po odběru.
Vyrábějí ho v laboratorních podmínkách makroskopický (kontrola, stanovení barvy, vůně, konzistence), chemické (stanovení kyselosti, bílkovin, hemoglobinu, pigmentů) a mikroskopický (detekce vytvořených prvků, zbytků potravy, přítomnost parazitů) vyšetření exkrementů.
Dekódování koprogramu u dětí
| Index | Norma pro malé děti (do jednoho roku) | Norma pro starší děti | Odchylky |
| Množství (gramy/den) | 30 – 50 | 100 – 250 | Polyfecalia je pozorována u průjmu, enteritidy, pankreatitidy; oligo-fecalia – zácpa, kolitida |
| Barva | Nažloutlá hořčice | Žlutá nebo hnědá | Ztmavnutí je charakteristické pro žloutenku, zácpu, dyspepsii; světlý odstín – hepatitida, pankreatitida, zrychlená peristaltika |
| Konzistence | Sentimentální | Jako tmel | Při zácpě a střevní stenóze se objevují husté hrudky; řídká stolice – průjem, problémy s trávením |
| Zápas | sourish | Specifické fekální | Pro fermentační procesy je typická páchnoucí stolice |
| pH | 4,5 – 6,5 | 6,0 – 8,0 | Kyselé prostředí svědčí o fermentačních procesech, alkalické prostředí svědčí o kolitidě a zácpě. |
| Sliz | Mírně | – | Významné množství je pozorováno u střevních infekcí, polypů, nedostatku laktázy |
| Bílé krvinky | Singl | Singl | Více než 10 v zorném poli. indikuje infekční a zánětlivý proces |
| Červené krvinky | – | – | Vnitřní krvácení, úplavice, polypy |
| Bilirubin | + | – | dysbacteriosis |
| Protein | – | – | Dyspepsie, Crohnova choroba, ulcerózní kolitida |
| Sterkobilin | + | + | Biliární dyskineze |
| Svalová vlákna | Mírně | Mírně | Gastritida, pankreatitida, dyspepsie |
| Mýdla | Mírně | Mírně | Fermentativní dyspepsie, patologie jater a slinivky břišní |
| Zbytky nestrávené potravy | – | – | Zrychlení střevní peristaltiky, nedostatek enzymů |
| Mastné kyseliny | Mírně | – | Průjem, žluč a nedostatek enzymů |
| Vlákna pojivové tkáně | – | – | Gastritida se sníženou funkcí, pankreatitida |
| Natrávená vláknina | – | – | Průjem, gastritida, hnilobná dyspepsie |
| Červí vejce | – | – | Parazitická invaze |