Hypotermie: příznaky, příčiny, důsledky

Pokud tělesná teplota klesne pod 35 stupňů, začne trpět celé tělo. V tuto chvíli je důležité poskytnout člověku první pomoc, ale co se v takové situaci dá a nedá dělat? Pojďme zjistit, proč je hypotermie nebezpečná a v jakých případech se bez lékařské pomoci neobejdete

Lidské tělo se dokáže přizpůsobit téměř jakýmkoliv podmínkám prostředí. Můžeme se cítit příjemně jak pod horkým jižním sluncem, tak v podmínkách sibiřské zimy. Zapnutím adaptačních mechanismů si naše tělo vybere optimální variantu existence, schopnou podporovat všechny důležité životní procesy.

Ale zdroje těla nejsou neomezené. Pokud jsou podmínky prostředí příliš agresivní, adaptační mechanismus selhává a fungování všech orgánů a systémů se zhoršuje. K tomu dochází zejména při přechlazení těla.

Co je hypotermie

Podchlazení je stav, kdy tělesná teplota klesne natolik, že tělo není schopno udržet metabolismus na potřebné úrovni a normálně fungovat. Při hypotermii klesá teplota vnitřních orgánů člověka pod +35 C°. V lékařské praxi se tento stav nazývá hypotermie 1 . Pokud v tomto okamžiku není osobě poskytnuta pomoc, tělesná teplota bude dále klesat.

Hypotermie má 3 stupně závažnosti, které závisí na tělesné teplotě: první (mírná), druhá (střední), třetí (těžká) 1,2.

Důležitý bod: tabulka ukazuje rektální teplotu (měří se v konečníku).

Stupeň hypotermie	teplota
1 stupeň (mírný)	od 35 do 32,2 °C
2. stupeň (střední)	od 32,2 do 29 °C
3. stupeň (těžký)	pod 29 °C

Příznaky hypotermie

Každý stupeň hypotermie má své vlastní příznaky, pomocí kterých lze určit závažnost stavu člověka a přijmout nezbytná opatření.

Při mírném stupni podchlazení kůže člověka bledne a dostává vzhled “husí kůže”. Objevuje se zimnice a zvyšuje se svalový tonus. První svaly, které se napnou, jsou krční a ramenní pletenec: je to, jako by se člověk snažil stáhnout hlavu do ramen. Později se svaly začnou prudce třást a není možné to zastavit. Třes je ochranná reakce těla, způsob, jak mechanicky vytvořit trochu tepla. Objevují se také poruchy řeči a je obtížné mluvit. Při mírném stupni hypotermie jsou možné omrzliny 1-2 stupně 1,2.

• Druhý (střední) stupeň hypotermie

Když hypotermie dosáhne druhého stupně, třes ustane, krevní oběh se zpomalí a srdeční frekvence se sníží na 30-50 za minutu. Srdeční rytmus je narušen a krevní tlak klesá na 80-90/40-50. V důsledku zhoršení průtoku periferní krve se často vyvinou omrzliny 1-4 stupňů 1,2 .

Vědomí se zatemní a člověk může usnout. Sny jsou však zpravidla pozitivní povahy. Nejčastěji člověk sní, že je v teplé místnosti. Spánek ve druhé fázi podchlazení je však velmi nebezpečný, protože tělo prakticky přestane vyrábět energii a člověk může zemřít.

Pokud bude teplota nadále klesat, dojde ke třetí fázi hypotermie. Vyznačuje se svalovým napětím (rigiditou) a ještě větším zpomalením srdečního tepu (až 30-36 tepů). Zvyšuje se kyslíkové hladovění těla, klesá krevní tlak. Kůže získává namodralý odstín, člověk ztrácí vědomí nebo upadá do kómatu 1,2 .

Při poklesu rektální teploty na 23 stupňů jsou všechny životně důležité procesy rychle utlumeny, srdce se zastaví a nastává klinická smrt. Šance na záchranu oběti v této fázi jsou velmi malé.

Pokud u sebe nebo u jiné osoby zaznamenáte první známky podchlazení, musíte okamžitě zasáhnout, abyste předešli dalšímu zhoršování stavu.

První pomoc při hypotermii

Jakmile si všimnete prvních příznaků podchlazení, přeneste postiženého na teplé místo, odstraňte zmrzlé nebo mokré oblečení, zabalte ho do teplé deky nebo ho oblečte do suchého oblečení. Dejte osobě teplé nápoje a udržujte ji v pohybu co nejméně 1,2 .

Pamatujte na hlavní věc – musíte osobu zahřívat postupně: nejprve tělo, pak ruce a nohy. Pokud provedete celkové zahřátí nebo nejprve zahřejete pouze končetiny, můžete vyvolat šok a zástavu srdce. Je nutné aplikovat něco teplého na zadní část hlavy, hrudník, třísla a podpaží. Pokud je to možné, můžete postiženého ponořit do vany se středně teplou vodou a postupně zvyšovat její teplotu na +37˚С 1,2 .

Při poskytování první pomoci při hypotermii je třeba pamatovat na několik pravidel:

• nemůžete si třít končetiny sněhem nebo něčím jiným;
• nemůžete přesunout osobu do místnosti, která je příliš teplá;
• oběti nesmí být dovoleno chodit nebo se pohybovat;
• je zakázáno intenzivně zahřívat osobu (pod proudem horké vody nebo v horké lázni);
• K zahřívání nepoužívejte alkohol, kávu ani otevřený oheň 1,2 .

Pokud oběť ztratila vědomí, začněte poskytovat nouzovou pomoc a okamžitě zavolejte lékaře nebo ji odvezte do nemocnice.

Příčiny hypotermie

Nejčastější příčinou hypotermie je dlouhodobé vystavení studené vodě (například pád ledem).

Podchlazení může být způsobeno i dlouhodobým pobytem v mokrém nebo lehkém oblečení při teplotách pod nulou nebo kolem nuly. To je zvláště nebezpečné, pokud je člověk delší dobu nehybný nebo bez klobouku. Situaci zhoršuje silný vítr a vysoká vlhkost. I pití velkého množství ledově vychlazených nápojů může způsobit mírnou hypotermii.

Nejčastěji jsou vystaveny hypotermii exponované oblasti těla (tzv. „lokální hypotermie“): obličej, ruce a nohy. Dlouhodobé podchlazení může vést k omrzlinám.

Nejčastěji jsou k podchlazení náchylní senioři a lidé oslabení nemocí, lidé ve stavu alkoholické intoxikace, kojenci a malé děti. Lidé podvyživení, přepracovaní nebo dlouhodobě ve stresových situacích hůře snášejí nízké teploty.

Metody léčby hypotermie

Zpravidla ani malá hypotermie neprojde beze stopy, protože sama o sobě představuje pro tělo silný stres. Důsledky mírné hypotermie lze odstranit nezávisle, ale ve vážnějších případech budete potřebovat pomoc lékaře.

Domácí podmínky

Mezi důsledky mírné hypotermie patří celková malátnost a nachlazení s rýmou, kýcháním a bolestí v krku. Tyto projevy zpravidla samy odezní.

Pro rychlejší zotavení dopřejte svému tělu dobrý odpočinek, dejte si teplou koupel, pijte více teplých tekutin. Je ale lepší se vyhnout kávě a alkoholu, stejně jako procházkám v chladném počasí.

Mírné nachlazení lze rychle vyléčit dostatečným množstvím tekutin a symptomatickými prostředky. Pokud nemoc neustupuje a začnete se cítit hůř, určitě se poraďte s lékařem.

Pod dohledem lékaře

Mírná hypotermie může vést k vážným následkům, jako je tonzilitida, bronchitida, zápal plic a další onemocnění. Mohou se také zhoršit některá chronická onemocnění: cukrovka, průduškové astma, onemocnění srdce, ledvin, močového měchýře a další. Samozřejmě se v této situaci neobejdete bez kvalifikované lékařské pomoci.

Těžká hypotermie je doprovázena selháním orgánů (játra, ledviny) nebo celých tělesných systémů (kardiovaskulární, respirační). Obvykle je tento stupeň hypotermie doprovázen těžkými omrzlinami. To bude vyžadovat kvalifikovanou lékařskou péči v nemocničním prostředí a možná i chirurgický zákrok.

Důsledky hypotermie

Všechny následky způsobené hypotermií těla mohou být jak lokální, tak systémové. O těch nejběžnějších si povíme podrobněji.

Chlad z podchlazení

Je mylné se domnívat, že samotné podchlazení způsobuje nachlazení. Všechna onemocnění dýchacích cest jsou způsobena viry a bakteriemi. Pokud je váš imunitní systém oslabený nebo trpíte chronickými nemocemi, hypotermie dále snižuje obranyschopnost těla a činí jej náchylným vůči infekcím.

Při prvních příznacích nachlazení je proto potřeba rychle zasáhnout. Pijte například co nejvíce teplé tekutiny – vodu, čaj, ovocný nápoj. Slabým solným roztokem můžete kloktat.

Pokud máte vysokou teplotu, můžete si dávat chladivé obklady a užívat volně prodejná antipyretika. Všechny ostatní léky musí předepsat lékař. Včasné opatření vám pomůže vyhnout se vážnějším komplikacím.

Teplota z hypotermie

Podchlazení nezpůsobuje zvýšení teploty, ale naopak ji snižuje. Pokud ale teplota začne stoupat, pak se bavíme o komplikacích. Například u běžné akutní respirační infekce pomáhá teplota 37 až 38,5 C° tělu bojovat s virovou nebo bakteriální infekcí, takže by se neměla snižovat.

Pokud teplota 38,5 přetrvává déle než 3-5 dní nebo se stále zvyšuje, měli byste se poradit s lékařem.

Kašel z hypotermie

Při nachlazení jako první trpí nos a hrdlo, které jsou ochrannou bariérou před infekcí. Kašel obvykle naznačuje zánětlivý proces v nosohltanu. Může k němu dojít jak v důsledku zánětu samotného hltanu, tak z podráždění sekrety z nosní sliznice. Kašel ale může být i příznakem vážnějších komplikací, jako je bronchitida, zánět pohrudnice a zápal plic. Váš lékař vám pomůže určit pravou příčinu kašle a předepíše léčbu.

Všechny ostatní důsledky

Hypotermie může způsobit exacerbaci stávajících chronických onemocnění, jako je diabetes, bronchiální astma, artritida. Hypotermie může způsobit závažná onemocnění průdušek a plic (tracheitida, bronchitida, zápal plic), zánětlivé procesy v ledvinách a močovém měchýři. Kardiovaskulární systém může reagovat na hypotermii narušením krevního oběhu, což může vést k infarktu, mrtvici a periferním cévním lézím.

Mezi velmi závažné následky hypotermie patří omrzliny, které v těžkých případech vedou až k amputaci.

Prevence hypotermie doma

Prevence hypotermie není obtížný úkol. Stačí dodržovat řadu pravidel chování:

• Snažte se neopouštět svůj domov v chladném počasí, pokud to není nezbytně nutné.
• Když jdete ven, oblečte se podle počasí. V chladném počasí je vhodnější nosit volné a vícevrstvé oblečení, lépe drží teplo. Zvláštní pozornost věnujte botám. Nechte to být v teple a nemačkejte nohu.
• V silném mrazu naneste ochranný krém na exponovaná místa těla.
• Před odchodem do mrazu se najezte a nepijte alkohol.
• Nekuřte v extrémních mrazech. Nikotin stahuje periferní cévy a podporuje hypotermii končetin.
• Pokud je to možné, vyhněte se nošení kovových šperků (prsteny, náramky, náušnice) v chladném počasí. V místech kontaktu s nimi se pokožka mnohem rychleji ochlazuje.
• Nechoďte ven hned po sprše a s mokrými vlasy. Vlhká pokožka zvyšuje přenos tepla.
• Když pocítíte první známky podchlazení, jděte do teplé místnosti a zahřejte se.
• Když se vrátíte domů po procházce v chladném počasí, zkontrolujte odhalené části těla (ruce, obličej, nos a ušní boltce), zda nemáte omrzliny a dejte si teplou sprchu.
• Zvláštní pozornost věnujte prevenci hypotermie u dětí a starších osob. U dětí není termoregulace ještě plně vytvořena a ve stáří může být narušena v důsledku chronických onemocnění.

Oblíbené otázky a odpovědi

Můžete onemocnět po studené sprše nebo zmrzlině a další oblíbené otázky zodpovězeny praktický lékař Michail Lystsov.

Co dělat, když jste podchlazení, abyste neonemocněli?

– Pokud máte pocit, že jste podchlazeni, vraťte se domů a svlékněte si studené oblečení. Pokud nejeví známky omrzlin (na špičce nosu, ušních boltcích, konečcích prstů), dejte si horkou sprchu. Pití velkého množství teplých nápojů vám pomůže zahřát se a pomůže předejít nachlazení.

Můžeš onemocnět ze zmrzliny?

– Zmrzlina je samozřejmě zdrojem chladu, ale zdravý člověk z ní nemůže onemocnět. Problémy mohou nastat pouze u lidí s oslabeným imunitním systémem. Studená zmrzlina způsobuje zúžení povrchových krevních cév a do krevního řečiště se dostává méně lymfocytů, imunitních buněk, které „neutralizují“ viry a bakterie. Z tohoto důvodu se snižuje lokální imunita a začíná se rozvíjet oportunní mikroflóra, která je přítomna v těle jakékoli osoby. A pokud člověk trpí chronickým onemocněním orofaryngu (například tonzilitida a faryngitida), pak hypotermie může onemocnění zhoršit.

Může vám být špatně ze studené sprchy?

– Studená sprcha také není příčinou onemocnění. Zlepšuje krevní oběh ve vnitřních orgánech, uvolňuje svaly, je dobrým prostředkem k otužování. Tělo se na nějakou dobu stává imunní vůči chladu a imunitní systém je posílen. Studená sprcha je skvělým lékem na deprese a stres. Pouze ti, kteří mají kardiovaskulární onemocnění, by se měli zdržet studené sprchy.

Můžete doma v horku onemocnět z větráku?

– Ne, nemůžete onemocnět proudem vzduchu vytvářeným ventilátorem. Na rozdíl od klimatizace ventilátor neochlazuje vzduch a nezpůsobuje podchlazení. Vyhněte se přímému proudění vzduchu z ventilátoru, pokud jste již v průvanu. Nedoporučuje se nasměrovat ventilátor na kojence. Namiřte ho na zeď a proud čerstvého vzduchu miminku neublíží.

Zdroje:

1. Официальный сайт Роспотребнадзора. Профилактика переохлаждения. http://46cge.rospotrebnadzor.ru/content/%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%84%D0%B8%D0%BB%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B0-%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BE%D1%85%D0%BB%D0%B0%D0%B6%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F
2. Oficiální stránky ministerstva pro mimořádné situace. Co dělat v případě podchlazení. https://02.mchs.gov.ru/deyatelnost/press-centr/novosti/1506219

Člověk snese různé zátěže, ale existují hranice, které by se kvůli smutným a nevratným následkům překračovat neměly. Nízká teplota vzduchu výrazně narušuje životní funkce, zpomaluje procesy v těle. Chlad postihuje všechny orgány, způsobuje podchlazení těla, po kterém jeho teplota klesne na kriticky nebezpečnou úroveň.

Nejčastěji tento proces postihuje malé děti, seniory a fyzicky vyčerpané a osoby dlouhodobě znehybněné nebo v bezvědomí. Zmrznutí urychluje silný vítr, nadměrná vlhkost, užívání drog a alkoholu, extrémní únava a náhlá zranění.

Příznaky onemocnění lze také získat v důsledku dlouhého pobytu v ledové vodě. Míra poškození zdraví závisí na délce pobytu ve vodní ploše a její teplotě. Někdy musíte jednat rychle a efektivně, abyste zachránili člověka před smrtí, takže musíte znát základy první pomoci při omrzlinách a celkovém podchlazení.

Zajímavá fakta

• Pokles tělesné teploty na 33 stupňů je považován za kritický. V tuto chvíli člověk přestává mít pocit, že mrzne a už si nedokáže pomoci.
• Rychlé zahřátí oběti může mít velmi neblahý vliv na její pohodu, dokonce může vést k smrti.
• Když teplota kůže klesne na 10 stupňů, přestanou fungovat její studené smyslové receptory a neupozorňují mozek na nebezpečí zamrznutí.
• Negativní vliv alkoholu se odráží ve smutných statistikách – každý třetí zemřelý byl opilý.
• Při práci svaly produkují teplo a zahřívají se minimálně o 2 stupně.
• Aktivní duševní činnost zvyšuje teplotu mozku přibližně o půl stupně.
• Třes je přirozená ochranná reakce, při které se výměna tepla v těle zvyšuje až o 200 %.
• Teplota organismu, která klesne pod 24 stupňů, je považována za bod, ze kterého není návratu. Po takových otřesech je téměř nemožné přivést oběť zpět k životu.

Příčiny, které přispívají k hypotermii

Existuje řada základních faktorů, které způsobují toto onemocnění. Základní příčinou může být:

• klimatické podmínky;
• kvalita a tloušťka oděvů a obuvi;
• chronická patologická onemocnění.

<b>Počasí</b>

To je základní důvod, na kterém závisí rychlost tepelných ztrát. Všechno má vliv – teplota vzduchu, intenzita větru i vlhkost.

U hypotermie jsou nejvýznamnějším faktorem teplotní ukazatele. Existuje vzorec, který podrobně vysvětluje rychlost poklesu tepelné rovnováhy těla z rychlosti poklesu okolní teploty. Zjednodušeně to říká následující: intenzita výměny tepla roste úměrně s rozdílem teplot mezi tělesem a venkovním vzduchem. Pravda, toto pravidlo platí za podmínky, že člověk bude v mrazu svlečený. Oblečení výrazně snižuje tepelné ztráty.

Přibližně stejné pravidlo charakterizuje tepelné ztráty s vlhkostí – čím vyšší je její procento ve vzduchu, tím rychleji se ztrácí vzácné teplo. To je vysvětleno fyzikálními zákony, konkrétně když je nadměrná vlhkost, na všech površích se objeví vodní mikrovrstva. Je známo, že tepelné ztráty v kapalině jsou přibližně 15krát větší než ve vzduchu. Voda předává teplo z těla do okolí mnohem rychleji.

Důležitým důvodem je také vítr. V bezvětrném počasí lidské tělo kolem sebe akumuluje nehybnou a teplou masu vzduchu, díky čemuž je vynaloženo minimum energie na udržení pohodlných podmínek pro tělo. Když fouká silný vítr, zničí stabilní tepelnou skořápku a systémy podpory lidského života se ji naopak snaží obnovit a vynakládají na to obrovské úsilí. Díky tomu se zvyšuje výměna tepla a zrychluje se chlazení.

<b>Oblečení</b>

Z výše uvedených informací je známo, že oblečení mnohonásobně snižuje tepelné ztráty člověka. Ale ne každý předmět šatníku je schopen účinně chránit svého majitele. Velmi důležitý je materiál, ze kterého jsou věci vyrobeny, a jejich správná velikost.

Samozřejmě, že nejlepší možností by byla přírodní kožešina a vlna. Další v popularitě jsou syntetické analogy. Struktura takového oblečení se skládá z malých vzduchových buněk, které akumulují teplý vzduch. Rozdíl mezi přírodními a umělými tkaninami spočívá v počtu právě těchto buněk – ty první jich mají několikanásobně více. Přírodní složky jsou také porézní, což zabraňuje hromadění nadměrné vlhkosti pod oblečením, zatímco syntetické analogy jsou v tomto ohledu daleko pozadu.

Na velikosti také záleží. Těsné oblečení zmenšuje vzduchovou mezeru a také stlačuje cévy, kterými proudí krev, což následně způsobuje omrzliny. Tento jev je charakteristický zejména u těsné obuvi.

<b>choroba</b>

Existuje řada onemocnění, které přispívají ke snížení obranných funkcí organismu. Patří mezi ně: TBI, jakýkoli typ krvácení, rakovina jater, kachexie, Addisonova choroba a další. Všechny mají různé účinky na fungování životně důležitých orgánů a narušují proces přenosu tepla v těle. Lidé s takovými patologiemi musí věnovat zvláštní pozornost kvalitě oblečení a prostředí, ve kterém se nacházejí.

Známky hypotermie

Rozpoznat takové příznaky není tak těžké. První, co člověk cítí, je nával energie, je přehnaně vzrušený, ale charakteristickým znakem ztráty tepla je modrá barva nasolabiální části obličeje a mdlání kůže obecně. Oběť se střídavě začíná třást, pociťuje silnou dušnost a výrazně se zrychluje puls.

Pokud se pacientovi v takovém stavu nedostane potřebné pomoci, jeho vnější znaky se změní v apatii, nadměrnou inhibici a letargii. Osoba se nemůže pohybovat a může ztratit vědomí. Dále, pokud není poskytnuta nezbytná terapie, srdeční činnost a v důsledku toho se zpomaluje dýchání, což má za následek smrt.

Mechanismy tvorby tepla

Systém lidského těla funguje podle jednoho pravidla: čím rychleji probíhají metabolické procesy, tím více tepla se uvolňuje. V souladu s tím, když jsou orgány ochlazovány, program sebezáchovy v naději na zvýšení produkce tepla zvyšuje jejich produktivitu a rychlost provozu. Řízení a řízení metabolických procesů se provádí prostřednictvím impulsů do autonomního nervového systému.

Mechanismy výroby tepla se vyznačují následujícími vlastnostmi:

• zvyšuje se intenzita svalové práce;
• metabolismus jater se zrychluje;
• krev se zvětšuje v objemu;
• tepová frekvence se zvyšuje;
• působení trávení potravy;
• změny v rychlosti fungování jiných orgánů a tkání.

<b>Zvýšený výkon svalových vláken</b>

60-70 % tělesného tepla vzniká v důsledku svalové kontrakce v klidu. Výsledek hypotermie se projevuje ve formě třesavky a zimnice – jedná se o mimovolní kontrakci svalové tkáně se zvýšenou frekvencí. Zvyšuje produkci tepla o 200 %. Například při chůzi se tento ukazatel zvyšuje o 60-90% a při fyzické aktivitě – o 300-500%.

<b>Metabolismus jater</b>

Práce jater je srovnatelná s mini továrnou vyrábějící chemické sloučeniny pro tělo. Každou sekundu v něm probíhají stovky reakcí, při kterých se uvolňuje značné množství tepla. Je považován za „nejžhavější“, v doslovném smyslu slova, orgán člověka.

<b>Změna objemu krve</b>

Naše tělo ukládá od 4 do 7 litrů. v závislosti na velikosti a hmotnosti těla. Asi dvě třetiny z celkového množství jsou v nepřetržitém pohybu, zbytek je v nevyužitém stavu v tzv. „rezervních zásobách“, což jsou slezina, kůže, žíly, plíce a játra. V okamžiku přechlazení, jak je uvedeno výše, se do obecného cirkulačního procesu přidávají rezervní rezervy. Protože krev je nosičem základních živin, včetně kyslíku, změna jejího objemu dodává orgánům další energii, čímž se zvyšuje produkce tepla.

<b>Tepová frekvence</b>

Jako každý fungující sval i srdce produkuje teplo. Při hypotermii zvyšuje tepovou frekvenci, čímž zvyšuje produkci tepla o 70-80%.

<b>Tepelný účinek trávení potravy</b>

Při trávení potravy dochází k řadě chemických reakcí, při kterých se uvolňuje další množství energie, z nichž část se přeměňuje na teplo.

<b>Zrychlení práce jiných orgánů a tkání</b>

Kromě výše uvedených složek těla zvyšují svou produktivitu a tím i tvorbu tepla ledviny, mozek a bránice. Když teplota kriticky klesne, rychlost dýchání se zvýší jeden a půl až dvakrát.

Mechanismy tepelných ztrát

Když teplota dramaticky klesne, mozek se svým vestavěným programem sebezáchovy snaží všemi způsoby snížit množství tepelných ztrát. K tomu působí na nervový systém, který následně reguluje určité procesy. Dále se podívejme na hlavní páky vlivu na tepelné ztráty.

<b>Změna priorit v krevním oběhu</b>

Obvykle lze tělo rozdělit na vnitřní část (cévy a orgány hrudníku) a skořápku (kožní tkáň a končetiny). Když dojde k podchlazení, prioritou těla se stává zásobování životně důležitými částmi břišní dutiny krví, a tedy teplem, zatímco membrána dostává stupně na zbytkové bázi. Z hlediska sebezáchovy těla je to jediné správné rozhodnutí, nicméně končetiny zbavené normálního prokrvení při nízkých teplotách mohou dostat omrzliny.

<b>Zvýšené tukové zásoby</b>

Při dlouhodobém pobytu v klimatu s teplotami pod nulou se v lidském těle hromadí mnoho podkožního tuku a snaží se tak omezit jeho ztráty.

<b>Snížení tepelných ztrát odpařováním a snížení exponovaných oblastí těla</b>

Jedná se o podvědomou reakci, která je vlastní přírodě. Skládá se z následujícího: za účelem snížení tepelných ztrát si člověk zvolí polohu, která maximálně pomáhá zakrýt exponované oblasti pokožky. To je důvod, proč v chladném počasí lidé ohýbají nohy k hrudi a snaží se zaujmout pozici „koule“. Totéž platí pro odpařování – v chladných podmínkách pocení úplně ustane.

Stupně

• 1 stupeň. Hlavními příznaky první fáze hypotermie jsou snížení tělesné teploty na úroveň, při které se objevují „husí hrboly“, třes a zimnice a kůže se vyznačuje bledým odstínem. Tlak zůstává normální, ale mohou se objevit drobné odchylky v řeči.
• Fáze 2 – kůže zmodrá, tep se znatelně zpomalí, dýchací systém se utlumí, dýchání se ztíží. Výsledkem je, že všechny orgány nedostávají potřebné množství kyslíku, což způsobuje stav ospalosti. V tomto okamžiku je důležité zabránit tomu, aby osoba usnula. V opačném případě dojde k prudkému poklesu produkce energie, což povede k ještě větším ztrátám teploty, až smrti. Obvykle je průměrný stupeň charakterizován také omrzlinami 1.-4.
• 3. stupeň je nejzávažnější. Tělesná teplota klesne na 29 stupňů, srdeční frekvence se blíží 35 tepům za minutu, v tomto okamžiku nastává hladovění kyslíkem, pak klesá tlak a člověk omdlí, upadne do kómatu. Tělo je prolezlé křečemi, může se objevit zvracení, končetiny otékají, povrch kůže je cyanotický, pokud se nepodnikne žádná opatření k jeho odstranění, člověk zemře. Tento proces je nejčastěji doprovázen omrzlinami 4. stupně.

První pomoc a co nedělat

Měli byste znát příznaky hypotermie a jak s nimi poskytnout pomoc, abyste nezhoršili stav nesprávnými kroky:

• Zpočátku je nutné člověka chránit před studeným vzduchem – přikrýt nebo odnést do teplé místnosti chráněné před agresivními klimatickými vlivy;
• Pokud je oblečení mokré, musíte je vyměnit za suché, poté položte oběť do vodorovné polohy a zakryjte ji, ponechte odkrytou pouze hlavu;
• Pokud se objeví známky omrzlin, v žádném případě byste se neměli uchýlit k ohřívání horkou vodou. Postižená místa je nutné překrýt sterilním obvazem, minimálně 7 vrstev. Vezměte prosím na vědomí, že jednou omrzlé ruce a nohy jsou v budoucnu náchylnější k nachlazení, a proto vyžadují zvláštní pozornost.
• Měli byste také připravit horký čaj, ovocný nápoj nebo běžnou ohřívanou pitnou vodu, ale nedávejte osobě vypít horkou kávu nebo alkohol;
• Po nějaké době, pokud se tělo nezahřeje, měli byste jít do vany s teplou vodou, ale zahřátou ne více než 38-40 stupňů, a pak se znovu vrátit pod přikrývku, obklopeni nahřívacími polštářky. Je přísně zakázáno používat koupelové procedury jako první pomoc;
• První, co je potřeba udělat při podchlazení, kdy pacient omdlí nebo má slabý puls, je zavolat záchranku a zároveň provést umělou plicní ventilaci a případně srdeční masáž;
• Rovněž je nutné neodkládat doručení do zdravotnického zařízení, pokud má osoba poruchu řeči, záchvaty nebo jiné známky nesprávné funkce systému podpory života;
• Je zakázáno třít zmrzlá místa hadříkem namočeným v lihu nebo zejména sněhem.

Hlavním principem poskytování pomoci je postupné, pomalé oteplování. Tělo nemůžete vystavit vysokým teplotám přímo z chladu. Významné změny mohou způsobit destrukci krevních cév a kapilár, což vede k vnitřnímu krvácení.

Důsledky hypotermie

Proces hypotermie je potlačením imunitního systému, který je nejdůležitějším štítem proti patogenním mikrobům, infekcím a virům. Jeho oslabený stav vede k exacerbaci chronických onemocnění, zvyšuje riziko vzniku nových a ve složitých případech vede ke změnám srdečního rytmu a fungování mozkových segmentů. Pokud jsou výsledkem akutní respirační infekce, chřipka a snížení ochranných imunitních funkcí, užívejte lék “Cytovir-3”, který je účinným imunostimulantem. Můžete jej zakoupit ve všech federálních řetězcích lékáren.

Prevence

Prevence vyžaduje především dodržování základních pravidel pro pobyt venku v nízkých teplotách. Kromě tradičního teplého oblečení (nejlépe přírodního, voděodolného a zatepleného kožíškem) a bot (s tloušťkou podrážky alespoň 1 cm) musíte dodržovat následující body.

• alkohol a tabákové výrobky pouze vytvářejí pocit zahřátí, ale ve skutečnosti vedou k poklesu periferního krevního oběhu – důrazně se nedoporučuje konzumovat je v chladu;
• co byste neměli dělat, když jste podchlazeni, je být v chladu, nepřekonat následky vážných zranění, ztrátu krve nebo být unavený nebo hladový;
• při větrném zimním počasí můžete nechráněná místa potřít živočišným tukem (ne rostlinným);
• nenoste těžká břemena, která zužují krevní cévy a způsobují špatný krevní oběh;
• vyvarujte se nošení masivních kovových šperků, které se pod vlivem nízkých teplot výrazně ochlazují a vytvářejí další nepohodlí;
• při mírném chladnutí se pokud možno jděte ohřát do tepla – vchod nebo obchod;
• pokud se vaše auto zastaví v mrazu nebo uvízne ve sněhu, zavolejte pomoc a snažte se neopouštět kabinu, dokud je teplá;
• chránit exponovanou pokožku před pronikavým větrem;
• Pokud vás zastihne sněhová bouře a nemáte se kam schovat, zahrabejte se do sněhu – unikne tak méně tepla.

A kromě toho si preventivně předem otužte tělo.

Výsledky

První pomoc při podchlazení a omrzlinách je velmi důležitá a čím lepší a rychlejší bude, tím menší budou následky a tím dříve se vyčerpané tělo a pokožka vrátí do normálu. Pokud jsou první kroky ignorovány nebo opožděny, proces vede k nevyhnutelné ztrátě funkce končetiny nebo dokonce smrti.