Ateroskleróza je onemocnění běžné u lidí nad 50 let. K nástupu onemocnění dochází ve 35-40 letech u mužů a ve 45-55 letech u žen, což je způsobeno angioprotektivními vlastnostmi ženských pohlavních hormonů, jejichž hladina v menopauze výrazně klesá.
Spolu s poškozením koronárních tepen dochází k rozvoji aterosklerotických změn ve všech velkých, středních i malých cévách, které zásobují všechny orgány a tkáně lidského těla. Jednou z lokalizací, která o sobě nedává dlouho vědět, ale pro tělo nese neméně nebezpečí, je aterosklerózou postižená břišní aorta.
Ateroskleróza břišní aorty, jejíž příznaky se po dlouhou dobu neléčí a jsou často detekovány při pitvě po smrti, nejsou v počátečních stádiích onemocnění vyjádřeny.
Aorta je největší arteriální céva v těle savců. Dutý orgán pojivové tkáně se silnými stěnami. Plní mnoho životně důležitých funkcí v těle:
- Distribuce krve po ejekci z levé komory.
- Kompenzace zvýšeného tlaku během srdeční systoly.
- Aortální oblouk obsahuje receptory odpovědné za regulaci krevního oběhu.
- Větve se táhnou z aorty a zásobují krví všechny orgány a systémy.
Topograficky se aorta dělí na:
- Vzestupná část levé komory
- Oblouk, který živí hlavu a paže.
- Sestupná aorta.
Ze vzestupné části se rozvětvují cévy, které přivádějí krev do srdce (koronární tepny). Z oblouku jsou tepny odpovědné za přívod arteriální krve do hlavy a horních končetin. Hrudní oblast zásobuje krví orgány umístěné v dutině hrudní a hrudní stěně.
Z břišní oblasti se rozvětvují tepny, které přivádějí arteriální krev do ledvin a střev.
Dole končí aorta bifurkací (rozštěpením) na dvě větve ilických tepen, které zásobují dolní končetiny.
Důležité! Příznaky aterosklerózy dutiny břišní jsou určeny nedokrvením orgánů, které jsou zásobovány krví cévami z ní vystupujícími.
Existují čtyři fáze vývoje vaskulární aterosklerózy:
- Preklinické stadium, charakterizované absencí jakýchkoli stížností nebo odchylek ve funkčních studiích. Jsou zaznamenána periodická zvýšení nebo přiblížení k prahové hodnotě hladin cholesterolu a přítomnost beta-lipoproteinů. Nevyžaduje léčbu. Stačí přehodnotit pacientovu stravu a životní styl.
- Latentní období je charakterizováno nepřítomností klinických projevů a stížností pacienta. Instrumentální a laboratorní studie odhalují změny na cévních stěnách a přetrvávající zvýšení hladiny lipoproteinů o nízké a ultranízké hustotě. Vyžaduje podávání léků, které snižují frakce nízkomolekulárních lipoproteinů a angioprotektivních látek. Pacient je dispenzarizován kardiologem jako pacient patřící do rizikové skupiny pro rozvoj kardiovaskulární patologie.
- Období nespecifických projevů. Je pozorováno trvalé zvýšení krevního tlaku, ischemické jevy v srdečním svalu a neurologické poruchy spojené se zhoršeným zásobováním mozkem. Pacient potřebuje k udržení normálního stavu užívat antihypertenziva a nitráty. V tomto období je možný rozvoj akutní cévní mozkové příhody a infarktu myokardu.
- Stádium arteriální okluze. Terminální fáze onemocnění. Rozsáhlé nekrózy a infarkty orgánů. Často se rozvíjí obliterující endarteritida dolních končetin, která končí gangrénou a amputací. Léčba je symptomatická.
Faktory, které přispívají ke vzniku aterosklerózy
Onemocnění je multifaktoriální povahy. Vědecká obec dosud nedospěla ke konečnému názoru na příčiny aterosklerózy. Je však prokázána role faktorů přispívajících k rozvoji snížené průchodnosti cév.
- Konzumace potravin obsahujících velké množství trans-tuků a sacharidů. Mezi modifikované tuky patří produkty hydrogenace (nasycené atomy vodíku) rostlinných tuků – margaríny. Hydrogenace se provádí za účelem zvýšení trvanlivosti a zjednodušení přepravy produktu. Látky získané v důsledku chemické reakce procházejí v játrech složitým cyklem transformací, které stimulují produkci endogenních lipoproteinů s nízkou hustotou, které jsou absorbovány makrofágy umístěnými v endoteliální tkáni krevních cév. Vznikají „pěnové“ buňky, na které tělo vytváří protilátky, které ničí endotel a vedou k adhezi imunitních komplexů způsobujících endarteriitidu.
- Hypodynamie a nadměrné zatížení u profesionálních sportovců.
- Špatné návyky: kouření a alkohol. Nikotin má výrazný vazokonstrikční (křečový) účinek na cévní stěnu, je analogem přirozeného mediátoru v synapsích sympatického nervového systému, čímž zvyšuje krevní tlak a narušuje mikrocirkulaci. Alkohol nemá přímý škodlivý účinek na cévy, ale v malých dávkách působí antioxidačně a protidestičkově. Při zneužívání však vzniká velké množství toxických metabolitů (acetaldehyd), které poškozují endotel.
- Genetická predispozice. Bylo zjištěno, že děti rodičů trpících aterosklerózou častěji trpí hypertenzí a nadváhou.
- Metabolické choroby: diabetes mellitus, tyreotoxikóza a exogenně-konstituční obezita.
- Vysoké hladiny LDL v krevních biochemických testech.
- Arteriální hypertenze.
Důležité! Predisponujícím faktorem je často nedostatek spánku a odpočinku vedoucí k poruše adaptačních mechanismů těla.
Názor lékařů:
Ateroskleróza břišní aorty je závažné onemocnění, které vyžaduje pečlivý zásah. Hlavními příznaky tohoto stavu mohou být bolesti břicha, zejména při fyzické námaze, nechutenství, slabost a dokonce i zažívací potíže. Lékaři doporučují vyhledat pomoc, pokud se takové příznaky objeví, protože ateroskleróza břišní aorty může vést k závažným komplikacím, včetně prasknutí aneuryzmatu.
Při léčbě tohoto onemocnění hraje důležitou roli integrovaný přístup. Konzervativní léčba zahrnuje užívání léků na snížení cholesterolu, kontrolu krevního tlaku a regulaci hladiny cukru v krvi. V některých případech může být zapotřebí chirurgický zákrok, jako je stentování nebo operace odstranění plaku.
Lékaři také doporučují vést zdravý životní styl, který zahrnuje pravidelné cvičení, zdravé stravování a vzdát se špatných návyků. Včasná lékařská péče a dodržování doporučení specialistů pomůže předcházet komplikacím a zlepšit prognózu onemocnění.
Symptomy onemocnění
- Bolest břicha, která se objevuje po jídle.
- Porušení průchodu střevního obsahu (zácpa).
- Úbytek hmotnosti.
Příznaky nejsou specifické pro cévní onemocnění. Anamnéza ischemické choroby srdeční umožní podezření na přítomnost aterosklerotických změn.
Jak léčit nemoci
Léčba aterosklerózy má pět hlavních cílů:
- Snížená produkce endogenního cholesterolu. Bylo prokázáno, že cholesterol syntetizovaný v těle hraje hlavní roli při vzniku aterosklerózy a exogenní cholesterol je až na druhém místě.
- Snížení viskozity krve a krevních sraženin.
- Snížení tvorby volných radikálů, které mají škodlivý účinek na endotel.
- Snížení produkce lipidů.
- Obnovení průchodnosti cév pomocí spazmolytik a nitrátů.
Zkušenosti jiných lidí
Ateroskleróza břišní aorty je závažné onemocnění způsobené ukládáním cholesterolu a dalších látek na stěnách tepen. Lidé, kteří se setkali s tímto onemocněním, zaznamenávají takové hlavní příznaky, jako je bolest břicha, střevní ischemie a arteriální hypertenze. K léčbě aterosklerózy břišní aorty se používají konzervativní metody (léky, dieta, cvičení) a chirurgická intervence (endovaskulární operace, bypass). Při prvních příznacích onemocnění je důležité okamžitě konzultovat lékaře a dodržovat jeho doporučení, abyste předešli komplikacím.
přípravy
Statiny
Látky, které inhibují syntézu cholesterolu. Blokují enzym podílející se na jeho metabolismu. Nejoblíbenější jsou Atorvastatin, Simvastatin a Lovastatin.
Fibráty
Léky, které rozkládají tuky a lipoproteiny v těle. Dobře známý “Fenofibrát” může snížit hladinu cholesterolu o 25 procent.
Látky snižující hladinu lipidů
Obecný název pro látky, které snižují tvorbu a odbourávání sloučenin obsahujících cholesterol.
Přípravky kyseliny nikotinové
Nikotinamid a kyselina nikotinová v tabletách snižují hladinu cholesterolu, rozšiřují cévy a normalizují metabolismus.
Lidové prostředky
Z lidových prostředků se osvědčily: tymián, česnek, cibulová šťáva s medem. Použití lidových léků je zvláště účinné v první a druhé fázi vývoje aterosklerózy.
Dieta pro aterosklerózu
Výrobky bohaté na trans-tuky, cholesterol a sacharidy jsou vyloučeny.
Do stravy by mělo být zavedeno velké množství ovoce a zeleniny bohaté na vlákninu.
Vaření je omezeno na minimum.
Možné komplikace
Nejnebezpečnějšími komplikacemi mohou být trombóza a obliterace. První se vyvíjí náhle a vede k prudkému nedostatku kyslíku v orgánu nebo oblasti těla. Pro nouzovou prevenci může být předepsána trombolýza, která by měla být provedena během prvních několika hodin. Druhá se rozvíjí postupně s nárůstem symptomů ischemie.
Prevence aterosklerózy
Zahrnuje pravidelné preventivní prohlídky s celou řadou laboratorních a instrumentálních studií. Vzdělanost obyvatelstva hraje důležitou roli.
Malý závěr
Podpora zdravého životního stylu a včasný přístup k lékařskému specialistovi pomůže vyhnout se progresi onemocnění a rozvoji závažných komplikací.
Často kladené dotazy
Jak se ateroskleróza břišní aorty léčí?
Léčba aterosklerózy břišní aorty může zahrnovat léky, změny životního stylu a v některých případech i chirurgický zákrok. Pokud máte podezření, že máte aterosklerózu břišní aorty, určitě navštivte svého lékaře, aby vám stanovil diagnózu a plán léčby.
Jaké jsou příznaky aterosklerózy aorty?
Pálivá nebo tlaková bolest v oblasti srdce, bolest zad, paží, silná necitlivost nohou, krevní tlak stoupá na kritickou úroveň, začínají poměrně vážné problémy s hlasem, chrapot, potíže s polykáním jídla,
Jaké pilulky bych měl užívat na aortální aterosklerózu?
V naší praxi používáme lovastatin, pravastatin, simvastatin, fluvastatin, atorvastatin, rosuvastatin. Statiny mají vaskulární účinky.
Jak léčit sklerózu aorty?
Konzervativní terapie aortální sklerózy zahrnuje dlouhodobé (a často celoživotní) užívání léků, které pomáhají normalizovat metabolismus tuků v těle: sekvestranty žlučových kyselin, statiny, fibráty, látky snižující lipidy, polynenasycené mastné kyseliny, choleretika, vitamíny a minerály.
Užitečné tipy
TIP #1
Pokud pociťujete bolesti břicha, nohou nebo dolní části zad nebo necitlivost v končetinách, určitě se poraďte s lékařem, abyste diagnostikovali aterosklerózu břišní aorty.
TIP #2
Udržujte zdravý životní styl: veďte aktivní životní styl, sledujte svou stravu a vzdejte se špatných návyků, abyste snížili riziko rozvoje aterosklerózy.
TIP #3
Absolvujte pravidelné preventivní lékařské prohlídky a screeningy, abyste včas odhalili možné problémy s aortou a dalšími cévami.
VYBERTE SI LÉKÁRNU
Průměrné hodnocení 4.6. Celkový počet hlasů 21
Aorta je největší a jedna z hlavních tepen v lidském těle. Odbočují z ní další důležité tepny, jako jsou tepna srdeční, krkavice, podklíčkové, ledvinové a kyčelní tepny, zásobující krví životně důležité orgány: játra, ledviny, střeva, pánevní orgány a dolní končetiny. Dobrý stav aorty hraje důležitou roli ve fungování celého oběhového systému.
Aorta začíná u srdce a běží dolů po zadní stěně břicha, sleduje křivky páteře. Konvenčně může být hranice bránice nakreslena podél spodního okraje žeber a aorta je rozdělena na hrudní a břišní část. Flexibilita a roztažitelnost tohoto „potrubí“ pomáhá udržovat normální krevní tlak, vyhlazovat kolísání krevního tlaku a regulují průtok krve naplňující srdce. Proto může ateroskleróza aorty vést k narušení přívodu krve do téměř všech orgánů.
Aterosklerotické plaky v břišní aortě
Ateroskleróza aorty závisí na lokalizaci aterosklerotické plaky. Mohou být umístěny jak v hrudní, tak v břišní části aorty. Podle studie provedené IE Indes v roce 2009 se každý rok počet pacientů trpících aterosklerózou břišní aorty zvyšuje o 17 %.
Je důležité vzít v úvahu, že aterosklerotické vaskulární léze ve většině případů postihují několik cévních povodí najednou, to znamená, že jsou postiženy cévy několika životně důležitých orgánů současně. Podle několika studií může výskyt AORTOsklerózy u pacientů trpících aterosklerózou dolních končetin dosahovat od 60 % do 100 % a je spojen s mírou zúžení průsvitu cév v obou cévních řečištích. To znamená, že ateroskleróza postihuje několik důležitých orgánů najednou, což zvyšuje riziko úmrtí.
Příčiny aterosklerózy břicha
Lipidová nerovnováha je hlavním faktorem přispívajícím k rozvoji aterosklerózy jakékoli lokalizace, včetně břišní aorty. Zvýšený hladiny cholesterolu v krvi způsobuje tvorbu aterosklerotických plátů.
Dalším důvodem rozvoje AORTOsklerózy je zvýšení hladiny vápníku v krvi. Vápník hraje důležitou roli jako základní minerál při tvorbě a udržování kostní tkáně. Při osteoporóze, což je stav, kdy se kosti stávají křehkými a snadno se lámou, jsou hladiny vápníku v těle nedostatečné, takže užívání dalšího vápníku může pomoci k jejich posílení. Užívání tohoto minerálu je důležité pro starší lidi, zejména ženy po menopauze.
Přitom nadbytek tohoto minerálu může způsobit komplikace. Vápník se ukládá ve stěnách krevních cév při ateroskleróze břišní aorty prostřednictvím procesu zvaného kalcifikace. Výzkumy ukazují, že ateroskleróza a kalcifikace tepen jsou vzájemně propojené procesy. V důsledku hromadění vápníku v aterosklerotickém plátu se jeho povrch stává velmi hustým, ztrácí elasticitu, stává se křehčí, může se snadno zlomit i v raných fázích svého vývoje. Kromě toho může vápník podporovat tvorbu krevních sraženin, což může vést k ucpání cév a rozvoji komplikací, jako je infarkt nebo mrtvice.
Zvláště důležité je zmínit takový rizikový faktor pro rozvoj aterosklerózy břišní aorty, jako je arteriální hypertenze. Faktem je, že vývoj a progrese aterosklerózy vážně závisí na ztrátě elasticity krevních cév. Na pozadí nekontrolovaného arteriální hypertenze Stěny krevních cév, včetně aorty, se stávají tvrdými a nepružnými. Tím, že se aorta promění v tvrdou trubici namísto měkké cévy, poškodí se a dostane se do ní „špatný“ cholesterol (LDL) a vytvoří aterosklerotický plát. Za druhé, aorta nevyhlazuje nárůst síly srdečních kontrakcí a dále zvyšuje tlak. To znamená, že ateroskleróza a arteriální hypertenze se mohou vzájemně posilovat a vytvářet „začarovaný kruh“. To může vést ke zhoršení stavu pacienta a zvýšenému riziku komplikací, jako je infarkt nebo mozková mrtvice.
Mezi další faktory, které zvyšují riziko rozvoje aterosklerózy, patří: věk, pohlaví, cukrovka, hypercholesterolémie, sedavý způsob života a kouření. Nejčastěji se ateroskleróza břišní aorty rozvíjí současným vlivem několika příčin.
Příznaky aterosklerózy břicha
Stejně jako ostatní kardiovaskulární onemocnění může být ateroskleróza břišní aorty detekována po dlouhé době asymptomatické progrese a často začíná náhle progredovat.
Příznaky se mohou lišit a závisí na stupni poškození aorty a přítomnosti komplikací. Kromě toho se symptomy mohou objevit především z vnitřních orgánů, protože mnoho tepen, které zásobují vnitřní orgány krví, odbočuje z břišní aorty. V závislosti na tom, který orgán je nejvíce postižen, se objeví stížnosti.
Mezi běžné příznaky patří:
- Bolest břicha: může být konstantní nebo přerušovaná a může se zhoršit po jídle. Pulzující bolest v břiše, která se může rozšířit do zad, hýždí nebo nohou, může být způsobena nedostatečným průtokem krve do trávicích orgánů během jídla.
- Poruchy trávení: mohou se projevit jako zácpa, průjem, nevolnost, zvracení, plynatost a pocit tíhy v břiše.
- Hubnutí: Může být způsobeno zažívacími problémy a špatnou výživou.
- Zvýšený krevní tlak.
- Porucha funkce ledvin: může se projevit jako edém, zvýšený krevní tlak a porucha močení.
- Srdeční problémy: mohou se projevit jako bolest na hrudi (angina pectoris), dušnost a zrychlený tep.
- Porucha funkce jater: může se projevit jako žloutenka, zvětšená játra.
- Dysfunkce sleziny: může se projevit jako zvětšená slezina, bolest v levém podžebří.
Je ateroskleróza příčinou aneuryzmatu břišní aorty?
Existuje několik patologií, které lze identifikovat v břišní aortě, ale jednou z nejčastějších je aneuryzma. Aneuryzma je charakterizováno rozšířením aorty o 3 centimetry nebo více. Jeho prasknutí je doprovázeno intenzivním krvácením, které končí nejčastěji smrtí.
Aneuryzma břišní aorty se vyvíjí v důsledku poškození její stěny způsobené kombinací nekontrolované hypertenze, traumatu, aterosklerózy atd. Poté se poraněná stěna aorty vlivem krevního tlaku začne postupně zvětšovat a měnit svůj tvar a vytváří tzv. „vak“ – aneuryzma. Postupem času se vak stále zvětšuje, protože stěna aorty slábne a není schopna se vyrovnat s krevním tlakem. V tomto okamžiku se aorta také nedokáže vyrovnat s přísunem živin a kyslíku do břišních orgánů. A největším nebezpečím jeho rozvoje je dlouhý asymptomatický průběh procesu. Zvětšení velikosti aneuryzmatu zvyšuje riziko jeho prasknutí a vnitřního krvácení s fatálním koncem.
Diagnostika aterosklerózy břišní aorty
Ateroskleróza je stav, který může zůstat asymptomatický po celá léta. Je důležité si uvědomit, že diagnostika jeho vývoje v břišní aortě není snadný úkol.
K určení přítomnosti aterosklerózy se berou v úvahu příznaky, rizikové faktory a výsledky laboratorních testů: hladina cholesterolu v krvi. Konečné potvrzení diagnózy a posouzení rozsahu poškození aorty však vyžadují další studie. Obvykle se používají následující instrumentální diagnostické metody:
- Ultrazvuk (ultrazvukové vyšetření): vizualizace velikosti aorty, stanovení přítomnosti aterosklerotických plátů, posouzení stupně zúžení průsvitu. Použití duplexního ultrazvuku poskytuje další informace o průtoku krve v aortě.
- CT (počítačová tomografie): 3D vizualizace aorty;
- MRI (magnetická rezonance): zobrazení průměru aorty, tvaru a stupně její expanze, zapojení větví aorty do aneuryzmatické expanze, přítomnost trombu nebo hematomu.
- Aortografie: zobrazení průsvitu aorty, jejích větví a anomálií pomocí zavedení kontrastní látky. K podrobnému studiu břišní aorty a detekci aterosklerózy lze použít postup, při kterém je kontrastní látka injikována k zobrazení tepen.
Pro přesnou diagnostiku a stanovení optimální léčby je nutná konzultace se zkušeným odborníkem – kardiologem nebo cévním chirurgem. Včasná diagnostika nám umožňuje odhalit patologii v rané fázi vývoje a zvýšit šance na příznivý výsledek.
Je možné vyléčit aterosklerózu břišní aorty?
Ateroskleróza břišní aorty je chronické onemocnění, které nelze zcela vyléčit. Nicméně existují způsoby léčby a prevence, což může zpomalit postup vývoje a předejít komplikacím. Prognóza patologie je zvláště dobrá, pokud je přístup k léčbě komplexní.
Ke snížení hladiny cholesterolu v krvi mohou být předepsány léky, které zabraňují tvorbě nových cholesterolových plaků v aortě. Při hladinách cholesterolu nad 6 mol/l jsou nejčastěji předepisovány léky ze skupiny statinů. Léky této skupiny dokážou snížit tvorbu (syntézu) cholesterolu v těle o 20 až 40 %. Léčba statiny je téměř vždy celoživotní. Mnohdy však ani při vysokých dávkách statinů není možné dosáhnout cílových hodnot LDL a cholesterolu. V této situaci může být Vasosponin předepsán jako doplněk k léčbě statiny, aby se zvýšila jejich účinnost. Jedná se o přírodní přípravek, který pomáhá zvyšovat vylučování cholesterolu žlučí z těla a snižovat jeho vstřebávání s potravou ve střevech.
Vasosponin nepatří do skupiny statinů, proto jeho kombinované podávání se statiny pomáhá snižovat hladinu celkového cholesterolu a normalizovat rovnováhu mezi „špatným“ a „dobrým“ cholesterolem v krvi. Při užívání Vasospony lze do 3. měsíce léčby dosáhnout stabilního snížení hladiny celkového cholesterolu o 38 %, LDL o 17 % a VLDL o 66 %.
Komplexní přístup k léčbě aterosklerózy břišní aorty také zahrnuje:
- odvykání kouření, což je závažný provokující faktor, který urychluje růst aterosklerotických plátů v břišní aortě;
- fyzická aktivita, která zabraňuje progresi aterosklerózy aorty;
- kontrola krevního tlaku, která pomáhá udržovat elasticitu cév, díky čemuž je na ně menší tlak jsou připojeny cholesterolové plaky;
- kontrola nadměrného příjmu vitamínů a vápníku.
Materiál byl testován lékařským týmem Millor Pharma.
1. Fedotova E.V., Popov V.A., Malyavsky I.Yu., Semenov V.V. Ateroskleróza břišní aorty u populace obyvatel evropského severu Ruska. Klín. med. 2016; 94 (4): 276-279. DOI 10.18821/0023-2149-2016-94-4-276-279; 2. Klinická doporučení pro diagnostiku a léčbu onemocnění aorty (2017). Kardiologie a kardiovaskulární chirurgie, 1. 2018; 3. Elektronický zdroj. MOSGORMED [mosgormed.ru/ateroskleroz-aorty/]. Datum přístupu: 01.03.2024; 4. Kuzmina A.Yu. Stav hrudní a břišní aorty u starších pilotů civilního letectví podle údajů ultrazvukového screeningu. Aterotrombóza. 2020; (1): 92-103. DOI 10.21518/2307-1109-2020-1-92-103; 5. Shuleshova A.G., Lisitsa A.A., Danilov D.V., Komlev A.E. Ateroskleróza nepárových viscerálních větví břišní aorty (klinická a instrumentální diagnostika). Experimentální a klinická gastroenterologie. 2023; (9): 75-84. DOI 10.31146/1682-8658-ecg-217-9-75-84; 6. Arutyunova N.K., Araslanova L.V., Ryabchenko V.A., Pisarenko E.A., Ter-Ananyants E.I. Cévní anomálie vizualizované multispirální počítačovou tomografií břišních orgánů – náhodné nálezy nebo přímé příčiny syndromu bolesti? (recenze předmětu). Lékařský bulletin jihu Ruska. 2021;12(4):34-45. DOI 10.21886/2219-8075-2021-12-4-34-45; 7. Krishnamurthy G, Menon A, Kannan K, Prakash S, Rajendran A, Philips D. Onemocnění koronární arterie a stenóza mezenterické arterie – dvě strany téže mince? — Dlouhodobá prospektivní analýza. Neřešitelný Rare Dis Res. 2019;8(4):245-251. DOI: 10.5582/irdr.2019.01087; 8. Národní směrnice pro léčbu pacientů s aneuryzmatem břišní aorty. Moskva, 2013; 9. Klinická doporučení. Aneuryzma břišní aorty. MKN 10: I71.3/I71.4 Rok schválení: 2016; 10. European Heart Journal (2014), 35, 2873-2926, doi: 10.1093/eurheartj/ehu281; 11. Kokovina Yu.V., Siminko Ya.V. Nové možnosti korekce dyslipidémie u pacientů s difuzními jaterními změnami a cholesterózou žlučníku. Lékařská abeceda. 2020; (17): 49-52; 12. Návod k použití léčivého přípravku Vasosponin (LP-000793); 13. Gromova O.A., Torshin I.Yu., Tomilova I.K., Oshchepkova E.V. Je možné zabránit kalcifikaci cév pomocí přípravků obsahujících vápník a vitamín D3?// ЗВ. 2011. č. 3; 14. Polonskaya Ya.V., Kashtanova E.V., Murashev I.S., Kurguzov A.M., Volkov A.M., Kamenskaya O.V., Chernyavsky A.M., Ragino Yu.I. Vztah mezi hlavními ukazateli metabolismu vápníku a lipidů a aterosklerózou koronárních tepen// Ateroskleróza a dyslipidémie. 2015. č. 1; 15. Skripniková I.A., Kolchina M.A., Meshkov A.N., Kiseleva A.V., Drapkina O.M. Arteriální kalcifikace, ateroskleróza a osteoporóza: pouze klinické asociace nebo genetická platforma? Kardiovaskulární terapie a prevence. 2021;20(7):3034. doi: 10.15829/1728-8800-2021-3034.