Častá jsou traumatická poranění kostrče. Subluxace kostrče je neúplné posunutí kloubních ploch vůči sobě navzájem. Křížová kost se nachází na stejném místě, ale kostrč mírně mění polohu, proto vzniká charakteristický klinický obraz onemocnění, podle kterého se stanoví diagnóza.
Příčiny trauma
Odborníci rozlišují dva stavy: dislokaci a subluxaci kostrče. Mají rozdíly v projevech, ale příčiny výskytu jsou stejné. Zranění může nastat v jakémkoli věku a náchylní jsou muži i ženy. Příčinné faktory:
- Pád hýžděmi nebo zády na tvrdý povrch. Děti jsou kvůli tomu nejčastěji náchylné.
- Aktivní fyzická aktivita, profesionální sport. Sportovec může nesprávně spadnout a poškodit si kostrč.
- Jízda na nerovných silnicích. Silné třesení může způsobit subluxaci.
- Mechanický náraz (úder) do gluteální oblasti, kde se nachází kostrč.
- Žena při porodu. Nesoulad mezi velikostí porodních cest a hlavičky dítěte, prodloužený, komplikovaný porod.
- Nepřímý vliv mají patologické změny v kolenních kloubech.
- Atrofické změny, svalová slabost v oblasti kostrče, bederní oblasti. Zjišťuje se u starších lidí v důsledku stárnutí organismu.
K posunu kloubních ploch dochází bez zjevných důvodů. V tomto případě lékaři diagnostikují idiopatickou subluxaci. Vyskytuje se u lidí s vážnými problémy pohybového aparátu: těžká poranění, osteoporóza, zhoubné novotvary páteře. Traumatická poranění kostrče se vyskytují u dětí a starších osob.
Názor lékařů:
Subluxace kostrče je stav, kdy je kostrč posunuta ze své přirozené polohy. Mezi charakteristické příznaky patří bolest v oblasti kostrče, která se zvyšuje při sezení, stání a vyprazdňování, dále pocit tlaku a nepohodlí. Lékaři doporučují vyhledat pomoc, pokud se takové příznaky objeví, protože nesprávná léčba nebo ignorování problému může vést k syndromu chronické bolesti. K diagnostice a léčbě subluxace kostrče se používají metody konzervativní terapie, jako je fyzikální terapie, masáže, léky a cvičení. V případech, kdy konzervativní metody nepřinášejí výsledky, může být nutná chirurgická intervence. Je důležité si uvědomit, že samoléčba v tomto případě může být nebezpečná, proto se doporučuje kontaktovat specialisty pro přesnou diagnózu a předepsání účinné léčby.
Příznaky dislokace a subluxace kostrče
Poranění mají podobné klinické projevy, takže byste se neměli spoléhat pouze na příznaky, jsou nutná další diagnostická opatření (rentgen, CT, MRI). Hlavním příznakem je syndrom bolesti. Pacienti si stěžují na bolest ihned po úrazu a přetrvávají dlouho, i když jsou zcela v klidu. Intenzita bolesti se liší a závisí na utrpěném zranění a citlivosti pacienta. V akutním období je bolest ostrá, člověka velmi zneklidňuje a postupem času začíná postupně ustupovat. Když je právě přijato zranění, člověk začne omezovat své pohyby, bolest se prakticky nemění se změnou polohy těla. Při staré subluxaci se objevuje bolest, když člověk vstane nebo sedí. Při ležení nebo stání nejsou žádné nepříjemné pocity. Palpace kokcygeální oblasti způsobuje pacientovi velké nepohodlí. Při přímém vyšetření kostrče je vidět hyperémie a otok. Na základě příznaků a anamnézy lze stanovit správnou diagnózu, ale k potvrzení je třeba provést další diagnostické postupy. Do doby stanovení přesné diagnózy je pacientovi doporučen pobyt na traumatologickém oddělení: umožňuje to předejít zhoršení stavu a včas poskytnout potřebnou pomoc.
Diagnóza zranění
Po kontaktu s traumatologem nebo jiným lékařem s poraněním kostrče je nutné shromáždit potřebné anamnestické informace a provést vyšetření. Je důležité identifikovat události, které přispěly ke zranění. Vyšetření a palpace hýžďové a bederní oblasti nám umožňuje navrhnout diagnózu, následně odeslat pacienta na RTG. Jednoduchá, levná vyšetřovací metoda, která umožňuje diagnostikovat dislokaci nebo subluxaci. Pro svou dostupnost a rychlost realizace zůstává radiografie zlatým standardem pro diagnostiku onemocnění pohybového aparátu. Pokud má zdravotnické zařízení CT nebo MRI přístroj, může být pacient odeslán na tato vyšetření, ale může stačit rentgen. Provádí se také rektální vyšetření. Toto vyšetření slouží k posouzení možnosti repozice kostrče přes konečník.
Následky poranění kostrče
Zkušenosti jiných lidí
Subluxace kostrče je nepříjemný stav, o kterém se často nemluví, ale znát jeho příznaky a možnosti léčby je důležité. Mezi hlavní příznaky subluxace kostrče patří ostrá bolest v oblasti kostrče při sezení, vstávání a také při defekaci. Často se objevují otoky a modřiny v oblasti ocasní kosti. Pro léčbu se doporučuje konzultovat s lékařem, který provede vyšetření a může předepsat léčbu, včetně fyzioterapie, masáže a užívání protizánětlivých léků. Je důležité si uvědomit, že ignorování subluxace kostrče může vést ke komplikacím, takže včasné doporučení specialistovi je klíčem k rychlému zotavení.
První pomoc
- Zavolejte sanitku nebo pošlete pacienta do zdravotnického zařízení autem. Během přepravy, při čekání na tým, můžete začít provádět následující akce ze seznamu níže.
- Bezprostředně po působení traumatického činidla je nutné poskytnout pacientovi pohodlnou polohu těla: nejlepší možností je položit osobu na břicho. Pokud je potřeba změnit polohu, pacient potřebuje pomoc a nemělo by mu být dovoleno dělat žádné náhlé pohyby.
- Naneste na poškozené místo něco studeného.
- Pokud bolest těžko snáší, doporučuje se podat léky proti bolesti. Nezapomeňte zkontrolovat případné alergické reakce.
Léčba a rehabilitace
Léčbu a rekonvalescenci lze provádět doma. Léčba se skládá z následujících bodů:
- Snížení subluxace. Bez lékařského vzdělání byste se neměli pokoušet napravit to sami.
- Klid na lůžku, zejména prvních několik dní.
- Užívání léků proti bolesti.
- Fyzioterapie v souladu s možnostmi a pohodou pacienta.
- Protizánětlivá terapie.
- Fyzioterapie, masáže dle indikace.
Redukce dislokace se provádí v lokální anestezii, obvykle s novokainovou blokádou. Lékař vyrovnává kloubní plochy, pacient leží po celou dobu na břiše. Pak přichází období rehabilitace.
Na týden je nutné zajistit kostrči úplný odpočinek v podobě klidu na lůžku. Doporučuje se ležet pouze na břiše, vstávat velmi pomalu a několik dní se úplně posadit. V žádném případě nezvedejte těžké předměty.
Období zotavení zahrnuje užívání léků: léky proti bolesti (Diclofenac, Ibuprofen), laxativa (pro usnadnění defekace). Gymnastiku a cvičební terapii lze pacientovi naordinovat v šetrném režimu po týdnu, ale je nutné se při provádění cviků zaměřit na stav a pocity bolesti. Pro práci na postižené oblasti páteře se doporučuje navštívit chiropraktika.
Komplikace a následky
Subluxace může způsobit určité trvalé poruchy v těle. Patří sem:
- deformace kostrče, která bude doprovázena bolestí a nepohodlí;
- kokcygodynie;
- v budoucnu – problémy s porodem u žen (ocasní kost se během porodu nevychýlí);
- relapsy, které jsou založeny na selhání vazivového aparátu, podvrtnutí vazů;
- chronická bolest.
Abyste se vyhnuli všem komplikacím zranění, musíte navštívit lékaře včas a dodržovat všechna doporučení. Období rekonvalescence je zvláště důležité, protože kvalita jeho provedení ovlivňuje další prognózu a důsledky.
Pro více informací o článku se podívejte na video: