Vzhledem ke zvláštnostem anatomické stavby urogenitálního systému jsou ženy náchylnější k infekcím močových cest než muži 1 . Kromě toho je zdraví močového systému velmi ovlivněno hladinou pohlavních hormonů v těle. V obdobích, kdy dochází k silným hormonálním změnám – těhotenství, menopauza – se močový systém ženy stává ještě zranitelnějším vůči nemocem.
Jaká urologická onemocnění jsou nejčastější u žen a jak se s nimi vypořádat – přečtěte si článek.
Častá urologická onemocnění u žen
Zánět močového měchýře
Z urologických onemocnění u žen je nejčastější cystitida, zánět močového měchýře. Více než třetina žen zažije alespoň jednu infekci močových cest ročně. Nejčastěji se cystitida vyskytuje v důsledku bakteriální infekce. Nejčastějším patogenem je E. coli, druhým stafylokok a méně časté jsou pohlavně přenosné infekce 2 .
Cystitida obvykle začíná kvůli dočasnému snížení imunity: kvůli hypotermii, stresu nebo nadměrné zátěži. Cystitida je podporována 1,2:
- nedávný pohlavní styk;
- porušení hygienických pravidel;
- použití spermicidů a diafragm jako antikoncepce;
- utrpěl rýmu;
- včasné vysazení antibiotik před vyléčením cystitidy.
Příznaky se objevují náhle a mohou být docela nepříjemné 1 :
- ostré nutkání močit;
- časté bolestivé močení;
- vylučování malého množství moči;
- bolest nad pubis;
- zákal v moči.
U 50 % žen se cystitida do roka opakuje, a to především v důsledku opětovné infekce. Časté recidivy vedou k chronické cystitidě 2 .
pyelonefritida
Počínaje močovým měchýřem může zánět způsobit komplikace a rozšířit se do ledvin. Pak se objeví pyelonefritida. Ženy trpí pyelonefritidou častěji než muži.
Riziko tohoto urologického onemocnění se zvyšuje o 3:
- kolísání hormonálních hladin během těhotenství, menopauzy a užívání perorální antikoncepce;
- podvýživa;
- nedostatek vitamínů;
- přítomnost ložisek chronické infekce (kazivé zuby, chronická tonzilitida);
- anomálie ledvin a močových cest.
Při akutní pyelonefritidě je celkový stav narušen, tělesná teplota stoupá, objevuje se nevolnost, zvracení, bolesti kloubů, svalů a hlavy, hojné pocení. Místní příznaky pyelonefritidy zahrnují bolest v zádech nebo boku, potíže s močením a možná krev v moči.
I když se zpočátku zanítí jen jedna ledvina, nemoc se může rychle rozšířit na druhou. Nemocná ledvina „vypadne“ z práce a druhá zdravá se s dvojnásobnou zátěží dlouho nevyrovnává. Po 2-3 dnech se v něm vyvinou podobné změny.
V závažných případech pyelonefritidy je funkce ledvin vážně narušena a zvyšuje se intoxikace. Mohou se objevit život ohrožující komplikace, jako je sepse, akutní selhání ledvin 3 .
hyperaktivní močový měchýř
Toto urologické onemocnění se projevuje náhlým nutkáním na močení. Pacienti musí spěchat na toaletu kvůli riziku močové inkontinence.
Hyperaktivní močový měchýř se vyskytuje dvakrát častěji u žen než u mužů. Příčiny stavu mohou být spojeny s neurologickými onemocněními, změnami v nervových zakončeních a svalech močového měchýře souvisejícími s věkem a také s chronickým zánětem v orgánu. Infekční a zánětlivá onemocnění způsobují změny na sliznici močového měchýře, proto i při minimálním množství moči v orgánu dochází k předčasným nutkáním.
Další příznaky hyperaktivního močového měchýře 4:
- časté močení (více než 8krát denně);
- močení v noci (více než jednou).
Hyperaktivní močový měchýř zvyšuje riziko infekcí močových cest. Nucené noční probouzení může u žen způsobit deprese, chronickou únavu a sníženou výkonnost. Ve stáří se zvyšuje riziko pádů a zlomenin v důsledku častých návštěv toalety ve spěchu 4 .
Únik moči
Močová inkontinence je jakékoli nedobrovolné uvolnění moči z vnějšího otvoru močové trubice bez ohledu na situace a okolnosti, které k tomu vedou. Více než třetina žen měla příznaky inkontinence a 20 % čelí tomuto urologickému onemocnění pravidelně 5 .
Hlavní typy močové inkontinence v urologii:
- naléhavé,
- stresující,
- smíšené
Stresová inkontinence je únik moči bez kontrakce močového měchýře. Stresová inkontinence se u ženy může objevit při fyzické námaze, napětí například při kašlání nebo kýchání, smíchu, rychlé chůzi nebo zvedání těžkých předmětů. Souvisí s oslabením vazů, svalů pánevního dna a svěrače (svěrače) močové trubice: při náhlém zvýšení tlaku v dutině břišní neodolají proudu moči, která se uvolňuje po kapkách nebo v malém množství.
Urgentní inkontinence je mimovolní únik moči v důsledku náhlé kontrakce močového měchýře. K tomu dochází při náhlém nutkání močit v důsledku nadměrné kontraktilní aktivity orgánu. Tento typ inkontinence není spojen s fyzickým stresem, objevuje se po nekontrolovatelném nutkání močit a uvolňuje se významný objem moči.
U smíšeného typu se kombinují známky stresové a urgentní inkontinence 5 .
Riziko tohoto urologického onemocnění se zvyšuje s věkem, obezitou, kouřením a po porodu. Infekce močových cest zvyšují riziko inkontinence o 50 % 4 .
Urolitiáza ve tvaru korálů
Urolitiáza je častější u mužů, s výjimkou tvorby korálových kamenů, které jsou častější u žen.
Korálové kameny vyplňují ledvinu zcela zevnitř a tvoří odlitek ledvinové pánvičky. Korálové kameny patří podle chemického složení mezi struvity. Ze všech druhů kamenů jsou struvity nejinfekčnější povahy. Jejich tvorba je spojena s činností bakterií, které zvyšují pH moči a vedou k sedimentaci krystalů soli a tvorbě kamenů. Struvity rychle rostou a během několika měsíců mohou zcela zablokovat odtok moči z ledvin. Infekční kameny se mohou projevovat jako periodický výskyt krve v moči.
Struvity mají měkkou strukturu a úspěšně se léčí jejich drcením pomocí perkutánní nefrolitotrypse. Bez profylaxe infekcí močových cest však míra recidivy dosahuje 80 % 6 .
Diagnostika v ženské urologii
Při návštěvě odborníka je potřeba si promluvit o svých stížnostech, přinést vyplněný močový deník a seznam všech léků, které užíváte. Diagnostika urologických onemocnění u žen zahrnuje dotazování, vyšetření a odběr stěrů z pochvy, laboratorní, instrumentální a urodynamické studie.
Laboratorní testy obvykle zahrnují obecný rozbor moči. Často je také předepsán obecný a biochemický krevní test, stejně jako bakteriologické vyšetření moči. V případě recidivující infekce močových cest je indikováno cytologické vyšetření močového sedimentu.
Z instrumentálních analýz může odborník předepsat ultrazvuk, cystoskopii, radiologické vyšetřovací metody (CT, cystografie nebo intravenózní urografie, prostý rentgen) 7 .
Pokud jsou dysfunkce močových cest, provádějí se urodynamické studie: zjišťuje se rychlost močení, tlak v močovém měchýři a močové trubici a stav svalů pánevního dna.
Funkční testy pomáhají posoudit přítomnost a stupeň inkontinence: test kašle, test vložky 8.
Léčba urologických onemocnění
Antibakteriální terapie je považována za hlavní léčbu infekcí močových cest 2 . V rámci komplexní léčby se používají i bylinná diuretika, např. Fitolizin pasta pro přípravu suspenze pro perorální podání.
Přípravek obsahuje 9 rostlinných složek a 4 éterické oleje, pomáhá zmírňovat záněty, křeče a bolesti. Suspenze z pasty Fitolizin se připravuje rychle. Není třeba nic naléhat ani namáhat, jako je tomu u bylinkových nálevů: 1 lžičku přípravku rozmícháme v teplé sladké vodě a vypijeme 9,10.
Fytolysinová pasta se používá při komplexní léčbě cystitidy, pyelonefritidy a urolitiázy. Lék podporuje 9,10:
- vyplavení infekce z močového traktu zvýšením diurézy;
- odstraňování písku a malých kamínků;
- úleva od bolestivých nutkání;
- snížení krystalizace minerálních složek moči.
Hotová suspenze se lépe vstřebává, aktivní složky jsou rychleji dopravovány do místa zánětu ve srovnání s konvenčními tabletami 11 .
Unikátní bylinný komplex ve formě kapslí proti bolesti, nutkání a zánětu
Zánětlivá onemocnění urogenitálního traktu jsou častým syndromem charakterizovaným komplikovanými a nekomplikovanými infekcemi horních a dolních močových cest. Jsou diagnostikovány častěji u dospělých žen a mužů, stejně jako u starších lidí. Rizikovou skupinou jsou také lidé s onemocněním urogenitálního systému, ledvinovými patologiemi, pacienti na jednotkách intenzivní péče (použití katétrů) a lidé s cukrovkou jsou zvláště náchylní k infekcím močových cest. Nemoci se vyvíjejí v důsledku faktorů, jako je hypotermie, poruchy močení, snížená imunita a akutní respirační infekce.
Zánětlivá onemocnění genitourinárního systému vyžadují okamžitou léčbu. Klinická doporučení a léčebný program předepisuje urolog. Pokud se objeví nějaké příznaky, měli byste vyhledat pomoc svého lékaře. Infekce močových cest jsou charakterizovány živými příznaky, které jsou charakterizovány syndromem bolesti a dysfunkcí ledvin a močového měchýře.
Anatomické rysy stavby mužského a ženského těla ovlivňují možnost infekce močových cest. Zánětlivá onemocnění urogenitálního systému u žen jsou často diagnostikována častěji kvůli blízkému umístění řitního otvoru, pochvy a močové trubice, takže riziko přenosu infekcí je nejvyšší. U mužů je zvláštností, že močová trubice prochází prostatou, proto jsou zánětlivá onemocnění urogenitálního systému spojena s onemocněními, jako je prostatitida. Také důležitý rys spojení močové trubice a semenného kanálu v mužském reprodukčním systému je hlavní příčinou infekce močových cest v důsledku přidání pohlavně přenosných chorob.
Infekce močových cest jsou způsobeny patogeny, jako je E. coli. Obvykle se nachází v mikroflóře tlustého střeva, ale při nedostatečné hygieně je původcem akutní pyelonefritidy nebo jiných komplikací v ledvinovém systému. Mezi další patogeny patří chlamydie a mykoplazmata, bakterie, které postihují močovou trubici a jsou přenášeny sexuálně. Faktory ve vývoji infekcí močových cest mohou zahrnovat zánětlivá onemocnění a abscesy v těle.
Zánětlivá onemocnění urogenitálního systému začínají svou cestu připojením patogenu infekce močových cest k močové trubici. Příznivé prostředí podporuje aktivní reprodukci bakterií, což vede k znatelným příznakům, které vám umožní vyhledat včasnou léčbu. Bez antibakteriální terapie dochází k dalšímu pohybu zánětu do močového měchýře, což má za následek akutní cystitidu. Dále, bez léčby se infekce močových cest posouvají výše a způsobují komplikované infekce ledvin.
Častým projevem jsou zánětlivá onemocnění urogenitálního systému a infekce močových cest u těhotných žen. Tato vlastnost je indikována změnami v ženském těle. V důsledku stlačení močového měchýře a močovodů zvětšenou dělohou, dále v důsledku snížené peristaltiky a funkce ledvin.
Klasifikace zánětlivých onemocnění genitourinárního systému
Zánětlivá onemocnění urogenitálního systému se dělí na komplikované a nekomplikované infekce močových cest. Mezi komplikované infekce patří: uretritida, urosepse a speciální formy zánětlivých onemocnění, jako je prostatitida, orchitida atd. Mezi nekomplikované infekce patří: akutní pyelonefritida a akutní cystitida. Významnou komplikací průběhu infekce močových cest je stáří a průběh onemocnění u těhotných žen.
Faktory, které přispívají k rozvoji komplikované infekce močových cest:
- těhotenství;
- diabetes mellitus;
- imunologická onemocnění;
- nedostatek pozitivní antibakteriální terapie;
- na pozadí chirurgických zákroků v genitourinárním systému;
- na pozadí manipulačních akcí v genitourinárním systému;
- patologické rysy struktury genitourinárního systému.
Podle průběhu onemocnění se infekce močových cest dělí na akutní a chronické. Na základě lokalizace jsou diagnostikovány infekce močových cest v dolní a horní části urogenitálního systému.
Diagnostika onemocnění urogenitálního systému
Zánětlivá onemocnění genitourinárního systému lze diagnostikovat pomocí krevních testů a instrumentálních metod.
Infekce močových cest mohou být symptomatické nebo asymptomatické. Pro vytvoření úplného obrazu urolog shromažďuje anamnézu a zohledňuje možné faktory pro výskyt infekce močových cest. Zánětlivá onemocnění genitourinárního systému mohou být způsobena přítomností onemocnění imunodeficience a diabetes mellitus.
V průběhu infekce močových cest se projevuje vysoká tělesná teplota a syndrom bolesti. Zánětlivá onemocnění genitourinárního systému z místa lokalizace způsobují bolest v bederní oblasti a dolní části břicha.
Laboratorní metody pro vyšetřování infekce močových cest zahrnují kompletní krevní obraz, biochemický krevní test, test moči a Zimnitského test. Nemoci genitourinárního systému jsou diagnostikovány pomocí instrumentálních metod. Ultrazvukové vyšetření může identifikovat přítomnost akutní pyelonefritidy. Infekce močových cest jsou pomocí zobrazovacích testů obtížně viditelné.
Léčba zánětlivých onemocnění genitourinárního systému
Úspěchem léčby je správný výběr antibakteriální terapie. Cílem léčby infekce močových cest je eliminace patogenu a prevence recidivy onemocnění. Klinická doporučení jsou založena na komplexní léčbě: antibakteriální terapie, správná strava, předepisování bylinné medicíny k eliminaci případných relapsů, lázeňská léčba a neustálá správná hygiena. Typ léčby závisí také na příčině infekce močových cest a diagnóze.
Infekce močového ústrojí
Uretritida – infekce močových cest, charakterizovaná zánětlivým procesem v močové trubici. Symptomy uretritidy jsou jasně vyjádřeny: bolest a pálení při močení, v závislosti na patogenu – je možný patologický výtok z močové trubice. Komplikací uretritidy je přechod zánětlivého procesu do vnitřních orgánů u žen se uretritida vyvine do akutní formy cystitidy. Léčbu předepisuje ošetřující lékař podle příčin infekce močových cest. Při nedostatečné terapii je možné zúžení nebo adheze uretry, což je indikací k chirurgické léčbě.
Zánět močového měchýře – je zánětlivý proces probíhající v močovém měchýři. Onemocnění je diagnostikováno u žen nejčastěji kvůli anatomickým rysům. Mezi příznaky infekce močových cest patří silná bolest v podbřišku, potíže s močením a hematurie. Příznaky se objevují náhle a jsou doprovázeny horečkou, zvracením a nevolností. Léčba nekomplikované cystitidy je předepsána 7denním kurzem antibakteriální terapie. Od prvního dne léčby se stav pacienta zlepšuje. Pokud infekce močového měchýře po léčbě nezmizí, může být nutné změnit léky. Těhotným ženám jsou předepsány individuální léčebné kúry.
pyelonefritida – je proces rozvoje infekce a zánětu v ledvinách. Infekce močových cest vedou ke komplikacím jako je pyelonefritida a jsou jejich komplikovanou formou. Příznaky pyelonefritidy zahrnují bolestivou bolest v bederní oblasti, horečku, nevolnost a zvracení. U chronické formy onemocnění se příznaky neobjevují bez exacerbace. Léčba pyelonefritidy spočívá v diagnóze a předepsání bakteriální terapie, poté obnovení močení a dalších preventivních opatřeních.
Asymptomatická bakteriurie. Infekce močových cest jsou charakterizovány přítomností vyvolávající bakterie. Ale přítomnost velkého množství bakterií v moči je patologický proces. Bakteriurie je diagnostikována častěji u těhotných žen a starších osob. Průběh onemocnění nemá žádné jasně vyjádřené příznaky. Léčba také zahrnuje užívání antibakteriální terapie, ale s přihlédnutím k odolnosti identifikovaných bakterií.
Prevence onemocnění urogenitálního systému
Zánětlivá onemocnění genitourinárního systému u dospělých závisí na mnoha faktorech: prostředí, životní styl, těhotenství u žen, zánětlivá onemocnění v těle, léčba manipulacemi v genitourinárním systému, jako je katetrizace, stejně jako doprovodná chronická onemocnění a diabetes mellitus. Taková onemocnění vyžadují preventivní opatření, zejména v chladném období, protože zánětlivé procesy se vyvíjejí na pozadí hypotermie.
Zánětlivá onemocnění urogenitálního systému jsou také důsledkem nesprávné vodní bilance a zhoršeného odtoku moči. Zadržování moči je příčinou infekce močových cest.
Infekce se také aktivně rozvíjejí při nesprávné hygieně. Přenos patogenních bakterií z řitního otvoru do močové trubice je častou příčinou infekce močových cest u žen. Nechráněný sex může také způsobit infekce močových cest, zejména u mužů.
Zánětlivá onemocnění urogenitálního systému podléhají preventivnímu působení látek obsažených v brusinkách. Proto, abyste zabránili infekci, můžete konzumovat sušené brusinky, brusinkový džus nebo ovocný nápoj. Zánětlivá onemocnění urogenitálního systému a infekce dolních močových cest mají tendenci se opakovat. K prevenci relapsu je důležitá včasná léčba urologických a gynekologických onemocnění. Stejně jako včasná korekce anatomických rysů těla.