Akutní prostatitida je zánět prostaty, který se vyskytuje hlavně na pozadí infekce. Nemoc se projevuje živými příznaky, které často nelze ignorovat. V naprosté většině případů se akutní prostatitida vyskytuje u mladých mužů (do 45 let), kteří jsou sexuálně aktivní. Prostata je žláza velikosti vlašského ořechu, která se nachází pod močovým měchýřem, před konečníkem. Obklopuje močovou trubici, proto, když se prostata zanítí a zvětší se, stlačí močovou trubici, což vede ke zhoršení výdeje moči (až akutní retenci moči). Jednou z hlavních funkcí prostaty je produkce tekutiny (prostatické šťávy), která je nedílnou součástí spermií. Proto mají patologie prostaty negativní dopad na mužskou plodnost.
Příčiny rozvoje akutní prostatitidy u mužů
- E. coli;
- protei;
- enterokoky;
- klebsiella;
- původce kapavky;
- mykoplazma;
- chlamydie;
- Trichomonas;
- jiné infekce.
Existují faktory, které činí tělo obzvláště zranitelným vůči výše uvedeným patogenům. Mezi tyto faktory patří:
- souběžné genitourinární infekce;
- striktury (zúžení) močové trubice;
- přetížení v pánevních orgánech;
- promiskuitní sexuální život (přítomnost několika sexuálních partnerů, nedostatek bariérové antikoncepce);
- hypotermie pánevních orgánů;
- stáze moči;
- chronická onemocnění (diabetes mellitus, kardiovaskulární patologie);
- obezita;
- katetrizace močového měchýře;
- imunodeficience;
- biopsie prostaty, jiné diagnostické nebo terapeutické invazivní postupy.
Většinu výše uvedených faktorů lze ovlivnit. Pokud jsou eliminovány, pravděpodobnost vývoje patologie se výrazně snižuje.
Příznaky
Akutní zánět prostaty se zpravidla vyskytuje s živými příznaky (na rozdíl od chronické prostatitidy). Mezi projevy této patologie patří:
- vysoká tělesná teplota;
- časté močení;
- bolestivé a/nebo komplikované močení (moč může být obtížně odváděna a muž se musí velmi namáhat);
- oslabený proud moči;
- bolestivý syndrom (nejčastěji je to silná bolest v dolní části břicha);
- intoxikace těla (slabost, nevolnost, ztráta chuti k jídlu, noční pocení).
Bolestivé pocity u akutní prostatitidy mohou mít různou intenzitu. Bolest se obvykle zvyšuje s pohyby střev a delším sezením.
Důležité! V některých případech s touto patologií muž nezaznamená žádné poruchy močení. Obvykle je však přítomna silná bolest.
Komplikace
Akutní prostatitida vyžaduje okamžitou konzultaci s lékařem. Pokud je nemoc ponechána neléčená, je plná vývoje řady komplikací, včetně:
- absces prostaty;
- chronická prostatitida (která je ve srovnání s akutní prostatitidou mnohem obtížnější léčit);
- šíření infekce a zánětu do sousedních orgánů (riziko rozvoje cystitidy, pyelonefritidy, epididymitidy a dalších patologií);
- akutní retence moči;
- reprodukční dysfunkce (neplodnost);
- erektilní dysfunkce;
- sepse;
- jiné komplikace.
Zaznamenali jste nějaké příznaky tohoto onemocnění?
Volání
Naši specialisté vám poradí!
Diagnóza prostatitidy
Diagnóza akutní prostatitidy zahrnuje laboratorní a instrumentální studie. V počáteční fázi urolog popovídá pacienta. Při vyšetření odborník posuzuje přítomnost horečky a celkové nevolnosti.
Jednou z hlavních diagnostických metod je palpace prostaty přes konečník. To je nejúčinnější způsob, jak posoudit stav žlázy (přítomnost zánětu, jeho velikost). Pokud je však podezření na přítomnost hnisu (abscesu), pak se palpace neprovádí z důvodu rizika šíření infekce.
Laboratorní diagnostika
Laboratorní testy zahrnují:
- obecný krevní test – se zánětem dochází ke zvýšení hladiny leukocytů a rychlosti sedimentace erytrocytů (ESR);
- celková analýza moči – stanovení leukocytů, bakterií nebo hnisu v moči (někdy je zaznamenána hematurie – přítomnost krve v moči);
- bakteriální kultivace moči a sekretů prostaty – k identifikaci patogenu a stanovení jeho citlivosti na antibiotika;
- krevní test na hladinu prostatického specifického antigenu (PSA), která může být zvýšena na pozadí akutního zánětu (tento marker se však k potvrzení diagnózy nepoužívá).
Instrumentální diagnostika prostatitidy
Hlavní metody instrumentální diagnostiky prostatitidy jsou:
- ultrazvukové vyšetření prostaty (pravidelné nebo transrektální);
- Dopplerografie cév prostaty;
- uroflowmetrie – stanovení rychlosti průtoku moči (používá se k identifikaci poruch močení);
- MRI, CT (používá se ve složitých případech).
Důležité! Během diagnózy lékař odlišuje akutní prostatitidu od jiných onemocnění, která mají podobné příznaky. Jedná se o chronický zánět prostaty, cystitidu (zánětlivá patologie močového měchýře), hyperplazii prostaty, urogenitální infekce a další.
Léčba akutní prostatitidy
Základem léčby akutní prostatitidy je antibakteriální terapie. V počáteční fázi (kdy ještě nejsou žádné výsledky testů) mohou být pacientovi předepsány injekce širokospektrých antibiotik, které se účinně vyrovnávají s většinou patogenních agens tohoto onemocnění. Po několika dnech se stav pacienta stabilizuje a teplota se vrátí k normálu. Poté lze v průběhu antibakteriální léčby pokračovat užíváním tablet. Jakmile je patogen identifikován, mohou být pacientovi předepsána další antibiotika.
Kromě antibiotik může léčba léky zahrnovat také:
- léky proti bolesti;
- antispasmodika;
- alfa-blokátory (k prevenci akutní retence moči);
- léky, které zlepšují mikrocirkulaci;
- laxativa a enzymové přípravky;
- jiné léky (dle uvážení lékaře).
Pokud je v prostatě hnisavé zaměření, pak se rozhodne o chirurgické léčbě. V současné době jsou upřednostňovány minimálně invazivní intervence – prostřednictvím malých řezů a punkcí. Během chirurgického zákroku se odstraní purulentní ohnisko a poté se dutina ošetří antiseptickými a antibakteriálními léky.
Prevence akutní prostatitidy
Aby se minimalizovalo riziko vzniku akutní prostatitidy, lékaři doporučují:
- používat kondomy (zejména pro příležitostný sex);
- cvičit alespoň 150 minut týdně (obecné doporučení Světové zdravotnické organizace);
- vyvážená strava s dostatečnou konzumací zeleniny a ovoce jako hlavního zdroje vlákniny;
- včasná léčba infekčních patologií.
Tento článek je zveřejněn pouze pro vzdělávací účely a nepředstavuje vědecký materiál ani odbornou lékařskou radu. Pro diagnostiku a léčbu navštivte svého lékaře.
Postupy pro onemocnění “Akutní prostatitida”
Stále máte otázky?
Zadejte své údaje. Naši specialisté vás budou kontaktovat a bezplatně vám poradí v otázkách, které se vás týkají.
- absces prostaty
- Adenom prostaty
- Andropauza (mužská menopauza)
- Balanopostitida
- Peyronieova nemoc
- hydrokéla
- Zakřivení penisu
- Krátká uzdička předkožky
- Akutní prostatitida
- prostatitis
- Phimosis
- Chronická prostatitida
“Licence moskevského ministerstva zdravotnictví”