Důvody, proč muže bolí levé varle

Bolest ve varlatech vyskytuje se u zánětlivých onemocnění, traumatických poranění, akumulace tekutin, mimořádných stavů, novotvarů, hnisavých procesů, patologií sousedních orgánů. Může být vyvoláno sexuálním vzrušením nebo prodlouženou abstinencí. Může být konstantní, zvětšující se, záchvatovitá, ostrá, tupá, tahání, bolení, praskání. Příčina patologie je stanovena na základě stížností, výsledků fyzikálního vyšetření a údajů z hardwarových a laboratorních studií. V rámci léčby se předepisují analgetika, antibiotika, NSAID, fyzioterapeutické procedury a provádějí se operace.

• Proč bolí varle?
  • Fyziologické příčiny

  Proč bolí varle?

  Fyziologické příčiny

  Při absenci patologií varlete a přilehlých struktur je bolest obvykle spojena se sexuálním vzrušením. Krátkodobá bolest se objevuje při pohlavním styku v důsledku průtoku krve a mizí po orgasmu. Při nerealizovaném sexuálním vzrušení a dlouhodobé abstinenci jsou pozorovány až několik hodin trvající bolestivé pocity svíravého a praskavého charakteru. Způsobeno zvýšeným průtokem krve a hromaděním obsahu pohlavních žláz.

  Zánětlivá onemocnění

  Nespecifická akutní orchitida je charakterizována ostrými bolestmi, které jsou v horizontální poloze poněkud redukovány. Varle je zvětšené, šourek je hustý a hyperemický. Možné jsou poruchy močení a inguinální lymfadenitida. Dysurické poruchy jsou zjištěny u jedné třetiny pacientů. Celkové příznaky zahrnují slabost, bolesti hlavy, hypertermii, zimnici a bolesti svalů.

  U chronické orchitidy, mimo exacerbaci, není bolest intenzivní, bolí, táhne a může se rozšířit do třísel a hráze. Zhoršují se během defekace, pohlavního styku a fyzické aktivity. Celkový stav není narušen. Během období exacerbace se symptomy stávají výraznějšími a tělesná teplota může stoupnout na subfebrilní úroveň.

  Orchitida se může vyvinout jako komplikace příušnic. Zánět se vyskytuje na pozadí zimnice, hypertermie, otoku submandibulární oblasti a dolních částí obličeje v důsledku zvětšení slinných žláz. Varlata se zapojí do patologického procesu několik dní po propuknutí onemocnění. V 70 % případů je postiženo nejprve jedno varle a po 1-9 dnech druhé.

  Nespecifická akutní epididymoorchitida je charakterizována silnou bolestí ve varleti, vyzařující do podbřišku a bederní oblasti. Je pozorována silná hypertermie, zimnice, únava a bolest svalů. Šourek je edematózní a hyperemický. V subakutním průběhu patologie jsou projevy poněkud vyhlazeny. Chronická forma je charakterizována střední bolestí a zvýšenou hustotou varlete, zvýšenou bolestí při pohybu a palpaci. Je pozorováno snížení libida a mění se složení spermií.

  Akutní a chronická orchitida a epididymoorchitida jsou také způsobeny patogeny specifických infekcí. Poškození varlat lze pozorovat u následujících STI:

  Výskytu bolesti ve varleti předcházejí příznaky uretritidy. Spolu s typickými klinickými projevy se vyskytuje hojný výtok z močové trubice s nepříjemným zápachem žlutozeleného nebo bělavého odstínu.

  hromadění tekutiny

  V počátečních stádiích varikokély není žádná bolest. Symptom se objevuje při přechodu do 2. stádia onemocnění a je zpočátku periodický. Intenzita bolesti se liší od mírné, sotva znatelné až po extrémně intenzivní, ostrou, vystřelující nebo palčivou. Pacienti se stupněm 3 si stěžují na neustálou bolest, a to i v noci. Semenné cysty jsou typicky asymptomatické. Nepohodlí, tupé a distanční bolesti se objevují se spermatokélou značné velikosti, obtěžují při pohlavním styku, chůzi, pohybu a v sedě.

  

  Bolest ve varlatech

  Zranění

  Při poranění šourku dochází k akutní, extrémně intenzivní, nesnesitelné bolesti. Zevní vyšetření odhalí výrazné otoky, napětí měkkých tkání a krvácení. Šourek získává bohatý purpurově modrý odstín. Může se vyvinout hematokéla. Při otevřených poraněních je bolest tak silná, že poranění varlat je téměř vždy doprovázeno rozvojem traumatického šoku. Je pozorován pokles krevního tlaku, tachykardie, bledost a mdloby.

  Stav nouze

  Torze varlat je charakterizována náhlou, ostrou bolestí vyzařující do třísel a hráze. Bolestivé pocity jsou velmi intenzivní, způsobují pokles krevního tlaku, kolaps a zvracení. Objektivně se odhalí mírné až střední zvětšení, zarudnutí, cyanóza nebo bledost postižené poloviny šourku. Mohou být zjištěny dysurické poruchy a akutní retence moči.

  Syndrom otoku šourku (SSS) je komplikací jiných patologií, traumatických poranění, alergických reakcí a novotvarů. Na pozadí rychlé akumulace tekutiny se šourek zvětšuje, dochází k extrémně ostré nesnesitelné bolesti, doprovázené studeným potem, těžkou hypotenzí a zvracením.

  V případě segmentálního infarktu varlat se bolestivý syndrom zvyšuje během několika dní. V případě totálního infarktu se tvoří klinický obraz podobný akutní epididymoorchitidě nebo torzi varlete. Rozvíjí se bolestivý šok. Je pozorována zvýšená srdeční frekvence, snížený krevní tlak, bledost, lepkavý studený pot a někdy zmatenost.

  Nádory

  U benigních novotvarů se bolest vyskytuje zřídka a je důsledkem sekundární infekce a výskytu zánětlivého procesu. Maligní novotvary v počátečních stádiích jsou také asymptomatické. Jak onemocnění postupuje, 25 % pacientů pociťuje rostoucí bolest v šourku, hrázi a podbřišku. Může doprovázet nádory ze zárodečných buněk: germinom, spermatocytární seminom, maligní teratom varlete. Pozorováno u rakoviny varlat.

  Další důvody

  Bolest způsobená šířením patologického procesu z blízkých anatomických struktur nebo vznikající v důsledku ozáření se zjišťuje u následujících onemocnění:

  • Hnisavé procesy:absces šourku, Fournierova gangréna.
  • Onemocnění prostaty:prostatitida, cysta, skleróza prostaty.
  • Poškození lymfatického systému:elefantiáza šourku u tříselné lymfogranulomatózy, lymfadenitidy, Kaposiho sarkomu, spinocelulárního karcinomu atd.
  • Patologie močových cest: renální kolika, rakovina horních močových cest s ureterálním uzávěrem.
  • Nemoci trávicího systému: proktitida, uškrcená tříselná kýla.
  • Další podmínky:křečové žíly pánve, syndrom chronické pánevní bolesti.

  diagnostika

  Určení povahy patologie je odpovědností urologa-androloga. Při rozhovoru specialista upřesňuje, kdy a za jakých okolností bolest v šourku vznikla, jaké symptomy byla provázena a jak se onemocnění časem vyvíjelo. Program vyšetření může zahrnovat následující diagnostické postupy:

  • Vizuální kontrola. Zahrnuje posouzení stavu zevního genitálu, zjištění edému, hyperémie, cyanózy, lokální hypertermie, rozšířených žilek a dalších změn. Při palpaci se hodnotí stav varlete a dalších struktur šourku a zjišťují se zvětšené tříselné lymfatické uzliny.
  • Diafanoskopie. Provádí se jako součást prvotního jmenování. Umožňuje odlišit akumulaci tekutin od jiných patologií doprovázených zvětšením objemu šourku.
  • Ultrasonografie. Informativní a bezpečný základní výzkum. Při ultrazvukovém vyšetření šourku se zjišťují zánětlivé změny, nádory, hematomy, hemoragie, torze varlete. Pro posouzení stavu cév se navíc provádí dopplerovský ultrazvuk.
  • Scintigrafie. Může být statický a dynamický. V prvním případě se stanoví strukturální poruchy ve druhém se posuzuje průtok krve. Technika se používá u traumatických poranění, zánětlivých procesů, poškození cév a novotvarů.
  • Punkce šourku. Provádí se pro detekci tekutiny. Umožňuje potvrdit přítomnost spermatokély a hydrokély, odlišit tyto stavy od krvácení, neoplazie a herniálních výběžků.
  • Laboratorní testy. Na základě výsledků celkového krevního testu se potvrdí zánět a posoudí se závažnost anémie u nádorů a poranění. U STI se provádí ELISA a PCR. V případě dysurie a podezření na onemocnění močového systému mohou být indikovány obecné a biochemické testy moči. Materiál získaný při punkcích a biopsiích se studuje histologickým nebo morfologickým vyšetřením.

  

  Konzultace s urologem-andrologem

  Léčba

  Konzervativní terapie

  Suspenze jsou účinné u mnoha onemocnění varlat. Seznam léčebných opatření je určen povahou patologie:

  • Zánětlivé procesy. V rámci medikamentózní terapie se používají NSAID a širokospektrá antibiotika. Pro specifickou orchitidu se léky vybírají s přihlédnutím k povaze patogenu. Když se projeví akutní proces, aplikuje se chlad. Po snížení zánětu se provádí UHF, laserová terapie, magnetoterapie a medicinální elektroforéza.
  • Torze varlat. V prvních hodinách je možná ruční detorze. Varle je rozkroucené skrz šourek bez řezů, otočení směrem ven a mírné stažení dolů. Pokud je manipulace úspěšně dokončena, bolest se snižuje a varle se stává pohyblivým. Pacientům jsou předepisovány léky na zlepšení krevního oběhu.
  • COM. Ke snížení intenzity bolesti se používají analgetika. Zbývající léky se vybírají v závislosti na základním onemocnění. Při zánětu je indikována antibiotická terapie při alergiích, antihistaminika atp.
  • Infarkt varlat. Nechirurgická léčba je možná pouze v případech omezeného poškození, potvrzeného dalšími výzkumnými údaji. Doporučují se spazmolytika, léky na ředění krve a léky na cévy. Pacienti jsou dynamicky sledováni, pokud se jejich stav zhoršuje, je indikována chirurgická intervence.
  • Zranění. Vyžaduje se chlazení šourku, analgetika, hemostatika, antibakteriální a protizánětlivé látky. Od 3.-4. dne – UHF, sollux, parafínové ošetření k urychlení resorpce krvácení.
  • Nádory. Konzervativní opatření se provádějí jako součást komplexní léčby. V závislosti na typu nádoru je předepsána chemoterapie nebo radiační terapie. Po oboustranných radikálních operacích se provádí hormonální substituční terapie.

  chirurgická léčba

  U stavů doprovázených bolestí ve varlatech se provádějí následující zákroky:

  • Akumulace tekutin:Operace Bergman, Winkelman, Lord, Ross, skleroterapie, laserové techniky, ultrazvuková disekce, punkce hydrokély, spermatokelektomie, aspirace spermatokély.
  • Naléhavé podmínky: operace torze semenného provazce, otevření a drenáž hnisavých ložisek, parciální orchiektomie.
  • Novotvary: orchiektomie, orchifukikulektomie, pokud je indikována – s retroperitoneální lymfadenektomií.
  • Zranění:drenáž hematomu, repozice, resekce nebo snížení varlete, sutura šourku rány.

  

  

  Informace v této části by neměly být používány pro vlastní diagnostiku nebo samoléčbu. V případě bolesti nebo jiné exacerbace onemocnění by měl diagnostické testy předepisovat pouze ošetřující lékař. Pro diagnostiku a správnou léčbu byste měli kontaktovat svého lékaře.

  Varle je párová mužská reprodukční žláza, ve které dozrávají spermie. Produkuje se zde také hormon testosteron, který se dostává do krevního oběhu a ovlivňuje reprodukční zdraví, kondici a chování muže. Pohlavní žlázy mají složitou strukturu, takže když levé varle bolí, může být takový příznak způsoben různými důvody. Zvažme je a způsoby, jak problém vyřešit.

  Typy bolesti

  Bolest v levém varleti může být tažná, bolestivá, praskající, pulzující, ostrá, postupně se zvyšující, záchvatovitá nebo konstantní. Za akutní se považuje, pokud se objeví náhle a rychle se rozvíjí. Chronická bolest je obvykle mírná, ale může být zhoršena některými faktory. Trvá dlouho – více než tři měsíce.

  Někdy se bolest mění v charakteru a intenzitě, což může být způsobeno charakteristikou patologických procesů nebo vlivem vnějších nebo vnitřních faktorů. Bolest se tedy často zintenzivňuje při chůzi nebo běhu, při fyzické aktivitě (zvláště intenzivní a silné), při tlaku nebo pohmatu nebo při pohlavním styku.

  Bolest v oblasti varlat vlevo se může rozšířit do okolních částí těla a vyzařovat do řitního otvoru, břicha, třísel a pravého varlete. Také bolest je někdy doprovázena průvodními příznaky:

  • lokální hyperémie – zvýšení teploty v oblasti varlat na pozadí normální celkové tělesné teploty;
  • otok pohlavní žlázy, její ztvrdnutí;
  • zvětšení velikosti;
  • změna normální formy;
  • výskyt hrbolků, prohlubní a nepravidelností, které lze zjistit palpací nebo si je všimnout během samovyšetření;
  • horečnatý stav doprovázený zimnicí nebo horečkou, celková malátnost;
  • zvětšení, otok žil v šourku;
  • patologický výtok z penisu, z něj vycházející nepříjemný zápach;
  • vyrážka, zarudnutí, svědění v penisu, šourku, perineu;
  • slabost, apatie, snížená výkonnost.

  

  Příčiny bolesti v levém varleti

  Varlata obsahují nadvarlata, semenné provazce a žíly a tepny, které zásobují krví. Taková složitá struktura vysvětluje velký počet a rozmanitost důvodů, které mohou způsobit problémy. Patologický proces může začít v jakékoli části gonády v důsledku vnějších nebo vnitřních negativních vlivů, například mechanického poškození, zánětu v důsledku pronikání patogenních mikroorganismů. Zvažme možné důvody níže.

  Fyziologické faktory

  Nepříjemná, ale mírná tažná bolest v levém mužském varleti může být normální, způsobená zvláštnostmi struktury a fungování žlázy. Takové pocity se pravděpodobně objevují během sexuálního vzrušení během pohlavního styku a jsou způsobeny aktivním průtokem krve. Po ejakulaci nepohodlí zmizí.

  Dalším možným důvodem je prodloužená sexuální abstinence a nerealizované vzrušení. V důsledku hromadění obsahu ve žlázách a v důsledku zvýšeného průtoku krve v nich může varlata mírně otékat. Ale mužské tělo je navrženo tak, aby semenná tekutina po dlouhou dobu nestagnovala: pravidelně vytéká během nedobrovolných, spontánních emisí – nekontrolovaných ejakulací.

  Zánětlivá onemocnění

  Bolest v levém varleti u muže může být způsobena některými zánětlivými onemocněními:

  • Orchitida. Jedná se o zánětlivý proces postihující tkáně varlete.
  • Epididymitida. V tomto případě je zánět lokalizován v epididymis.
  • Epididymo-orchitida. Zánětlivý proces postihuje jak tkáně pohlavní žlázy, tak její přílohy.

  Klinický obraz a příčiny uvedených onemocnění jsou podobné. Jsou doprovázeny bolestí. Při akutním zánětu jsou pocity intenzivní, ostré a zesilují se fyzickou námahou, vyprazdňováním močového měchýře, pohlavním stykem, defekací a stlačováním šourku těsným spodním prádlem nebo oblečením. Chronická forma uvažovaných onemocnění je charakterizována méně intenzivní bolestí, obvykle tupou, taháním, bolestí. Zánět může být doprovázen jednostrannými změnami lokalizovanými vlevo – zhutnění, hyperémie šourku, jeho zarudnutí a zvětšení. Celkové příznaky mohou zahrnovat: horečku, bolest hlavy, bolesti, zimnici nebo horečku, slabost, nevolnost.

  Možné příčiny zánětlivých procesů jsou předchozí systémové infekce (příušnice, spála, zápal plic, plané neštovice), pohlavně přenosné choroby (chlamydie, trichomoniáza, mykoplazmóza, kapavka), urologické manipulace, které poškodily celistvost tkání, jako je neopatrné zavedení katétru do močové trubice, poranění a činnost patogenních mikroorganismů, které pronikly z přilehlých částí urogenitálního traktu nebo s průtokem krve z jakýchkoli ložisek zánětu, včetně vzdálených.

  Zranění

  Ostrá, nesnesitelná bolest v levém varleti u mužů se pravděpodobně objeví po mechanickém poranění šourku, například po úderu, neúspěšném pádu nebo intenzivním a dlouhodobém stlačení. Trauma se vyznačuje:

  • otok detekovatelný při vizuální kontrole;
  • napětí, tvrdost měkkých tkání;
  • změna barvy z přirozené na vínovou nebo fialově modrou;
  • porušení integrity kůže;
  • hematokéla – hromadění krve v prostorech mezi vrstvami membrány varlete způsobené poškozením krevních cév.

  U těžkých poranění je pravděpodobný traumatický šok, který je charakterizován stavem před mdlobou nebo ztrátou vědomí, snížením krevního tlaku, bledostí kůže a tachykardií.

  Spermatokéla

  Bolest v levém varleti se může vyvinout na pozadí tohoto stavu, který se také nazývá semenná cysta. Je to váček s tenkou skořápkou obsahující semennou tekutinu. Taková dutina se může vytvořit v měkkých tkáních samotného varlete nebo v jeho přívěsku. Spermatokéla může být vrozená, vyvíjející se ve fázi embryonálního vývoje, stejně jako získaná, způsobená traumatem nebo zánětem.

  Bolestivé pocity lze pozorovat pouze u velkých cyst, které stlačují okolní tkáně. Bolest je obvykle tažná nebo bolestivá, slabá. Někdy se zesílí při stlačení šourku, náhlých pohybech a při pohlavním styku. Varikokéla s významným průměrem může být snadno palpována a někdy vidět, čímž se mění velikost a tvar varlete.

  Varikokéla

  Tento termín označuje křečové žíly umístěné ve spermatu. Mezi možné příčiny patří zranění a pohlavně přenosné choroby. Při varikokéle dochází k narušení průtoku krve, začíná stagnace, dochází k atrofickým změnám v tkáních a snižuje se reprodukční funkce. To vede k praskající nebo tažné bolesti, vážnému nepohodlí v šourku, otokům žil, snížené potenci a neplodnosti.

  Neoplazma

  Nezhoubné nádory, které většinou vznikají v důsledku chronického nebo sekundárního zánětu, o sobě často nedají vědět. Maligní novotvary, jako jsou teratomy, spermatocytární seminomy a germinomy, mohou být v raných fázích vývoje také asymptomatické. Jak postupuje, objevuje se rostoucí bolest ve varleti, vyzařující do břicha, hráze a dolní části zad.

  Jiné důvody

  Existují další důvody pro bolest v levém varleti:

  • patologie lymfatického systému: lymfadenitida, inguinální lymfogranulomatóza, Kaposiho sarkom;
  • hnisavé léze, jako je Fournierova gangréna, šourkový absces;
  • patologie močového systému: ureterální okluze, renální kolika;
  • uškrcené tříselné kýly;
  • proktitida – zánět sliznice lemující konečník;
  • křečové žíly pánve;
  • hydrokéla, nazývaná také vodnatelnost varlete, je charakterizována hromaděním tekutiny.

  U některých vyjmenovaných problémů je bolest neurčitá a může se rozšířit do varlete nebo do něj vyzařovat z jiných oblastí.

  Stavy vyžadující okamžitou lékařskou pomoc

  Existují podmínky, které vyžadují okamžitou akci:

  • Torze varlat, způsobující akutní ostrou bolest vyzařující do hráze a třísla, cyanózu nebo zarudnutí, zvětšení pohlavní žlázy, retenci moči a také zvracení, hypotenzi (pokles krevního tlaku).
  • SOM je syndrom oteklého šourku, který se vyskytuje na pozadí vážných poranění, komplikovaných zánětů, nádorů a závažných alergických reakcí. Příznaky SOM zahrnují akutní bolest se zvětšením jednoho nebo obou varlat, hypotenzí a silným pocením.
  • Infarkt varlat je závažná porucha krevního oběhu způsobená ucpáním tepen, která může vést k nekróze. Klinický obraz zahrnuje bolestivý šok, bledou kůži, studený pot, pokles krevního tlaku, zrychlený puls, pulsaci v šourku a horečku.

  Diagnostika u mužů

  Diagnostika bolesti varlat zahrnuje následující testy:

  • průzkum anamnézy;
  • fyzikální vyšetření k posouzení velikosti, tvaru, struktury, místní teploty;
  • diafanoskopie s použitím speciálního přístroje k osvětlení tkání za účelem studia jejich struktury;
  • Ultrazvuk šourku nebo ultrasonografie k detekci novotvarů, hematomů, torzí;
  • Dopplerografie k určení stavu krevních cév;
  • spintigrafie: dynamická pro studium průtoku krve nebo statická pro identifikaci abnormalit ve struktuře tkáně;
  • laboratorní testy k detekci infekcí, abnormalit ve složení krve nebo moči pozorované u určitých patologií;
  • punkce – punkce varlete za účelem zjištění akumulace tekutiny v něm, která je pozorována u hydrokély nebo spermatokély.

  

  Léčba bolesti v levém varleti

  Účinnou léčbou je odstranění příčin. Je předepsán na základě výsledků vyšetření a může zahrnovat:

  • antibiotika pro boj s bakteriálními infekcemi (vybraná v závislosti na patogenu);
  • NSAID – nesteroidní protizánětlivé léky předepsané ke zmírnění zánětu a bolesti;
  • antihistaminika, která pomáhají odstranit otoky během alergických reakcí;
  • chladivé obklady, užitečné při zraněních, hyperémii v důsledku zánětlivých procesů;
  • spazmolytika, která zmírňují křeče;
  • léky, které normalizují krevní oběh;
  • manuální detorze, která se provádí v prvních hodinách torze varlat, aby se vrátila do normální polohy bez řezů;
  • hemostatika, jejichž použití je nezbytné v případech krvácení a snížené srážlivosti krve;
  • fyzioterapie, která pomáhá obnovit normální strukturu tkání po poškození nebo zánětu (obvykle se předepisuje 3-4 den): laserová a magnetická terapie, elektroforéza, UHF, parafinoterapie, sollux;
  • chirurgická léčba předepsaná u stavů, které nelze léčit konzervativními metodami a zahrnuje různé chirurgické zákroky: aspiraci a punkci, drenáž hematomů, šití ran, ultrazvukovou disekci, spermatocelektomii, skleroterapii, částečnou nebo úplnou orchiektomii nebo resekci (odstranění varlete nebo jeho postižené tkáně), otevření hnisavých ložisek, stejně jako operace Ross, Bergman a Lord.

  

  Který doktor se má kontaktovat

  Když vás levé varle bolí a táhne, musíte navštívit androloga nebo urologa-androloga. Tito specialisté léčí onemocnění genitourinárního systému. Při návštěvě veřejné kliniky se ale možná budete muset nejprve objednat k praktickému lékaři, který vám dá doporučení ke správnému lékaři.

  

  Prevence bolesti

  Opatření k prevenci bolesti v levém varleti:

  • denní režim s alespoň 7-8 hodinami spánku denně;
  • zdravá, vyvážená strava;
  • fyzická aktivita;
  • včasná léčba jakýchkoli nově se objevujících onemocnění;
  • pravidelné plánované prohlídky;
  • ochrana před zraněním;
  • pravidelná sexuální aktivita s použitím bariérové ​​antikoncepce.

  

  Co dělat, když pociťuje bolest nebo tahání levého mužského varlete? Doporučujeme domluvit se s lékařem na klinice Mositalmed. Naši specialisté vám určitě pomohou zjistit a odstranit příčinu potíží, stejně jako udržet zdraví mužů a vyhnout se následkům.