Adenom prostaty je benigní hyperplazie prostaty (BPH), tedy zvětšení prostaty, ke kterému dochází v důsledku tvorby benigních uzlů náchylných k růstu. Adenom je extrémně časté onemocnění, které se nejčastěji vyskytuje u starších mužů (po 40 letech). Navíc, čím je muž starší, tím vyšší je riziko vzniku onemocnění. Navíc, protože adenom prostaty je progresivní onemocnění, může vést k vážným problémům, především kvůli narušení normálního močení a funkce ledvin. Energo Medical Center je klinika, kde můžete hledat pomoc při řešení mnoha urologických problémů, včetně adenomu prostaty, jehož léčba u mužů je vybírána individuálně podle příznaků popsaných pacientem a diagnostikovaných při vyšetření.
Adenom prostaty: příčiny výskytu
- životní styl (alkohol, kouření, častá hypotermie);
- nadváha;
- výživa (nedostatek zeleniny a ovoce);
- nedostatek přiměřené fyzické aktivity;
- genetická predispozice (pokud se v rodině vyskytly případy BPH);
- doprovodná onemocnění: prostatitida, infekce močových cest a močového měchýře.
Je však třeba poznamenat, že ačkoli mnoho odborníků považuje výše popsané faktory za možné příčiny rozvoje tohoto onemocnění, tento problém není dosud plně prozkoumán. V každém případě však nadváha, špatná výživa a životní styl, stejně jako neodhalená chronická onemocnění mohou mít škodlivý vliv na tělo pacienta jako celek a zhoršit jeho zdraví.
Adenom prostaty: příznaky
Symptomy BPH jsou velmi rozmanité a ne vždy jedinečné (onemocnění, jako je adenom, zejména v raných stádiích, má mnoho podobných symptomů jako prostatitida).
Projevy adenomu prostaty se obvykle dělí na dva typy: dráždivé (dráždivé) a obstrukční (vedoucí k významným změnám v genitourinárním systému).
Iritativní příznaky BPH jsou spojeny s neuromuskulární poruchou močového měchýře a jsou:
- zvýšené nutkání močit (zpočátku v noci);
- imperativní nutkání (buď bez následného močení nebo vedoucí k inkontinenci).
V případě dalšího vývoje onemocnění a rostoucí hyperplazie prostaty začíná stlačovat močovou trubici, zužovat ji, což vede ke znatelným poruchám v procesu močení a projevům obstrukčních příznaků adenomu prostaty:
- ztenčení proudu při močení, snížení denního a jednorázového objemu vyloučené moči;
- pocit neúplného vyprázdnění močového měchýře, což vede k rostoucímu nutkání močit nejen v noci, ale i ve dne;
- vzhled bolesti při močení;
- přerušované močení;
- potíže se samotným močením, nutnost vyvinout vědomé úsilí začít močit (je to způsobeno tím, že s progresí onemocnění svaly močového měchýře a detruzoru, odpovědné za normální močení, ochabují a natahují se);
- hematurie: výskyt krve v moči (spojený s problémy s cévami a žilami pánve);
- akutní retence moči v důsledku oslabení svalů nebo úplného ucpání močové trubice, která vede k neschopnosti samovolně vyprázdnit moč (může být příznakem extrémního rozvoje onemocnění).
Adenom prostaty: komplikace
Adenom prostaty je progresivní onemocnění, jehož projevy však mnozí pacienti vnímají jako normální změny související s věkem, takže nikam nespěchají s konzultací s odborníkem, což často vede k těm nežádoucím problémům.
Následky adenomu prostaty jsou nejčastěji spojeny s částečnou nebo úplnou retencí moči v močovém měchýři. To obvykle způsobí rozvoj infekce, která, pokud se nechá postupovat, může vést k:
- prostatitida (zánět prostaty);
- cystitida (zánět močového měchýře);
- vesikulitida (zánět tkáně varlat);
- pyelonefritida (onemocnění ledvin).
Na druhé straně, pyelonefritida, zejména na pozadí hypotermie a souběžných infekcí, může vést k rozvoji selhání ledvin (selhání ledvin), které, pokud se rozvine, může vyžadovat dialýzu a transplantaci. To je důvod, proč je selhání ledvin považováno za nejzávažnější komplikaci adenomu prostaty.
Léčba by měla být zahájena při prvních příznacích onemocnění, protože čím dříve začnete s léčbou adenomu prostaty, tím větší je šance vyhnout se operaci. Kromě toho je nutné pochopit, že chirurgická intervence nevede vždy k úplnému odstranění nepříjemných příznaků onemocnění.
Primární schůzka
Když se objeví první příznaky nemoci nebo máte podezření na její přítomnost, musíte si domluvit schůzku k urologovi na vstupní vyšetření. Vstupní vyšetření zahrnuje odebrání anamnézy (zpochybnění a zaznamenání stížností) a důkladné vyšetření pacienta včetně rektálního vyšetření (v první fázi léčby umožňuje rektální vyšetření co nejpřesněji určit stav prostaty, stanovit stupeň hyperplazie prostaty). Po vyšetření a výslechu budou pacientovi předepsány testy a další diagnostická opatření.
Diagnóza adenomu prostaty
V současné době existuje mnoho metod pro diagnostiku adenomu prostaty a možných souvisejících onemocnění, včetně:
- Ultrazvuk (ultrazvukové vyšetření), který umožňuje zjistit velikost samotné prostaty a také stav močových cest a močového měchýře (množství zbytkové moči, přítomnost kamenů atd.). V některých případech může být předepsáno ultrazvukové vyšetření pomocí speciální rektální sondy;
- krevní test: umožňuje určit přítomnost doprovodných infekcí, stejně jako hladinu hormonů a prostatického specifického antigenu (PSA) (jehož hladina nám umožňuje mluvit o možné přítomnosti rakoviny prostaty) – test se obvykle předepisuje mužům nad 50 let;
- analýza moči: také umožňuje zjistit přítomnost infekce a zánětu v genitourinárním systému;
- K diagnostice BPH (v některých případech) může být pacient požádán o vyplnění speciálního dotazníku vyvinutého podle mezinárodních standardů k určení stadia onemocnění. Dotazník obsahuje sedm otázek, které umožňují určit stupeň rozvoje BPH. Kromě dotazníku si budete muset vést také speciální močový deník.
Pokud provedená diagnostická opatření potvrdí diagnózu, odborník předepíše léčbu adenomu prostaty zaměřenou na odstranění příznaků a zvolenou v souladu se stádiem onemocnění a celkovým stavem těla muže. Léčba BPH zahrnuje použití různých metod. Metody léčby BPH mohou být buď medicinální nebo chirurgické. Přitom léky na adenom prostaty jsou nejčastěji účinné pouze v raných stádiích onemocnění.
Medikamentózní léčba bez chirurgického zákroku v případě adenomu prostaty je považována za účinnou, pokud bylo onemocnění diagnostikováno v rané fázi. Pro adenom prostaty se používají protizánětlivé, antiproliferativní látky (včetně léků na bázi bylin na adenom prostaty). Takové léky jsou poměrně široce používány pro adenom prostaty, normalizují hormonální hladiny a zabraňují dalšímu růstu prostaty. Používají se také léky, které uvolňují svalovou tkáň, a tím zjednodušují proces močení.
V některých případech (se současným zánětem prostaty) mohou být předepsány fyzioterapeutické postupy.
Chirurgie je také zvažována jako možná možnost léčby rakoviny prostaty.
Chirurgický zákrok je předepsán, pokud:
- v močovém měchýři byly nalezeny kameny;
- existuje úplná neschopnost močit nezávisle;
- je pozorováno snížení vylučovací funkce ledvin;
- Metody lékařské a fyzikální terapie nepřinášejí požadovaný účinek a je pozorována konstantní infekce močových cest.
Chirurgická intervence může mít různý stupeň invazivity (včetně otevřené operace, v závislosti na indikacích) a zahrnovat odstranění adenomu prostaty, úplné nebo částečné. Při přetrvávající retenci moči lze před odstraněním adenomu prostaty provést suprapubickou katetrizaci, aby se usnadnilo vyprázdnění močového měchýře. Pokud existují indikace k chirurgické intervenci, pacient podstoupí důkladné vyšetření.
Pokud je chirurgický zákrok nezbytný, ale není možný nebo žádoucí vzhledem ke zdravotnímu stavu pacienta, lze jako metodu eliminace nadměrného růstu prostaty použít i transuretrální jehlovou ablaci (TUNA). Podstatou této nové metody je radiofrekvenční expozice prostaty pro zmenšení její velikosti (provádí se v lokální anestezii). Možná je i kryodestrukce (vystavení velmi nízkým teplotám) části prostaty, která zužuje lumen močové trubice.
Je třeba zopakovat, že k chirurgické intervenci obvykle dochází pouze v případě léčby BHP v pokročilém stadiu nebo pokud medikace a jiné metody nedávají požadovaný výsledek. Operace však ne vždy umožňuje úplně se zbavit příznaků onemocnění. Proto je v tomto případě zvláště důležitá včasná diagnostika onemocnění a opatření k prevenci adenomu prostaty.
Prevence hyperplazie prostaty (adenomu), stejně jako opatření k prevenci dalšího rozvoje onemocnění, pokud byla diagnostikována v raných stádiích, vyžaduje:
- vyhnout se hypotermii, včetně hypotermie dolních končetin;
- odvykání kouření (včetně toho, že riziko vzniku rakoviny močového měchýře u kuřáků je 2-3krát vyšší než u nekuřáků);
- zlepšit svůj jídelníček, vyloučit kořeněná a tučná jídla a zvýšit množství zeleniny a ovoce;
- omezit nebo úplně vyloučit alkoholické nápoje a kávu;
- pokud možno vyhnout se stresu;
- pokud je to možné, uměle neodkládejte proces močení (pokud je nutkání) a během něj úplně vyprázdněte močový měchýř;
- pokud je pozorováno časté močení v noci, omezte množství spotřebované tekutiny 2-3 hodiny před očekávaným spaním (aniž byste ohrozili vodní rovnováhu těla);
- preventivně navštivte urologa, zvláště pokud byl diagnostikován adenom prostaty bez viditelných příznaků. V případě prvních příznaků onemocnění, stejně jako jiných problémů s genitourinárním systémem, se důrazně doporučuje co nejdříve konzultovat odborníka. Zároveň samoléčba naopak nestojí za to, protože tímto způsobem můžete nejen dosáhnout výsledků při odstraňování problému, ale také přenést onemocnění do chronického nebo závažnějšího stádia, což může způsobit vážné komplikace. Pouze lékař ví, jak správně léčit adenom prostaty.
Prevence významně snižuje riziko, že může být nutná léčba adenomu prostaty, ale pokud je to nutné, domluvte si schůzku ke specialistovi urologovi ve zdravotnickém centru Energo můžete buď telefonicky, nebo prostřednictvím speciálního formuláře na webu kliniky.