Cévní embolie je stav, kdy je lumen krevní cévy zcela nebo částečně zablokován. To vede k narušení přívodu krve, což způsobuje kyslíkové hladovění tkání. Pokud se neléčí, postupně odumírají, protože buňky přestávají přijímat kyslík a živiny. Následující může způsobit zablokování plavidla:
- krevní sraženiny;
- částice tukové tkáně;
- vzduchové bubliny;
- cizí předměty.
Bez ohledu na příčinu představuje cévní embolie ohrožení zdraví a života pacienta. Tento stav vyžaduje léčbu, která může být konzervativní nebo chirurgická.
Trombotická vaskulární léze
Je to nejběžnější typ embolie a může se objevit v následujících stavech:
- křečové žíly;
- onemocnění srdce (infarkt, myokarditida atd.);
- nadměrná tělesná hmotnost;
- trombofilie.
Riziko patologie se zvyšuje s dědičnou predispozicí k trombóze, po rozsáhlých chirurgických zákrocích, při užívání hormonální antikoncepce a nízké fyzické aktivitě.
Nejnebezpečnější pro pacienta jsou trombotické léze hlavních cév mozku, ledvin a střev. V tomto případě existuje přímé ohrožení života v důsledku rozvoje tkáňové nekrózy životně důležitých orgánů. Pokud není léčba provedena včas, může být život pacienta zachráněn, ale může zůstat invalidní.
Pokud trombus zablokuje periferní cévu, může se vyvinout gangréna končetiny a může být nutné ji amputovat. Periferní arteriální tromboembolismus je snadněji diagnostikovatelný, což pomáhá předcházet závažným komplikacím.
Plicní tromboembolismus je velmi život ohrožující stav. Krevní sraženina může zablokovat hlavní kmen plicní tepny nebo její větev. Tento stav nastává náhle a patologie vede k velmi rychlému zhoršení pacientovy pohody. Rozvíjí se u něj kardiopulmonální selhání, které končí zástavou srdce a dýchání.
Hlavní příčinou patologie je migrace trombu z žil dolních končetin nebo pánve.
Tuková embolie
- při vstřikování olejových roztoků;
- v případech zranění a poškození, které jsou doprovázeny zlomeninami kostí a poškozením cév;
- v případě nekrotického poškození pankreatické tkáně.
Lipidové kapky vstupují do krve ze žluté kostní dřeně, pokud je kost poškozena nebo v důsledku chirurgického zákroku. Jsou schopny splynout v jediný celek a pohybovat se s krevním oběhem po celém těle. Po dosažení určité velikosti blokuje akumulace částic tukové tkáně lumen cévy. Nejčastěji patologie postihuje tkáně míchy a mozku, srdce a plic.
Vzduchová embolie
Patologie je charakterizována zablokováním nádoby vzduchovými nebo plynovými bublinami. Důvodem je:
- nesprávné podávání intravenózních injekcí;
- poškození velkých plavidel;
- dekompresní nemoc.
Pokud došlo k poranění velké žíly a krvácení není včas zastaveno, vzduch se může dostat dovnitř a pohybovat se s krví tepenným řečištěm, což nakonec vede k ucpání. Druhem vzduchové embolie je plynová embolie, která je způsobena tzv. dekompresní nemocí. Rozvíjí se u lidí, kteří se věnují potápění. Pokud člověk vystoupí na hladinu příliš rychle, nestihne se vdechnutá směs plynů vstřebat. Vzduchové bubliny blokují cévy a vedou k embolii. Osoba může ztratit vědomí v těžkých případech, mrtvice je možná.
Jaké cévy může embolie postihnout a jak se projevuje?
Obstrukce lumen se může objevit v jakékoli cévě. V závislosti na lokalizaci patologie se její příznaky liší. Příznaky arteriální embolie jsou:
- prudký pokles krevního tlaku;
- poruchy pulsu a dýchání;
- pocení;
- bledost
- bolest na hrudi, která vyzařuje do sousedních oblastí těla;
- slabost, závratě;
- ztráta vědomí
<b>Embolie krční tepny</b>
Příznaky patologie jsou:
- slabost a závratě;
- bolesti hlavy;
- zhoršení koordinace pohybů;
- mdloby.
<b>Okluze mezenterických cév a renální tepny</b>
V tomto případě jsou postiženy horní a dolní mezenterické tepny. Patologie se projevuje jako ostrá bolest v břiše, nadýmání, řídká stolice s krví a zhoršená peristaltika střev.
Pokud je renální tepna zablokována, pacient pociťuje silnou bolest v dolní části zad. Dochází k narušení funkce ledvin, což způsobuje potíže s močením až do úplného zastavení a uvolňování krve do moči.
Okluze periferních cév
Embolie tepen končetin vede k výskytu bolesti v postižené oblasti, která je doprovázena křečemi a křečemi svalů. Kvůli narušení krevního zásobení kůže zbledne. Na povrchu se objevují trofické vředy – nehojící se rány, které mohou vést až ke gangréně.
Léčba a prevence patologie
Léčba onemocnění závisí na jeho typu. Pro každý typ patologie byl vyvinut léčebný protokol. Je zaměřena na normalizaci životních funkcí a odstranění příčiny, která vedla k ucpání cévy.
Konzervativní terapie zahrnuje užívání léků:
- antikoagulancia;
- glykosidy;
- fibrolytika;
- glukokortikosteroidy.
Pokud patologie vznikla na pozadí zranění nebo infekcí, předepisují se antibiotika.
Pacientovi s tromboembolií je předepsána ozonoterapie, která eliminuje nedostatek kyslíku v tkáních a má baktericidní účinek.
Pokud léková terapie není dostatečně účinná, provede se chirurgický zákrok k odstranění krevní sraženiny.
K prevenci tromboembolie je nutné pravidelně sledovat parametry krevní srážlivosti. Existuje na to speciální rozbor – koagulogram. V případě potřeby by měl pacient s vysokým rizikem trombózy užívat antikoagulancia.
Křečové žíly a srdeční onemocnění jsou faktory, které vyvolávají trombotické léze tepen. Pokud máte taková onemocnění, je důležité sledovat váš stav a podstoupit léčbu včas.
Prevence a léčba tukové embolie
V případě tukové embolie je potřeba pacienta hospitalizovat na jednotce intenzivní péče a napojit ho na ventilátor. Medikamentózní terapie zahrnuje užívání léků, které rozpouštějí tukové částice. Pacientovi jsou také předepsány antikoagulancia, srdeční glykosidy a oxygenoterapie.
Aby se zabránilo tukové embolii, je nutné eliminovat faktory, které mohou způsobit pronikání lipidových částic do krve. V případě zlomenin je důležité co nejdříve zastavit krvácení, správně fixovat poraněnou končetinu, sledovat stav pacienta a kontrolovat krevní tlak.
Prevence a léčba vzduchové embolie
Pokud jsou přítomny známky patologie, pacient vyžaduje pohotovostní péči. Do žil se mu zavede žilní katétr, který odsaje vzduch a napojí se na respirátor. K odstranění tkáňové hypoxie se provádějí instilace kyslíku a hyperbarická oxygenace.
Aby se zabránilo vzduchové embolii, musí potápěči při výstupu z hloubky na hladinu přísně dodržovat bezpečnostní pravidla, aby se zabránilo dekompresní nemoci. Patologie může být způsobena vstupem vzduchu do poraněné krevní cévy, proto je důležité pacientům s takovými zraněními poskytnout včasnou lékařskou péči a sledovat jejich zdraví.
Při injekčním podávání léků do žíly je důležité dodržovat bezpečnostní požadavky, aby se do cévy nedostaly vzduchové bubliny.
Embolie plodovou vodou
Embolie plodovou vodou je patologický stav u těhotných žen. Dochází k němu, když se plodová voda dostane do krevního oběhu matky. Tato tekutina obsahuje prostaglandiny a další složky, jejichž účinky způsobují anafylaktoidní reakci.
Patologie se projevuje v následujících formách:
- plicní edém s rozvojem akutního respiračního selhání;
- srdeční šok, který je charakterizován vláknitým rychlým pulzem, prudkým poklesem krevního tlaku, nevolností a zvracením, bledostí, cyanózou kůže a ztrátou vědomí;
- konvulzivní syndrom, který postihuje všechny svalové skupiny;
- hemoragické krvácení z nosu a úst, pochvy;
- víceorgánové selhání, které se projevuje jako narušení fungování hlavních orgánů a systémů.
Příčiny
Plodová voda se může dostat do krevního oběhu těhotné, pokud se zvýší tlak uvnitř dělohy, sníží se tlak v žilách dělohy nebo dojde k poškození cév, které přicházejí do styku s plodovým obalem.
Rizikové faktory jsou:
- vícečetné těhotenství nebo velká hmotnost plodu;
- pánevní prezentace plodu;
- vysoký průtok vody;
- nízká elasticita děložního čípku;
- rychlý porod;
- individuální anatomické rysy porodních cest.
Vývoj embolie na pozadí sníženého žilního tlaku se může objevit u pacientů s diabetes mellitus, srdečními vadami a preeklampsií. K patologii jsou náchylné ženy s nízkým vaskulárním tonusem v důsledku častých porodů a pacienti užívající diuretika a antihypertenziva.
Plodová voda vniká do krevního řečiště v důsledku poškození plodového vaku a cévního traumatu při abrupci placenty, neopatrném císařském řezu nebo embryotomii – operaci extrahování plodu porodními cestami v případě jeho nitroděložního odumření.
Léčba a prevence
V případě embolie plodovou vodou potřebuje žena neodkladnou lékařskou péči zaměřenou na odstranění anafylaktoidní reakce. V první řadě se používá oxygenoterapie, která spočívá v napojení pacienta na umělý dýchací přístroj a použití kyslíkových instilací.
K normalizaci hemostázy se používají krevní produkty, tekutiny nahrazující krev a vysoké dávky glukokortikosteroidů.
Pokud výše uvedená opatření vedla k pozitivnímu výsledku, je porod možný přirozeně porodními cestami. Pokud nedojde ke zlepšení, je nutný urgentní císařský řez.
Aby se zabránilo embolii plodové vody, je důležité vyhnout se stavům, které mohou vést k takové patologii. Je důležité včas navštívit svého lékaře, aby sledoval průběh těhotenství a eliminoval hypertonus dělohy. Při fetoplacentární insuficienci a jiných patologických stavech je nutné přijmout včasná opatření zaměřená na prevenci embolie.
Tento článek zatím nikdo neohodnotil. Buďte první!