anonymně
Dobrý den, Irino Viktorovna. Moje dcera má 2,5 měsíce a je kojená. Nemohu ho nechat ani vteřinu samotného: často se z různých důvodů dusí. 1. V bdělém stavu se může dusit slinami – v tomto případě ji otočím na bok nebo ji vezmu do náruče, zakašle a vše zmizí. 2. Někdy se při krmení dusí – už ke konci krmení (krmím ho v noci vleže, přes den vsedě pod úhlem cca 60 stupňů), prostě přestane dýchat, zčervená, snažím se ho rychle postavit do vzpřímené polohy nebo ho položit na koleno a zmáčknout mu hrudník a záda. Pokaždé doslova zešedivím, dokud nezačne znovu dýchat. 3. Může se začít dusit, pokud unikne vzduch zbývající po krmení (to se také může stát hodinu nebo hodinu a půl po jídle). Vypadá to, že se dusí mlékem, které vytlačuje unikající vzduch. Po každém krmení ji nosím vzpřímeně, spolyká hodně vzduchu – vychází buď na jeden velký lusk, nebo v několika krocích; někdy rychle a někdy po chvíli musíte znovu nosit v koloně. Ale i v tomto případě někdy nevyjde všechno a pak se prostě začne dusit (pomáhá metoda z bodu 2). Začala jsem si všímat, že pokud se při krmení začne točit, musím ji postavit vzpřímeně – opět z ní vytryskne vzduch. Vyvrací trochu mléka, zřídka, častěji tvaroh, tzn. můžeme soudit, že se jídlo tráví. V porodnici bylo vše v normě, těhotenství v normě, přibírali jsme a jiné stížnosti jsme neměli. Na klinice se naše oblast rozdělila na dvě části a zatím nám nepřidělili pediatra, tak bych rád dostal konkrétní odpověď na možnou příčinu a můj další postup. předem děkuji
Odpověděla Ruženková Irina Viktorovna
pediatr
Ahoj! Obecně je regurgitace u dětí tohoto věku normální, ale nemělo by docházet k aspiraci žaludečního obsahu se zástavou dechu. Varianty se zástavou dechu mohou být u dětí do 2 týdnů normální – to se ale děje ve spánku, a ne v důsledku „dávení“. Vidíte, anatomicky by se mléko nemělo dostat do dýchacího traktu a narušovat dýchání; Vstup do hrtanu uzavírá epiglottis. U miminek není příliš vyvinutá, ale stále pokrývá hrtan. Jsou dvě možnosti: buď jste velmi úzkostná maminka, která ojedinělé epizody dušení bere velmi tragicky (nezlobte se, rozumím vám, sama bych se stejně bála – teď uvažuji jen abstraktně), nebo má miminko nějaký rys epiglottis nebo výrazný gastroezofageální reflux (reflux potravy ze žaludku do jícnu). K takovým „hodům“ (pouze méně výrazným) dochází neustále v prvních měsících života. Žaludek kojenců je jako svalový vak, který se může během krmení výrazně zvětšit. Navíc svěrač vchodu do žaludku v prvním roce života je výrazně méně vyvinutý než u dospělých. Mléko snadno „vystříkne“ z nataženého, přeplněného žaludku. Ale opakuji, k zástavám dechu obvykle nedochází. V normální situaci bych radila (stejně jako vy) dítě během krmení několikrát od prsu odnést a pár minut ho držet svisle. Je nutné zajistit, aby vzduch spolknutý spolu s mlékem stoupal nahoru, nad vrstvu mléka a sám vycházel jícnem, aniž by s sebou bral tekutinu. Prs by měl být děťátku podán tak, aby zachytil nejen bradavku, ale téměř celý dvorec (shora je vidět pouze okraj barevné části dvorce). Po krmení je třeba holčičku položit na bok s hlavičkou postýlky zvednutou a nějakou dobu ji nerušit nebo přehazovat, aby se mléko vstřebalo. To vše je pravda, ale ve vašem případě mi tato doporučení připadají neúplná. Měli bychom se na tyto „dusící se“ a „dusivé“ dívat v reálném životě. Možná má smysl dívku vyšetřit. Ale na koho se mám obrátit? K otolaryngologovi na laryngoskopii (jedná se o přístrojovou metodu vyšetření hrtanu; značně pracná a bolestivá)? K chirurgovi na doporučení na rentgen pro zjištění refluxu? Místnímu pediatrovi (nebo v jeho nepřítomnosti primáři oddělení), aby mohl veškerou tuto práci koordinovat a porozumět získaným výsledkům? Pravděpodobně poslední možnost by byla nejsprávnější. Chápu, že pokud je problém v nedostatečném rozvoji epiglottis, nic nezměníme, ale s refluxem existují alespoň medicinální metody léčby. Ještě lepší by bylo, kdyby toto dávení při dodržení nejjednodušší techniky krmení v nejbližších dnech zmizelo a miminko by nemuselo být dále traumatizováno. Hodně štěstí a zdraví!
Konzultace dětského lékaře na téma „Dítě se často dusí a lapá po dechu“ je poskytována pouze pro informační účely. Po konzultaci se prosím poraďte s lékařem, včetně zjištění možných kontraindikací.
Odpověď zveřejněna 12. ledna 2014
Existuje mnoho situací, které vyvolávají obavy, když se v rodině objeví dítě. Jednou z nich je, že se dítě při kojení dusí. Není třeba panikařit, ale je třeba na takový problém dávat pozor. Příznaky se objevují jak při kojení, tak při používání lahvičky, proto se doporučuje, aby všichni rodiče znali příčiny.
Pro většinu rodičů je kojení prioritou. Některé matky čelí nepříjemné situaci: dítě začne při jídle kašlat a dusit se. Pokud se to opakuje několikrát, musíte zjistit, jaké důvody se staly spouštěčem.
Důležité! Pro kvalitní diagnostiku je potřeba navštívit dětského lékaře.
Proč se můžete setkat s problémem
Mateřské mléko je svým složením ideální výživou v raném dětství. Obsahuje minerální látky, vitamíny a bílkovinné složky. To je důvod, proč mnoho lidí udržuje laktaci až 2-3 roky. U dítěte někdy dochází ke změnám: při sání prsu se začne dusit. Chcete-li problém neutralizovat, musíte studovat pravděpodobné faktory a příčiny, vědět, jak v případě potřeby snížit tok mateřského mléka.
Lékaři poznamenávají, že tlak během kojení může být u novorozenců častým problémem. Může k tomu dojít z několika důvodů, včetně špatné polohy dítěte při krmení, příliš rychlého toku mléka nebo nedostatečného sání. Odborníci doporučují, aby matky zajistily správnou polohu dítěte a sledovaly tok mléka, pokud je příliš silné. Je také důležité věnovat pozornost signálům dítěte: pokud se začne dusit nebo kašlat, měli byste okamžitě přestat krmit a dát mu čas na zotavení. Pravidelné konzultace s dětským lékařem pomohou identifikovat potenciální problémy a upravit techniku krmení, což zajistí pohodlí a bezpečí pro matku i dítě.
Proč se dítě dusí?
- Hyperlaktace – ženské tělo produkuje více mléka, než je potřeba k uspokojení potřeb dítěte. To je způsobeno tím, že se nejprve provádějí úpravy. Proces může trvat až 1–2 měsíce, než se rozběhne, proto se během tohoto období doporučuje pečlivě sledovat stav a chování dítěte:
- Tlak toku mléka je příliš vysoký – to může být způsobeno jak hyperlaktací, tak vývojovými charakteristikami dítěte. Ústa jsou příliš malá, dítě nemá čas spolknout objem, který přichází;
- Dítě nevyvíjí dostatečné úsilí, aby si během krmení vytvořilo pohodlné podmínky.
Šátek pro novorozence od 0 do 6 měsíců
Negativně působí i silný oxytocinový reflex. Problém je, že když se prsa naplní mlékem, samovolně vyteče. V době krmení novorozené dítě fyzicky nemá čas polykat tekutinu. V důsledku toho lze pozorovat dotyčný problém – dítě se začne dusit a kašlat.
Další důvody
Je nutné pokračovat ve výživě dítěte. Změna způsobu krmení ne vždy vyřeší všechny problémy, protože láhev může mít také silný průtok (příliš velká štěrbina v bradavce). Odborníci a zkušení rodiče také zdůrazňují další důvody, proč jsou pozorovány potíže s výživou:
- Nesprávné přiložení – pokud je dítě nepohodlné, začne se svíjet a plakat. V důsledku toho nemá čas polykat mléko, což vede k projevu problému;
- Tvar bradavky není vhodný pro dítě;
- Pokud má miminko ucpaný nos, nemůže správně dýchat, a tak se může při krmení snadno dusit. Pokud je proud mléka příliš silný, může se dítě dokonce udusit.
Je nutné neustále sledovat chování a stav novorozence.
Důležité! Ženy ve většině případů volí ke kojení polohu vleže. Je důležité mít na paměti, že tato poloha není vhodná pro některá miminka – obtížně polykají. Pokud jsou bradavky slabé, tělo dítěte nebude mít čas absorbovat objem mléka. Pokud je bradavka silná, pak je pozorována hyperlaktace. V tomto případě se dítě dusí kvůli silnému toku mléka.
Mnoho rodičů čelí situaci, kdy se jejich dítě při kojení dusí. To může způsobit spoustu úzkosti a strachu. Některé matky poznamenávají, že k takovým epizodám dochází častěji, když je dítě příliš hladové nebo příliš hltavě saje. Je důležité si uvědomit, že novorozenci se učí koordinovat své pohyby a někdy nemusí být schopni udržet krok s tokem mléka.
Někteří odborníci doporučují věnovat pozornost svému držení těla při krmení: pohodlná poloha může pomoci vyhnout se tlaku na krk dítěte. Pozornost se vyplatí věnovat i rytmu sání – pokud miminko saje příliš aktivně, vyplatí se udělat si pauzu, aby se mohlo nadechnout. Rodiče sdílejí zkušenost, že klidná atmosféra a uvolněný stav matky pomáhají vyhnout se stresu při krmení. Je důležité pamatovat na to, že takové situace jsou většinou dočasné a dítě se postupem času naučí tento proces lépe zvládat.
Jak zmírnit laktaci
Režim krmení pro kojeného novorozence Když se dítě při kojení často dusí, doporučuje se sílu a intenzitu proudění pokud možno mírnit. Také byste neměli dávat prso hned na začátku krmení, protože se dítě může udusit. Můžete vyjádřit část objemu. K tomu je vhodná láhev o objemu až 100 ml, protože množství mléka bude třeba snížit o 30-40 ml. Po tomto předběžném vyjádření bude pro dítě snazší sát. Nejčastěji se děti dusí, pokud je jejich tělo při krmení ve vodorovné poloze. Rada. Aby se dítě neudusilo, doporučuje se matce, aby se při krmení vyhnula chvíli ležení. Můžete se k němu vrátit, když se dítě naučí sebevědomě sedět.
Musím odsát mléko?
Tato akce je doporučená, ale není povinná. Snížením objemu v hrudníku bude proudění méně intenzivní. To pomůže dítěti přizpůsobit se procesu. Předexprese je užitečná při navazování přirozeného krmení nebo při návratu k němu.
Jak poskytnout první pomoc
Jak dlouho by mělo 4měsíční miminko spát Pokud se miminko při krmení často dusí, rodiče by měli vědět, jak mu v případě potřeby pomoci? Existuje několik způsobů, jak rychle vrátit dítě do normálu a zabránit jeho udušení.
Co dělat, když se vaše dítě dusí
Hlavním úkolem matky je nepropadat panice. Dítě musí být okamžitě položeno na záda. Zatlačte pod hrudní kost dvěma prsty 5krát. Pak ho otočte na záda a zatlačte na bříško dítěte. Další metodou je převrátit dítě na břicho, jednou rukou ho podepřít a druhou poplácat po zádech. V důsledku toho dítě začne říhat, což umožní vytékání přebytečného mléka. Dalším krokem je zavolat sanitku nebo pohotovost. Lékaři poskytnou podrobná doporučení, co dělat. Viz také: Důležité! Ke krmení není potřeba se hned po akci vracet. Je potřeba dát čas na odpočinek. Miminko si samo řekne o jídlo, až se uklidní. Každé miminko se při krmení trochu dusí. V některých případech stačí kašel k návratu do normálu a pokračování v jídle. V obtížných situacích budou muset rodiče poskytnout první pomoc. Abyste předešli problému v budoucnu, musíte znát hlavní důvody, které jej způsobují, vzít v úvahu, proč k tomu dochází, a pamatovat si, že novorozené dítě není vždy schopno okamžitě začít rychle polykat tekutinu.
Video
Otázka-odpověď
Proč se může dítě při kojení udusit?
Při krmení může dojít k tlaku, protože mléko teče příliš rychle a dítě ho nestihne spolknout. Může to být také způsobeno nesprávným polohováním během krmení nebo přílišným hladem dítěte a začínajícím příliš aktivně sát.
Co dělat, když se vaše dítě při krmení dusí?
Pokud se miminko dusí, je nutné krmení jemně přerušit a uklidnit. Možná budete chtít změnit polohu při krmení nebo si udělat přestávku, aby se vaše dítě zotavilo. Je důležité zajistit, aby se vaše dítě správně přisalo, aby se tomuto problému zabránilo.
Kdy byste měli navštívit lékaře ohledně krevního tlaku při kojení?
Pokud se tlak objevuje pravidelně a je doprovázen dalšími příznaky, jako je kašel, dýchací potíže nebo odmítání jídla, měli byste navštívit lékaře. Specialista bude schopen posoudit situaci a nabídnout doporučení pro bezpečné krmení.
Советы
TIP #1
Při krmení sledujte polohu dítěte. Ujistěte se, že je v pohodlné a bezpečné poloze, aby se mu mléko nedostalo do dýchacích cest. Nejlepší je, když je hlavička miminka mírně zvednutá.
TIP #2
Kontrolujte tok mléka. Pokud máte silné zklamání, zkuste před krmením odsát trochu mléka, abyste zpomalili tok. To pomůže vašemu dítěti se snáze vyrovnat s prouděním a sníží riziko přetížení.
TIP #3
Dávejte pozor na známky hladu. Krmte své dítě, když projeví zájem o jídlo, ne podle plánu. To pomůže vyhnout se situaci, kdy je dítě příliš hladové a začne příliš rychle polykat mléko. Viz také:
TIP #4
Pokud se dítě i nadále dusí, poraďte se s pediatrem nebo laktační poradkyní. Mohou nabídnout personalizovaná doporučení a pomoci identifikovat možné příčiny problému.