Střevní infekce u dětí jsou poměrně časté: dítě ztrácí chuť k jídlu, pociťuje zvracení a průjem a často se u něj objeví horečka. Řekneme vám, kdy musíte okamžitě kontaktovat lékaře a jak chránit své dítě před tímto problémem.
Střevní infekce u dětí je poměrně častým jevem a není vůbec nutné, aby dítě snědlo něco špinavého a nyní má potíže s bříškem. Mezi nejčastější patogeny střevních infekcí u dětí patří viry (rotaviry, noroviry, enteroviry atd.) a bakterie (Klebsiella, salmonela, Escherichia coli atd.).
Dítě se zpravidla nakazí střevní infekcí kontaktem v domácnosti a vzdušnými kapkami od nemocné osoby. Zvláště snadno a rychle se nemoc šíří v kolektivech mateřských škol, kdy si děti hrají, jedí spolu a jsou spolu v úzkém kontaktu. Viry a bakterie se uvolňují do prostředí spolu se slinami, výkaly a zvratky pacienta a mohou zůstat na površích až 5 dní. Nejprve se do úst, odtud do gastrointestinálního traktu, dostanou patogenní bakterie, které způsobí zánět žaludeční a střevní sliznice – gastritidu, gastroenteritidu, enteritidu, gastroenterokolitidu, enterokolitidu a kolitidu.
Střevní infekcí se můžete nakazit v bazénu nebo v malých stojatých vodách, přes špatně umytou zeleninu a ovoce, přes špinavé ruce a hračky. Při přípravě jídla pro dítě je velmi důležité jej tepelně upravit: uvařit mléko, důkladně provařit nebo orestovat maso, omýt zeleninu a bylinky, před vařením umýt vejce mýdlem atd.
Nejčastěji se střevními infekcemi nakazí děti do 5 let, protože nejsou nijak zvlášť nakloněny mytí rukou a vždy se snaží dát do úst špinavou hračku. Infekce však může postihnout i starší děti předškolního a školního věku. Nemoc snášejí celkem klidně a rychle se uzdravují, ale pro děti do 1 roku může být střevní infekce velmi nebezpečná – může způsobit dehydrataci až sepsi. Jak však mnozí pediatři poznamenávají, kojená miminka nemoc snáze snášejí a díky dobré imunitě se méně často nakazí.
Příznaky střevní infekce u dětí
Rozvoji střevní infekce předchází inkubační doba, která trvá od 12 hodin do 5-6 dnů. Pak přichází akutní fáze onemocnění, při které se objevují charakteristické příznaky – nejprve začne bolet hlava, zmizí chuť k jídlu, poté se objeví zvracení, porucha střev, prudce stoupá teplota. Akutní fáze obvykle trvá asi 2-3 dny, po které se dítě postupně zotavuje. Celková doba trvání onemocnění je asi 5-7 dní.
Příznaky střevní infekce:
- celková slabost, malátnost;
- paroxysmální vícečetné zvracení, časté nutkání ke zvracení;
- častá řídká stolice (až 15krát denně);
- vysoká teplota (až 39 °C);
- bolest a nepohodlí v břiše;
- slabost, vyčerpání;
- bolesti hlavy;
- poruchy spánku;
- příznaky akutní respirační virové infekce: kašel, rýma, bolesti těla.
– Když mají malé děti střevní infekci, stávají se velmi rozmarné, pláčou, nebo naopak velmi letargicky, odmítají prso a láhev a po krmení okamžitě regurgitují. Tekutá stolice obsahuje hlen a pěnu. V tomto případě je lepší neodkládat a okamžitě se poradit s lékařem nebo zavolat sanitku, protože dehydratace u dětí nastává téměř okamžitě, – vysvětluje dětská lékařka Dina Nauruzová.
Přečtěte si také
Léčba střevních infekcí u dětí
Léčba většiny střevních infekcí u dětí se zpravidla provádí doma pod dohledem pediatra, ale někdy se nelze vyhnout naléhavé lékařské intervenci a dokonce i hospitalizaci.
Poznámka pro rodiče
diagnostika
Dětský lékař diagnostikuje střevní infekce u dětí: dítě vyšetří, změří teplotu, zhodnotí stav kůže a vzhled, zeptá se rodičů, za jak dlouho se příznaky objevily, co předcházelo infekci, jak často dochází ke zvracení, hodnotí charakter stolice. Současně je předepsán soubor testů: obecné a biochemické krevní testy, testy moči a stolice, koprogram, bakteriologická kultura zvratků a výkalů se provádí k identifikaci původce onemocnění a předepsání vhodné léčby.
– V případě střevní infekce u dětí je nutné vyloučit apendicitidu, pankreatitidu, deficit laktázy, biliární dyskinezi a další gastrointestinální onemocnění u dítěte, proto může být nutná další konzultace s chirurgem a gastroenterologem, dodává Dina Nauruzová.
Moderní ošetření
Po stanovení diagnózy lékař předepisuje léčbu. Ve většině případů lze léčbu střevních infekcí u dětí provádět doma. Podle hygienických předpisů vyžadují hospitalizaci pouze miminka s těžkými střevními infekcemi, děti do 2 let, s jinými chronickými nebo akutními onemocněními a také v případě, že není možné zajistit veškerou potřebnou péči doma.
– Nejdůležitější při léčbě dítěte s akutní střevní infekcí je neustále mu podávat tekutiny, aby nedošlo k dehydrataci. Nechte ho pít co nejčastěji, nejlépe rehydratační roztok, např. Regidron, který dobře obnovuje rovnováhu voda-sůl. Není třeba nutit dítě vypít velké množství tekutiny najednou, může to vyvolat nový záchvat zvracení. Je lepší mu dát doušek, ale každých 5 minut. Pokud je dítě kojené, přikládejte ho k prsu, vysvětluje dětská lékařka.
Antibiotika se k léčbě střevních infekcí používají jen zřídka, pouze pokud testy odhalí bakteriální formu onemocnění. Lékař předepíše sorbenty, které očistí tělo dítěte od toxinů, a probiotika pro obnovení přirozené střevní mikroflóry. Je také nutné dodržovat přísnou dietu, aby nedošlo k přetížení již tak oslabeného gastrointestinálního traktu.
Podívejte se také
Prevence střevních infekcí u dětí doma
Prevence střevních infekcí u dětí je velmi jednoduchá. Stačí dodržovat několik pravidel: sledovat hygienu dítěte, připomínat mu, aby si častěji mylo ruce mýdlem, ošetřovat jeho hračky a dudlíky, zvláště pokud se válely po zemi, a nedovolit mu používat cizí nádobí. Zeleninu, ovoce a zeleninu je nutné před nabízením dítěti důkladně omýt a při přípravě jídla pečlivě sledovat tepelnou úpravu.
Přečtěte si také
Nenabízejte svému dítěti jídlo, které obsahuje přísady podléhající zkáze a bylo skladováno na teplém místě bez chlazení. Nekupujte jídlo na neznámých nebo podezřelých místech a nedávejte je svému dítěti. Nedovolte svému dítěti pít surovou vodu, zejména z jezírek nebo čerpadel, a k přípravě čaje nebo směsi receptur používejte pouze pitnou nebo převařenou vodu. Nedovolte, aby se vaše dítě stýkalo s dětmi, které mají příznaky akutní respirační virové infekce nebo gastrointestinální poruchy.
Oblíbené otázky a odpovědi
Kdy navštívit lékaře se střevní infekcí u dětí
– Obecně platí, že musíte navštívit lékaře, jakmile máte podezření, že vaše dítě má střevní infekci. Pouze lékař může předepsat potřebné testy a provést přesnou diagnózu a vybrat vhodnou terapii. Pokud je vaše dítě dehydratované – stěžuje si na sucho v ústech a husté sliny, které se špatně polykají, jeho pokožka je našedlá nebo nazelenalá, dítě chce neustále spát, neustále zvrací a má průjem – je třeba okamžitě zavolat sanitku, protože tento stav je život ohrožující. U novorozenců propadlá a pulzující fontanela svědčí o dehydrataci, vysvětluje dětská lékařka.
Jaké jsou možné důsledky střevní infekce u dětí?
– U většiny dětí se střevní infekce vyléčí a vymizí téměř beze stopy, představuje největší nebezpečí pro malé děti. U nich může střevní infekce způsobit podvýživu, dysbakteriózu, enzymatický deficit, snížení imunity, vysvětluje lékař.
Jaká by měla být strava pro střevní infekci u dětí
– Během léčby střevní infekce u dětí a v období rekonvalescence je důležité dodržovat šetrnou dietu. V prvních dnech jsou zcela vyloučeny všechny výrobky z plnotučného mléka, syrová zelenina a ovoce obsahující hodně hrubé vlákniny a pečivo. Je lepší nabídnout dítěti libové pokrmy, dušené nebo vařené. Vhodná je pohanková, ovesná nebo rýžová kaše vařená ve vodě, lehké zeleninové polévky, krekry a preclíky. Pokud je dítě krmeno z lahvičky, je lepší přejít na bezlaktózovou formuli. Pokud jde o mateřské mléko, neexistují žádná omezení. Tato dieta by se měla dodržovat, dokud se stolice dítěte nevrátí do normálu, poté se do stravy postupně zavádí libové maso a poté mléčné výrobky, říká Dina Nauruzová.
Redaktorka a lékařka – Harutyunyan Mariam Harutyunovna.
Počet zobrazení: 60 042
Datum poslední aktualizace: 29.12.2022
Průměrná doba čtení: 7 minut
Známkou správného fungování trávicího traktu dítěte je pravidelné vyprazdňování 1-2x denně 1 . Ale když se to stane častější, měkčí nebo tekutější, první věc, kterou rodiče pomyslí, je: „je to průjem“. Ve skutečnosti může mít zdravé dítě nebo teenager o něco častější stolici než obvykle, v závislosti na jejich stravě 4 . Pokud se však objeví stížnosti na bolest břicha, je třeba pečlivě vzít v úvahu všechny příznaky.
Co dělat, když má dítě bolesti žaludku kvůli průjmu? Podívejme se na tento problém podrobně v článku.
Co je považováno za průjem?
Podle definice Světové zdravotnické organizace (WHO) je průjem průchod tekutých stolic 3 nebo vícekrát denně 5 . V tomto případě je třeba věnovat zvláštní pozornost nejen frekvenci stolice, ale také konzistenci stolice. Za průjem se nepovažuje častý průchod vytvořených výkalů 5 , to znamená, že při průjmu se stolice nejen stává častější, stává se vodnatější, tekutější a někdy může obsahovat nečistoty (hleny, krev nebo nestrávené částice potravy) 3,4 .
Vzhledem k tomu, že není vždy snadné porozumět tvaru stolice, odborníci vytvořili speciální stupnici – Bristol Stool Scale. Zahrnuje 7 kategorií, které klasifikují výkaly podle jejich vzhledu 1 .
Oddělené, tvrdé, těžko průchodné hrudky, podobné ovčím výkalům
Stolička ve tvaru válce skládající se z mnoha hrudek
Stolička ve tvaru válce, pokrytá pruhováním, o menším průměru než v druhém případě
Taburetka ve tvaru klobásy s hladkým povrchem
Jednotlivé měkké, vytvořené hrudky, které se snadno pohybují konečníkem
Výkaly jsou porézní a prezentované jako nezformované vločky.
Stolice je tekutá, vodnatá, bez pevných prvků
Průjem podle stupnice odpovídá typu 5, 6 a 7 3 .
Proč se mění konzistence stolice?
Konzistence stolice je dána její schopností zadržovat vodu, tedy množstvím nevázané, „volné“ vody. 4 . Pokud je normální obsah vody ve stolici 60–70 %, pak s průjmem se zvyšuje na 85–95 %. 18 .
Abychom pochopili, proč má dítě řídkou stolici, představme si, jak funguje jeho trávicí systém. Každý den se do trávicího traktu dostane přibližně 1,5-2 litry tekutiny 2 – tolik obvykle vypijeme nebo zkonzumujeme ve formě tekuté stravy. Do tohoto objemu se přidávají trávicí šťávy a do tenkého střeva se dostává 4-5krát více tekutiny, než je objem tekutiny, která se do něj dostala ve formě nápojů nebo jídla. Většina této tekutiny se vstřebá ve spodní části tenkého střeva, kde se začnou tvořit výkaly. Ke konečnému „vymáčknutí“ výkalů však dochází v tlustém střevě, které je však schopno absorbovat pouze 5 litrů vody. Když se tedy do tlustého střeva z tenkého střeva dostane více než pět litrů 2 nebo se výkaly pohybují rychleji 9 , množství „volné“ vody ve výkalech se zvyšuje 9 a stává se tekutou.
Popsali jsme mechanismus vývoje průjmu 2 , nyní si povíme o důvodech, které tyto mechanismy spouštějí.
Příčiny bolesti břicha a řídké stolice u dětí
Samozřejmě ne vždy dítě při průjmu bolí žaludek, ale výskyt obou příznaků současně může ukazovat na přítomnost zánětu ve střevě 17 , křeče 17 nebo přetažení jeho stěny 13 .
Pokud dítě bolí žaludek a začal průjem, může být příčinou akutní střevní infekce. U dětí a dospívajících je akutní, obvykle způsobená viry 11 (rotavirová infekce 3, známá také jako „žaludeční chřipka“ 6) nebo bakteriemi – salmonelóza, kampylobakterióza 8, úplavice 2. Při střevní infekci se bolest obvykle vyskytuje v důsledku spasmu hladkého svalstva střeva 18 .
Infekční gastroenteritida – zánět žaludku a tenkého střeva – se u dětí projevuje charakteristickými příznaky 16:
- akutní nástup;
- zvýšená tělesná teplota;
- nedostatek chuti k jídlu;
- nevolnost, zvracení;
- křeče břišní bolesti;
- průjem, někdy s falešným nutkáním na stolici.
Pokud se setkáte s některou z výše uvedených stížností, neměli byste odkládat nebo provádět samoléčbu, měli byste se poradit s odborníkem. Pokud je vyloučena infekce, lékař pokračuje v pátrání mezi neinfekčními příčinami bolestí břicha a průjmů u dětí. Na rozdíl od akutních střevních infekcí trvají tyto poruchy trávení obvykle 3 měsíce nebo déle a jsou chronické 7 .
Navrhujeme podívat se na nejčastější příčiny bolesti břicha při průjmu u dítěte, které nejsou spojeny s účinky virů a bakterií.
Syndrom dráždivého střeva
Na průjmy a bolesti břicha si většinou stěžují děti, které jsou často úzkostné, mají nějakou fobii nebo mají sklony ke změnám nálad. Pokud je vaše dítě zvyklé potlačovat emoce nebo má potíže s vyrovnáváním se s psychickým stresem, může to ovlivnit pohyby střev a způsobit průjem. Stres zároveň může snížit práh bolesti 15 , takže se dítě stává citlivějším i na běžné, nebolestivé podráždění střevní stěny 19 . Tento stav je charakteristický pro syndrom dráždivého tračníku 15 .
Akutní střevní infekce v minulosti (AII)
U některých dětí se průjem po střevních infekcích stává chronickým 4 . Předurčují k tomu následující faktory 4:
- nízká tělesná hmotnost;
- imunodeficience;
- strava chudá na živiny a mikroelementy;
- Nesprávná léčba akutního zánětu nebo nedodržování lékařských doporučení.
Pokud po akutní střevní infekci, navzdory normalizaci celkového zdravotního stavu, průjem pokračuje, měli byste se poradit s gastroenterologem. Ignorování bolestivých příznaků může v budoucnu vést k vážným zažívacím problémům 4 .
Porušení mikroflóry
Dysbakterióza (dysbióza) je kvalitativní a kvantitativní změna normálního složení střevní mikroflóry. V podstatě jde o situaci, kdy počet „hodných“ mikroorganismů – bifido-, laktobacilů a enterokoků – klesá, zatímco počet „špatných“ naopak stoupá 14,20 .
Tato nerovnováha vzniká mimo jiné u syndromu přerůstání bakterií tenkého střeva (SIBO). SIBO podporuje vznik lokálního zánětu, narušuje normální motilitu (pohybovou aktivitu) a v důsledku toho vyvolává průjem a bolesti břicha 14,20 .
Jídlo
Nevyvážená strava se často stává příčinou řídké stolice a bolestí břicha 7 . Důležitou roli hraje láska dětí a dospívajících k tučným jídlům 7 , limonádám a slazeným nápojům 4 .
Děti a dospívající s potravinovou intolerancí nebo alergií na určité potraviny jsou také náchylní k průjmům a bolestem břicha 3 . V těchto případech pomáhá dodržování přísné diety normalizovat činnost gastrointestinálního traktu 3 .
Někdy však takové stížnosti vyvstávají z pokusů rodičů poskytnout správnou výživu. Pokud je strava přetížena potravinami, které zvyšují pohyblivost (čerstvá zelenina a ovoce) nebo spouštějí fermentační procesy (luštěniny, droždí) 4 , mohou dítě trápit průjmy a bolesti spojené s přetažením střevních stěn a křečemi hladkého svalstva. 17,19.
Klimatická změna
V některých případech, když se stěhujete do země s neznámým klimatem, jsou v prvních 2 týdnech pozorovány průjem a bolesti břicha. Jde o projevy tzv. „cestovatelského průjmu“ 2,22.
Kromě změny klimatu závisí špatné trávení na řadě dalších faktorů 2:
- odmítnutí obvyklé stravy;
- neobvyklé minerální složení pitné vody;
- exotická jídla na jídelním lístku;
- stres z pohybu.
Užívání určitých léků
Zvláštní pozornost je třeba věnovat situacím, kdy se při užívání léků objeví průjem a bolesti břicha. To může naznačovat vývoj nežádoucích účinků. V tomto případě nemůžete upravit léčbu sami, musíte se poradit s pediatrem 3 .
Co dělat, když má dítě průjem a bolesti břicha
Nejprve musíte navštívit lékaře, protože příčinou může být akutní střevní infekce nebo zánětlivá onemocnění, která vyžadují naléhavou léčbu. Pokud lékař nezjistil žádné akutní onemocnění, může předepsat dietu a výživový režim.
Pro obnovení trávení se doporučují 2:
- jíst malé porce každé 4 hodiny;
- pijte dostatek tekutin, abyste zabránili dehydrataci;
- upřednostněte sušený bílý chléb, vařenou nebo pečenou zeleninu a libové maso, zpracované obiloviny;
- omezit konzumaci čerstvé zeleniny, ovoce, mléka, mastných a smažených jídel.
V některých případech dietní doporučení ke zmírnění nepříjemných příznaků průjmu a bolesti břicha nestačí 3 . Pak lze použít různé léky 3:
- roztoky, které doplňují nedostatek solí a mikroelementů ztracených během průjmu 2;
- antibakteriální 2;
- enterosorbenty, které vážou toxiny 2;
- probiotika a prebiotika pro úpravu střevní mikroflóry 2;
- adstringentní činidla 2;
- enzymové přípravky 3;
- léky proti průjmu 2.
Z protiprůjmových látek může lékař dětem starším 6 let předepsat loperamid, účinnou látku přípravku Imodium ® Express ®12, která pomáhá zastavit průjem již od prvního použití 13. Tablety Imodium® Express jsou vytvořeny speciální technologií Zaidis, není nutné je smývat – rozpouštějí se na jazyku během několika sekund.
Lék působí následovně 12:
- zpomaluje kontrakci střevní stěny;
- zvyšuje dobu průchodu střevního obsahu;
- zvyšuje tonus análního svěrače a zabraňuje nutkání na defekaci;
- snižuje fekální inkontinenci.
Imodium ® Express je indikován při průjmu, který se vyskytuje v důsledku alergií, emočního stresu a užívání léků. Pomáhá i při cestovatelských průjmech nebo průjmech způsobených změnou stravy. U infekčního průjmu je však loperamid schválen pouze jako adjuvans 12 .
Řídká stolice a bolesti břicha u dítěte mohou být příznaky mnoha stavů a nemocí. Poraďte se s lékařem, abyste zjistili příčinu a zahájili léčbu včas. Úprava jídelníčku a dodržování doporučení pediatra pomůže zmírnit nepříjemné příznaky vašeho dítěte a zabránit jejich opakování.
Informace v tomto článku jsou pouze orientační a nenahrazují odbornou lékařskou pomoc. Pro diagnostiku a léčbu kontaktujte kvalifikovaného odborníka.
Reference
- Vlastnosti trávicího systému u dětí. Metodologie výzkumu. Sémiotika porážek: učebnice pro studenty / E. A. Tkachuk, N. N. Martynovich; Federální státní rozpočtová vzdělávací instituce vysokoškolského vzdělávání Irkutská státní lékařská univerzita Ministerstva zdravotnictví Ruské federace, Katedra pediatrie. – Irkutsk: IGMU, 2020. – 89 s.
- Farmaceutická péče při průjmu. Učebnici upravil Profesoři V.Kh.Fazilova / S.N.Egorova, T.A.Akhmetova, G.Kh.Murtazina, I.E.Kravchenko, L.N.Minapov. – Kazaň, 2014. – 50 s.
- Belmer S., Gasilina T. PRŮJEM U DĚTÍ: HLAVNÍ PŘÍČINY A LÉČBA. Problematika moderní pediatrie. 2010;9(6):135-138.
- Pechkurov D. V., Tyazheva A. A. Chronický průjem u dětí: hlavní příčiny a mechanismy, primární diagnóza, přístupy k léčbě. Problematika moderní pediatrie. 2019; 18 (6): 416–423. doi: 10.15690/vsp.v18i6.2061
- Léčba průjmu. Školicí příručka pro lékaře a další vedoucí zdravotnické pracovníky, WHO. 2006.
- Rotavirová infekce. Federální rozpočtový ústav zdravotní péče „Centrum pro hygienické vzdělávání obyvatelstva“ Federální služby pro dohled nad ochranou práv spotřebitelů a lidským blahobytem (datum přístupu: 12.10.2021/XNUMX/XNUMX) http_://cgon.rospotrebnadzor._ru/content/63/124/
- Zakharova, I. N. Algoritmus pro diferenciální diagnostiku a léčbu infekčního a neinfekčního průjmu u dětí / I. N. Zakharova, E. N. Andryukhina, Yu // Efektivní farmakoterapie. – 2010. – č. 23. – S. 20-25.
- Kulichenko T.V. „Akutní infekční průjem u dětí“ Lékařská rada, č. 5-6, 2010, s. 28-36.
- Bulatov V.P., Kamalova A.A. „Chronický průjem u dětí“ Praktické lékařství, č. 7 (62), 2012, s. 38-40.
- Kanner E.V., Gorelov A.V., Krutikhina S.B. PRŮJMY SPOJENÉ S ANTIBIOTIKY U DĚTÍ: MODERNÍ POHLED NA PROBLÉM. Lékařská rada. 2017;(1):226-230.
- Subbotina Maria Dmitrievna, Kaplina Tatyana Anatolyevna Etiologická struktura a klinické a epidemiologické rysy infekčního průjmu u dětí // Pediatr. 2017. Č.S. URL: https_://kyberleninka._ru/article/n/etiologicheskaya-struktura-i-kliniko-epidemiologicheskie-osobennosti-infektsionnyh-diarey-u-detey (datum přístupu: 28.07.2021).
- Návod k použití léku Imodium ® Express//Reg. číslo N016140/01//GRLS Ruské federace. – URL: http_:// grls.rosminzdrav._ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=fdbc42af-4580-4ecd-93d8-2e9a965c707a&t= (дата обращения: 12.10.2021)
- Dvojitě zaslepená studie loperamidu pro léčbu akutního vodnatého průjmu u expatriotů v Bangladéši.“ Gut sv. 30,4 (1989): 492-
- Ardatskaya M.D., Belmer S.V., Dobritsa V.P., Zakharenko S.M., Lazebnik L.B., Minushkin O.N., Oreshko L.S., Sitkin S.I., Tkachenko E. .I., Suvorov A.N., Khavkin B.I.Dys problém, Komplexní diagnostika a léčebná korekce“ Experimentální a klinická gastroenterologie, č. 5 (117), 2015, s. 13-50.
- Biopsychosociální model syndromu dráždivého tračníku. Yukari Tanaka, Motoyori Kanazawa, Shin Fukudo a Douglas A. J. Neurogastroenterol Motil, sv. 17 č. 2. dubna 2011, str. 131-139
- Kovalev O. B., Molochkova O. V., Konyaev K. S., Pylaeva E. Yu., Anufrieva P. A., Kurmanova V. V., Korsunsky A. A., Kashchenko O. A., Galeeva E. V., Krylatova N. I. Etiologie a klinické projevy akutních infekcí u dětí nemocniční data za roky 2016-2018 // Dětské infekce, roč. 18, č. 2, 2019, s. 54-57.
- Akutní bolest břicha u dětí: výuková metoda. manuál / Yu. K. Abaev. – Minsk: BSMU, 2007. – 96 sekund
- Infekční průjem: problémový přístup v pediatrii / Dětský léčitel, 2010, č. 3, s. 5-10.
- Bolest břicha a viscerální hypersenzitivita u pacientů se syndromem dráždivého tračníku. Římská kritéria IV a klinická praxe / Ardatskaya M.D., Topchiy T.B. – M.: Prima-Print, 2017. – 63 s.: ill. – ISBN 978-5-9907557-9-6.
- Střevní dysbakterióza u dětí: příčiny, diagnostika, léčba Edukační a metodická příručka / V.I. Bobrovničy, L.I. – Mn.:BSMU,
- O.Yu Belousova Syndrom dráždivého tračníku u dětí. Zdraví Ukrajiny. Pediatrie 41-43
- K.D. Ermoolenko, A.M. Komárová, A.S. Drap, I.V. Razdyakonova. Cestovatelský průjem u dětí // Farmateka, 2016, č. 11, s. 18-24