Dýchání je nejdůležitější funkcí pro zajištění lidského života. Požadovaná úroveň výměny plynů je udržována optimální funkcí všech částí dýchacího traktu. Důležitou roli hraje nosní dutina, kterou za den projde v průměru asi 20 kubíků vzduchu. Děti mají přitom výrazně vyšší potřebu kyslíku než dospělí, což je dáno intenzivnějším metabolismem. Narušení funkčního stavu dutiny nosní ovlivňuje objem a pohyblivost hrudníku, mění dechovou frekvenci ii. V důsledku nedostatečné ventilace plic se snižuje hladina kyslíku v krvi. Patologické procesy v nosní dutině mohou vyvolat změny ve fungování srdce, buněčné a biochemické složení krve a lymfy, gastrointestinální poruchy a poruchy centrálního nervového systému. Obtížné dýchání nosem ovlivňuje čich a způsobuje nezřetelnou řeč.
- Stavba a funkce nosní sliznice
- Kdy se používají antivirová činidla?
- Příčiny rýmy
- Způsoby léčby rýmy
- Co dělat, když má dítě kašel a rýmu
Rýma je syndrom zánětu nosní sliznice. Infekční rýmu způsobují různé mikroby, včetně virů; rozvoj podporuje podchlazení, silný prach a znečištění ovzduší. Rýma je často jedním z projevů jiných onemocnění. Rýma s výtokem hlenu z nosu, běžně nazývaná rýma iii.
Stavba a funkce nosní sliznice
Existuje řada faktorů, které mají negativní dopad na dýchání nosem. Jedním z nich je porušení mukociliární clearance (MCC) iv. Dysfunkce mukociliárního systému (jinými slovy systému, který chrání sliznici před různými infekcemi) hraje důležitou roli při vzniku patologických stavů nosní dutiny. Ochranu a čištění nosní sliznice zajišťuje povrchová buněčná vrstva sliznice, kterou představuje cylindrický řasinkový epitel a slizniční sekret. Nosní hlen obsahuje značné množství biologicky aktivních látek a buněk, které zajišťují přirozené obranné mechanismy (slizniční imunita) – lysozym, laktoferin, interferony, komplex komplexních proteinů – účastníci imunitní odpovědi, imunoglobuliny, fagocyty. Pohárkové buňky a žlázy sliznice nosní dutiny a nosních dutin běžně produkují denně asi 1000 ml sekretu, který adsorbuje a odstraňuje suspendované částice a mikroorganismy ze vzduchu. Pohyb řasinek v mucinové vrstvě zajišťuje mukociliární transport, který pomáhá čistit nosní dutinu. Rychlost čištění od agresorů přímo závisí na vlastnostech hlenu. Při velkém množství výtoku v nosní dutině nebo zvýšení viskozity je narušena její přirozená evakuace.
Kdy se používají antivirotika na rýmu?
Horní dýchací cesty jsou na jedné straně bariérou a na druhé straně vstupním bodem pro infekci. Bariérová funkce se uskutečňuje prostřednictvím přirozených obranných mechanismů těla proti virům, bakteriím a cizím částicím. Slizniční neboli „slizniční“ imunita brání šíření mikroorganismů a virů v dýchacím traktu. Při podchlazení, vysokém obsahu alergenů a prachu a škodlivých částic v ovzduší, přítomnosti virové infekce se obranný systém nedokáže vyrovnat s patogenními faktory, což má za následek poškození dýchacího ústrojí. v Antivirové léky na rýmu, aplikované přímo na nosní sliznici, pomáhají eliminovat patogeny již v bráně infekce. Během epidemie se viry cirkulující v prostředí nevyhnutelně usazují v nosní dutině. Proto je velmi důležité zabránit jejich přímému kontaktu se sliznicí a průniku dále do dýchacích cest, což může mít za následek různé komplikace, ale i rozvoj jiných, závažnějších, onemocnění. Potřeba léčby je dána tím, že chronická, infekční a somatická onemocnění snižují obranyschopnost organismu, zatímco včasné a účinné protiopatření zabraňuje progresi onemocnění a ničení zdraví.
Příčiny rýmy
Dětská rýma se musí léčit! – Může vést k rozvoji závažných onemocnění a onemocnění, například otitis, bronchitida, laryngitida. Pro výběr adekvátní terapie, kterou vám lékař pomůže vybrat, je však důležité porozumět příčinám rýmy. Na schůzce prodiskutujte konzistenci a barvu výtoku z nosu, protože v každém jednotlivém případě platí jiná opatření. V případě zánětu způsobeného viry lze tedy použít protizánětlivé a antivirové prostředky, v případě zeleného hustého hlenu pak bakteriostatika. Pamatujte, že za normálních okolností nemůže být nosní sliznice zcela suchá. V nose je vždy přítomno malé množství hlenu.
Akutní rýma
Adenoviry a rhinoviry způsobují akutní respirační infekce s příznaky, jako jsou potíže s dýcháním nosem, výtok z nosu, bolest v krku, bolest při polykání, kašel, horečka, zimnice, slabost, bolesti svalů. Hlavním cílem rinovirů je nosní sliznice, takže do popředí se dostane hyperémie, otok sliznice s hojným výtokem. Virus rychle proniká do vnějších struktur zrakových orgánů, způsobuje zarudnutí očních víček, slzení a štípání v očích. Při absenci správné léčby zánětu sliznice se může připojit bakteriální flóra a mohou se vyvinout komplikace.
Bakteriální infekce
Prvním příznakem, který by měl rodiče upozornit, je výtok z nosu smíchaný s hnisavým obsahem. Nazelenalá barva hlenu může naznačovat přítomnost bakteriální infekce. U dětí jsou často diagnostikovány rýmy, které dlouho neustupují, záněty dutin, otitis, sinusitida, infekce dolních cest dýchacích. Do 9 let věku jsou příznaky výraznější než u dospělých, a to kvůli strukturálním rysům nosních průchodů, které jsou velmi úzké a krátké. Sinusitida je charakterizována takovými celkovými příznaky, jako je dlouhotrvající rýma, doprovázená jasným nebo zeleným výtokem, ucpaný nos, bolest hlavy, pocit tlaku, otoky, bolest v krku, silný suchý kašel, horečka, zápach z úst, snížená nebo ztráta čichu, chuť k jídlu, malátnost.
Alergická rýma
Škodliviny, pyl rostlin a další alergeny obsažené ve vdechovaném vzduchu, zejména v nepříznivých podmínkách prostředí velkých měst a průmyslových zón, vyvolávají alergickou reakci v dýchacím ústrojí. Vrchol alergické rýmy nastává během kvetení provokativních rostlin, projevuje se častým kýcháním, svěděním, silným ucpáním nosu a/nebo hojným jasným serózním výtokem bez příznaků intoxikace.
Cizí tělo v nose
Přirozenou reakcí těla je odstranit „přebytek“. Pokud se tedy cizí těleso dostane do nosu dítěte, produkuje se zvýšené množství hlenu, který ho vylučuje.
Antivirotikum pro děti s rýmou a jinými léky
Lokální vazokonstriktory
Při léčbě akutní rýmy se používají lokální vazokonstrikční léky, které Působí rychle a skutečně na nějakou dobu obnoví dýchání nosem. Mají však závažné vedlejší účinky, zejména v raném dětství, což omezuje jejich použití. Způsobují suchost nosní sliznice, což narušuje lokální ochranné mechanismy a při delším užívání může vyvolat závislost a drogovou rýmu. U malých dětí je relativní plocha nosní sliznice znatelně větší než u dospělých. Blízkost terapeutických a toxických dávek léku může vyvolat otravu. Když to vezmeme v úvahu, ve většině západoevropských zemí jsou takové drogy dětem mladším 12 let zakázány.
Přípravky na bázi čištěné mořské vody
Jedním z účinných, bezpečných a minimálně nepříjemných způsobů péče o nosní dutinu je zavlažování sliznice přípravky (sprej, kapky) na bázi čištěné mořské vody, které jsou schváleny pro použití u dětí. Fyziologické roztoky mechanicky odstraňují prach, alergeny a patogeny, stimulují činnost řasinkového epitelu nosní sliznice, zvlhčují sliznici, obnovují přirozené obranné mechanismy. Nosní spreje umožňují výplach sliznice a zabraňují tomu, aby se roztok dostal do krku, jsou bezpečnější než domácí prostředky, protože mají vyvážené složení a jsou zcela bez nečistot a bakterií. Při použití fyziologických roztoků nezapomeňte, že by měly mít tělesnou teplotu, protože studené tekutiny zpomalují práci řasinkového epitelu nosní sliznice. Nevýhodou těchto sprejů a kapek je nemožnost ovlivnit příčinu onemocnění. To je důvod, proč se tyto léky obvykle používají v kombinaci s léky, které bojují proti virům, jako jsou léky na bázi interferonu.
Antivirová terapie
V současné době při léčbě akutní a chronické rýmy, včetně těhotných žen a dětí používá se antivirová a imunomodulační léčba. Účinným prostředkem této skupiny je lék VIFERON, který je k dostání v lékárnách ve formě gelu a masti. VIFERON Gel se používá v komplexní terapii akutních respiračních virových infekcí, včetně chřipky, prodloužených a častých akutních respiračních virových infekcí, včetně těch komplikovaných bakteriální infekcí. Lék by měl být aplikován 3-5krát denně po dobu 5 dnů. V případě potřeby lze kurz prodloužit. Na předem vysušený povrch nosní sliznice a/nebo na povrch patrových mandlí se pomocí špachtle nebo vatového tamponu/vatové tyčinky nanáší 0,5–3krát denně proužek gelu o délce nejvýše 5 cm. VIFERON mast lze také použít k léčbě akutních respiračních virových infekcí a chřipky doprovázené výtokem z nosu. V případě systémových příznaků onemocnění (horečka, intoxikace, bolesti hlavy) lze spolu s lokálními formami používat přípravek VIFERON čípky 2krát denně po dobu 5 dnů.
Ostatní fondy
Místní antibakteriální (antibiotické kapky), antiseptické, antihistaminické (hormonální), homeopatické a protizánětlivé léky jsou předepisovány po lékařském vyšetření s přihlédnutím k povaze konkrétní rýmy. Produkty založené na léčivé byliny a rostliny (bylinné přípravky), s éterickými oleji, by měly být dětem předepisovány s velkou opatrností, protože mohou vyvolat alergické reakce vi .
Co dělat, když má vaše dítě rýmu a kašel
Pokud vaše dítě nemůže správně dýchat kvůli ucpanému nosu a dalším příznakům akutní respirační virové infekce, musíte mu pomoci, aniž byste poškodili jemnou sliznici nosu a tělo dítěte jako celek. Dýchání lze normalizovat nejen pomocí chemických léků, ale také jinými způsoby, včetně levných. Vyplachování a čištění nosu jsou nezbytná opatření pro usnadnění dýchání nosem. Tímto způsobem je nosní sliznice připravena pro lepší působení léků a napomáhá k dosažení maximálního terapeutického účinku.
- Vyplachování izotonický roztok se podává v lékové formě, která odpovídá věku dítěte, podle toho, zda umí smrkat či nikoliv. U dítěte mladšího 2 let otočte hlavu a nakapejte roztok do nosní dírky umístěné nahoře vii.
- Čištění. Postupně odstraňte hlen z každé nosní dírky a tlačte na nosní přepážku. Měli byste se vysmrkat bez námahy. Nedovolte svému dítěti čichat nebo nasávat obsah zpět. Spolehlivě a bezpečně vám pomůže vyčistit nos vašeho miminka odsávačka. Před a po zákroku se doporučuje umýt si ruce a používat jednorázové ubrousky.
- Léčba. Po vyčištění a výplachu nosní dutiny se podle pokynů lékaře nasadí léky, které pomáhají tělu vyrovnat se nejen s příznaky, ale i s původcem onemocnění – viry. V komplexní léčba akutních respiračních virových infekcí a chřipky u dětí Předepisují se antivirotika, například VIFERON Gel, který působí přímo na sliznici.
Léčebný režim s lékem je pro pacienta pohodlný:
Na předem vyčištěný a vysušený povrch nosní sliznice a/nebo na povrch mandlí se aplikuje množství gelu o velikosti hrášku 3–5krát denně po dobu 5 a více dnů.
Mast VIFERON má podobné vlastnosti a lze ji použít společně s gelem. Při sezónní chřipce a akutních respiračních virových infekcích je vhodné používat VIFERON Gel k prevenci, zejména pokud plánujete návštěvu veřejných míst, dopravu nebo akce s davy lidí. VIFERON Gel se aplikuje na suchou, čistou nosní sliznici dvakrát denně, každých 12 hodin. Když se dostane na sliznici, vytvoří díky svému originálnímu složení bariéru pro pronikání většiny virů do těla. Lék se snadno aplikuje, nepálí, nemá zápach a nezpůsobuje nepohodlí. Gel lze aplikovat, i když se objeví první známky rýmy.