Dislokace prstu je posunutí falangy v interfalangeálních kloubech. Porušení anatomie kloubu je doprovázeno jeho funkční méněcenností.
Toto onemocnění se léčí:
O nemoci
Nejčastěji jsou tomuto zranění vystaveny prsty; nohy jsou postiženy mnohem méně často. Každá ze 3 falang může změnit polohu.
Dislokace v interfalangeálním kloubu se projevují typickými příznaky. Jedná se o náhlý nástup bolesti, otoku a krvácení do měkkých tkání. Poraněný kloub mění svůj tvar. Výsledky objektivního vyšetření umožňují lékaři stanovit předběžnou diagnózu. Pro konečnou diagnózu je nutný rentgenový snímek. Pomocí snímků může traumatolog jasně určit známky dislokace prstu (který kloub je zraněn, kterým směrem se kost posunula a zda je doprovázena zlomeninou).
Léčba dislokace prstů se obvykle provádí konzervativně. V anestezii lékař vrátí posunutou falangu na anatomicky správné místo. Poté se provede kontrolní RTG snímek a v případě úspěšné manipulace se prst fixuje sádrou.
druhy
V závislosti na tom, kde k dislokaci došlo, se rozlišují následující typy:
- vykloubení palce, ukazováčku, prostředníku, prsteníčku nebo malíčku (obdobně se klasifikují poranění dolní končetiny – luxace palce nohy, luxace druhého, třetího, čtvrtého nebo pátého prstu);
- Diagnóza také ukazuje, která falanga se posunula – proximální (nejblíže centrální části těla), střední nebo distální (nejvzdálenější – periferní).
S ohledem na stav kůže se dislokace dělí na:
- otevřená, když je porušena celistvost kůže nad posunutou kostí;
- uzavřené, když není kůže poškozena.
V závislosti na době, která uplynula od zranění, se dislokace rozlišují na následující typy:
- čerstvý;
- chronické (po 2-3 týdnech se kolem posunuté kosti objevují vazivové pásy).
V závislosti na vztahu kloubních povrchů existují 2 typy dislokace:
- úplná, kdy je zcela narušen kontakt mezi proximální a distální kostí kloubu;
- neúplné, kdy se kosti v kloubu částečně vzájemně dotýkají.
Příznaky dislokace prstu
Příznaky vykloubeného prstu mohou zahrnovat:
- intenzivní bolest, která se vyskytuje v okamžiku traumatického dopadu a přetrvává po ukončení zranění;
- otok a deformace prstu;
- cyanóza kůže způsobená poškozením podkožních cév a následným krvácením;
- neschopnost provádět dobrovolné pohyby v kloubu (kvůli zhoršené kongruenci artikulace nemohou kosti vzájemně volně klouzat);
- pocit pružení při pokusu o ohnutí kloubu působením vnější síly;
- relativní zkrácení nebo prodloužení prstu (podle toho, kterým směrem se falanga posunula).
Příčiny
Dislokace prstů se nejčastěji vyskytují v každodenním životě, ale jsou možné i při sportu. Pokud síla vnějšího vlivu překročí pevnostní rezervu kapsulárně-vazivového kompartmentu kloubu, pak se může kloubní konec kosti posunout. Taková zranění mohou být spojena s nadměrným prodloužením prstu nebo přímým úderem do falangy. V důsledku nepovedeného skoku nebo pádu z výšky může dojít k poranění prstů na dolních končetinách.
Získejte konzultaci
Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.
Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:
Proč “SM-Clinic”?
Léčba se provádí v souladu s klinickými doporučeními
Komplexní posouzení podstaty onemocnění a prognózy léčby
Moderní diagnostické zařízení a vlastní laboratoř
Vysoká úroveň služeb a vyvážená cenová politika
diagnostika
Stanovení předběžné diagnózy je založeno na stížnostech pacienta, indikaci traumatického poranění nohy nebo ruky, výsledcích vizuálního vyšetření poraněné oblasti a údajích získaných palpací. Diferenciální diagnostika zahrnuje především provedení RTG snímků, které umožňují vizuální posouzení luxace a vyloučení případné zlomeniny.
Jak vypadá dislokace na rentgenovém snímku? Na obrázku lékař určuje umístění kloubních konců kostí. Při dislokaci překračují anatomicky správné hranice kloubu. Hlava dislokované kosti je určena mimo kloubní dutinu.
Ve složitých klinických případech může být ke stanovení definitivní diagnózy vyžadována počítačová tomografie nebo magnetická rezonance. Ve většině případů dislokace prstu však stačí rentgenová data.
Znalecký posudek
Ve většině případů se luxace prstů léčí ambulantně. To znamená, že po repozici kosti a obnovení kongruence kloubních ploch může pacient jít domů. K fixaci kostí ve správné poloze lékař aplikuje sádrovou dlahu, kterou se obvykle doporučuje nosit 2-4 týdny. Jak se tkáně zotavují, provádí se kontrolní vyšetření specialistou. Po sejmutí sádry nastupuje fáze aktivní rehabilitace, která se provádí i ambulantně.
Traumatolog-ortoped, artrolog, odborník z kliniky, Ph.D. Vedoucí Centra traumatologie a ortopedie na SM-Klinice na ulici. Novocheremushkinskaya
Léčba dislokace prstů
Ve většině případů se dislokace prstů léčí konzervativně. Velmi zřídka vyžaduje tento typ poranění chirurgický zákrok.
Konzervativní léčba
Před repozicí posunuté kosti traumatolog podá prstu lokální anestezii, která spolehlivě blokuje přenos vjemů bolesti a umožňuje konzervativní léčbu bez bolesti. Po rozvinutí analgetického účinku lékař zahájí manuální repozici. Spočívá v tom, že odborník vyvíjí mírný tlak na posunutou kost tak, aby zaujala správnou polohu v kloubu. Další fází je kontrola rentgenem. A pokud kosti zaujaly správnou polohu, aplikuje se kruhový sádrový odlitek.
chirurgická léčba
Chirurgická léčba je indikována v případech, kdy ruční zavřená repozice byla neúspěšná, stejně jako v případě zachycení měkké tkáně mezi kostmi. Operace se provádí v anestezii a zahrnuje otevřené vyrovnání posunutých kostí. Rána se sešije vrstvu po vrstvě a přiloží se sádrová dlaha, aby kosti držely ve správné poloze.
Prevence
Prevence dislokace prstů zahrnuje prevenci zranění a správné provádění sportovních cvičení.
Rehabilitace
Po sejmutí sádry se provádí rehabilitace zaměřená na obnovení rozsahu pohybu v prstech. Regenerační léčba zahrnuje:
- Masáž
- fyzioterapie;
- elektrická stimulace svalů;
- provádění fyzioterapeutických cvičení.
Otázka-odpověď
Jaký lékař léčí vykloubený prst?
Za diagnostiku a léčbu dislokací prstů je zodpovědný traumatolog.
Jak se léčí staré dislokace prstů?
Chronické luxace interfalangeálních kloubů výrazně narušují funkci ruky. Pacienta trápí bolest, trpí širokým a svíravým úchopem. Pokud od poranění uplynulo hodně času a kloub je zcela zničen, pak mohou traumatologové navrhnout artrodézu interfalangeálního kloubu. Jednorázové odstranění hrubé deformace prstu při této operaci v důsledku silného napětí měkkých tkání může vést k poškození cév a nervů. Pro snížení rizik této komplikace nabízí moderní traumatologie dvoustupňovou léčbu pomocí distrakčního přístroje. Imobilizace sádry pokračuje po dobu 3-4 týdnů.
Jak poznáte, která kost není na svém místě?
Topograficko-anatomický vztah mezi kostmi lze jasně vizualizovat pomocí rentgenového snímku. Za posunutou kost je považována ta, která se nachází dále než poraněný kloub, to znamená, že název dislokace je určen distální (periferněji umístěnou) kostí.
Co je to sádrová dlaha?
Jedná se o široký pás sádrových obvazů, který pokrývá segment těla ze tří stran. Čtvrtá strana zůstává otevřená. Dlaha je fixována ke končetině pomocí gázového obvazu.
zdroje
Přívalov A.M. Moderní možnosti chirurgické korekce deformity kladívkového prstu. Kazaňský lékařský časopis. 2017; 98(2): 296-299.
Blazhenko A.N., Cherevtsov V.N., Tadzh A.A., Protsko V.G., Zagorodniy N.V. Metoda chirurgické obnovy plantární ploténky malého metatarzofalangeálního kloubu přímým plantárním přístupem v případě traumatických ruptur z přetížení metatarsalgie: Pat. č. 2673382(13)C1 Ros. Federace; IPC A61B 17/56. č. 2018126338; prohlásil 17.07.2018; publ. 26.11.2018; Býk. č. 33.
Cherevtsov V.N., Protsko V.G., Zagorodniy N.V., Ketov M.S., Gorokhov A.V. Metoda stanovení typu degenerativní ruptury plantární ploténky metatarzofalangeálního kloubu v důsledku přetížení metatarzalgie: Pat. č. 2699383 Ros. Federace; IPC A61B 8/08. č. 2019111092; prohlásil 12.04.2019; publ. 05.09.2019; Býk. č. 25.
Nemoci v oboru traumatolog-ortoped
Fungujeme na základě lékařských licencí
v souladu s doporučením Ministerstva zdravotnictví
populární
Naše kliniky
- Dětské kliniky
- Chirurgické centrum
- Plastická chirurgie
- Stomatologie
- IVF centrum
- Centrum rakoviny
- Kosmetologie
- Ambulance
- Pacienti
- Právní informace
- Licence kliniky
- Zásady zpracování osobních údajů
- Jobs
- O držení
- Zprávy
XNUMX/XNUMX nahrávání
telefonicky:
+7 (495) 292-39-72
© 2002-2025 SM-Clinic LLC
Všechny materiály na těchto stránkách podléhají autorským právům (včetně designu). Je zakázáno kopírovat, distribuovat (včetně kopírování na jiné stránky a zdroje na internetu) nebo jakékoli jiné použití informací a předmětů bez předchozího písemného souhlasu držitele autorských práv. Odkaz na zdroj informací je povinný.
Číslo licence L041-01137-77/00368259 ze dne 19.09.2019. září XNUMX
Materiály zveřejněné na této stránce mají informační charakter a jsou určeny pro vzdělávací účely. Návštěvníci stránek by je neměli používat jako lékařskou radu. Stanovení diagnózy a výběr léčebné metody zůstává výhradní výsadou Vašeho lékaře! LLC “SM-Clinic” nenese odpovědnost za možné negativní důsledky vyplývající z použití informací zveřejněných na webu smclinic.ru
Vedení kliniky přijímá veškerá opatření k včasné aktualizaci ceníku zveřejněného na webových stránkách, avšak aby nedošlo k případným nedorozuměním, doporučujeme upřesnit cenu služeb na recepci nebo v kontaktním centru na telefonním čísle +7 ( 495) 292-39-72. Uvedená cena není nabídkou. Zdravotní služby jsou poskytovány na základě smlouvy.
Vymknutý prst může být způsoben jakýmkoli neopatrným pohybem: nešikovným pádem na ruce, náhodným nárazem do něčeho (takto nejčastěji vznikají vymknuté prsty). Při sportování často dochází k vykloubení prstů – v tomto ohledu je obzvláště nebezpečný volejbal. I pevný stisk ruky může způsobit zranění! Nejčastěji jsou postiženy palce a malíčky.
Dislokace je posun kloubu s prasknutím kloubního pouzdra. To může poškodit vazy a šlachy. Poranění je velmi bolestivé, protože v oblasti prstů je mnoho nervových zakončení a kosti jsou tenké a křehké 1 .
Příznaky dislokace prstu
Příznaky se objevují ihned po dislokaci:
- ostrá, velmi silná bolest – pokud se dotknete prstu, bude to bolet ještě více;
- deformace prstu – hlava kloubu vyskočí z kloubního pouzdra a prst zaujme nepřirozenou polohu;
- Nemohu prst ohnout ani narovnat, je těžké s ním hýbat;
- kůže v místě dislokace zčervená a samotný prst zbledne;
- tkáně kolem dislokace rychle bobtnají;
- prst znecitliví, je cítit mravenčení 2 .
První pomoc při vykloubeném prstu
První věc, kterou je třeba si uvědomit, je, že jakékoli nesprávné akce mohou vést k vážným komplikacím a vážným následkům.
Zde je to, co lze a co by se mělo udělat:
- vyčistěte oblast vykloubení od cizích předmětů – oblečení, boty a ponožky (pokud jste si vykloubili palec), šperky (prsteny, náramky, hodinky) a rukavice (pokud jste si vykloubili prst);
- fixujte prst ve stacionární poloze, například jej přivažte (ale ne příliš pevně) ke zdravému prstu – obvazem nebo kapesníkem;
- aplikujte led nebo jakýkoli produkt z mrazáku na dislokaci;
- zvedněte končetinu nahoru – tím se sníží otok;
- Pokud je bolest velmi silná, vezměte si lék proti bolesti.
Poté musíte postiženého co nejrychleji odvézt na pohotovost – pouze tam mohou poskytnout odbornou pomoc.
Léčba dislokace prstů
Nemůžete to vydržet a myslet si, že se luxace „zahojí sama“ – zanedbané zranění povede k narušení funkce prstu. Navíc neléčená luxace může být komplikována artritidou.
diagnostika
Traumatolog zpravidla určuje dislokaci vizuálně. Ale aby se vyloučila zlomenina nebo podvrtnutí, může vás lékař poslat na rentgen.
Moderní ošetření
Pokud není luxace komplikovaná, lékař ji v lokální anestezii ručně resetuje – vezme prst a tahá za něj, dokud se neozve typické cvaknutí. To znamená, že se kloub vrátil na své místo. Poté lékař na prst nasadí dlahu. Které se bude muset nosit, dokud nebude kloub zcela obnoven 2.
Pokud je kromě dislokace zjištěna zlomenina nebo přetržení vazů a šlach, pak bude vyžadován chirurgický zákrok, po kterém se aplikuje sádrový obvaz. Váš lékař může předepsat protizánětlivé léky, které pomohou snížit bolest a otok.
Po odstranění dlahy, obvazu nebo sádry budete muset provést sadu cviků, které pomohou zpevnit kloub – ty vám předepíše lékař 2 .
Prevence dislokace prstů
Hlavní prevencí dislokace je preventivní opatření. Doma si uspořádejte nábytek tak, abyste si o něj neutloukli nohy. Pracujte na chatě pomalu a nedělejte žádné náhlé pohyby.
V zimě noste pohodlnou obuv, která na ledu neklouže.
Oblíbené otázky a odpovědi
Požádali jsme vás, abyste odpověděli na důležité otázky, které vyvstanou při vykloubení prstu traumatolog-ortoped Valentin Panov.
Je možné vynechat dislokaci prstu?
– U zdravých lidí nezůstává vykloubení prstu bez povšimnutí, je doprovázeno silnou bolestí a poruchou funkce v postiženém kloubu – prst se přestává ohýbat.
Je možné resetovat prst sami?
– Dislokaci můžete opravit sami, pokud to bolest dovolí. Poté je však lepší navštívit lékaře, protože někdy v okamžiku dislokace dochází ke zlomenině kloubních ploch nebo k výraznému poškození tkání obklopujících kloub. Pokud jsou tyto podmínky ignorovány, kloub se může přestat ohýbat.
Co je to subluxace a jak se liší od dislokace?
– Rozdíl mezi dislokací a subluxací je ve stupni posunutí kloubních ploch. V případě dislokace jsou zcela odděleny, v případě subluxace pouze částečně. Subluxace se často upraví sama, ale luxace téměř vždy vyžaduje pomoc lékaře.
Zdroje:
- Prutz RB, Friedrich JB. Poranění kloubů prstů. Klin Sport Med. 2015;34(1):99-116. doi:10.1016/j.csm.2014.09.002
- Borchers JR, Nejlepší TM. Časté zlomeniny a vykloubení prstů. Jsem slavný lékař. 15. dubna 2012; 85(8): 805-810.