Cvičení pro artrózu zápěstí

Zápěstní kloub je složitý kloub a má více než dvě kloubní plochy. Od většiny ostatních kloubů se liší tím, že zahrnuje 5 kostí (a ne 2-3, jako například v kolenních nebo interfalangeálních kloubech). Kromě toho má zápěstní kloub dvě osy otáčení, nikoli jednu. To vám umožní pohybovat štětcem ve všech směrech a dokonce s ním otáčet v kruhu. Takto složitý mechanismus ideálně přizpůsobuje lidské ruce práci a životu spojenému s mnoha drobnými manipulacemi. Selhání tohoto kloubu proto často vede k invaliditě a ztrátě schopnosti pracovat. Jaké jsou příznaky a léčba artrózy zápěstí?

Specifičnost degenerativního procesu v zápěstním kloubu

Křehký zápěstní kloub se nachází mezi rukou a předloktím a díky svému umístění je náchylný k poranění (například při pádu). V běžném životě zažívá menší funkční zátěž než třeba kolenní kloub, ale jeho kloubní pouzdro je také tenčí. Proto je kloub náchylný i k menšímu poškození. Případy artrózy zápěstí v důsledku přirozeného opotřebení chrupavky jsou extrémně vzácné. Proto při absenci zranění nebo pracovní zátěže je pravděpodobnost jejího rozvoje nízká.

Příčiny artrózy zápěstí

• nadměrné zatížení a zranění – sport, domácnost, profesionální (například při práci s vibračním nástrojem);
• podchlazování;
• pokročilé zánětlivé patologie v kloubních nebo periartikulárních tkáních;
• endokrinní a metabolické poruchy a autoimunitní onemocnění;
• minulé infekce (reaktivní artritida, tuberkulóza, osteomyelitida a další);
• ženský pohlaví;
• dědičnost (ovlivňuje syntézu kolagenu, hustotu chrupavky, anatomické rysy struktury).

Trauma je nejčastější příčinou onemocnění. Příznaky destrukce chrupavky se však nemusí objevit okamžitě, ale až po několika letech.

Osteoartróza zápěstí často začíná na podkladě artritidy zápěstního kloubu a probíhá souběžně s ní. Věkové faktory mají malý vliv na vznik artrózy zápěstí. Ačkoli hormonální změny v menopauze u žen mohou ovlivnit pevnost chrupavkové tkáně.

Nejčastěji je osteoartróza zápěstního kloubu pozorována u stavitelů, řemeslníků pracujících v továrnách a při dokončovacích pracích, kancelářských pracovníků, jakož i profesionálních sportovců (zejména v přítomnosti dislokací a subluxací, zlomenin, ruptur a podvrtnutí vazů nebo svalů) .

Známky artrózy zápěstí

V raných stádiích o sobě artróza jen zřídka dává vědět. Klíčové příznaky artrózy zápěstního kloubu jsou pozorovány již u osteoartrózy – kdy se destruktivní proces přesouvá do hlav kostí. Onemocnění začíná nepohodlím v oblasti zápěstí, pocitem sevření a mírnou bolestí. Pocit trochu připomíná bolest svalů.

Je charakteristické, že známky artrózy zápěstního kloubu jsou pozorovány pouze v tomto kloubu, zatímco jiná revmatická onemocnění jakoby „přesouvají“ z jednoho kloubu do druhého a postihují několik současně.

Pokud se objeví následující příznaky, měli byste co nejdříve kontaktovat revmatologa:

• bolest v kloubu, zejména po fyzické námaze na zápěstí, stres, dehydratace;
• potíže s pohybem, které se zvyšují s progresí onemocnění (pocit, jako by vám něco bránilo volně pohybovat paží);
• pásový otok zápěstí, otok ruky (volitelný, ale charakteristický příznak);
• hrubé křupnutí v kloubu (místo běžného lehkého cvaknutí se objeví tupý zvuk, který je doprovázen napětím).

Bolest zesílí při nošení těžkých předmětů, dokonce i jejich krátkém držení ve vzduchu, pokusu opřít se o dlaň nebo natáhnout ruku. Typické je, že je cítit v krajních polohách pro kloub (ohnutí zápěstí) nebo při specifických pohybech. Pokud jsou po úrazu pozorovány zánětlivé příznaky v kloubu déle než 2-3 týdny, může to být také příznak nástupu onemocnění.

Nejprve může ztuhlost pohybu po teplých koupelích a rozcvičkách vymizet. V průběhu času se pohyblivost snižuje o 30-50%. Když se chrupavka opotřebuje a povrch subchondrální kosti se obnaží, vyvinou se osteofyty. Výrazně brání pohybu v zápěstí, zejména při pokusu o rotaci ruky. Malé fragmenty osteofytů někdy způsobují u pacientů akutní bolest a těžký zánět.

Přítomnost osteofytů lze obvykle určit pouze pomocí rentgenového snímku. Ale pacient to může rozpoznat podle následujících projevů:

• omezený rozsah pohybu v kloubu;
• časté nekontrolovatelné křeče, zejména při pohybu rukou;
• Při palpaci jsou detekovány tvrdé podkožní uzliny.

Bolest u osteoartrózy zápěstí by měla být odlišena od artritické bolesti. Při artritidě se bolest zvyšuje v klidu, blíže k noci a ráno. Při artróze naopak během dne – při každodenních činnostech.

Deformace zápěstního kloubu během onemocnění obvykle chybí, stejně jako silné otoky. Charakteristické „řídnutí“ končetiny v důsledku svalové atrofie je také typičtější pro artritidu zápěstí než artrózu.

Stupně a stadia artrózy zápěstí

Progrese artrózy zápěstí je pomalá – před léčbou artrózy zápěstí pacient nemusí mít na nemoc podezření po dobu deseti let. S progresí onemocnění chrupavka měkne, narušuje se proces její regenerace, synoviální tekutina ztrácí viskozitu a vzniká ve stále menším množství. V závislosti na závažnosti lézí se rozlišují následující stadia onemocnění.

Artróza zápěstního kloubu stupeň 1

Destruktivní proces začíná mírnou bolestí v zápěstí, která pacienta periodicky obtěžuje – hlavně po těžké zátěži. Nejsou tak intenzivní, aby jim pacienti přikládali důležitost. Pocity spojené s artrózou zápěstí 1. stupně připomínají bolestivou bolest, jako „v závislosti na počasí“. Občas lze slyšet mírné otoky a další příznaky zhoršení trofismu tkání;

V této fázi jsou příznaky a léčba artrózy zápěstí tolerovány poměrně snadno.

Artróza zápěstního kloubu stupeň 2

V této fázi je chrupavka téměř úplně zničena na nosných plochách. Objevují se první kostní výrůstky, dobře viditelné na RTG snímcích a je zřetelné zúžení kloubní štěrbiny. Někdy mohou být osteofyty pociťovány nezávisle. Bolest se stává velmi nápadnou, téměř denně. Při pohybu pacient slyší zřetelné křupání. Moje paže se unaví rychleji než předtím. Úplné uzdravení z artrózy zápěstí 2. stupně již není možné, ale léčba výrazně zlepšuje kvalitu života pacienta a zachovává pohyblivost v kloubu.

Artróza zápěstního kloubu stupeň 3

Ztuhlost pohybu v zápěstí představuje pro pacienty značná omezení v jejich každodenním životě. Nakonec se vyvine ankylóza – úplná nehybnost kloubu, ve skutečnosti jeho fúze, protože okraje osteofytů se uzavírají. Bolest při pokročilé artróze zápěstního kloubu obtěžuje pacienta i v klidu, po klidu. Křivka paže může vypadat nepřirozeně. Ve třetí fázi je možná pouze chirurgická léčba. Plně obnovit pohyblivost není možné ani po operaci.

Pozor: čím hůře jsou svaly kolem postiženého kloubu vyvinuty, tím rychleji nemoc postupuje. Zdravý svalový systém udržuje přirozenou polohu kloubu, poskytuje mu výživu a chrání ho před poškozením.

Diagnóza artrózy zápěstí

Příznaky artrózy zápěstí jsou podobné jako u jiných revmatických onemocnění. Pro přesnou diagnózu proto lékař vyžaduje následující studie:

• orální vyšetření pacienta, palpace a vyšetření postiženého kloubu při úvodní schůzce;
• RTG (2 nebo 3 projekce);
• obecný krevní test a v případě potřeby test moči;
• biochemický krevní test, jak je uvedeno;
• analýza revmatoidního faktoru;
• Ultrazvuk, počítačová tomografie nebo magnetická rezonance, jak je uvedeno;
• Občas může být zapotřebí punkce k posouzení synoviální tekutiny.

Léčba osteoartrózy zápěstního kloubu

Léčebnou strategii volí lékař individuálně pro každý případ s přihlédnutím k příčinám onemocnění, jeho stádiu, celkovému zdravotnímu stavu pacienta atd.

Standardní přístup k léčbě artrózy zápěstí stadia 1-2 zahrnuje:

• farmakoterapie;
• fyzioterapie;
• lékařská gymnastika;
• zdravá strava a denní režim;
• dodržování ortopedického režimu.

Ve 3. fázi se obvykle rozhoduje o provedení operace.

Léčba artrózy zápěstí se provádí postupně. V první fázi „uhasí“ akutní příznaky onemocnění – bolest a zánět. Druhá vyžaduje komplexní léčbu. A třetí zahrnuje rehabilitaci pacienta, aby se upevnil účinek po hlavním chodu.

Vzhledem k obtížím v každodenních činnostech způsobených dysfunkcí kloubů je fyzická nepohoda doprovázena nepohodou psychickou. Může být jedním z faktorů vzniku deprese, proto se pacientům doporučuje návštěva psychologa a rehabilitačního specialisty.

Upozorňujeme, že artróza zápěstí je chronické onemocnění, které vyžaduje celoživotní dodržování doporučení lékaře.

Farmakoterapie

Při léčbě artrózy zápěstí se používají následující farmakologické skupiny:

• nehormonální protizánětlivé léky (NSAID, NSAID) – v kursech do 21 dnů;
• glukokortikosteroidy;
• chondroprotektory;
• vazodilatátory;
• svalová relaxancia;
• vitamínové a minerální komplexy;
• pokud je onemocnění infekční – antibiotika

Používají se ve formě tablet a kapslí, mastí, gelů, obkladů a intraartikulárních injekcí.

Samoléčba artrózy zápěstí může vést ke zhoršení stavu a problémům s gastrointestinálním traktem. Před použitím jakýchkoli léků (kromě mastí a gelů pro místní použití) se musíte poradit s lékařem.

Tablety pro osteoartrózu zápěstního kloubu

Ke zmírnění zánětu, bolesti a horečky při artróze zápěstí se doporučují následující tablety NSAID: diklofenak, celekoxib, ibuprofen, piroxikam, ketoprofen, indometacin, meloxikam, nimesulid, butadion a další.

Aby se zabránilo další degeneraci chrupavky, může lékař předepsat chondroprotektory: artracam, teraflex, structum a další.

Během rehabilitačního období se používají léky ke zlepšení trofismu tkání (pentoxifylin, trental) a svalové relaxace (mydocalm, tizalud).

Pokud není možné zmírnit bolest pomocí pilulek, k receptu se přidávají injekce: methylprednisolon, diprospan, hydrokortison.

Masti na osteoartrózu zápěstí

Nesteroidní masti a krémy pro vnější použití jsou široce používány jako adjuvans při léčbě osteoartrózy zápěstního kloubu. Například fastum gel, dolgit, voltaren, diclac gel, ketoprofen. Chondroprotektory se vyrábějí také v těchto lékových formách: artrakam, structum, rumalon.

Chirurgická léčba artrózy zápěstí

Chirurgická léčba artrózy zápěstí je indikována ve 3. stadiu onemocnění a v případech, kdy jsou jiné metody neúčinné.

Preferován je plazmatický lifting a endoprotetika synoviální tekutiny – minimálně invazivní manipulace. Zahrnují vstřikování pacientovy krevní plazmy nebo hypoalergenních polymerů, které působí jako lubrikant, přímo do kloubního pouzdra. To pomáhá zmírnit bolest a zánět a zabránit erozi po dobu až 24 měsíců.

Pokud tento přístup nepřináší výsledky, je možné implantovat pyrokarbonovou protézu imitující chrupavku. Nepřiléhá k proximálním kostem a proto se neuvolňuje a lze jej použít i v případech vážného poškození kloubních ploch.

Pokud není možné kloub zachovat nebo nahradit, přistupují lékaři k poslednímu řešení ortopedické operace – parciální artrodéze s implantací titanové dlahy. Při této operaci je zničený kloub zcela imobilizován. Pacienta tedy alespoň nebudou obtěžovat neustálé bolesti a záněty.

Fyzikální léčba osteoartrózy zápěstí

K úlevě od bolesti, zlepšení mikrocirkulace a pohyblivosti při artróze zápěstí se používají následující techniky:

akupunktura;
• manuální terapie;
• terapeutické, vč. bodová masáž;
• post-izometrická relaxace;
• hirudoterapie;
• infračervená laserová terapie;
• magnetoterapie;
• kryoterapie;
• elektroforéza;
• ultrazvuková terapie;
• elektromyostimulace;
• parafinová terapie;
• balneoterapie (léčebné bahno);
• další.

Fyzioterapeutická léčba artrózy zápěstí se provádí v kurzech.

Terapeutická cvičení (cvičební terapie) pro osteoartrózu zápěstí

Terapeutický tělocvik pro osteoartrózu zápěstí je navržen tak, aby konsolidoval výsledky terapie, zabránil další erozi a pomohl pacientovi vést plnohodnotný život.

Objem a druhy cvičení určuje cvičitel pohybové terapie individuálně. Cvičení (například přibližování a oddalování prstů, rotace předloktí při fixaci zápěstí zdravou rukou) se provádí 2-3x denně jako rozcvička a nevyžadují speciální vybavení. Cvičení s míčem je žádoucí.

Výživa pro osteoartrózu zápěstí

Udržování zdravé stravy při léčbě osteoartrózy zápěstí je snadné. Z jídelníčku je nutné vyloučit slaná jídla, která vedou k dehydrataci a dále zařadit do jídelníčku pokrmy bohaté na vitamín A (antioxidant, růst chondrocytů), C (ochrana buněk, syntéza kolagenu), E (chrání chrupavku před volnými radikály a stárnutí), B5 a B6 (regenerace, zmírňuje zánět), měď (zlepšuje buněčné „dýchání“ chrupavky), selen (pro tvorbu synoviálních enzymů), dále kolagen, chondroitin a glukosamin (stavební materiál pro tkáň chrupavky) ).
K tomu jezte ryby, vývary z masa a kostí, aspik, ovocné želé, zvířecí chrupavky, naklíčenou pšenici a další zdravé potraviny.

Prevence artrózy zápěstí

Preventivní opatření pro artrózu zápěstí jsou také indikována, pokud již bylo onemocnění diagnostikováno. Dodržování doporučení umožňuje zachovat proximální kosti a vyhnout se invaliditě.

Kromě zdravé stravy bohaté na vitamíny a kolagen je důležité udržovat rovnováhu voda-sůl konzumací dostatečného množství vody (2-3 litry denně) a elektrolytů. To podporuje tvorbu synoviální tekutiny a udržuje elasticitu buněk chrupavky.

Doporučuje se také nošení obvazů, elastických obvazů a náramků.

Nezanedbávejte vlastní masáž a nahřívání rukou v teplé vodě. Nezapomeňte do svého jídelníčku zařadit chondroprotektory s glukosaminem a chondroitinem.

Pokud je to možné, vyvarujte se zranění a hypotermie a okamžitě řešte hormonální nerovnováhu. Každý den věnujte alespoň 5 minut 2x denně terapeutickému cvičení. Omezte cvičení s činkami.

Vaše schopnost pracovat je ve vašich rukou. Buďte zdraví!

Zápěstní kloub zajišťuje pohyblivost ruky a je křehký. Jeho poranění jsou častější než degenerativní změny. Artróza zápěstního kloubu je zřídka diagnostikována, ale patologie negativně ovlivňuje kvalitu života člověka. Podle MKN-10 je artróza prvního karpometakarpálního kloubu kódována jako M 18.0-18.5, 18.9.

Obecné informace o artróze zápěstí

Artróza zápěstí je chronické degenerativní onemocnění. Bez řádné a včasné léčby vede ke ztrátě pohyblivosti a deformaci kloubu. Onemocnění může probíhat dlouhou dobu bez zjevných příznaků, ale zároveň dochází k destrukci chrupavky. Mezi charakteristické příznaky artrózy zápěstí patří bolest, která zesílí po námaze, a ztuhlost po delším období nehybnosti.

Čtyři stadia onemocnění

1. Pod vlivem nepříznivých faktorů se začínají deformovat malé kosti v zápěstním kloubu.
2. Obsah vlhkosti v kloubní chrupavce klesá a povrch se stává drsným.
3. Chrupavka se ztenčuje a její vlastnosti tlumení nárazů se zhoršují.
4. Množství synoviální tekutiny klesá.

Všechny tyto faktory vedou ke vzniku charakteristických projevů artrózy zápěstí.

Příčiny artrózy

Faktory, které vedou k rozvoji artrózy zápěstí:

• Anatomické rysy kloubu, které jsou zděděny;
• Věková predispozice – lidé nad 50 let jsou „náchylní“ k artróze;
• Vážná fyzická aktivita s důrazem na zápěstí;
• Anamnéza artritidy a chronických zánětlivých procesů;
• Modřiny, zlomeniny, výrony, praskliny – nejčastější je posttraumatická artróza rukou a zápěstí.

Artróza zápěstního kloubu je častěji zjištěna u žen v období menopauzy.

Anatomie artrózy

Zápěstní kloub je pohyblivý, složitý, eliptický kloub, který spojuje ruku a kosti předloktí. Je zodpovědný za flexi a extenzi, kruhovou rotaci a abdukci zápěstí. Má dvě osy otáčení.

Spoj se skládá z:

• poloměr;
• trojúhelníkový chrupavčitý disk;
• chrupavčitá ploténka spojená s kloubními plochami triquetrální, lunátní a scaphoideální kosti zápěstí;

Je držen 5 vazy, které jsou vystaveny pravidelnému namáhání.

Klasifikace artrózy zápěstí

V závislosti na stupni destrukce chrupavkové tkáně jsou diagnostikovány následující stadia tohoto onemocnění.

1. Počáteční. Po cvičení je pociťována mírná bolest, při pohybu se objevují křupavé zvuky a je narušena syntéza synoviální tekutiny.
2. Progresivní. Charakterizováno oslabením vazivového aparátu a zhoršením motorických funkcí. Silná bolest se objevuje při pohybu a v klidu neustupuje. Na RTG snímku jsou vidět výrůstky podél okrajů kloubu – osteofyty.
3. Těžký. Při pohybu dochází k silné ztuhlosti a kloub zcela ztrácí pohyblivost. Paže se deformuje v oblasti postiženého kloubu. Bolestivý syndrom trvalé povahy.

Jak poznat artrózu zápěstí?

Nemoc se vyvíjí postupně. Zpočátku je pociťováno pouze malé nepohodlí. Poté se objeví bolest, křupání při pohybu a pohyblivost kloubu je narušena o 30-50%.

Bolestivý syndrom se projevuje při ohýbání kloubu, opírání se o dlaň a nošení těžkých předmětů. Někdy jsou pozorovány další otoky, otoky a zarudnutí postižené oblasti.

Diagnostika artrózy zápěstí

Když se objeví první příznaky, měli byste se poradit s revmatologem. Přesnou diagnózu lze stanovit pouze na dobře vybavené klinice. Správnou a účinnou léčbu lze předepsat pouze po důkladném vyšetření.

Diagnostika artrózy zahrnuje následující činnosti:

1. Externí vyšetření s odběrem anamnézy a rozborem stížností;
2. Obecné a biochemické krevní testy k určení závažnosti zánětu a metabolických poruch;
3. Ultrazvuk – jeho výsledky ukazují změny v periartikulárních tkáních;
4. RTG – ukazuje změny v kloubu (CT je informativnější metoda).
5. MRI je přesná a informativní diagnostická metoda, která umožňuje podrobné studium stavu měkkých a kostních tkání a detekci patologických změn v rané fázi.

V rámci vstupního vyšetření je povinná diferenciální diagnostika k vyloučení revmatoidních a jiných typů artritid zápěstního kloubu. Charakteristickým rozdílem je, že u artritidy je bolest výraznější v noci nebo ráno.

Léčba artrózy zápěstí

Lékař vybírá metody léčby artrózy zápěstí v závislosti na stadiu onemocnění, věku, celkovém stavu pacienta a doprovodných patologiích. Pro obnovení funkcí, odstranění příčin, prevenci vývoje a odstranění bolestivých projevů je předepsána léková terapie, fyzioterapie, terapeutická cvičení, masáže a dietní terapie.

Medikamentózní a ortopedická léčba

K odstranění známek artrózy se používají vnější a systémové léky v těžkých akutních případech jsou předepsány injekce.

Povinné skupiny léků při léčbě artrózy zápěstí:

• Nesteroidní protizánětlivé léky 1. nebo 2. generace;
• Chondroprotektory, které podporují obnovu chrupavky a kloubní tkáně;
• Látky zlepšující metabolismus;
• Svalové relaxanty ke zmírnění svalových křečí;
• Přípravky s kyselinou hyaluronovou, které zlepšují kvalitu synoviální tekutiny a urychlují tvorbu přirozeného kolagenu;
• Vitamínové a minerální komplexy zaměřené na podporu kostních a kloubních tkání a také na urychlení metabolismu.

První věc, kterou se lékař snaží udělat, je zmírnit bolest a snížit zánět. Chondroprotektory jsou předepisovány souběžně s analgetiky. Jejich úkolem je zastavit zánět, neutralizovat jeho příčinu, zmírnit bolest, zlepšit kvalitu synovie, regulovat její množství a také doplnit nedostatek látek odpovědných za pracovní stav kloubu. To znamená, že chondroprotektory nejen neutralizují bolest a zánět, ale také obnovují poškozenou kloubní a chrupavkovou tkáň.

Jedním z nejoblíbenějších je Arthrodol. Jeho hlavní účinnou látkou je chondroitin sulfát, který je zodpovědný za normální metabolismus fosforu a vápníku a normální stav chrupavek a kloubních tkání. Kúra 25-30 intramuskulárních injekcí zmírní bolest, obnoví normální funkčnost zápěstí a nastartuje mechanismus regenerace poškozených tkání.

Je důležité nejen vybrat správné léky, ale také snížit zatížení zanícených kloubů. K tomu pomáhají různé fixační prostředky a příslušenství – ortézy, ale i ortopedické pásky.

Fyzioterapie pro artrózu zápěstí

Fyzioterapie artrózy je předepsána ke snížení bolesti a známek zánětu, odstranění otoků a zlepšení pohyblivosti kloubů. Procedury účinně pomáhají při primární i sekundární, poúrazové a dysplastické artróze.

Následující fyzioterapeutické postupy se ukázaly jako účinné.

• Laserová terapie. Pod vlivem laseru se zlepšuje proces syntézy bílkovin a normalizuje se průtok krve. Kloubní kloub se začíná obnovovat na buněčné úrovni. Sníží se projevy zánětu, rozpouštějí se usazeniny solí a zvyšuje se lokální imunita.
• Magnetická terapie. Použití magnetického pole s nízkou intenzitou pomáhá rychle zmírnit příznaky artrózy. Mizí otoky a křupání, snižuje se bolest, zlepšuje se vodivost nervových vzruchů a snižuje se riziko krevních sraženin. Magnety se nepoužívají v akutní zánětlivé fázi a při silné bolesti.
• Terapie rázovou vlnou. V ortopedii se používá k léčbě a prevenci artrózy. V důsledku toho se snižují svalové křeče, zlepšuje se syntéza kolagenu, zvyšuje se elasticita vazů a zlepšuje se pohyblivost zápěstního kloubu.
• Elektroforéza. Léky se vstřikují přímo do postižené oblasti pomocí elektrického proudu. To pomáhá rychle se zbavit bolesti, odstranit příznaky zánětu, urychlit regeneraci chrupavkové tkáně a zlepšit motorické funkce kloubu.
• Akupunktura. Tato metoda pomáhá snížit bolest a zlepšit kapilární průtok krve.
• Ozonoterapie – laserem ošetřený ozón je zaveden do kloubní dutiny. Po sezení kloub přestane křupat, bolest se sníží a rozsah pohybu se zvýší.
• Fonoforéza – léky se podávají přes kůži pomocí ultrazvuku. Používají se anestetika, vnější protizánětlivé látky, glukokortikosteroidy a vitamíny B.
• Léčivé koupele – radon, sirovodík, sůl. Předepsáno během léčby a rehabilitace. Koupele jsou uklidňující, pomáhají snižovat bolest a zlepšují funkčnost kloubů.
• Aplikace s terapeutickým bahnem a ozokeritem. Zlepšuje prokrvení a výživu periartikulárních tkání, urychluje regeneraci.

Jakýkoli kurz fyzioterapie zahrnuje 10-15 sezení. V menším množství není výsledek patrný, ve větším množství je možná negativní reakce těla.

Kontraindikace

Fyzioterapeutické postupy nejsou předepsány pro onkologické patologie, zvýšenou tělesnou teplotu nebo akutní zánětlivá onemocnění. Kontraindikace zahrnují hnisavé infekce, problémy se srážlivostí krve a poškození celistvosti kůže v oblasti expozice. Některé procedury jsou kontraindikovány během těhotenství, kojení a menstruace.

chirurgická léčba

Chirurgický zákrok u artrózy zápěstního kloubu je nezbytný, pokud silná bolest není zmírněna léky a je pravidelná. Dalším důvodem k operaci je dysfunkce postiženého kloubu.

Hlavní typy operací:

• Artrodéza s fixací kloubu v nejvýhodnější poloze;
• Endoprotetika s náhradou opotřebovaného kloubu umělým;
• Artroskopie se zavedením artroskopu do kloubu pro terapeutické nebo diagnostické účely.

Po operaci musí být ruka 2-3 dny v klidu. Drží se ve zvýšené poloze. Obvaz nesmí navlhnout. Pak postupně začnou provádět gymnastiku k obnovení svalové síly, tonusu a pohyblivosti kloubů.

Možné komplikace po operaci:

• infekční patologie,
• krvácející,
• poškození šlachy,
• tvorba jizev.

Abyste se vyhnuli negativním důsledkům, musíte pečlivě vybrat kliniku a chirurga. Rozhodující význam má kvalita předběžného vyšetření. Plán léčby je nutné podrobně dohodnout s ošetřujícím lékařem a důsledně jej dodržovat.

Terapeutická gymnastika

Léčba artrózy zápěstí v jakékoli fázi je nemožná bez cvičební terapie a masáže. Procedury pomáhají zlepšit krevní oběh a stimulují metabolismus. Vlivem zrychleného průtoku krve je patrná obnova periartikulárních a kloubních tkání, zpomaluje se destrukce chrupavky a postupně se obnovuje motorická aktivita zápěstí.

Jednoduchý komplex pro artrózu zápěstního kloubu:

1. Sevřete pěst maximální silou, pak ji rychle uvolněte a široce roztáhněte prsty.
2. Rotační pohyby kartáče ve směru a proti směru hodinových ručiček.
3. Provádějte rotace s rukama roztaženýma do stran.
4. Ohněte ruce a přitiskněte je k bokům. Pohybujte lokty střídavě dopředu a dozadu.
5. Otevřete dlaň a přitáhněte ji k předloktí. Můžete si pomoci druhou rukou, ale ne příliš.
6. Propleťte prsty a otáčejte jimi v různých směrech.

Každé cvičení opakujte 10-15krát v klidném tempu, bez náhlých trhnutí nebo rotací.

Cvičení musíte provádět každý den 2-3krát. Prvních párkrát gymnastiku provádí odborník, pak už to zvládnete sami doma. Zátěž se zvyšuje postupně, aby se zabránilo nadměrné únavě. Po cvičení by neměla nastat silná únava.

Pokud během cvičební terapie bolest zesílí nebo se objeví jiné negativní příznaky, měli byste přestat cvičit a poradit se s lékařem.

Dietní pravidla pro artrózu zápěstí

Dieta je nezbytná pro jakýkoli typ artrózy. Správná výživa pomáhá zpomalit rozvoj destruktivních procesů, podporuje obnovu chrupavek a posiluje kostní tkáň.

Seznam zakázaných produktů:

• potraviny s vysokým obsahem rychlých sacharidů;
• polotovary, rychlé občerstvení, pečivo z bílé mouky;
• solené výrobky, konzervovaná a nakládaná zelenina, ovoce, maso, ryby;
• smažená a uzená jídla;
• alkoholické nápoje, silný čaj a káva.

U artrózy je nutné konzumovat potraviny s vysokým obsahem vlákniny a pomalých sacharidů. Následující vitamíny a mikroelementy jsou užitečné pro klouby: A, C, E, B5, B6, měď, selen.

• libové maso a ryby, mořské plody, droby;
• sezónní zelenina a ovoce, čerstvé, vařené, pečené, přírodní šťávy, zelená zelenina jsou zvláště užitečné;
• fazole;
• bobule – borůvky, rakytník;
• vejce;
• středně tučný tvaroh, kefír, mléko, přírodní jogurt;
• chléb, těstoviny vyrobené z celozrnné mouky;
• cereální pokrmy: kaše, kulesh, pudinky, polévky s přidanými cereáliemi;
• ořechy, lněná semínka;
• avokádo;
• polévky se slabým masem a rybím vývarem;
• želé, marmeláda, aspik – tyto produkty obsahují želatinu, která je nezbytná pro obnovu chrupavky a zlepšení syntézy synoviální tekutiny.

Doporučené množství soli není větší než 5-8 g denně, voda – 2-2,5 litru denně.

V případě artrózy jsou přísně kontraindikovány půsty, vegetariánství a syrová strava. Při nedostatku živočišných bílkovin se proces destrukce kloubů urychluje.

Prognóza a prevence artrózy zápěstí

Abyste se vyhnuli rozvoji nebo progresi artrózy zápěstí, musíte dodržovat několik jednoduchých pravidel.

• Odstraňte faktory, které mohou způsobit rozvoj onemocnění.
• Při práci rukama dělejte každou hodinu krátké přestávky.
• Doporučuje se pravidelná, ale ne nadměrná fyzická aktivita, pacienti s artrózou by neměli zvedat těžké předměty.
• Jezte správně, vzdejte se nezdravých a těžkých jídel, kouření a pití alkoholu, snižte množství soli ve vaší stravě.
• Dodržujte pitný režim – vypijte cca 2 litry čisté neperlivé vody denně.
• Včas léčit infekční patologie.
• Vitaminoterapie: sezónní zelenina a ovoce v létě, vitamínové a minerální komplexy v zimě.
• Preventivní užívání chondroprotektorů.

Pokud je diagnóza potvrzena, doporučuje se každých šest měsíců absolvovat kurz chondroprotektorů. Injekce Artradolu pomáhají zlepšit zdraví celého pohybového aparátu. Chondroitin sulfát obsažený v jeho složení urychluje regeneraci tkání kostí, kloubů a chrupavek a udržuje normální produkci synoviální tekutiny.

Úplně vyléčit artrózu je nemožné. Pokud však budete dodržovat všechna doporučení lékaře, můžete výrazně zpomalit jeho vývoj. Je absolutně zakázáno ignorovat příznaky artrózy a samoléčbu. Bez správné a včasné terapie se rozvíjejí komplikace – chronická bolest, která brání spánku, deformace a úplná ztráta funkce zápěstního kloubu.