Po komplexní operaci náhrady kyčelního kloubu je nutná dlouhodobá a seriózní rehabilitace, která je zaměřena na rozvoj správné motoriky. To pomáhá vyhnout se narušení svalové výživy a trofismu, zabránit hypotrofii a vzniku kontraktur, které vedou ke zhoršení pohyblivosti kyčelního kloubu. Důležitou fází rehabilitace po náhradě kyčelního kloubu je provádění léčebných tělesných cvičení. Endoprotéza funguje díky svalům, proto je jejich trénink velmi důležitý.
Svalový tonus a funkční stav končetiny může být snížen již před operací. Proto je třeba začít pracovat na normalizaci tělesné hmotnosti a posílení svalů již před operací náhrady kyčelního kloubu.
Základní pravidla pro provádění cvičební terapie po náhradě kyčelního kloubu.
- Všechny pohyby by měly být hladké. Cvičení by se nemělo provádět trhaně nebo přes bolest.
- Při cvičení nezapomínejte správně dýchat. Nadechněte se a vydechněte nosem. Nenuťte se do dýchání. Pokud se váš dech stane nepravidelným, přerušte cvičení, obnovte dýchání a znovu pokračujte ve cvičení.
- Pokud při provádění komplexu zaznamenáte bolest nebo nepohodlí, měli byste se poradit s odborníkem. Vzhled bolesti naznačuje nesprávné provedení nebo vývoj patologie.
- Provádějte kurzy denně. Nečekejte rychlé výsledky a zlepšení po prvních několika sezeních. Výrazná zlepšení se dostaví během 1-2 měsíců pravidelného tréninku.
- Noha v kyčelním kloubu by se neměla ohýbat o více než 90 stupňů.
- Při provádění cviků se vyhněte překřížení nohou, aby nedošlo k dislokaci endoprotézy.
- Při cvičení nenaklánějte tělo příliš dopředu.
Kontraindikace k provádění fyzioterapeutických cvičení po endoprotéze kyčelního kloubu
- Symptom bolesti
- Zvýšený krevní tlak
- Akutní infekční onemocnění
- Zvýšená tělesná teplota
Fyzikální terapie v časném pooperačním období
V prvních dnech po operaci náhrady kyčelního kloubu je důležité, aby pacient přísně dodržoval klid na lůžku. Jakmile se bolest zmírní nebo zmírní, můžete začít provádět pasivní pohyby končetin a poté aktivní. Od 1-2 do 7-12 dnů po operaci se cvičení provádějí v poloze vleže. Nejprve se doporučuje dělat izometrickou gymnastiku – napněte určité svaly bez aktivních pohybů.
Příklady cvičení:
- Vývoj m. gastrocnemius a hlezenního kloubu. Zpočátku se tento cvik provádí vleže, později jej lze provádět vsedě. Podstata spočívá v pohybu chodidla směrem k vám a od vás. Mělo by se provádět několik minut a doporučuje se opakovat alespoň třikrát denně.
- Kruhové pohyby chodidla ve směru a proti směru hodinových ručiček pro rozvoj hlezenního kloubu a lýtkového svalu. Důležité je nezatěžovat koleno, ale pracovat pouze s kotníkem. Tento cvik se provádí i vleže.
- Cvičení pro stehenní a kolenní svaly. Napněte svaly v popliteální oblasti po dobu 4-5 sekund, poté přitlačte paty k posteli.
- Cvičení kolenních a kyčelních kloubů. Vleže na zádech, aniž byste zvedli nohu z povrchu, zvedněte nohu směrem k sobě a pomalu ji ohněte v kolenních a kyčelních kloubech. Úhel ohybu by neměl přesáhnout 90 stupňů. V počáteční fázi můžete usnadnit spojení končetin pomocí ručníku, pásu nebo speciální pásky.
- Chcete-li zlepšit oběh v kyčelním kloubu, stiskněte na pět sekund hýžďové svaly.
- Cvičení kolena a holeně. Umístěte polštář nebo polštář pod popliteální oblast a mírně zvedněte holeň a držte ji v této poloze po dobu 5-7 sekund.
- Mezi nohy si dejte podhlavník nebo polštář, abyste zabránili křížení končetin. Pomalu roztáhněte nohy od sebe a přibližujte je k sobě, aniž byste je zvedli z povrchu.
Cvičební terapie po náhradě kyčelního kloubu doma 1 měsíc po operaci
Po propuštění z nemocnice pacient chodí s pomocí chodítka nebo berlí. Doporučuje se postupně zvyšovat fyzickou aktivitu. Nejprve je nutné zvýšit počet procházek a poté přidat léčebný tělocvik s podporou.
S břemeny je třeba manipulovat s maximální opatrností, vyvarujte se pádu. Neopatrnost může vést k posunutí kloubní hlavice a rozvoji komplikací. Při chůzi se vyhněte nerovným nebo kluzkým povrchům. Spusťte nohy na povrch, začněte patami. Při stoupání po schodech položte obě nohy na schody. Výstup začněte zdravou nohou nebo holí a sestupujte pomocí hůlky.
Jakmile se naučíte správně chodit po schodech nahoru a dolů, můžete začít cvičit po kyčli náhradní cvičební terapii doma s podporou.
- Postavte se na podpěru, hladce a pomalu zvedněte nohu a ohněte ji v kolenním kloubu. Nemůžete ho zvednout nad úroveň pánve. Opakujte 5-7krát.
- V podobné poloze posuňte nohu zpět a držte ji v této poloze po dobu 3-5 sekund. Vraťte se plynule do výchozí polohy. Proveďte 10krát pro každou končetinu.
- Postavte se na oporu, s rovnými zády, posuňte končetinu na stranu. Toto cvičení opakujte 5-7krát.
Je důležité provádět terapeutické cvičení každý den, bez přerušení. Cvičební terapii po náhradě kyčelního kloubu se doporučuje provádět asi rok.
Pamatujte, že během rehabilitace po endoprotetice nemůžete:
- Posaďte se na nízké židle nebo nízkou pohovku, protože v této poloze úhel ohnutí kyčelního kloubu přesahuje 90 stupňů.
- Předklon, například při obouvání.
- Setrvání v jedné poloze po dlouhou dobu.
- Překřiž nohy. Abyste tomu zabránili, doporučuje se během spánku umístit podhlavník mezi nohy.
Cvičební terapie po endoprotéze kyčelního kloubu po 3 měsících
Pro cvičení v pozdější fázi po operaci náhrady kyčelního kloubu budete potřebovat elastický pás. Lze jej zakoupit v lékárně nebo v ortopedickém salonu.
Cvičení se provádí ve stoje. V případě potřeby použijte podporu.
- Jeden konec pásky připevněte ke speciální stěně nebo dveřím a druhý konec k holeni. Postavte se s rovnými zády a držte se podpěry, posuňte nohu dopředu a překonávejte odpor kapely.
- Následující cvik provádějte ve stejné pozici jako 1, pouze se snažte zvednout nohu, aniž byste pokrčili koleno.
- Otočte bokem k pevné pásce. Držte se podpěry a posuňte nohu na stranu, abyste překonali odpor kapely.
Pohyb provádějte plynule, neškubejte.
Fyzioterapie po endoprotetice je základním aspektem rehabilitace po operaci. Správné a pravidelné provádění cviků je klíčem k obnovení plného rozsahu pohybu v kyčelním kloubu.
„Správný výběr sanatoria je významným krokem k udržení a zvýšení zdraví. „Gorny“ je rekreační komplex, který kombinuje zkušenosti a znalosti ruské a sovětské balneologie. Přítomnost moderního lékařského vybavení a inovativních instalací, profesionalita personálu a láska k jejich práci budou klíčem k prodloužení dlouhověkosti,“ – vedoucí lékař sanatoria Alexander Olegovič Karaulov.