
Fyzikální terapie neboli fyzikální terapie (fyzikální terapie) je soubor cvičení pro zmírnění bolestí dolní části zad, posílení páteře a zádového svalstva. Správně zvolené pohyby uvolňují křečovité svaly, odstraňují napětí a zvyšují pohyblivost kloubů. Zdraví lidé také potřebují fyzickou aktivitu k udržení funkcí páteře, svalů a vazů. Každý si může vybrat vhodnou úroveň aktivity: sport, procházky nebo jednoduché cvičení doma ráno.
Lékaři na Tkačevově klinice doporučují zařadit fyzikální terapii do celkového terapeutického režimu a následnou rehabilitaci pacientů s patologiemi páteře a kloubů. Tato bezpečná metoda přináší dobré výsledky za předpokladu, že cviky jsou správně zvoleny rehabilitačním lékařem a pacient je provádí pravidelně a pod dohledem instruktora.
V článku si povíme, jaké jsou hlavní příčiny bolestí v bederní oblasti a u kterých onemocnění je fyzikální terapie účinná a nenahraditelná. Prozradíme vám také, kdy byste se měli zdržet terapeutického cvičení.
Proč mě bolí bederní záda?
Polovina pacientů s bolestmi v kříži je starší 60 let, ale bolestmi kříže často trpí i mladší lidé. Bolest v bederní oblasti je způsobena onemocněními spojenými s páteří, jejími klouby, svaly a vnitřními orgány nebo psycho-emocionální sférou.
Problémy s páteří, které mohou způsobit bolesti dolní části zad
- Degenerativně-dystrofické změny: osteochondróza, komplikovaná protruzí nebo herniací meziobratlové ploténky, spondyloartróza – destrukce kloubů mezi obratlovými oblouky
- Myofasciální syndrom – přetrvávající bolestivý svalový spasmus
- Zánět sakroiliakálního kloubu – sakroiliitida
- Zúžení páteřního kanálu, které stlačuje nervové kořeny nebo krevní cévy
- Poranění zad
- Nestabilita bederních obratlů
- Poškození lumbosakrálního nervového plexu
- Infekce tkání páteře, svalů nebo míchy
- Nádory a metastázy míchy, bederní páteře a okolních tkání
- Revmatické léze kloubů páteře
Příčiny bolesti dolní části zad nesouvisející s patologií páteře
- Nemoci trávicího ústrojí, ledvin, močových cest
- Poškození kyčelních kloubů
- Gynekologická onemocnění, premenstruační syndrom
- Úzkostné poruchy, deprese
Kdy jsou cviky na bederní páteř nutné?
Fyzická aktivita pomáhá lidem udržovat zdravou páteř. Fyzikální terapie může být zároveň prospěšná u takových patologií zad jako je osteochondróza, protruze, vyhřezlé meziobratlové ploténky, zúžení páteřního kanálu, ale i při rekonvalescenci po operaci, svalové napětí a další stavy.
Při výběru cvičení se lékař nespoléhá pouze na typ onemocnění, ale také na jeho fázi. Rehabilitační lékař vypočítá míru zátěže, která pomůže zmírnit stav pacienta během tohoto období. Důležité je i to, jak je pacient fyzicky připraven – zátěž a druh cvičení se bude lišit u sportovců, fitness nadšenců, starších nebo sedavých lidí.
Jaká je účinnost terapeutických cvičení?
Meziobratlové ploténky přijímají kyslík a živiny z okolních tkání – kostí a svalů. K tomuto procesu dochází difúzí a zrychluje se, když se člověk pohybuje. Sedavý způsob života tedy vede k degenerativně-dystrofickým změnám. Pohybová aktivita naopak pomáhá udržovat zdraví pohybového aparátu: páteře, kloubů, vazů, svalů.
Hlavní účinky terapeutických cvičení pro onemocnění páteře:
- Zmírňuje bolest snížením komprese nervových kořenů
- Uvolňuje svalové křeče
- Posiluje oslabené zádové svaly a vazy
- Zvyšuje rozsah pohybu v kloubech
- Uvolňuje stres z meziobratlových plotének a dalších struktur páteře
- Pomáhá tkáním zotavit se z poškození
- Zlepšuje citlivost v končetinách při kýle nebo protruzi
- Opravuje držení těla
- Stabilizuje bederní oblast procvičováním spodních zádových svalů
Obecná pravidla léčebných cvičení pro záda a páteř
Chcete-li získat hmatatelné výsledky fyzikální terapie, je důležité při provádění cvičení dodržovat pravidla:
- Před zahájením cvičební terapie je důležité, aby byl vyšetřen lékařem, aby se zjistila příčina bolesti zad, vyloučila se patologie vnitřních orgánů a kontraindikace
- Vyberte si pohodlné sportovní oblečení a boty
- Je důležité provádět první hodiny s lékařem fyzikální terapie, abyste si zapamatovali podrobnosti a opakovali cvičení doma. Nyní jsou takové kurzy dostupné i online, což je pro pacienty výhodné
- Před hlavní sadou terapeutických cvičení proveďte lehké zahřátí
- Při samostatném cvičení nezvyšujte počet přiblížení, tempo a amplitudu pohybů.
- Poslouchejte vjemy v těle – pokud bolest zesílí nebo se objeví, snižte zátěž nebo přestaňte cvičit
- Nedělejte prudké pohyby, kroucení, skákání, abyste si neublížili
Příklady cvičení pro akutní bolesti dolní části zad
Než začnete léčit bolesti zad pomocí gymnastiky, ujistěte se, že se necháte vyšetřit lékařem, protože cvičební terapie pro silné bolesti dolní části zad může buď pomoci, nebo uškodit. Záleží na důvodu, proč vás bolí záda. Například v akutním období vyhřezlé ploténky, kdy stlačuje nervový kořen, může fyzická aktivita, včetně pohybové terapie, stav zhoršit.
Naopak, pokud má pacient lumbago nebo lumbago, pak prodloužený klid na lůžku může zpomalit zotavení. V tomto případě správně vybraná cvičení pomohou snížit bolest:
- Lehněte si na břicho a pokrčte zdravou nohu v koleni. Uchopte nohu v hlezenním kloubu ručníkem a snažte se ji co nejvíce přiblížit k hýždím. Zároveň otočte hlavu opačným směrem. Stiskněte pokrčenou nohu na 5 sekund a snažte se ji udržet na místě. Poté si 5 sekund odpočiňte a nohu znovu napněte. Opakujte 3-4 cykly napětí-relaxace a otočte hlavu opačným směrem. Cvičte s bolavou nohou.
- V poloze na čtyřech ohněte při nádechu spodní část zad nahoru, jako byste je protahovali. Zároveň sklopte hlavu dolů. Zůstaňte v této poloze po dobu 5 sekund a s výdechem se vraťte do výchozí polohy. Opakujte 3-4 takové cykly.
- Lehněte si na záda, položte hlavu na polštář. Přitáhněte nohy k hrudníku co nejdále a obtočte si ruce kolem kolen. Při nádechu napněte nohy po dobu 5 sekund a držte je na místě rukama. Relaxujte 5 sekund. Opakujte 3-4 takové cykly.
Sledujte své pocity během cvičení a provádějte cvičení v amplitudě, která nezvyšuje bolest.
Cvičební terapie pro bolesti zad. Cvičení k prevenci bolesti
Cvičení, jejichž příklady jsou uvedeny níže, lze provádět při bolestech dolní části zad pouze po konzultaci s lékařem. Pohybová terapie nemusí přinést pozitivní efekt u všech onemocnění páteře – při kýle v akutním období a některých dalších onemocněních může fyzická aktivita škodit.
Cvičení pro středně silné bolesti dolní části zad
- Vleže na zádech položte ruce podél těla a rovné nohy k sobě. Jemně zvedněte pánev. Lopatky, hlava a paty leží na podlaze. Zůstaňte v této poloze 5-10 sekund, poté spusťte pánev a uvolněte se. Proveďte až pět přístupů.
- Na všech čtyřech natáhněte pravou paži dopředu a levou nohu posuňte dozadu. Zůstaňte v této poloze po dobu 5 sekund. Opakujte totéž s levou rukou a pravou nohou. Paže a noha by měly pokračovat v linii zad, aniž by se zvedly výše.
- Vleže na břiše natáhněte ruce dopředu a dejte nohy k sobě. Mírně zvedněte levou paži a pravou nohu a zůstaňte v této poloze po dobu 5–10 sekund. Vraťte se do výchozí polohy a opakujte totéž s pravou paží a levou nohou.
- Přetočte se na záda, položte ruce za hlavu, nahoru a dejte rovné nohy k sobě. Střídavě přitahujte prsty pravé a levé nohy k sobě.
Následující strečinky ukazují, jak uvolnit spodní část zad: cvičení kočky-krávy a pozice dítěte.
- Postavte se na všechny čtyři a při nádechu prohněte záda nahoru a zakulatte spodní část zad jako kočka. Sklopte hlavu dolů a zůstaňte v této poloze. Při výdechu ohněte záda, zvedněte hlavu a dívejte se nahoru. Opakujte několikrát.
- Vsedě na kolenou posuňte pánev co nejvíce dozadu na paty. Položte ruce na podlahu před sebe. Při nádechu je jemně posuňte dopředu a veďte s nimi i záda. Když dosáhnete nejvzdálenějšího bodu, opatrně se zvedněte na všechny čtyři, spusťte pánev a boky dolů a dívejte se nahoru. Zůstaňte v této pozici po dobu 5-10 sekund. Cvičení opakujte až pětkrát.
Cvičení, která pomáhají předcházet rozvoji nebo exacerbaci onemocnění páteře
Tyto pohyby jsou také účinné při nestabilitě bederních obratlů:
- Quadplex. Stoj na všech čtyřech s rovnými zády a lokty staženými dozadu, zvedněte nohu na úroveň zad a narovnejte ji. Držte nohu v této poloze po dobu 10 sekund. Proveďte cvičení s druhou nohou. Po několika týdnech pravidelného cvičení můžete dobu prodloužit na 30 sekund.
- Gluteální můstek. Vleže na zádech pokrčte kolena, mírně je roztáhněte a položte chodidla na podlahu. Bez ohýbání spodní části zad jemně zvedněte křížovou kost. Spodní část zad je rovná, ramena a hlava spočívají na podlaze, hýždě, břicho a stehna jsou napjaté. Zůstaňte v této poloze po dobu 10 sekund. Po několika týdnech pravidelného tréninku zvyšte dobu trvání „mostu“ na 30 sekund. Poté přidejte pohyby pánve nahoru a dolů s rovnou spodní částí zad a ještě později proveďte hýžďový most zvednutím jedné nohy s pokrčeným kolenem.
- Boční prkno. Lehněte si na bok, pokrčte kolena, opřete se o paži ohnutou v lokti a zvedněte se na paži, kolena se opřete o podlahu. Zůstaňte v této poloze po dobu 10 sekund, vraťte se do výchozí polohy. Variantou cvičení je provedení prkna, opření loktů a chodidla o podlahu a narovnání nohou. Postupem času prodlužte časový úsek na 40 sekund.
- Cvičení na břicho. Lehněte si na podlahu, pokrčte jednu nohu v koleni. Položte ruku na tuto stranu za hlavu a druhou ruku položte pod spodní část zad. Jemně zvedněte hlavu, krk a ramenní pletenec a poté se vraťte do výchozí polohy. Následujte pocity. Proveďte několik těchto pohybů. Zvyšujte jejich počet s každou lekcí.
Kontraindikace fyzikální terapie
Fyzikální terapie je vhodná pro 95 % pacientů bez ohledu na jejich věk a pohlaví. V některých případech však musí být kurzy páteře odloženy nebo zrušeny kvůli kontraindikacím, mezi které patří:
- Akutní období výhřezu meziobratlové ploténky
- Arytmie, tachykardie, bradykardie
- Nestabilní krevní tlak
- Horečka, slabost, závratě
- Časné období po úrazu nebo operaci
- Aktivní infekční proces
- Onkologické onemocnění ve stadiu progrese
- Riziko tromboembolických komplikací
- Akutní cévní mozková příhoda – cévní mozková příhoda
Pojďme si to shrnout:
- Léčebný tělocvik je jednou z účinných metod, kterou lékaři Tkačevské kliniky doporučují k terapii a rekonvalescenci při onemocněních páteře a kloubů. Cvičení jsou vybírána pro každého pacienta zvlášť, na základě stavu a možností jeho těla.
- Fyzikální terapie je bezpečná a vhodná téměř pro každého, existují však kontraindikace, které je třeba vzít v úvahu. Proto před zahájením cvičební terapie bolesti zad musíte být vyšetřeni. K vyloučení kontraindikací fyzikální terapie je vhodné podstoupit MRI páteře.
- Léčebná gymnastika je vhodná nejen pro cvičení v posilovně s fyzioterapeutem na bolesti v kříži, ale také jako cvičení na kříže v domácím prostředí pro muže i ženy, zdravé i s onemocněním pohybového aparátu.
- Devět z deseti pacientů, kteří absolvovali kúru fyzikální terapie, zaznamenalo pozitivní účinek a úlevu od svého stavu.
- Bolest dolní části zad. Autoři: Peter J. Moley, MD, Nemocnice pro speciální chirurgii. Říjen 2022. Manuál MSD
- https://www.iowaclinic.com/physical-therapy/stretch-and-strengthen-your-way-out-of-lower-back-pain/
- Parfenov V.A., Ivanova M.A. Léčba pacientů s bolestmi zad praktickými lékaři // MS. 2018. č. 1
- Sinyachenko Oleg Vladimirovich, Selezneva S.V., Perepada A.V., Egudina E.D., Sokrut O.P., Geiko I.A. Spinální léze u revmatoidní artritidy // BSP. 2016. č. 1 (21)

Sedavý způsob života je metlou moderní doby. Nedostatek pohybu vyvolává rozvoj velkého množství onemocnění, mezi nimiž přední místa zaujímají patologie pohybového aparátu a zejména páteře. Poruchy postupují pomalu a zpočátku se nijak neprojevují. První příznaky se obvykle objevují, když onemocnění již způsobilo významné změny, které vyžadují okamžitý lékařský zásah.
V rámci konzervativní léčby onemocnění páteře a prevence jejich rozvoje je lidem často předepisován léčebný tělocvik neboli LFK. Často je jednou ze součástí komplexní léčby a doplňuje ji fyzioterapie, manuální terapie a medikamentózní léčba.

Co je cvičební terapie?
Fyzioterapie zahrnuje individuálně zvolený soubor cvičení, které mohou zabránit rozvoji degenerativně-dystrofických procesů v páteři nebo zastavit progresi již existujících. Fyzioterapeutická cvičení jsou jednoduchá, přístupná lidem jakéhokoli věku, nevyžadují mnoho času a lze je obvykle provádět doma.
Pacientům je předepsán soubor cvičení vybraných v souladu s jejich věkem, typem a charakteristikou onemocnění, úrovní obecné fyzické zdatnosti a řadou dalších faktorů. V závislosti na sledovaných cílech lze všechna doporučená cvičení rozdělit do 3 skupin:

- pro dekompresi – zahrnuje protažení páteře za účelem zvětšení prostorů mezi obratli a odstranění tlaku anatomických struktur na nervová zakončení;
- pro zvýšení mobility – zaměřené na zvýšení pružnosti páteře, snížení pravděpodobnosti sevření kýly, nervů a krevních cév a také odstranění svalových křečí;
- k posílení svalově-vazivového aparátu – pomáhá zvyšovat svalovou sílu a posilovat svalový korzet, který dokáže vytvořit spolehlivou oporu pro páteř a snížit její zátěž.
Fyzioterapie je užitečná jak pro absolutně zdravé lidi, tak pro lidi, kteří již byli diagnostikováni s jedním nebo druhým onemocněním páteře. Ve všech případech je určeno:
- odstranit nebo alespoň snížit bolesti zad vyplývající ze stlačení nervových kořenů;
- posílit svalový korzet;
- odstranit zvýšený tlak obratlů na meziobratlové ploténky;
- urychlit průběh metabolických procesů a procesy regenerace chrupavkové tkáně a kostí;
- odstranit omezení mobility;
- urychlit zotavení po úrazech a operacích;
- zlepšit držení těla.
Pravidelná pohybová terapie navíc pomůže odbourat stres, zlepší náladu, koncentraci, produktivitu a dodá energii na celý den.
Obecná doporučení pro pohybovou terapii
Pro každého pacienta je sada cvičení vyvinuta lékařem individuálně a může zahrnovat cvičení převzatá z různých metod. Není možné si nezávisle vybrat optimální režim a intenzitu tréninku, protože pouze odborník může správně posoudit všechny faktory a vybrat ta cvičení, která přinesou pouze výhody a nezpůsobí škodu.
První lekce probíhají pod dohledem specialisty na léčebný tělocvik. Kontroluje správné provedení každého cviku a bude také umět přesně určit potřebný počet opakování. To je nesmírně důležité, protože nesprávné provedení může vést ke zhoršení stavu pacienta.

Abyste zajistili, že vaše kurzy přinesou maximální užitek a nepoškodí, musíte dodržovat tato doporučení:
- Kurzy fyzikální terapie probíhají denně, systematicky po dlouhou dobu. Všechna cvičení jsou prováděna komplexně. V opačném případě nelze očekávat pozitivní změny.
- Fyzikální terapie se provádí ráno a někdy večer. Proto je třeba, aby bylo pravidlem, že si každé ráno vyhradíte čas na dokončení celého komplexu. Ráno je pacientům obvykle předepsán soubor aktivních cvičení a večer se doporučuje provádět strečink, svalovou relaxaci a relaxační cvičení.
- Spěch není při cvičební terapii vhodný. Každý pohyb by měl být proveden plynule, bez náhlých pohybů a musí být dokončen až do konce. Pokud je nějaké cvičení obtížné, nevzdávejte to. V takové situaci je lepší poradit se s lékařem, aby mohl vybrat účinnou náhradu, která více odpovídá možnostem pacienta.
- Zátěž se zvyšuje pomalu, aby svaly postupně sílily. Pokud zůstanete na jedné úrovni fyzické aktivity, výsledky, kterých jste dosáhli, postupně mizí. Ale stojí za to probrat zvýšení zátěže s odborníkem a s jeho pomocí určit dostupné limity vašich schopností.
- Každý pohyb by měl být sebevědomý, ale plynulý. Trhnutí, tlačení a náhlé pohyby pouze zhorší stav pacienta a nepromyšlená cvičení, ani při velkém počtu opakování, nepřinesou dobré výsledky.
- Fyzioterapeutické cvičení by mělo být přistupováno opatrně a bez fanatismu. Jejich cílem není budování svalové hmoty, ale udržení zdraví zad a zlepšení krevního oběhu.
- Nejprve se svaly zahřejí lehkým cvičením nebo horkou sprchou.
- Oblečení by mělo být lehké, neomezující v pohybu, vyrobené z přírodních materiálů a přiměřeně teplé, zvláště pokud se kurzy konají venku.
- Poslední jídlo by mělo být alespoň 1–1,5 hodiny před zahájením cvičení.
- Před pohybovou terapií byste neměli užívat léky proti bolesti, protože blokují přenos bolestivých impulzů a zabrání tomu, aby se pacient včas zastavil.
- Během cvičení byste měli udržovat rovnoměrné dýchání.
Kontraindikace
Přestože pravidelná mírná pohybová aktivita je velmi prospěšná pro páteř a tělo jako celek, v některých případech se léčebný tělocvik nedoporučuje.

- akutní infekční nemoci;
- atrioventrikulární blokáda;
- onkologie;
- duševní poruchy;
- děložní a jiné krvácení;
- vysoké riziko rozvoje trombózy nebo embolie krevních cév;
- závažné poruchy cerebrálního nebo koronárního průtoku krve;
- závažná onemocnění kardiovaskulárního systému;
- respirační selhání.
V některých situacích jsou zakázány pouze určité typy cvičení. Proto, abyste se nepoškodili, stále stojí za to svěřit vývoj souboru cvičení pro cvičební terapii specialistovi.
Měli byste přestat cvičit a poradit se s odborníkem, pokud pociťujete bolest při provádění jakéhokoli cvičení.
Fyzikální terapie nezahrnuje překonávání sebe sama a provádění cvičení přes bolest. Žádné cvičení by nemělo způsobovat bolest a jeho výskyt naznačuje nesprávný výběr cvičení nebo porušení techniky jejich provádění.
Cvičební terapii se vyplatí na chvíli odložit, pokud:
- rozvoj komplikací stávajícího onemocnění páteře;
- exacerbace chronického onemocnění;
- arytmie a skoky krevního tlaku;
- přijímat zranění.
Jakmile se stav pacienta zlepší, lze zahájit nebo obnovit léčebné cvičení. Zátěž se zvyšuje postupně, bez snahy o dosažení předchozích výsledků, zejména v období rekonvalescence po úrazech nebo operacích.
Cvičební terapie pro krční páteř
Při poruchách v oblasti krční páteře je hlavní úsilí zaměřeno na posílení šíjového svalstva. Zpočátku jsou předepsána cvičení k aktivaci krevního oběhu. Na druhém stupni mají hodiny přímo terapeutický charakter a na třetím jsou zaměřeny na upevnění dosažených výsledků.
Cvičení krční páteře se tradičně provádí z polohy vleže na břiše nebo na zádech na tvrdé podložce. Jako základní lze uvést následující. Výchozí pozice: ležet na podlaze s rovnýma rukama a nohama:

- Zvedněte hlavu 10–15 cm od podlahy, vydržte v této poloze 10 sekund a poté ji plynule spusťte do výchozí polohy. Opakujte 3x.
- Položte ruce na ramena a provádějte krouživé pohyby lokty v obou směrech tak, aby se 4-5krát na každé straně dotýkaly podlahy. Cvičení se bude opakovat 5x.
- Zvedněte ruce tak, aby konečky prstů směřovaly přímo ke stropu. Poté zvedněte lopatky z podlahy natolik, abyste vytvořili napětí ve svalech krku. Nejprve opakujte až 8x, ale doporučuje se postupně počet opakování zvyšovat.
- Rovné paže jsou nataženy za hlavou. Při nádechu pokrčte nohy v kolenou a přitiskněte je k hrudníku a natáhněte ruce dopředu. S výdechem se vraťte do výchozí polohy. Je důležité, aby vaše hlava zůstala neustále přitisknutá k podlaze. Opakujte 6x.
- Zatlačte zadní částí hlavy na podlahu a udržujte napjatý stav po dobu asi 4–5 sekund. Opakujte 6x. Během cvičení může dojít k určitému nepohodlí v zadní části hlavy, ale v tomto případě je to přijatelné.
- Hlava je zvednuta z podlahy a otočena doleva, držena po dobu 5 sekund, otočena doprava a znovu držena po dobu 5 sekund. Opakujte 6x s 1-2 minutovou přestávkou mezi opakováními. Pokud je obtížné udržet hlavu po dobu 10 sekund, lze cvičení rozdělit do 2 fází: zvedněte a otočte hlavu doleva, držte, spusťte a poté znovu zvedněte hlavu, otočte se doprava, držte a snižte.
- Položte si ruce na pas a pokrčte nohy v kolenou. Při nádechu přitiskněte kolena k hrudníku a při výdechu je vraťte do výchozí polohy. Opakujte 5x.
Výchozí poloha – leh na břiše:
- Ruce jsou sepnuté a umístěné za hlavou tak, aby lokty byly rovnoběžné s podlahou a čelo spočívalo na podlaze. Hlava se zvedne a drží ve zvednuté poloze po dobu 5 sekund. Opakujte 4x.
- 8krát napodobte plavání kraul.
- Dejte dlaně k sobě a položte na ně hlavu. Nohy jsou pokrčené v kolenou jedna za druhou a snaží se dosáhnout patou na hýždě.
Cvičební terapie pro hrudní páteř
Patologie hrudní páteře jsou vzácné. To je způsobeno silnými svaly zad a nejmenší pohyblivostí obratlů ve srovnání s obratli krční a bederní oblasti. Hrudní oblast však může postihnout i osteochondróza nebo jiné onemocnění. V takových situacích může být pacientům doporučeno provést následující cvičení:

- Postavte se s nohama na šířku ramen a pažemi vzpřímeně nad hlavou. Pak je musíte jednu po druhé natáhnout, abyste se konečky prstů dostali ke stropu. To povede k napětí ve svalech hrudní páteře. Ale aby nedošlo ke zranění, všechny pohyby se provádějí pomalu, bez vrčení, třikrát.
- Vleže na břiše rozpažte ruce do stran, zvedněte hlavu tak, abyste cítili napětí v zádových svalech, a vydržte v této poloze 3–5 sekund. Poté se pomalu spusťte na podlahu a opakujte ještě 4x.
- Stojte na kolenou s rukama volně svěšenými a pomalu je zvedněte nahoru a dozadu, dokud neucítíte odpor. Při výdechu nakloňte tělo dopředu a posaďte se na paty. Opakujte 5x.
- Postavte se na všechny čtyři, položte hlavu mezi ruce a při nádechu zakulatte záda a při výdechu ji spusťte zpět do výchozí polohy. Opakujte 5x.
- Vleže na zádech na podlaze položte ruce podél těla a spojte lopatky a snažte se je zavřít. Vydržte v této poloze po dobu 5 sekund, poté se úplně uvolněte a přitlačte celá záda k podlaze. Opakujte 5x.
Cvičební terapie pro bederní páteř
Právě bederní páteř je pro svou vysokou pohyblivost a nutnost vydržet velkou zátěž nejvíce náchylná k patologickým změnám. Fyzioterapie dokáže posílit svaly, odstranit křeče a oddálit nástup degenerativně-dystrofických procesů v páteři. Pokud však již existují porušení, pak by se cvičební terapie měly provádět pouze během období remise.
Pacientům lze doporučit následující typy cvičení:

- V lehu na pravém boku pokrčte nohy v kolenou a pomalu zvedněte levou nohu co nejvýše, vždy do krajního bodu. Držte dosaženou pozici po dobu 5 sekund. Poté se otočte na druhou stranu a opakujte s pravou nohou. Měli byste udělat 4 opakování na každou nohu.
- Vleže na zádech pokrčte nohy v kolenou a rukama je přitiskněte k hrudníku. Současně by se spodní část zad měla odlepit od podlahy a svaly přední břišní stěny by se měly napnout. S koleny přitisknutými k hrudníku vydržte 5 sekund a poté se vraťte do výchozí polohy. Proveďte 2 opakování.
- Vleže na zádech položte ruce za hlavu a protáhněte se. Poté pomalu zvedněte nohy a snažte se je spustit za hlavu tak, aby se prsty u nohou dotýkaly podlahy. Pokud to není možné, držte nohy v maximální možné poloze po dobu 2-3 sekund. Opakujte 2-3x, v pozdějších fázích se doporučuje postupně zvyšovat počet opakování na 6-7x.
- Vleže na zádech na podlaze máte ruce natažené podél těla a nohy pokrčené v kolenou. Z této pozice začněte simulovat chůzi po dobu 30 sekund. Poté si odpočiňte a cvik opakujte ještě 4x.
Střídavá relaxace a napětí svalů v určitých polohách těla pomáhá aktivovat krevní oběh v bederní oblasti. Pomocí speciálně vybraných cviků můžete odstranit svalové křeče a uvolnit skřípnuté nervy, což povede k odstranění bolesti.
Někdy se doporučuje umístit pod holeně bolster, aby se snížila zátěž na bederní páteř. Také některá cvičení mohou vyžadovat fitball.
Je důležité si uvědomit, že všechna uvedená cvičení mají pouze informativní charakter a u některých pacientů mohou být kontraindikována. Proto by vývoj souboru cvičení měl být svěřen pouze specialistovi, amatérská činnost v takových záležitostech může situaci jen zhoršit.
Alternativní techniky
Dnes existuje mnoho dalších možností, jak posílit zádové svaly a odstranit předpoklady pro vznik patologických změn páteře. Tento:
- qigong;
- tibetská gymnastika;
- V. Dikulova metoda.
Qigong
Technika je převzata z čínské alternativní medicíny a jde o holistický systém, který zahrnuje terapeutické cvičení, dechová cvičení a meditaci. V překladu „qigong“ znamená tok energie a pohyb. Metoda tedy představuje určitou filozofii. Slibuje rychlou rekonvalescenci po zraněních, odstranění bolestí zad a zvýšení flexibility.

tibetská gymnastika
Metoda zahrnuje univerzální cviky, které lze použít při různých onemocněních páteře. Pomáhají posilovat celé tělo a jsou založeny na technikách protahování svalů.
Dokončení celé sady cvičení obvykle trvá asi 15 minut. Díky tomu se zpevní klouby, zlepší se krevní oběh a zmizí bolesti zad.

Metoda V. Dikul
Jeho tvůrcem je Valentin Dikul, který jako sportovec v mládí utrpěl kompresivní zlomeninu páteře a čekalo ho dlouhé a těžké období rekonvalescence. Během tohoto kurzu vyzkoušel mnoho metod cvičební terapie a vyvinul vlastní metodu, která umožňuje odstranit deformity páteře a zlepšit stav pacienta v přítomnosti osteochondrózy a intervertebrálních kýl.

Další doporučení
Je důležité pochopit, že pohybová terapie u onemocnění páteře je pouze jednou složkou léčby. Je nemožné zbavit se osteochondrózy, skoliózy nebo jiných patologií pouze pomocí terapeutického cvičení. Třídy jsou proto nutně doplněny léky a manuální terapií.
Pokud první pomáhá odstranit bolesti, záněty a svalové křeče, druhý umožňuje vrátit páteř do správné polohy. Díky tomu odpadají nejen bolesti zad, ale výrazně se zlepšuje i činnost vnitřních orgánů. Vždyť právě na jeho stavu do značné míry závisí zachování normální schopnosti přenášet nervové vzruchy z míchy do všech částí těla.

Pro zvýšení účinnosti léčby se také doporučuje zapojit se do plavání a vodního aerobiku. Kromě toho je důležité sledovat vaše každodenní aktivity a životní styl. Abyste zajistili, že veškeré vaše úsilí nepřijde vniveč, měli byste:
- vyvarujte se zvedání těžkých předmětů, pokud to není možné, pak pro zvednutí těžkého předmětu pokrčte kolena, uchopte předmět a zvedněte jej silou nohou, nikoli zády;
- minimalizovat množství času stráveného na podpatcích;
- Při sportu byste měli nosit kvalitní tenisky s dobrými vlastnostmi tlumení nárazů;
- vyhnout se hypotermii a nachlazení;
- pravidelně chodit na dlouhé procházky;
- Pravidelně vstávejte, protahujte se nebo se projděte alespoň 5 minut, pokud vaše práce zahrnuje dlouhé sezení;
- poraďte se s lékařem, pokud se váš stav zhorší.
Cvičebná terapie je tedy účinným prostředkem prevence rozvoje onemocnění páteře a jednou z povinných součástí léčby stávajících poruch.
Autor článku

Gritsenko Konstantin Anatolyevich Vertebroneurolog, chiropraktik Zkušenosti: Více než 30 let
Moje patentovaná metoda pro korekci segmentální inervace pomáhá obnovit normální fungování vnitřních orgánů a centrálního nervového systému. Již více než 23 let jej úspěšně používám při léčbě svých pacientů.