Léčba všech ortopedických onemocnění má farmakologické a rehabilitační aspekty. První je zaměřena na léčebnou úlevu od příznaků a patogeneze, druhá je komplexem různých metod pro udržení funkčnosti pohybového aparátu. Existuje mnoho rehabilitačních metod, jednou z nich je pohybová terapie nebo léčebná tělesná kultura. Existuje cvičební terapie artrózy loketního kloubu, soubor cviků zaměřených na zlepšení pohyblivosti a posílení svalů. Existují cvičení pro pacienty s různým stupněm závažnosti onemocnění.
Příčiny patologie
Osteoartróza je chronické onemocnění charakterizované strukturálními poruchami a degenerativními projevy. S progresí onemocnění jsou postiženy i kosti a vzniká osteonekróza.
Hlavní příčinou patologie je narušení procesu tvorby a dělení buněk chrupavkové tkáně. Důvody mohou být následující:
- Neznámá etiologie (tzv. primární osteoartróza), teorie výskytu – genetická predispozice, autoimunitní proces.
Faktory vzniku sekundární artrózy:
- V důsledku zranění;
- Metabolické poruchy;
- Endokrinní patologie;
- Výsledek degenerativního nekrotického procesu (např. nekróza hlavice femuru, osteochondritida);
- Následek lokálního zánětlivého procesu (revmatoidní artritida, tuberkulóza kloubů, nekrotická artritida, artritida u autoimunitních onemocnění, bakteriální etiologie, tj. stafylokok, streptokok, syfilis, kapavka);
- Hemofilie.
Názor lékařů:
Při artróze loketního kloubu je důležité provádět soubor terapeutických cvičení pod dohledem odborníka. Lékaři doporučují zařadit cvičení na posílení svalů předloktí a ramene a také na zlepšení pohyblivosti kloubů. Ty mohou zahrnovat flexibilní cvičení, jako jsou rotace a náklony paží, stejně jako cvičení s lehkými činkami. Důležité je nepřetěžovat kloub a postupně zvyšovat intenzitu tréninku. Pravidelné cvičení pomůže posílit svaly, zlepšit krevní oběh a snížit bolesti spojené s artrózou lokte.
Symptomy onemocnění
Typickými klinickými projevy jsou bolest a deformace končetiny. Pro hodnocení syndromu bolesti existují různá kritéria, která rozdělují patologii do stádií na základě symptomů a rentgenových snímků.
Onemocnění může postihnout naprosto jakýkoli kloub, zpočátku se příznaky obvykle objevují na kolenních a kyčelních kloubech, nazývaných také gonartróza, respektive koxartróza. Méně často pozorováno u malých kloubů dolních končetin, ještě méně často v pletenci ramenním, v lokti. Pohyb se omezuje, při pohybu se objevuje bolest. Vývoj onemocnění vede k nekróze kostí, která je doprovázena zvýšenou bolestí, rozvojem křehkosti kostí, zkrácením a deformací. Podle klinického a radiologického obrazu má stupeň artrózy čtyři stupně:
- Je možná tvorba osteofytů a mírné zúžení mezikloubního prostoru. Klinika prakticky neexistuje.
- Jsou detekovány osteofyty a sporná redukce interartikulárního prostoru. Klinika je vymazána.
- Střední osteofyty a zúžení kloubní štěrbiny, možná deformace kosti. Silná bolest při pohybu.
- Těžký stupeň, osteoskleróza, velké osteofyty, úplné zúžení prostoru mezi klouby, invalidita. Schopnost pohybu prakticky chybí a je doprovázena silnou bolestí.
Výhody cvičení
Fyzioterapie pro osteoartrózu je velmi užitečná, protože:
- Zlepšuje pohyblivost kloubů;
- Zvyšuje elasticitu a tloušťku svalových vláken;
- Zlepšuje krevní oběh;
- Posiluje imunitu;
- Boj s nadváhou.
Jedním z problémů lidí s artrózou je, že jsou často starší 45 let a mají nadváhu či obezitu. Velká tělesná hmota je zátěží pro klouby, a pokud jsou postiženy patologickým procesem, je velmi obtížné tuto zátěž zvládat. Mírné cvičení nejen pomůže zlepšit svalovou kostru kolem kloubů, ale také vám pomůže shodit přebytečná kila, která vyvíjejí tlak na vaši kostru.
Čím aktivnější je krevní oběh v chrupavce, tím lepší jsou její regenerační vlastnosti.
Můžete cvičit ranní cvičení, gymnastiku, jógu, fitness, plavání, tanec. V případě patologie v loketním kloubu jsou nejlepší jednoduchá a účinná cvičení, která lze provádět doma.
Zkušenosti jiných lidí
Příklad souboru terapeutických cvičení pro artrózu loketního kloubu vyvolává nadšené recenze pacientů. Lidé uvádějí výrazné zlepšení pohyblivosti a snížení bolesti po pravidelném cvičení. Cvičení jsou zaměřena na posílení svalů kolem kloubu, zlepšení krevního oběhu a snížení zánětu. Pacienti uvádějí, že díky tomuto komplexu se cítí aktivnější a schopni zvládat každodenní úkoly bez bolestivých omezení. Mnozí vyjadřují vděčnost specialistům za vývoj účinného systému cvičení, který jim pomáhá zlepšit kvalitu života s artrózou lokte.
Indikace a kontraindikace
- Může být prováděn pouze během remise, při absenci bolestivého syndromu nebo zánětu;
- Cvičte, jak nejlépe umíte, nepřetěžujte své tělo, ale ani nebuďte líní, cvičení by mělo být 10-15 minut denně nebo hodina 2-3x týdně.
- Pokud si pacient při provádění cvičení stěžuje na bolest nebo nepohodlí, je nutné cvičení přerušit.
- Pokud se objeví svalové křeče, nepřestávejte cvičit.
Kontraindikace fyzické aktivity:
- Syndrom silné bolesti,
- Zánět kloubu,
- Třetí a čtvrtý stupeň onemocnění.
Sada cvičení
Příklad některých cviků, které pomáhají pacientům s osteoartrózou zlepšit stav jejich kloubů, zejména v loketním kloubu:
- Rotační pohyby v lokti;
- Práce s rekvizitami (zvedání malých závaží s ohnutou paží v lokti);
- Dotýkejte se ramen prsty a provádějte rotační pohyby;
- Houpačky paží;
- Skákací lano;
- Plavání, vodní gymnastika;
- Různé druhy tance, zejména společenský tanec.
Jakákoli léčba vyžaduje disciplínu. Za jeho úspěch je zodpovědný lékař i pacient. Je třeba začít s tělesným cvičením zodpovědně, nenechat to odejít po prvním sezení a nebýt líný. Pouze neustálé dodržování pokynů lékaře a jejich správné provádění dává šanci na rehabilitaci a udržení pohyblivosti u chronické degenerativní kloubní patologie, kterou je artróza.
Často kladené dotazy
Jaké cviky jsou užitečné při artróze?
Pohodová procházka, jízda na kole, lyžování, plavání.
Artróza lokte je mnohem méně častá než artróza kolenního nebo kyčelního kloubu, ale nezpůsobuje méně nepohodlí. K onemocnění jsou nejvíce náchylní lidé, kteří vykonávají monotónní práci horními končetinami. Mezi ohrožené patří sportovci, zedníci, chirurgové, houslisté a masážní terapeuti. Úplné vyléčení nemoci je nemožné: lze ji udržet pod kontrolou pomocí injekcí protézy synoviální tekutiny. Jednoduché cviky zvýší váš rozsah pohybu a obnoví pohyblivost vašich kloubů.
Věnujete se tenisu? Sledujte stav loketního kloubu
Jak tušit, že je něco špatně
Deformující artróza loketního kloubu o sobě nedává vědět hned. Pokud jste tedy v rizikové skupině, věnujte pozornost těmto alarmujícím příznakům:
- bolest při ohýbání a narovnávání paží, při ohýbání a při chůzi (nejprve se bolest objevuje po námaze, později i v klidu);
- snížená pohyblivost v lokti – na pozadí artrózy se rozvíjí svalový spasmus;
- otok – vzniká, pokud je onemocnění doprovázeno zánětem;
- křupání – svědčí o opotřebení mezikloubní chrupavky a tvorbě osteofytů, které se k sobě lepí a křupou.
Existuje mnoho možností pro gymnastiku pro léčbu loketních kloubů. Jeden z nich vyvinul slavný lékař Evdokimenko:
5 Cvičení pro obnovení pohyblivosti loktů
Pokud diagnóza artrózy potvrdila onemocnění, je nutné podstoupit léčbu a také usilovat o prevenci exacerbací. Za tímto účelem můžete jít na kurz fyzioterapeutických procedur nebo to udělat sami – každý den proveďte sadu cvičení cvičební terapie pro loket. Cvičení zlepší krevní oběh v periartikulárních tkáních, obnoví svalový trofismus a zvýší pohyblivost.
Postavte se a natáhněte ruce podél těla. Ohněte lokty a dejte ruce na ramena. Zpočátku to dělejte bez závaží a postupem času si na ruce přidejte 1-2 kg závaží.
Ve stoje mírně předkloňte tělo. Paže by měly zůstat podél těla v pozici s pokrčenými lokty. Narovnejte se a současně pohybujte pažemi do stran v loktech.
Každé cvičení proveďte 10-15krát.
Nyní ve stoje ohněte ruce v loktech kolmo k podlaze. Provádějte rotační pohyby v loketních kloubech, nejprve ve směru hodinových ručiček a poté proti směru hodinových ručiček.
Sedněte si ke stolu, položte lokty na stůl tak, aby byly ruce nahoře. Otáčejte štětci nejprve po směru hodinových ručiček a poté proti směru hodinových ručiček. Toto cvičení lze kombinovat s gymnastikou při artróze ruky.
Nyní položte ruce, zatímco sedíte u stolu, dlaněmi dolů. Pro toto cvičení budete potřebovat běžný tenisový míček. Upevněte ruce na lokty a rolujte míčem po povrchu stolu v různých směrech.
Ve videu uvidíte jednoduchá a dostupná cvičení pro loket z cvičební terapie:
Žádná gymnastika nemůže vyléčit artrózu, protože onemocnění je degradací chrupavkové tkáně na buněčné úrovni. Vždy je provázena nedostatkem synoviální tekutiny, proto si ortoped klade několik cílů: co nejvíce zachovat chrupavku, zvětšit objem synoviální tekutiny v kloubu a rozšířit rozsah pohybu.
První dva úkony efektivně zvládá protéza synoviální tekutiny „Noltrexin“, kterou stačí vstřikovat do loketního kloubu v kurzech jednou za jeden a půl až dva roky. Gymnastika má jiný cíl – obnovit pohyblivost periartikulárních tkání a zlepšit krevní oběh. Sama o sobě, bez komplexní léčby artrózy, však nefunguje.