Cialis – správný návod k použití

Potahované tablety, žluté, mandlového tvaru, s nápisem „C20“ na jedné straně.

Tabulka 1.
tadalafil	20 mg

Pomocné látky: monohydrát laktózy, bezvodý monohydrát laktózy, sodná sůl kroskarmelózy, čištěná hydroxypropylcelulóza, hydroxypropylcelulóza, laurylsulfát sodný.

Složení pláště: mikrokrystalická celulóza, sodná sůl kroskarmelózy, stearát hořečnatý, směs žlutého barviva Opadry II (32K12884), mastek (pro leštící tablety).

1 ks – blistry (1) – kartonové obaly.
2 ks – blistry (1) – kartonové obaly.
4 ks – blistry (1) – kartonové obaly.

Popis léčivého přípravku CIALIS® na základě oficiálně schváleného návodu k použití léku a vyrobeného v roce 2013. Datum aktualizace: 28.11.2012

Farmakologický účinek

Lék pro léčbu erektilní dysfunkce. Je to reverzibilní, selektivní inhibitor specifického PDE5 cyklického guanosinmonofosfátu (cGMP). Když sexuální vzrušení způsobí lokální uvolňování oxidu dusnatého, inhibice PDE5 tadalafilem vede ke zvýšení hladin cGMP v corpus cavernosum penisu. Výsledkem je uvolnění hladkého svalstva tepen a příliv krve do tkání penisu, což způsobí erekci. Cialis® nemá žádný účinek při absenci sexuální stimulace.

Účinek Cialisu na PDE5 je aktivnější než na jiné fosfodiesterázy. Cialis® je 10 000krát aktivnější proti PDE5 než proti PDE1, PDE2, PDE3, PDE4 a PDE7, které se nacházejí v srdci, mozku, krevních cévách, játrech, leukocytech, kosterních svalech a dalších orgánech. Tato selektivita pro PDE5 oproti PDE3 je důležitá, protože PDE3 je enzym zapojený do srdeční kontrakce. Kromě toho je Cialis® přibližně 700krát aktivnější proti PDE5 než proti PDE6, která se nachází v sítnici a je zodpovědná za fototransmisi. Lék tedy nezpůsobuje změny v rozpoznávání modré/zelené barvy. Nebyl pozorován žádný účinek Cialisu na zrakovou ostrost, elektroretinogram, nitrooční tlak nebo velikost zornice.

Cialis® má také výrazný účinek na PDE8, PDE9, PDE10 a PDE11. Fyziologické účinky inhibice těchto enzymů však dosud nebyly stanoveny.

Cialis ® zlepšuje erekci a schopnost úspěšného pohlavního styku.

Lék působí po dobu 36 hodin Účinek se dostavuje do 16 minut po užití léku v přítomnosti sexuálního vzrušení.

Cialis® nezpůsobuje změny hladin testosteronu, LH a FSH v krevní plazmě.

U mužů, kteří užívali denní dávky léku po dobu 6 měsíců, nebyl zjištěn žádný klinicky významný účinek Cialisu na vlastnosti spermií.

Farmakokinetika

Po perorálním podání se tadalafil rychle vstřebává z gastrointestinálního traktu. C max je dosaženo v průměru po 2 hodinách. Rychlost a rozsah absorpce nezávisí na příjmu potravy. Doba užívání léku (ráno nebo večer) neovlivňuje rychlost a rozsah absorpce.

Farmakokinetika tadalafilu u pacientů s erektilní dysfunkcí je podobná farmakokinetice léku u jedinců bez erektilní dysfunkce.

Průměrná hodnota Vd je přibližně 63 l, což ukazuje, že tadalafil je distribuován do tělesných tkání. V terapeutických koncentracích se tadalafil váže na plazmatické proteiny z 94 %.

U zdravých jedinců se ve spermiích nachází méně než 0.0005 %.

Metabolizován za účasti izoenzymu CYP3A4. Hlavním metabolitem je methylkatechol glukuronid. Koncentrace tohoto metabolitu není klinicky významná.

Průměrná clearance tadalafilu po perorálním podání je 2.5 l/h a průměrná hodnota T 1/2 je 17.5 h. Tadalafil se vylučuje primárně jako neaktivní metabolity, především stolicí (asi 61 %) a v menší míře močí (asi 36 %).

Farmakokinetika ve speciálních klinických situacích

U pacientů s mírnou až středně těžkou poruchou funkce jater je farmakokinetika srovnatelná s farmakokinetikou u zdravých jedinců.

Indikace pro použití

• erektilní dysfunkce.

Dávkovací režim

Droga se užívá perorálně.

Doporučená dávka je 20 mg jednou denně. Cialis® se užívá nejméně 1 minut před očekávanou sexuální aktivitou, bez ohledu na příjem potravy.

Pacienti se mohou pokusit o pohlavní styk kdykoli po dobu 36 hodin po užití léku, aby se stanovil optimální čas pro reakci na lék.

Nežádoucí účinky

• bolest hlavy, závratě, migréna.

• dyspepsie, bolesti břicha, gastroezofageální reflux.

• arteriální hypotenze (u pacientů dříve užívajících antihypertenziva), arteriální hypertenze, návaly horka, synkopa.

• priapismus, opožděná erekce.

• edém očních víček, bolest oka, rozmazané vidění, hyperémie spojivek, přední ischemická neuropatie zrakového nervu, okluze retinální žíly, zhoršení zorného pole.

Velmi vzácně se vyskytují hypersenzitivní reakce (vyrážka, otok obličeje, Stevens-Johnsonův syndrom, exfoliativní dermatitida, kopřivka).

• bolest zad, myalgie, ucpaný nos, hyperhidróza.

U pacientů s kardiovaskulárními rizikovými faktory byl pozorován infarkt myokardu, náhlá kardiogenní smrt, cévní mozková příhoda, bolest na hrudi, palpitace a tachykardie. Není však možné určit kauzální vztah mezi užíváním Cialisu® a kardiovaskulárními rizikovými faktory, sexuálním vzrušením nebo kombinací těchto faktorů.

Kontraindikace pro použití

• současné podávání léků obsahujících jakékoli organické nitráty (včetně nitroglycerinu);
• děti a dospívající do 18 let;
• přecitlivělost na složky léku.

Produkty z kategorie — Léky na nemoci urogenitálního systému

+ 1 ks. Překontrolovat

+ 1 ks. Překontrolovat

+ 1 ks. Překontrolovat

+ 1 ks. Překontrolovat

+ 1 ks. Překontrolovat

+ 1 ks. Překontrolovat

+ 1 ks. Překontrolovat

Stada Arzneimittel AG [Stada Arzneimittel]

+ 1 ks. Překontrolovat
Pár faktů o produktu:

Návod k použití

Cena v internetové lékárně WER.RU: od 1 639

Farmakologické vlastnosti

Tablety Cialis jsou léky určené k léčbě patologií spojených s erekcí. Patří do třídy selektivních inhibitorů, které jsou považovány za reverzibilní. Látka působí na oblast genitálií tak, že dochází k relaxaci hladkých svalových struktur tepen a přílivu krevní látky do tkání pohlavního orgánu. Někdy tadalafil nefunguje. Proto může přípravek předepisovat pouze lékař se zkušenostmi v této oblasti medicíny.

Lék je klasifikován jako inhibitor PDE 5. Poslední složka, jak ukazují studie, se nachází nejen ve struktuře pohlavního orgánu, ale také v kosterních svalech, organizaci ledvin, plicní tkáni a mozečku. Složky léku působí na tělo po dobu 36 hodin.

Podle vědců a lékařů není farmakokinetika tadalafilu schopna způsobit změny diastolického a systolického tlaku u pacientů, kteří jsou považováni za relativně zdravé. Totéž platí pro parametry srdeční frekvence. Cialis neovlivňuje zrakovou ostrost, velikost zornice ani nitrooční tlak. Nebyl prokázán žádný vliv léku na kvalitu spermií. Podle farmakokinetiky léčiva se materiál po podání velmi rychle vstřebává do krve. Z těla se vylučuje především ve formě metabolitů, které jsou považovány za neaktivní. Do jisté míry s močí. Jsou známy izolované klinické případy použití Generic Cialis. Když byly inhibitory PDE5 použity zdravými jedinci staršími 65 let, byla pozorována nižší míra clearance ve srovnání s mnohem mladšími jedinci. Během období působení přípravku se jeho vazba s proteinovými látkami za přítomnosti patologií renální struktury nemění. Je však vhodné, aby pacient užíval Generikum pouze na radu odborníka specializovaného na tuto oblast. Jinak mohou nastat nebezpečné komplikace.

Složení a forma uvolnění

Cialis se prodává ve formě tablet. Struktura léčiva zahrnuje sloučeninu tadalafil. Mezi další materiály patří stearát hořečnatý, monohydrát laktózy, MCC a další chemické složky.

Indikace pro použití

Tablety jsou předepsány pro dysfunkci sexuální sféry – patologické procesy spojené s výskytem erekce.

Mezinárodní klasifikace nemocí (MKN-10)

F52.2 Nedostatečná odpověď genitálií.

Nežádoucí účinky

Pouze zkušený odborník má právo provést zadání produktu. Protože látka je schopna ovlivňovat fungování některých biosystémů. Při nesprávném použití generického léku se mohou objevit negativní reakce těla, které se vyskytují ve formě následujících příznaků: dyspepsie, závratě, otoky v oblasti očních víček; průtok krve do obličeje, bolest hlavy; ucpaný nos, bolest v očním aparátu. Často se také vyskytuje reflux a erektilní dysfunkce; některé typy dermatitidy, synkopa, hyperhidróza; zhoršení zrakového vnímání, tachykardie; bušení srdce, smrt spojená se srdečními problémy. Pokud se takové příznaky objeví, měli byste se okamžitě poradit s lékařem. Ten pacienta vyšetří a v případě potřeby vysadí lék nebo změní léčebný režim.

Kontraindikace

Nedoporučuje se užívat tablety společně s přípravky, které obsahují všechny druhy dusičnanů, které patří do organické třídy, v kombinaci s lékem. Rovněž není povoleno podávat látku dětem, mladistvým do 18 let nebo osobám se zvýšenou senzibilizací na některou ze složek léčiva. Pokud pacient potřebuje užívat další farmakologické látky (například doxazosin), doporučuje se o tom informovat lékaře. Pouze kvalifikovaný lékař ví o možnosti použití toho či onoho léku během terapie Cialisem. Je zakázáno užívat tento lék spolu s farmaceutickými látkami, které inhibují izoenzymy CYP3A4 (Erythromycin, Ritonavir).

Použití během těhotenství

Výrobek není určen pro ženy.

Způsob a vlastnosti aplikace

Podle výzkumů se kvality pilulek na zlepšení erekce nejlépe projeví v těle mužů středního věku. Nejvhodnější dávka generického Cialisu je 20 mg. Pacient bude moci pociťovat účinky léků po dobu 36 hodin po použití. Lék lze užívat bez ohledu na příjem potravy. Je vhodné, aby muž pozoroval své tělo a z vlivu látky určil dobu maximálního účinku. Je zakázáno podávat lidem více než 1 tabletu jednou za 24 hodin. Pokud použijete větší množství přípravku, doporučuje se vyhledat lékařskou pomoc. Za přítomnosti patologických procesů v ledvinách se doporučuje podávat lék se zvýšenou opatrností. To platí zejména v případech nedostatečné funkce orgánů. Výjimkou není ani nedostatečná funkce jater. Proto se před použitím Cialisu doporučuje podstoupit lékařskou prohlídku. Podle některých údajů způsobil tadalafil bolestivé syndromy v zádech u lidí se středně těžkou renální insuficiencí. Mírné onemocnění často nevedlo k rozvoji tohoto příznaku. Pokud má pacient CC≤50 ml/min, je vhodné podávat tablety Cialis opatrně a pouze pod dohledem zdravotnického personálu. Lékaři se neuchylují k užívání léku, pokud má pacient kardiovaskulární patologie. Jakékoli přetížení v tomto případě může vést ke komplikacím. Jak ukazují vědecké studie, při užívání léků zvyšujících sexuální aktivitu vždy existuje riziko infarktu myokardu a dalších závažných dysfunkcí. Pokud je pacient náchylný ke kardiovaskulárním onemocněním, může se při užívání tablet Cialis objevit nestabilní angina pectoris, nedostatečná funkce srdečního orgánu v protrahované formě, pokles krevního tlaku, rozvoj těžko kontrolovatelné hypertenze a hypotenze a cévní mozková příhoda. Kompetentní lékař bude schopen vzít všechny tyto body v úvahu. Pro vytvoření vhodného léčebného režimu pro Cialis se doporučuje analyzovat výsledky lékařského vyšetření, vzít v úvahu klinické indikace a další faktory, jako jsou individuální vlastnosti lidského těla. Na základě těchto informací bude zkušený lékař schopen poskytnout správná doporučení týkající se předepisování léků. Tablety by měli používat se zvláštní opatrností pacienti, kteří vyžadují léčbu priapismu, srpkovité anémie, leukémie a mnohočetného myelomu. Opatrnosti je také třeba při anatomické destrukci pohlavního orgánu. Nesprávná léčba poruch v sexuální oblasti může způsobit vývoj a komplikace patologie. Pacient musí naléhavě konzultovat lékaře, pokud potence trvá déle než 4 hodiny. Pokud není léčba zahájena včas, je možné poškození tkáňových struktur orgánu a dlouhodobá ztráta sexuální aktivity. Jak ukazuje praxe, vývoj patologie priapismu se zavedením Cialisu nebyl zaznamenán. Preventivně se však doporučuje dodržovat všechna pravidla pro užívání léků tak, jak je předepsal lékař. Přípravek není vhodné užívat společně s jinými látkami, které ovlivňují erektilní funkci těla. Lék je předepsán s opatrností v případech těžkého selhání ledvin. Lékaři důrazně nedoporučují používat produkt bez vyšetření lékařem. Po provedení vyšetření zjistí skutečnou bezpečnost látky pro lidské tělo. Jinak, zejména s progresí patologie, se může zkomplikovat a pacientova pohoda se může zhoršit. Přípravek není vhodné předepisovat pacientům trpícím těžkou poruchou funkce jater.

Kompatibilita s alkoholem

Lékaři a vědci sdílejí stejný názor ohledně konzumace alkoholických nápojů během léčby – nedoporučuje se konzumovat přípravek společně s etanolem. Posledně jmenovaný je klasifikován jako těžká toxická látka. Negativně ovlivňují fungování všech struktur těla. Alkohol způsobuje otravu tím, že vyvolává fyziologickou a biochemickou destrukci v biosystémech. Alkohol je neslučitelný s žádnými farmaceutickými produkty. Může zvýšit nebo naopak potlačit účinek užívané drogy. Materiály, které ovlivňují lidskou sexuální sféru spojenou se sexuálním vzrušením, nejsou považovány za výjimku. Alkaloidy výrazně snižují kvalitu spermií, mají negativní vliv na erektilní funkci a snižují sexuální touhu. Cialis je určen k léčbě takových dysfunkcí. U některých zástupců silnějšího pohlaví se naopak po požití určitého množství alkoholu sexuální aktivita několikrát zvyšuje. Věda však s jistotou ví, že pití alkoholu v průběhu času skutečně zhoršuje reprodukční funkci člověka. To se projevuje rychlým vyblednutím sexuální touhy během pohlavního styku, snížením plodnosti mužských zárodečných buněk – spermií. Pokud jde o přímou kombinaci alkoholu a látky Cialis, je to docela možné. Výzkumy ukazují, že užívání malého množství nápoje nezpůsobí v těle žádné významné změny. Při podávání etanolu v maximálních dávkách však dochází k negativním reakcím, včetně rozvoje nových patologických procesů. V takových případech lékař doporučuje během léčby Cialisem se zcela zdržet alkoholu a přísně sledovat svůj životní styl.

Interakce Cialisu s jinými léky

Procesy metabolismu produktu probíhají za účasti enzymu CYP3A4. Podle některých údajů lék Cialis interaguje s výše uvedenými složkami. K této problematice však nebyly provedeny žádné zvláštní hloubkové studie. Také materiály jako ritonavir, itrakonazol, saquinavir a některé další látky zvyšují účinek léku. Existují informace o interakci sloučeniny hydroxidu hořečnatého s tadalafilem. Zároveň se snižuje rychlost implementace toho druhého, aniž by se změnily některé jeho parametry. Zvláštní pozornost je třeba věnovat kombinacím, ve kterých je Cialis přítomen s dusičnany. Jakákoli kombinace těchto materiálů je kontraindikována. Je zakázáno podávat pilulky bez lékařského předpisu specialisty. To může způsobit i smrt.

Nadměrná dávka

Pokyny naznačují možné projevy negativních reakcí, pokud je lék užíván nad rámec normy. Po konzumaci 500 mg za 24 hodin u zdravého člověka dochází k nárůstu náhodných reakcí, ke kterým dochází při podání dávky předepsané lékařem. Pokud užíváte velké množství léku denně, měli byste okamžitě kontaktovat odborníka. Nemocnice provede terapeutická opatření, která obnoví normální fungování těla. Postup hemodialýzy nepřináší výsledky.

Analogy

Alternativní produkty k Cialis zahrnují Tornetis, Raylis, generika Viagra, Impaza, Maxigra, Afalaza a další materiály. Zdravotnický personál má právo na změnu léčebného režimu. Samoléčba může nejen zhoršit pohodu příjemce, ale také způsobit vážné komplikace stávajících patologií.

Podmínky prodeje

Cialis se prodává na předpis od specialisty.

Podmínky skladování

Pokyny uvádějí podmínky, za kterých musí být výrobek skladován. Lék uchovávejte na místě, kde není přístupný nezletilým, slunečnímu záření a vysoké vlhkosti. Teplotní podmínky – ne vyšší než 30 °C. Pokud jsou na blistru zjištěny jakékoli vady nebo poškození, lék by měl být okamžitě zlikvidován. Datum výroby najdete na originálním obalu. Po uplynutí doby použitelnosti je užívání léku zakázáno.

Ceny za Cialis v Moskvě

Cena: od 1 639 rublů.

Certifikáty a licence

• 
• 
• 
• 
• 
• 

Reference

1. Státní registr léčiv
2. Mezinárodní klasifikace nemocí, 10. revize (MKN-10)
3. Adresář léků Vidal