Cervikální polyp – léčba nebo odstranění?

Cervikální polyp (kód ICD-10 N84.1 a kód ICD-11 GA15.0) je benigní nádor podobný útvar na vnitřním povrchu děložního čípku.

Ve většině případů je asymptomatická, ale může vést k reprodukční dysfunkci nebo krvácení.

Příčiny cervikálního polypu

Polyp je oblast růstu sliznice. Vzniká v důsledku zrychleného buněčného dělení v omezeném prostoru. Tomu napomáhají mikrotraumata, dlouhodobé záněty a hormonální změny.

• slzy během porodu, zranění získaná během lékařských instrumentálních manipulací;
• chronická onemocnění pohlavních orgánů;
• sexuálně přenosné infekce, jako je HPV (lidský papilomavirus);
• mít více sexuálních partnerů, oddanost drsným intimním laskáním;
• odmítnutí použití bariérové ​​antikoncepce;
• období hormonálních změn (těhotenství, menopauza, užívání hormonálních léků);
• genetické predispozice.

• diabetes mellitus, zejména s nedostatečnou úpravou hladiny glukózy v krvi;
• metabolický syndrom, nadváha;
• onemocnění, při kterých je narušen imunitní systém (autoimunitní procesy, stavy imunodeficience).

Klasifikace cervikálních polypů

Tyto novotvary mohou být jednotlivé nebo vícečetné.

Rozlišují také mezi těmi se širokou základnou a těmi s tenkým stonkem.

1. Glandulární polypy cervikálního kanálu. Vznikají ze žlázových buněk – buněk produkujících hlen.
2. Vláknité polypy cervikálního kanálu. Tyto nádory se obvykle vyskytují v období vyblednutí reprodukční funkce. Jsou založeny na pojivové tkáni.
3. Žlázovláknité. Jejich struktura obsahuje oba typy tkání, jejichž zvláštností je přítomnost široké základny.
4. Adenomatózní. Ve struktuře polypů se objevují atypické, mutované buňky, takže je vysoká pravděpodobnost vzniku maligního nádoru.
5. Granulace. Vznikají v důsledku růstu granulační tkáně při zánětu nebo po úrazu.
6. Deciduální, vyskytující se na začátku těhotenství. Skládají se z placentárních a fetálních buněk, nemění se po celou dobu gestace a po porodu mizí. Nepředstavují nebezpečí.

Příznaky cervikálního polypu

Známky přítomnosti cervikálního polypu se neobjeví okamžitě. Malé jednotlivé polypy nezpůsobují žádné nepohodlí.

• příliš mnoho krvavého výtoku během menstruace;
• krvavý výtok z genitálního traktu uprostřed cyklu, po intimitě, během menopauzy;
• mírná, bolestivá bolest v podbřišku.

Nebo zavolejte hned teď: +7 495 925-88-78

Jaké je nebezpečí cervikálního polypu?

Cervikální formace může být snadno zraněna a přispívá k rozvoji zánětu.

Komplikace se vyskytují zřídka, ale vždy negativně ovlivňují zdraví ženy.

• krvácení následované poklesem hemoglobinu (anémie);
• neplodnost, pokud polyp zcela nebo částečně uzavře lumen cervikálního kanálu;
• chronický zánět sliznice vnitřních pohlavních orgánů;
• degenerace do zhoubného nádoru, což je poměrně vzácné.

• ukončení těhotenství;
• časný potrat;
• předčasný porod;
• zastavení vývoje plodu (zmrazené těhotenství);
• nízké uchycení placenty:
• vzhled krvavého výtoku a dokonce krvácení.

Diagnostika cervikálního polypu

Pokud je polyp poměrně velký a nachází se v dolních částech děložního čípku, pak jej může gynekolog vidět při vyšetření v křesle pomocí zrcadel.

Pokud existují klinické projevy, ale žádné viditelné změny, je předepsána kolposkopie nebo cervikoskopie.

Vyšetření pomocí mikroskopu (kolposkopie) nebo videokamery (cervikoskopie) umožňuje nejen vidět novotvar, ale také jej pečlivě prozkoumat: porozumět struktuře a anatomii, určit přítomnost zánětu, nekrózy nebo ulcerace.

• přes břišní stěnu;
• transvaginálně (TVUS).

V některých případech je předepsáno CT nebo MRI.

K objasnění buněčného složení nádoru se provede biopsie s následnou histologickou analýzou.

• klinické a biochemické krevní testy;
• testování plazmy na HIV, syfilis a krví přenosnou hepatitidu;
• analýza moči k vyloučení infekce močových cest;
• stěr na mikroflóru a cytologii z genitálního traktu.

Léčba cervikálního polypu

Jakýkoli cervikální polyp musí být odstraněn.

Operační léčba probíhá plánovitě s hospitalizací na gynekologickém oddělení.

1. Konvenční škrábání pomocí speciálního nástroje (kyrety). Spolu s polypem nebo polypy se odstraní celá horní vrstva sliznice.
2. Hysteroskopie, kdy se operace provádí pod kontrolou speciální kamery – endoskopu.
3. Pomocí radiového vlnového nože. Rádiové vlny určité délky a frekvence odstraňují nádor. V tomto případě se jizvy nikdy netvoří.
4. Aplikace cryodestruction. Vystavení porostu kapalnému dusíku a jeho následné odstranění.
5. Hysteroresektoskopie při použití elektrického nářadí. Dochází k současnému odstranění přebytečné tkáně a kauterizaci cév.
6. Diatermoexcize, odstranění pomocí smyčky s elektrickým proudem.

Po odstranění cervikálního polypu je pozorován krvavý výtok z genitálního traktu. Za dva až tři týdny projdou.

• vyloučit sexuální aktivitu;
• Nepoužívejte tampony ani sprchy;
• omezit fyzickou aktivitu a zvedání těžkých předmětů;
• umýt pouze ve sprše;
• sledujte povahu své stolice a vyhněte se zácpě;
• nenavštěvujte lázně, saunu nebo bazén;
• vyhýbat se slunečnímu záření.

V některých případech jsou po operaci předepsány hormonální léky. To je nutné v případě histologického potvrzení adenomatózního polypu a přítomnosti ztluštění endometria.

Polypektomie se neprovádí během těhotenství, chirurgická léčba se provádí po narození dítěte.

Prevence cervikálních polypů

• léčit akutní zánětlivá onemocnění pohlavních orgánů včas;
• pokud je to možné, vyvarujte se poranění cervikální sliznice;
• používat bariérovou antikoncepci;
• dodržovat pravidla intimní hygieny;
• podstupovat pravidelné prohlídky u gynekologa a endokrinologa.

Kalkulačka
pořady
Prodej a
speciální nabídky
pro tebe!
Dárek
osvědčení
VHI pro
korporátní
zákazníci

Shklyar Alexey Alekseevich

17 let zkušeností

Zaregistrujte se online

Recenze

17.04.2023 21: 22: 48

Chtěl bych zanechat pozitivní recenzi o Alexey Alekseevich a personálu. Podstoupil jsem zákrok HSG, který vyžaduje vysokou kvalifikaci a vypilované dovednosti, abych tak nepříjemný zákrok provedl rychle a bezbolestně. Z celého srdce děkuji Alexeji Alekseevičovi, který již od prahu projevoval péči a rozptýlil mou úzkost. Vše vysvětlil, ukázal, řekl proč a proč, po celou dobu podporoval a pomáhal. Doktor od Boha! Kompetentní a se zlatýma rukama. Personál přítomný na proceduře vytvořil rodinnou atmosféru, cítila jsem se velmi příjemně! Opravdu lidský dotek! děkuji ! Kliniku i pana doktora budu všem doporučovat! Díky moc!

12.10.2020 11: 10: 28

Nízká poklona Shklyarovi A.A. Tohle je doktor se zlatýma rukama! Byla jsem po 5. operaci a podařilo se mu to pomocí laparoskopie! Vzhledem k četným adhezivním procesům po břišních operacích! A hlavně se mu podařilo zachránit vaječník!
Velké díky patří celému personálu, od sestřiček až po celý tým, který mě operoval.
Tato klinika má skvělý přístup! Čisté, pohodlné, jako doma! Zvláštní poděkování sestřičkám, poskytovaly plnou péči! Takový přístup jsem ještě nikde neviděl! Jak čepel, tak samozřejmě i svého lékaře všem ráda doporučím!

Vladislav
08.09.2020 11: 23: 01

Dnes jsem měl schůzku s Alexejem Alekseevichem a byl jsem velmi potěšen. Rozumný, v klidu si vše vyslechne a vysvětlí.
Přišel jsem k němu po sérii operací a můj případ byl vážný, ale pan doktor si vše pečlivě přečetl, prohlédl, vše podrobně vysvětlil – co budeme dělat, proč tak a ne jinak.
Půjdu s ním na operaci.

14.07.2020 23: 08: 55

jsem potěšen. Jsem velmi rád, že mohu komunikovat s tak skvělým lékařem. Alexey Alekseevich je mistrem svého řemesla. Skvělý chirurg se zlatýma rukama. Na schůzkách jsem se vždy cítil klidně. Alexey Alekseevich vždy naslouchá problému a vybírá individuální řešení pro léčbu. Alexey Alekseevich podstoupil hysterektomii a vaginoplastiku. Vše proběhlo jasně, hladce a profesionálně. Díky moc.

25.03.2024 16: 25: 28

Pane doktore, moc vám děkuji, že jste mě zbavil myomů. Před operací bylo 14 dní nesnesitelné krvácení, ale nyní se vše zlepšilo!
Jaké je to požehnání nebát se „dnešních dnů“, ale žít normální život!
Děkujeme za vaši citlivost a profesionalitu!
Zdraví pro všechny!

11.02.2023 20: 28: 37

Vyjadřuji svou hlubokou vděčnost Alexeji Alekseeviči Shklyarovi. Jeho práci považuji za hodnou a hodnotím 5 (na pětibodové škále). Klasifikace odvedené práce je 100%, profesionalita 100%, bezpečnost na nejvyšší úrovni, hodnocení rizik 0%, obsluha pod ním podřízená je slušná. Ještě jednou moc děkuji Alexeji Alekseeviči.

30.12.2021 21: 55: 20

Obrátil jsem se na Alexey Alekseevich Shklyar Chci vyjádřit svou nejhlubší vděčnost celému týmu operační jednotky Alexey Alekseevich Shklyar. Všichni jste lékaři s velkým písmenem. Přišel jsem k vám na doporučení M.V. Telefonicky jsme zavolali doktorovi a stanovili den operace Poprvé mě mile překvapilo, jak mi Alexej Alekseevič vše podrobně řekl a uklidnil. O pár týdnů později jsem dorazil na kliniku v 10,00:11 s úplným seznamem testů a už v 2 jsem ležel na operačním stole, abych byl upřímný, ani jsem se nestihl vyděsit) Pak čaroděj přišel anesteziolog a já sladce usnula. Probudila jsem se už v posteli, nic nebolelo, žádné následky, jen normální ranní probuzení, nikdy bych nevěřila, že je to vůbec možné, jsem moc vděčná za ten úžasný spánek. Předtím jsem měl více než jednu celkovou narkózu ve státních nemocnicích a teď jsem s jistotou pochopil, že mě tam zřejmě chtěli zabít, ale nešlo to. Další dvě hodiny, dokud jsem nemohla vstát, za mnou chodily úžasné sestřičky s dotazem, jak se cítím a jestli něco nepotřebuji, nasadily infuze a já tam ležela a nevěřila, že všechny ty hrozné věci byly za mnou)) XNUMX hodiny po operaci jsem už byla vzhůru a pila jsem lahodný vývar a čaj. Zbývající čas před spaním jsem chodil po oddělení a necítil žádnou bolest, trochu slabý a to je vše. Druhý den ráno mě báječně nakrmili a propustili domů Po propuštění byl Alexej Alekseevič neustále v kontaktu a bál se o mé zdraví víc než o mou rodinu. Potřebovala jsem další léčbu, pomáhá mi i s tím, volá mi ty nejlepší lékaře a kliniky, podporuje mě a teď už vím jistě, že jsem v těch nejspolehlivějších rukou. Prosperita vaší kliniky a poklona všem vašim lékařům Jste nejlepší.

11.04.2024 21: 01: 26

Alexey Alekseevich je velmi dobrý, kompetentní lékař, operaci provedl úžasně a s pozitivním přístupem (i když abych byl upřímný, měl jsem velký strach, ale dokázal si mě získat). Zlaté ruce, jsem velmi rád, že to byl on, kdo provedl operace a kontroly. Nemohu si nevšimnout velmi dobré práce celé operační jednotky Polyclinika.ru na Sukharevské: anestezioložka, druhá gynekoložka – Karina Nikolaevna Arutyunyan a zdravotní sestry. Všichni jsou velmi pozorní, po propuštění jsem dostal všechny odpovědi na své otázky, vše bylo velmi rychlé. Díky moc! Kliniku i specialisty určitě doporučím❤️

11.04.2024 20: 52: 06

Dnes jsem navštívil Alexeje Alekseeviče na několika procedurách najednou, strašně jsem se bál), ale jak se ukázalo, bylo to marné) od prvních minut mě uklidňuje, je velmi pozitivní a profesionál ve svém oboru) jsem moc ráda, že jsem s ním skončila. Děkuji moc ❤️
Ale v zásadě bych také rád poznamenal a obecně poznamenal velmi příjemnou atmosféru na této klinice)

15.01.2024 15: 29: 28

Úžasný doktor! Doporučili mi to kolegové i další pacienti a už při přípravě na operaci se ukázalo proč. Velmi profesionální lékař a úžasný člověk. Alexey Alekseevich ví, jak věci správně nastavit a vzbudit důvěru, že všechno bude úžasné. Proto jsem se operace vůbec nebál a rychle jsem se zotavil. Mimochodem, doktorův tým je v pohodě, to je vše. Sestry jsou velmi pozorné a užitečné. Asistent, anesteziolog – všichni jsou úžasní a umí navodit takovou atmosféru, jako byste nebyli na klinice, ale jako host. Všem moc děkuji a hlavně panu doktorovi. Kéž by takových lékařů bylo víc 🙂 Už teď ho i kliniku doporučuji všem svým kolegům a známým

Cervikální polypy jsou malé benigní výrůstky. Dost často se nijak neprojevují a žena se diagnózu dozví až při preventivní prohlídce. Ale v některých případech mohou polypy vést ke zvýšenému krvácení během menstruace, reprodukční dysfunkci nebo dokonce rakovině.

Co je to cervikální polyp

Cervikální polyp je benigní novotvar, který se vyskytuje na sliznici cervikálního kanálu.

Cervikální kanál se nachází ve středu děložního čípku. Je to úzký průchod spojující dutinu děložní a pochvu.

Cervikální polypy se vyskytují u 2–5 % žen a tvoří až čtvrtinu všech případů benigních změn na děložním čípku. Takové novotvary se zpravidla vyskytují u žen, které porodily nebo jsou v období před menopauzou.

Cervikální polypy se obvykle vyvíjejí u žen ve věku 40–50 let.

Ve většině případů jsou polypy neškodné a velmi zřídka se transformují na maligní nádor. Současně mohou vést k narušení menstruačního cyklu a reprodukční funkce a také způsobit fyzické nepohodlí. Proto se nedoporučuje nechávat nové přírůstky bez dozoru. V Mezinárodní klasifikaci nemocí MKN-10 má cervikální polyp kód N84.1. V MKN-11 je cervikálnímu polypu přiřazen kód GA15.0.

Každý měsíc
dáváme dárky
a nabízíme slevy až 30%

Začněte šetřit hned teď!

Příčiny cervikálních polypů

• anamnéza cervikálních polypů;
• eroze děložního čípku;
• sexuálně přenosné infekce a nemoci způsobené narušením normální mikroflóry (vaginální kandidóza, genitální herpes, ureaplasmóza, chlamydie a další patologie);
• velký počet sexuálních partnerů;
• odmítnutí bariérové ​​antikoncepce;
• vícečetné porody;
• cervikální trauma během porodu a poporodní porodnické manipulace;
• chirurgické výkony (kyretáže, operace děložního čípku);
• premenopauzální období;
• patologie doprovázející přirozené stárnutí (atrofická kolpitida);
• dědičná predispozice;
• obezita, stres (mohou vést k nerovnováze hormonu estrogenu);
• nízká odolnost;
• některá endokrinní onemocnění (diabetes mellitus).

Příznaky cervikálního polypu

Po dlouhou dobu nezpůsobují polypy děložního čípku příznaky: dvě třetiny všech novotvarů jsou detekovány náhodou, při běžném vyšetření nebo při vyšetření na jinou chorobu. V průběhu času však novotvary začnou způsobovat nepohodlí.

Možné projevy cervikálních polypů:

• silná bolestivá menstruace,
• výtok s krevními sraženinami,
• špinění nebo krvavý výtok mimo menstruaci,
• špinění nebo krvavý výtok po pohlavním styku,
• hojný hlenovitý nebo hnisavý výtok,
• tažné bolesti v podbřišku,
• krvavý výtok u žen během menopauzy.

Tyto příznaky mohou také naznačovat jiné patologie urogenitálního systému. K identifikaci příčiny a výběru adekvátní léčby lékař předepíše vyšetření, které obvykle zahrnuje laboratorní testy a ultrazvuk.

Jak vznikají polypy

Polypy se tvoří, pokud je obnova sliznice děložního čípku (například po zánětu, mikrotraumatu nebo dlouhodobém působení lidského papilomaviru) doprovázena nadměrným dělením epiteliálních buněk.

Buněčná proliferace může být také způsobena zvýšenou hladinou estrogenu, ženského pohlavního hormonu, který je produkován hlavně vaječníky. V nadměrném množství estrogen narušuje proces přirozené buněčné smrti, což vede ke ztluštění jednotlivých oblastí sliznice s následnou tvorbou polypů. Hormonální nerovnováha se může objevit během poporodního zotavení, dysfunkce vaječníků a přirozeného stárnutí.

Typy cervikálních polypů

Polypy jsou klasifikovány podle velikosti, tvaru, struktury a dalších parametrů. Tyto indikátory mají důležitou diagnostickou hodnotu: pomáhají lékaři zvolit nejúčinnější léčbu pro udržení zdraví reprodukčního systému.

Typy cervikálních polypů podle velikosti: malé (do 1 cm) – takové polypy mají nízké riziko transformace na rakovinu; velké (více než 1 cm) – takové novotvary mají vyšší riziko transformace na rakovinu a měly by být odstraněny co nejdříve.

Typy cervikálních polypů podle povahy jejich růstu:

• singl;
• mnohočetná (polypóza).

Typy cervikálních polypů podle tvaru:

• přisedlé (na široké základně);
• na noze (na tenké základně).

Stopkatý polyp může vyčnívat za cervikální kanál

Typy cervikálních polypů podle struktury:

• žlázový – polyp je pokryt jednořadým sloupcovým epitelem;
• epidermisovaný – polyp je pokryt vícevrstvým metaplastickým epitelem (takové buňky jsou považovány za normální).

Typy cervikálních polypů podle typu buněčné struktury:

• vláknitý. Obvykle mají tenkou základnu a skládají se z pojivové tkáně. Téměř nikdy se nevyvinou v rakovinu a jsou nejčastější během menopauzy;
• glandulární. Skládají se ze žlázových buněk (normálně produkují sekret, který chrání děložní hrdlo – cervikální hlen). Bývají poraněni (proto mohou krvácet) a hrozí u nich riziko degenerace do zhoubného nádoru;
• glandulární-vláknité. Mají širokou základnu. Může degenerovat do rakoviny;
• adenomatózní. Obsahují atypické (změněné) buňky, které, pokud nejsou odstraněny, mohou prorůstat do tkáně děložního čípku a vytvářet zhoubný nádor;
• granulace. Vyskytují se v důsledku mikrotraumat a často jsou doprovázeny zánětlivým procesem;
• deciduální. Vyskytují se pouze u těhotných žen, většinou neohrožují těhotenství a po porodu samy odezní.

Komplikace cervikálních polypů

Většina novotvarů neobtěžuje pacienta a nepoškozuje zdraví. Ve vzácných případech může polyp způsobit řadu komplikací – například pokud je velký nebo má měkkou, snadno poškozenou strukturu.

Možné komplikace s cervikálními polypy:

• anémie z nedostatku železa (stav, kdy se snižuje hemoglobin v krvi) – se silným krvácením během menstruace nebo mimo ni;
• neplodnost – pokud polyp blokuje cervikální kanál;
• rakovina děložního čípku – pokud polyp obsahuje změněné buňky.

U cervikálních polypů je obtížnější léčit infekce genitálního traktu.

Diagnostika cervikálních polypů

Některé cervikální polypy vyčnívají z cervikálního kanálu a jsou viditelné při vaginálním vyšetření. Často jsou takové novotvary diagnostikovány během běžného gynekologického vyšetření. Výrůstky lokalizované ve střední nebo horní části děložního čípku nejsou při vyšetření na křesle vizualizovány.

Pokud polyp není viditelný, ale pacient zaznamená charakteristické příznaky (například menstruace se stala hojnější nebo výtok obsahuje krevní sraženiny), lékař předepíše ultrazvukové vyšetření (abdominální nebo transvaginální).

Malé žlázové polypy mohou být obtížně odlišitelné od sliznice děložního čípku. Za účelem podrobnějšího vyšetření novotvarů, posouzení jejich struktury, identifikace zánětu, nekrózy (odumírání tkáně) nebo ulcerace (poškození celistvosti) sousedních tkání se provádí kolposkopie (vyšetření děložního čípku pod mikroskopem) nebo cervikoskopie (vyšetření vnitřní části děložního čípku pomocí videokamery).

Kolposkopie je studium povrchu děložního čípku pod mikroskopem

Při cervikoskopii se do děložního čípku zavádí tenká ohebná sonda, která umožňuje posoudit stav sliznice uvnitř děložního čípku, zvětšit a podrobně prozkoumat případné kontroverzní oblasti. V případě potřeby lékař při endoskopickém vyšetření vyšetří i dutinu děložní (toto vyšetření se nazývá hysteroskopie). Zákrok se provádí v celkové nebo lokální anestezii. Ke stanovení diagnózy to zpravidla stačí.

Cervikoskopie se provádí pomocí sondy s kamerou

Důležitým krokem v diagnostice je ujistit se, že polyp je benigní. Za tímto účelem je vzorek tkáně odeslán na biopsii (analýzu, která umožňuje vyhodnotit strukturu buněk).

Biopsie/operace materiál 1 760 12 dní
1 bonusů
Biops./oper. materiál 0 ₽

K posouzení rizika rakoviny může lékař nařídit genetické testování.

Vyzvednutí (2 druhy, +640 ₽) 3 350 14 dní
3 bonusů
Odběr (2) +640 ₽
Ven. krev 320 ₽
Ven. krev 320 ₽

Nemoci s podobnými příznaky

Silné krvácení (jeden z hlavních příznaků cervikálního novotvaru) může naznačovat nejen cervikální polyp, ale také řadu dalších patologií.

Patologie, u kterých je možné krvácení:

• endometrióza je onemocnění, při kterém endometrium (tkáň vystýlající vnitřek dělohy) roste mimo orgán;
• adenomyóza – proliferace endometria do tkáně dělohy, včetně svalové vrstvy dělohy;
• děložní myomy – benigní nádor v děloze;
• cervikální ektropium je patologie, při které je sliznice děložního čípku obrácena do vaginální dutiny;
• léze genitálního traktu v důsledku infekcí nebo zranění;
• mimoděložní těhotenství;
• rakovina děložního hrdla.

Léčba cervikálních polypů

Cervikální polypy, bez ohledu na velikost, umístění a histologické rysy, podléhají odstranění. Pokud je polyp větší než 1 cm v průměru, doporučuje se jej co nejdříve odstranit – takové novotvary jsou častěji vystaveny traumatu, a to i během sexuální aktivity, a mají vyšší riziko transformace na maligní nádor.

Pokud je polyp umístěn blíže ke spodnímu okraji cervikálního kanálu, odstranění se provádí následovně: lékař uchopí novotvar speciální pinzetou a několikrát jej otočí, aby se polyp oddělil od základny. Zbývající část je kauterizována.

V ostatních případech se novotvary odstraňují pod endoskopickou kontrolou: v tomto případě lékař místo zrcadel používá endoskop a místo pinzety zařízení s elektrickou smyčkou na konci.

Po odstranění je polyp odeslán do laboratoře k histologickému vyšetření – to je nutné k vyloučení maligní povahy novotvaru a určení typu polypu, aby bylo možné zvolit další taktiku pozorování a léčby.

Prevence cervikálních polypů

Vzhledem k tomu, že cervikální polypy mohou být dědičné nebo se vyskytují v důsledku přirozených změn v těle, neexistují žádné způsoby, jak se před takovými novotvary zcela chránit. Existuje ale řada opatření, která mohou pomoci výrazně snížit riziko jejich vzniku.

Doporučení pro prevenci cervikálních polypů:

• dodržování pravidel hygieny genitálií;
• Včasná léčba sexuálně přenosných infekcí: aby se předešlo dlouhodobému nebo opakovanému podráždění sliznice děložního čípku, je důležité léčit onemocnění urogenitálního systému včas. V tomto případě by léky měl vybrat lékař;
• používání bariérové ​​antikoncepce: riziko polypů je vyšší v případě infekce lidským papilomavirem (HPV) a při častých sexuálně přenosných infekcích;
• posílení lokální imunity: lékaři doporučují používat přípravky pro intimní hygienu obsahující kyselinu mléčnou a sledovat stav normální flóry pochvy a střev;
• udržení celkové imunity: dostatek spánku, fyzická aktivita, procházky na čerstvém vzduchu a zdravé stravování pomohou udržet odolnost organismu vůči infekcím, včetně urogenitálních;
• léčba endokrinních onemocnění: patologie, jako je nekontrolovaný diabetes mellitus, mohou zvýšit riziko vzniku novotvarů;
• Udržování zdravé hmotnosti: To je důležité pro snížení rizika hormonální nerovnováhy;
• hormonální korekce během menopauzy: pomůže vyrovnat hormonální nerovnováhu a ochrání sliznici před nekontrolovaným množením buněk.

Aby nedošlo k vynechání polypu nebo začátku vývoje maligního nádoru, je důležité pravidelně navštěvovat gynekologa, i když nejsou žádné stížnosti.

Prognóza cervikálního polypu

Prognóza pro včasnou diagnostiku cervikálních polypů je příznivá. Pravděpodobnost recidivy novotvarů po odstranění je přibližně 12% – ve většině případů k tomu dochází, pokud není zcela odstraněna báze polypu. Riziko vzniku maligních novotvarů s cervikálními polypy se pohybuje od 0,5 do 1,5 %.

Cervikální polyp během těhotenství

V těhotenství se polypy mohou vyskytovat v důsledku změn hormonálních hladin: zvyšuje se koncentrace estrogenů a to vede k proliferaci sliznice dělohy a děložního čípku.

Polyp může způsobit krvavý výtok a otravnou bolest v dolní části zad. Na těhotenství to zpravidla nemá vliv a miminko se narodí včas.

V některých případech novotvar vyvolává reflexní podráždění děložního čípku nebo isthmicko-cervikální nedostatečnost (stav, kdy se děložní čípek zkracuje a měkne, což ztěžuje držení plodu). Zvyšuje se riziko předčasného porodu.

Odstranění cervikálních polypů může vést k ukončení těhotenství, takže lékaři obvykle volí vyčkávací přístup: polyp je pozorován během těhotenství a odstraněn po porodu, pokud novotvar nezmizí sám.

Riziko předčasného porodu u žen s cervikálními polypy je třikrát vyšší než u žen bez polypů.

Pokud novotvar roste rychle (může to znamenat jeho maligní povahu), provádějí se další studie – kolposkopie a biopsie. Pokud existují náznaky, odstranění se provádí bez čekání na porod.

zdroje

1. Pegu B., Srinivas B.H., Saranya T.S., et al. Cervikální polyp: hodnocení potřeby rutinní chirurgické intervence a její korelace s cytologií cervikálního nátěru a patologií endometria: retrospektivní studie // Obstet Gynecol Sci. 2020. Sv. 63(6). S. 735–742. doi:10.5468/ogs.20177
2. Alkilani YG, Apodaca-Ramos I. Cervikální polypy / StatPearls. 2022.
3. Tirlapur S.A., Adeyemo A., O’Gorman N., Selo-Ojeme D. Klinicko-patologická studie cervikálních polypů // Arch Gynecol Obstet. 2010. Sv. 282(5). S. 535–538. doi:10.1007/s00404-010-1364-x
4. Kondagari L., Josephs LS Role ultrazvuku při léčbě cervikálních polypů během těhotenství // Cureus. 2021. Sv. 13(10). P. e18702. doi:10.7759/cureus.18702

Často kladené dotazy

Proč je polyp na děložním čípku nebezpečný?

Většina novotvarů neobtěžuje pacienta a nepoškozuje zdraví. Někdy, pokud je polyp velký nebo má měkkou, snadno poškozenou strukturu, může způsobit řadu komplikací: vést k silnému krvácení během menstruace i mimo ni, způsobit neplodnost a ve vzácných případech degenerovat do rakoviny.

Jaký je kód ICD-10 pro cervikální polyp?

V Mezinárodní klasifikaci nemocí MKN-10 má cervikální polyp kód N84.1. V MKN-11 je cervikálnímu polypu přiřazen kód GA15.0.

Polyp je benigní novotvar, který se vyskytuje na sliznici cervikálního kanálu. Vědci identifikují několik možných příčin jejich vývoje: chronické infekční záněty a úrazy, reakce na hormonální změny.

Poměrně často se polypy nijak neprojevují a žena se o diagnóze dozví až při preventivní prohlídce. Ale v některých případech mohou polypy vést ke zvýšenému krvácení během menstruace, reprodukční dysfunkci nebo dokonce rakovině. Proto polypy cervikálního kanálu, bez ohledu na velikost, podléhají odstranění.

Zkontroloval jsem informace
lékařský odborník

Olga Ulankina
Porodník-gynekolog, kandidát lékařských věd

Publikováno 27.12.2022 v 07:17.
Upraveno 17.10.2024 v 08:14.
Recenzováno odborníkem dne 26.02.2024 v 17:55.