Cervikální kyretáž a cervikální biopsie je invazivní diagnostický a léčebný postup, který zahrnuje sekvenční excizi funkční vrstvy děložní sliznice a děložního čípku. Ke škrábání se používá speciální chirurgický nástroj, podobný kličce. Tento typ diagnostického chirurgického zákroku se provádí podle indikací a má kontraindikace, takže před předepsáním dává lékař doporučení na další vyšetření, což umožňuje eliminovat omezení. Po kyretáži je nutná rehabilitace, která pomůže k rychlejší rekonvalescenci a zabrání poprocedurálním komplikacím.
Podstata metody
Cervikální kanál spojuje pochvu a dutinu děložní. Procedura kyretáže se používá k včasné diagnostice onemocnění postihujících cervikální isthmus a tělo dělohy. Podstatou léčebně-diagnostického výkonu je excize nebo seškrábnutí funkční slizniční vrstvy dělohy nebo cervikálního kanálu k dalšímu histologickému a cytologickému vyšetření.
Postup se provádí po etapách. Nejprve chirurg vyřízne tkáň cervikálního isthmu a poté samotnou dělohu. Při operaci je odstraněna pouze povrchová vrstva endometria, technika je tedy minimálně invazivní a poraněné místo se brzy samo zotaví.
Seškrábaný materiál je odeslán na histologii, jejímž hlavním úkolem je vyloučit možnost, že patologické procesy v orgánech reprodukčního systému mají maligní povahu.
Operace se provádí v celkové anestezii a trvá průměrně 15 – 30 minut. K ovládání vitálních systémů pacienta se používá anesteziologické zařízení umožňující neustálé sledování stavu a v případě potřeby úpravy.
Ke škrábání se používá speciální chirurgický nástroj, kyreta. Ve vzhledu vypadá jako lžíce s dlouhou rukojetí. Ostrá hrana kyrety se používá k excizi patologické tkáně. Během manipulace může chirurg odstranit polypy umístěné v děložním čípku, takže technika také plní terapeutické funkce.
Indikace pro cervikální kyretáž
Kyretáž a biopsie děložního čípku se provádí přísně podle indikací. Lékař doporučí zákrok, pokud má pacientka následující gynekologické problémy:
Nepravidelná menstruace, špinění, krvavý výtok nesouvisející s menstruací a obtěžující kdykoli během cyklu.
- Silná, bolestivá, prodloužená menstruace.
- Krvavý výtok z pochvy po menopauze.
- Problémy spojené s početím a těhotenstvím.
- Podezření na onkologické procesy v orgánových tkáních.
- Tvorba polypů a atypických kondylomů v děložním čípku.
Postup je předepsán pacientům s podezřením na patologii, jako jsou:
- myoma;
- leukoplakia;
- endometrióza;
- synechiae;
- hyperplastické procesy ovlivňující vnitřní slizniční vrstvu;
- dysplazie cervikálního kanálu;
- endometritida atd.
Po spontánním potratu se navíc provádí kyretáž. Procedura umožňuje zcela očistit dělohu od mrtvé tkáně a zajistit, aby nezůstaly žádné zbytky oplodněného vajíčka.
Kontraindikace
Diagnostická manipulace má kontraindikace:
- akutní zánětlivé procesy v orgánech močového a reprodukčního systému;
- obecné infekční procesy doprovázené zvýšením teploty a zhoršením celkové pohody;
- chronické patologie postihující ledviny, játra, srdce;
- akutní virová a bakteriální onemocnění;
- těhotenství za předpokladu, že probíhá normálně.
Příprava na postup
Pravidla přípravy na kyretáž a biopsii jsou dohodnuta s lékařem, který dává doporučení k vyšetření. Aby se zajistilo, že neexistují žádné kontraindikace, odborník poskytne doporučení pro předběžnou diagnostiku, která zahrnuje následující postupy:
klinická analýza krve, moči;
- biochemie
- koagulogram;
- elektrokardiogram;
- transvaginální ultrazvuk;
- analýza infekcí přenášených během nechráněného sexu;
- nátěry na flóru, cytologii, bakteriální kultivaci.
Výhody MC „ZDRAVÁ RODINA“
LÉKAŘI S EXTRÉMNÍMI ZKUŠENOSTMI
MNOHO SPOKOJENÝCH PACIENTŮ
VYBAVENÍ NA EXPERTNÍ ÚROVNI
NÍZKÉ CENY
Dva týdny před zákrokem musíte přestat užívat léky na ředění krve. Pokud je třeba pravidelně užívat nějaké léky, měli byste o tom předem informovat svého lékaře.
2-3 dny před operací:
- zdržet se intimity;
- neoplachovat se;
- pro hygienu genitálií používejte pouze teplou vodu bez jakýchkoli hygienických prostředků;
- Vyhněte se používání vaginálních čípků, tablet a mastí.
V předvečer procedury se 8–12 hodin před procedurou zdržte jídla a pití. To je nezbytné pro bezpečné podání anestezie.
Jak se provádí kyretáž děložního hrdla?
Zákrok se provádí na speciálním operačním sále, který je vybaven veškerým potřebným vybavením pro provádění chirurgických gynekologických manipulací. Fáze kyretáže:
1. Před operací si lékař s pacientem promluví, vysvětlí mu, jak bude zákrok probíhat, jaký druh anestezie se používá k úlevě od bolesti a jaké mohou nastat následky.
2. Pacientka je uložena na gynekologické křeslo, poté ji anesteziolog uvede do stavu celkové anestezie.
3. Poté, co anestezie začne působit, chirurg zahájí kyretáž. K tomu zavede do poševní dutiny gynekologické zrcátko, které pomůže s lokalizací děložního čípku.
4. Pomocí speciálních kleští lékař uchopí děložní čípek a fixuje jej v požadované poloze.
5. Chirurg pomocí speciální sondy pronikne do cervikálního kanálu a poté do dutiny děložní.
6. Ke škrábání se používá speciální nástroj, kyreta. S jeho pomocí odborník vyřízne postiženou tkáň, která se poté umístí do zkumavky.
7. Pokud jsou na sliznici nalezeny polypy nebo kondylomy, jsou odstraněny při kyretáži.
Po výkonu je pacientka převezena na samostatný pokoj, kde pod dohledem anesteziologa a zdravotnického personálu nabývá vědomí. Žena zůstává pod lékařským dohledem 1,5 až 2 hodiny. Pokud se během této doby její zdravotní stav zcela vrátí do normálu a nenastanou žádné komplikace, může se pacientka vrátit domů, kde ji čeká další důležitá etapa – rehabilitace.
Následky
Komplikace po diagnostické kyretáži se vyvíjejí zřídka, ale stále jsou možné.
Mezi běžné negativní účinky patří:
- perforace dělohy;
- prasknutí cervikálního kanálu;
- přidání bakteriální infekce a rozvoj zánětu;
- tvorba hematometru;
- poškození zárodečné vrstvy sliznice;
- srůsty a jizvy;
- myomatózní uzliny;
- endometrióza.
Pokud je kyretáž provedena bez jakýchkoli porušení ze strany chirurga a zdravotnického personálu, riziko vzniku takových komplikací je sníženo na minimum. A aby se pacientka rychleji zotavila a vrátila se do normálního životního stylu, musí dodržovat jednoduchá pravidla rehabilitace:
- dodržovat doporučení týkající se osobní hygieny;
- omezit fyzickou aktivitu na minimum;
- zdržet se intimních vztahů;
- vyhnout se tepelným procedurám, které aktivují krevní oběh a mohou způsobit nekontrolované krvácení;
- Neužívejte léky, které mají účinek na ředění krve.
Náklady na proceduru cervikální kyretáže
Pokud byla kyretáž provedena za účelem diagnostiky nebezpečné gynekologické patologie, pomůže to ke stanovení přesné diagnózy, která je důležitá pro plánování dalšího účinného léčebného režimu. Aby se předešlo komplikacím po operaci, je důležité se na ni správně připravit a po zákroku dodržovat jednoduchá rehabilitační pravidla.
Chcete-li zjistit cenu kyretáže a domluvit si schůzku s odborníkem na klinice Zdravá rodina, volejte +7 (495) 185 93 07 nebo si vyžádejte zpětné zavolání. Jakmile manažeři uvidí žádost, okamžitě vás budou kontaktovat a poskytnou rady ve všech otázkách, které vás zajímají.
Přečtěte si také na téma:
- Konizace děložního čípku
- Cervikální biopsie během těhotenství
- Mimoděložní těhotenství na ultrazvuku
Článek recenzovaný odborníkem: Pleškovová Elena Yurievna
Porodník-gynekolog, praxe: 27 let
Náklady na služby
gynekologie
| Název služby | Cena, rub.) | Sleva |
|---|
Konzultace
| Název služby | Cena, rub.) | Sleva |
|---|---|---|
| Domluva s gynekologem (bez vyšetření), primář | 1500 | |
| Primární schůzka s gynekologem | 2500 | |
| Opakovaná návštěva u gynekologa | 2000 | |
| Primární schůzka s porodníkem-gynekologem pro těhotenství | 2500 | |
| Opakovaná návštěva porodníka-gynekologa pro těhotenství | 2000 | |
| Konzultace s gynekologem o výběru antikoncepce | 2000 | |
| Konzultace s gynekologem v otázkách neplodnosti | 2500 | |
| Konzultace s odborníkem s registrací potvrzení o pracovní neschopnosti | 2000 | |
| Denní vedení pacienta dle potvrzení o pracovní neschopnosti 1 den | 500 | |
| Evidence potvrzení o pracovní neschopnosti pro těhotenství a porod | 6500 | |
| Kontrolní vyšetření (provádí se po konzervativní, minimálně invazivní nebo chirurgické léčbě) | 1000 | |
| Individuální léčebný režim: mix | 1000 | |
| Lékařské vyšetření porodníkem-gynekologem na těhotenství, BEZ přílohy | 2000 |
Průzkum
| Název služby | Cena, rub.) | Sleva |
|---|---|---|
| Rozšířená kolposkopie | 1500 | |
| Pokročilá videokolposkopie | 1700 | |
| Aspirační biopsie endometria (Pipelova biopsie) | 2000 | |
| Cervikální biopsie | 3000 |
Léčba
| Název služby | Cena, rub.) | Sleva |
|---|---|---|
| Chlamydie od 1 do 4 kategorií. složitost | 7000-14000 | |
| Trichomoniáza od 1 do 4 kategorií. složitost | 5000-7000 | |
| Kandidóza od 1 do 4 kategorií. složitost | 4000-8000 | |
| Gardnerelóza od 1 do 4 kategorií. složitost | 4000-8000 | |
| Mykoplazmóza / ureaplazmóza od 1 do 4 kategorií. složitost | 6000-12000 | |
| Bakteriální uretritida 1 až 4 kategorií. složitost | 4000-9000 | |
| Léčba zánětlivých onemocnění ženských pohlavních orgánů 1 až 4 kategorií. složitost | 4000-12000 | |
| Antivirová léčba od 1 do 4 kategorií. složitost | 8000-12000 | |
| Léčba neplodnosti zánětlivého původu 1 až 4 kategorií. složitost | 8000-14000 | |
| Léčba jednotlivých genitálních bradavic/papilomů (cena za jednotku) | 700 | |
| Léčba genitálních bradavic/papilomů: více kategorií od 1 do 4. složitost | 2500-5500 | |
| Léčba genitálních bradavic/papilomů: kondylomatóza | 9500 | |
| Léčba cervikální dysplazie pomocí radiochirurgie | 3500 | |
| Léčba cervikální eroze radiochirurgickou metodou od 1 do 3 kategorií. složitost | 3500-7000 |
manipulace
| Název služby | Cena, rub.) | Sleva |
|---|---|---|
| Pooperační převaz | 800 | |
| Kardiotokografie (CTG) plodu | 1900 | |
| Kardiotokografie (CTG) během vícečetného těhotenství | 2500 | |
| rikta | 350 | |
| Vložení/vyjmutí Nova-Ring | 500/500 | |
| Instilace bahenního tamponu | 400 | |
| Otevření vaginální cysty | 2500 | |
| Otevření a vypuštění varu (perineum) | 1500 | |
| Otevření abscesu Bartholinovy žlázy od 1 do 4 kategorií. složitost | 5000-10000 | |
| Otevření nabotových cyst radiochirurgickou metodou (za 1 ks) | 1000 | |
| Medikamentózní léčba onemocnění děložního čípku (solkovagin) | 2500 | |
| Diatermokoagulace onemocnění děložního čípku | 2500 | |
| Kryodestrukce cervikálních onemocnění | 2500 | |
| Kryodestrukce benigních nádorů zevního genitálu | 700 | |
| Kryodestrukce papilomů | 1000 | |
| Zavedení nitroděložního tělíska poskytnutého Zákazníkem | 2500 | |
| Zavedení nitroděložního tělíska Mirena (bez nákladů na IUD) | 2500 | |
| Spirála “Mirena” | 15000 | |
| Zavedení nitroděložního tělíska poskytnutého zhotovitelem: zařízení „Multiloud“. | 4000 | |
| Odstranění nitroděložního tělíska, nekomplikované/komplikované | 1500/2500 | |
| Odstranění cizích těles z pochvy, nekomplikované/komplikované | 1200/2000 | |
| Instilace léku | 300 | |
| Léčba vnějších genitálií | 500 | |
| Vaginální/cervikální léčba | 500 | |
| Léčebná koupel s lékem | 500 | |
| Sanitace vagíny | 500 |
Lékařské ukončení těhotenství
| Název služby | Cena, rub.) | Sleva |
|---|---|---|
| Pharmabort – garantovaná lékařská péče | 1950 | |
| Lék “Mifepristone” (Rusko) (včetně všech požadovaných testů a vyšetření, včetně ultrazvuku) | 12000 | |
| Lék “Mifegin” (Francie) (včetně všech požadovaných testů a vyšetření, včetně ultrazvuku) | 18000 | |
| Léčba komplikací po lékařském potratu od 1 do 4 kategorií. složitost | 3000-5000 |
Program řízení těhotenství „Smlouva“
| Název služby | Cena, rub.) | Sleva |
|---|---|---|
| 1. trimestr (přesnou cenu si ověřte telefonicky, drobné změny jsou možné) | 31140 | |
| 2. trimestr (přesnou cenu si ověřte telefonicky, drobné změny jsou možné) | 24120 | |
| 3. trimestr (přesnou cenu si ověřte telefonicky, drobné změny jsou možné) | 38610 | |
| 1., 2., 3. trimestr (přesnou cenu si ověřte telefonicky, drobné změny jsou možné) | 83440 |