V chladném období je nejčastějším důvodem návštěvy lékaře rýma, kašel a horečka. A většinou lékař stanoví jednu ze dvou diagnóz – akutní respirační onemocnění nebo akutní respirační virovou infekci. Pro mnohé jsou tyto zkratky synonymem, ale jsou mezi nimi rozdíly.
Jaký je rozdíl mezi ARI a ARVI?
Nejprve pojďme zjistit, co jsou ARI a ARVI. Dekódování ARI – akutní respirační onemocnění. Jedná se o široký lékařský pojem, který zahrnuje všechna infekční onemocnění dýchacích cest. Patogeny nejsou jen viry, ale také bakterie, houby a prvoci. Tato diagnóza se stanoví, když neexistují přesné informace o tom, co onemocnění způsobilo, protože k identifikaci patogenu musí být provedeny specifické diagnostické testy.
Jednoduše řečeno, ARVI je také akutní respirační infekce, ale způsobená výhradně viry. Je považován za jeden z typů akutních respiračních infekcí. Tato diagnóza také neukazuje na konkrétní onemocnění, protože dnes existuje více než 200 patogenních virů 1 . Respirační virové infekce jsou vysoce nakažlivé a snadno se přenášejí z nemocných na zdravé lidi a mohou způsobit pandemie po celé planetě.
V praxi je asi 95 % akutních respiračních onemocnění způsobeno virovými infekcemi 2 . Rýma, se kterou se každý z nás v období podzim-zima setkává, se ve většině případů ukazuje jako akutní respirační virová infekce. Virové i bakteriální respirační onemocnění postihují dýchací cesty, takže rozlišení jednoho typu od druhého na základě příznaků může být obtížné.
Příznaky akutních respiračních infekcí
Akutní respirační onemocnění se vyskytuje s výraznými příznaky. Závisí na lokalizaci – lokalizaci zánětlivého procesu.
- Rhinitis – v důsledku poškození nosní sliznice se objevuje rýma, pocit ucpanosti, uvolňování nejprve tekutého průhledného hlenu a poté hustého žlutozeleného hlenu. Může se snížit čich a může se objevit kýchání.
- Faryngitida – zánětlivý proces v krku je doprovázen bolestí v krku, suchým kašlem, zarudnutím sliznic a možným výskytem plaku.
- Zánět hrtanu – poškození sliznice hrtanu s postižením hlasivek. U pacienta se objeví hrubý štěkavý kašel, hlas se stane chraplavým nebo může úplně vymizet.
- Tracheitida – zánět sliznice průdušnice. Vyskytuje se se silným suchým kašlem a bolestí za hrudní kostí.
- bronchitida – zapojení bronchiální sliznice do zánětlivého procesu. Objevuje se suchý nebo vlhký kašel, při poslechu je slyšet sípání.
- pneumonie – zápal plic je doprovázen kašlem, vysokou horečkou, dušností a bolestí na hrudi.
Při akutních respiračních infekcích tělesná teplota obvykle stoupá na 38ºC 3 , ale ve vzácných případech se horečka nevyskytuje. Onemocnění trvá asi 5-7 dní, pak se správnou léčbou stav pacienta zlepšuje.
Příznaky SARS
Příznaky akutní respirační virové infekce zná každý. Mohou se mírně lišit v závislosti na typu viru, který způsobil onemocnění, ale hlavní z nich lze identifikovat:
- zvýšená tělesná teplota – obvykle se drží v rozmezí 37,5–38,5ºC, ale při chřipce může dosáhnout 40ºC a více;
- nachlazení – může docházet buď k hojné sekreci hlenu, nebo jen k pocitu ucpaného nosu;
- kýchání и slzení;
- bolest и bolest krku;
- kašel – obvykle nejprve suchý, pak se stává vlhkým s uvolňováním sputa;
- slabost и bolesti těla;
- bolesti hlavy.
Některé virové infekce, jako je adenovirus, postihují sliznici očí a způsobují zánět spojivek. A enterovirus způsobuje Coxsackieho chorobu, při které se u pacienta objeví malá červená vyrážka na dlaních, nohou a v ústech.
Chřipka je vyčleněna samostatně. Toto je zvláštní případ ARVI, ale probíhá trochu jinak – začíná prudkým zvýšením teploty na vysoké hodnoty a příznaky jako kašel, rýma a kýchání se neobjeví okamžitě.
Jaké jsou podobnosti mezi ARVI a ARI?
Akutní respirační onemocnění postihují horní cesty dýchací a ARVI je zvláštní případ ARI, takže jsou svým průběhem a šířením podobná.
- Nemoci dýchacích cest se přenášejí stejným způsobem – vzdušné a kontaktní cesty domácností. To znamená, že viry i bakterie se mohou šířit kýcháním, kašláním, mluvením a prostřednictvím domácích předmětů a povrchů v místnosti.
- Podobné příznaky onemocnění – Jak akutní respirační virové infekce, tak akutní respirační infekce vyvolávají příznaky poškození horních cest dýchacích. Pacient má vysokou tělesnou teplotu, rýmu, kašel, kýchání a slzení očí.
- Sezónnost nemocí – tradičně se v období podzim-zima zvyšuje výskyt respiračních onemocnění. Důvody jsou to, že děti chodí hromadně do školy, klesá okolní teplota a oslabuje se imunitní systém.
Dokonce i specialista může mít potíže s rozlišením mezi ARVI a ARI, takže se nepokoušejte diagnostikovat nebo vybírat léky sami. To může způsobit komplikace, jako je rozvoj bakteriální infekce během akutní respirační virové infekce.
Hlavní rozdíly mezi ARI a ARVI
Hlavním rozdílem mezi ARI a ARVI jsou patogeny, které způsobují onemocnění. Jak název napovídá, akutní respirační virové infekce způsobují výhradně viry, například 4:
- chřipka a parainfluenza;
- adenovirus;
- koronavirus;
- rhinoviru;
- enterovirus a další.
ARI mohou být způsobeny nejen viry, ale také houby, bakterie a prvoci, Například:
- streptokok;
- stafylokok;
- Pneumokok;
- hemofilní bacil;
- mykoplazma;
- chlamydie a další.
Mírný rozdíl je také v příznacích. U ARVI začíná onemocnění okamžitě s jasnými příznaky. Objevuje se malátnost a bolest hlavy, teplota stoupá. Od prvních dnů nemoci se pozoruje rýma, kýchání, slzení očí, bolest v krku a bolest v krku. Kašel je na začátku onemocnění suchý, poté mokrý. Člověk se stává ospalým a letargickým. Onemocnění obvykle trvá 3-5 dní a do 7.-8. dne příznaky obvykle vymizí. Pokud je léčba nesprávná a imunitní systém je oslabený, může se zotavení zpozdit v důsledku přidání bakteriální infekce a poté se příznaky onemocnění začnou objevovat s obnovenou silou 5 . O tom, jak dlouho v průměru trvají příznaky ARVI, si přečtěte v našem článku: https://rafamin.ru/articles/skolko-dlitsya-orvi-i-prostuda/
ARI bakteriálního původu často začíná zvýšením tělesné teploty do 38ºC a může chybět kýchání. Zánět a bolest se obvykle soustředí na jedno místo a postupně narůstají. Například bez léčby angíny se bolest v krku zesílí, zvětší se otok a pacient nemůže spolknout ani sliny. Při zápalu plic se zhoršuje celková pohoda, zvyšuje se kašel a rozvíjí se respirační selhání. Při absenci lékové terapie způsobuje ARI častěji komplikace než ARVI. Doba trvání onemocnění je obvykle 2 týdny.
ARVI a ARI můžete rozlišit pomocí krevního testu, ale toto pravidlo platí pouze v případě, že ARI je způsobeno bakteriemi a prvoky. Při virové infekci tedy výsledky laboratorních testů ukazují zvýšení koncentrace lymfocytů a monocytů a při akutních respiračních infekcích je zaznamenán nárůst neutrofilů.
| znamení | SARS | ARI |
| důvod | Pouze viry | Viry, bakterie a prvoci |
| teplota | Může být buď subfebrilie, nebo velmi vysoká, může docházet k teplotním skokům. | Od normální po vysokou |
| Průběh onemocnění | Většinou světlo | Lehké až těžké |
| Komplikace | Možné, nejčastěji jsou způsobeny chřipkou | Pokud je onemocnění bakteriální povahy, může být závažné. |
Léčba akutních respiračních infekcí a SARS
ARI způsobené plísňovými a bakteriálními infekcemi se léčí antimikrobiálními, antibakteriálními a antifungálními léky 6 . Lék by měl být vybrán pouze odborníkem na základě výsledků testů.
Antibiotika se nepoužívají na akutní respirační virové infekce – na viry neúčinkují. Antibakteriální léky zpomalují zotavení a ničí prospěšnou mikroflóru. Navíc, když se antibiotika berou neopodstatněně, bakterie si na lék vyvinou rezistenci. To znamená, že až člověk příště dostane bakteriální infekci, tyto léky již nepomohou nebo budou nutné vyšší dávky.
Hlavní metodou léčby ARVI jsou antivirové léky. Odborníci doporučují širokospektrální léky, jako je Rafamin. Tento lék je inovativním vývojem ruských vědců. Rafamin svým složením působí komplexně a současně bojuje nejen s viry – původci onemocnění, ale i s bakteriemi – původci závažných komplikací. Lék zlepšuje rozpoznávání infekčních agens imunitním systémem a je zaměřen na jejich zničení. Rafamin tedy podporuje:
- snížení závažnosti příznaků
- zkrácení doby trvání onemocnění
- ochrana před bakteriálními komplikacemi (včetně těch, které vyžadují antibiotika), aby se nemoc netáhla
Lék je indikován pro dospělé starší 18 let a je dostupný ve formě pastilek, které nevyžadují pitnou vodu.
ARVI (akutní respirační virová infekce) a ARI (akutní respirační onemocnění) jsou 2 zkratky, které se v medicíně používají, když se mluví o nachlazení 1 . Tyto dva pojmy vyvolávají u mnoha lidí spoustu otázek. Je pravda, že oba názvy označují poškození dýchacích cest, ale jen ten první má něco společného s infekcí? Existují nějaké rozdíly mezi ARI a ARVI? Nebo je možná jeden z termínů prostě zastaralý?
Ne, oba názvy jsou relevantní a snadno rozlišitelné, pokud víte, že příčiny nachlazení mohou být různé – viry, bakterie a další mikroorganismy. Viry zaujímají přední místo – 90 % případů nachlazení je spojeno s virovými infekcemi 1 . Proto jsou zařazeny do samostatné skupiny – ARVI. Zatímco patogen zůstává neznámý, lékaři někdy používají termín ARI, širší termín, který zahrnuje všechny případy běžného nachlazení 1 .
Toto rozdělení je velmi svévolné., ale lékaři mohou stále používat oba termíny, takže si povíme podrobněji, jak rozlišit ARVI od ARI. To je nutné zaprvé informovat lékaře o prvních příznacích, zadruhé se vyhnout chybám spojeným se samoléčbou a zatřetí vědět, jak správně předcházet nachlazení.
Je možné rozlišit mezi ARVI a ARI podle příznaků?
ARVI je způsobeno více než 200 viry 2 a každý má svou vlastní „oblíbenou“ oblast v dýchacím traktu, kterou ovlivňují 2 . Proto ARVI postupují odlišně 1 . Pokuste se zapamatovat si první příznaky – to pomůže lékaři přesněji určit příčinu nachlazení a odlišit ARVI od ARI. Uveďme několik příkladů:
- Nejběžnějšími patogeny akutních respiračních virových infekcí jsou: rhinoviry. Tvoří až 80 % případů nachlazení během chladného období 3 . Hlavním „cílem“ rhinovirů je nos, takže hlavním příznakem infekce je v tomto případě rýma. Teplota mírně stoupá a bolesti hlavy a svalů jsou také mírné 4 .
- Při infekci adenoviry Napadá nejen nos a krk, ale i oči. Teplota je vysoká a často trvá 5-10 dní. Objevuje se bolest v krku a očích, slzení, kašel a zvětšené lymfatické uzliny 5 . Tyto příznaky někdy přetrvávají 10–15 dní 5 .
- Respirační syncyciální Virus „cílí“ na průdušky a průdušinky, takže hlavním příznakem této infekce je kašel. Nemoc se vyvíjí pomalu, nedochází k vysokým horečkám 6 .
- У chřipka Existuje několik důležitých rozdílů od ostatních ARVI. Chřipka obvykle začíná náhle, rychlým vzestupem teploty nad 38,5°C a výraznými příznaky intoxikace – slabost, bolesti kloubů a svalů, bolest hlavy. Rýma často chybí nebo se objeví druhý nebo třetí den nemoci. Místo rýmy chřipka obvykle způsobuje kašel 1 .
Jedním z rozdílů mezi akutními respiračními virovými infekcemi a akutními respiračními infekcemi bakteriálního původu je to, že posledně jmenované se vyskytují méně často. Bakteriální infekce se často stává komplikací virové infekce 1 , protože tělo je oslabené ARVI a obtížně odolává útokům jiných patogenů 5 .
Hlavním znakem bakteriálního postižení je trvání nachlazení a nové zvýšení teploty několik dní po jejím poklesu. Na rozdíl od ARVI trvá ARI obvykle déle než 10 dní 4 .
Ale onemocnění může být zpočátku také způsobeno bakteriemi. Například po ochlazení těla, konzumaci studeného jídla nebo vdechování mrazivého vzduchu se mohou aktivovat bakterie, které jsou neustále přítomny na sliznici dýchacích cest 7 . Akutní respirační virová infekce se může vyvinout podle stejného scénáře, protože hypotermie snižuje ochranu sliznice před viry, které neustále napadají naše tělo 1 . Odtud pochází název – nachlazení.
Zde jsme uvedli pouze hlavní patogeny a nejtypičtější příznaky nachlazení. Tyto informace by se však neměly používat pro vlastní diagnostiku. Při objasňování diagnózy bere lékař v úvahu více údajů, z nichž některé vyžadují vyšetření a testování 4 . Proto je lepší svěřit diagnostiku akutních respiračních virových infekcí a akutních respiračních infekcí a výběr léčby odborníkovi.
Rozdíly v léčbě akutních respiračních infekcí a akutních respiračních virových infekcí
Hlavním rozdílem v léčbě akutních respiračních infekcí a akutních respiračních virových infekcí je nutnost nasazení antibiotik. Léky této skupiny jsou indikovány výhradně v případech bakteriální infekce, tedy v některých případech akutních respiračních infekcí 8 . Pokud je nachlazení způsobeno viry, antibiotika jsou prostě bezmocná, navíc mohou způsobit velké škody 8 .
Mnoho lidí dělá tu chybu, že antibiotika berou sami.. Často to lidé dělají jako „záchrannou síť“, aby zabránili bakteriální infekci. Bohužel taková taktika může být tělu docela škodlivá. Koneckonců, co dělá antibiotikum? Zabíjí nejen potenciálně škodlivé bakterie, ale i bakterie tělu velmi prospěšné. A bez potřebného složení a množství prospěšných bakterií trpí celková odolnost těla 9 .
Na rozdíl od ARI zahrnuje léčba ARVI antivirotika, látky na podporu imunitní odpovědi a zmírnění hlavních příznaků nachlazení 8 . To stojí za zmínku antipyretikum předepisují se pouze v případech, kdy to vyžaduje stav pacienta, např. pokud dítě nebo dospělý špatně snáší horečku nebo když teplota stoupne nad 38,5°C 1,8 .
Existují nějaké rozdíly v prevenci akutních respiračních infekcí a akutních respiračních virových infekcí?
Původci akutních respiračních virových infekcí a akutních respiračních infekcí se šíří stejným způsobem – vzduchem nebo infikovanými předměty. Prevence virových a bakteriálních infekcí dýchacích cest je proto v mnohém podobná. Abyste zabránili přenosu patogenů z nemocného na zdravého člověka, musíte dodržovat osobní hygienu (důkladně si umýt ruce mýdlem), snažit se vyhýbat přeplněným místům a nepoužívat přeplněnou hromadnou dopravu 1 . Ale omezení kontaktů nemůže úplně ochránit dospělého nebo dítě před nachlazením. Proto je potřeba zvýšit odolnost organismu zevnitř.
Za tímto účelem:
- Otužujte se1. Každý den se projděte na čerstvém vzduchu, i když není teplé počasí. Je lepší se teple obléknout a jít ven, než úplně vynechat procházku.
- Nechte se očkovat. Existují vakcíny proti chřipce, jednomu z původců akutních respiračních virových infekcí 6 , které snižují pravděpodobnost rozvoje onemocnění a komplikací 7 . Očkování se provádí jednou ročně. Děti mohou být očkovány proti chřipce od šesti měsíců věku 7 . Očkování se také provádí na ochranu proti některým bakteriím, jako jsou pneumokoky 2 .
- Používejte léky předepsané lékařem. Existují léky, které pomáhají zvýšit ochranu před bakteriemi, a existují antivirotika, která posilují i vaši vlastní imunitu a pomáhají chránit před viry. K prevenci chřipky a akutních respiračních virových infekcí lze použít Anaferon® pro dospělé a Anaferon® pro děti v pastilkách (indikováno pro děti ve věku 1 měsíce a starší) 10,11. Tato antivirotika stimulují práci imunitních buněk, zvyšují tvorbu ochranných protilátek a snižují koncentraci virů v postižených tkáních 10,11 . Pro prevenci chřipky a akutních respiračních virových infekcí lze Anaferon® a Anaferon® dětské tablety pro resorpci užívat v průběhu až 3 měsíců 10,11.
EXISTUJÍ KONTRAINDIKACE. PŘEČTĚTE SI PROSÍM NÁVOD K POUŽITÍ.
- Grigorjev K.I. Akutní onemocnění dýchacích cest u dětí. Zdravotní sestra. 2009; 3; 17-23.
- Svistushkin V.M., Mustafaev D.M. Akutní respirační virové infekce: principy racionální terapie. RMZh. 2014; 26: 11-16.
- Zajcev A.A. Chřipka a akutní respirační virové infekce: racionální symptomatická terapie. Lékařské podnikání. 2016; 3:21-28.
- Larina V.N. Ambulantní terapie. M.: GEOTAR-Media, 2022. 648 s.
- Gavrilov A.V., Mateishen R.S., Marunich N.A., Soldatkin P.K. Akutní respirační virové infekce u dětí. Blagoveščensk, 2016. 93 s.
- Arova A.A., Kramář L.V., Nevinsky A.B., Larin T.Yu. Diagnostika, etiotropní a patogenetická léčba akutních respiračních virových infekcí u dětí. Medicinal Bulletin. 2018; 4: 48-53.
- Polyakova T.S., Gurov A.V. Komplexní pohled na problematiku bakteriální faryngitidy. RMZh. 2007;7:612.
- Klinická doporučení. Akutní respirační virové infekce (ARVI) u dospělých 2021. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/724_1 (přístup: 25.11.2022. XNUMX. XNUMX, bezplatný přístup).
- Savenkova M.S., Afanasyeva A.A. Léčba infekcí: antibakteriální a probiotické účinky. Consilium Medicum. 2008; 9 (1): 38–40/
- Státní registr léčiv: Pokyny pro lékařské použití léku Anaferon. URL: