Antipyretika pro dospělé - seznam nejlepších léků proti horečce a bolesti

Tělesná teplota stoupá pod vlivem pyrogenů – speciálních látek, které se v našem těle tvoří nebo do něj vstupují z vnějšího prostředí. Mezi pyrogeny patří např. viry, bakterie, některé léky, antigeny atd. Pyrogeny dráždí určité oblasti hypotalamu, kde se nachází termoregulační centrum, což v konečném důsledku vede ke zvýšení teploty. Horečka u dospělých a dětí je tedy v podstatě ochrannou reakcí těla na patologické změny, ke kterým dochází během nemoci1,2.

Horečka může být infekčního i neinfekčního původu. Infekční horečka se vyvíjí při akutních a chronických onemocněních způsobených bakteriemi, viry, prvoky a houbami.

Neinfekční horečka může být způsobena:

krvácení z vnitřních orgánů;
rakovinné nádory;
trauma;
ložiska nekrózy (například při infarktu myokardu, mrtvici atd.);
autoimunitní onemocnění 1,2 .

Rozlišuje se subfebrilní teplota (37,0-37,9 °C), febrilní (38,0-38,9 °C) a pyretická (39-41 °C).

Dlouhodobá a vysoká horečka působí na organismus negativně. Může za to především srdeční přetížení, které je nebezpečné zejména pro starší a senilní pacienty a také osoby s onemocněním srdce a cév.

U dětí s těžkou horečkou se mohou vyvinout křeče, které nelze vždy odstranit antipyretiky. Dlouhotrvající horečka, jako je horečka způsobená tuberkulózou nebo sepsí, může způsobit vážné vyčerpání těla.

TeraFlu Extra je kombinovaný lék sestávající ze tří účinných složek: paracetamolu, fenylefrinu a feniraminu. Díky svému komplexnímu složení bojuje i s nejtěžšími příznaky chřipky a nachlazení: vysoká horečka, zimnice, rýma, bolest hlavy, ucpaný nos, bolesti těla a kýchání. Můžete si vybrat prášek TeraFlu s příchutí jablko-skořice nebo citron.

Řada TeraFlu obsahuje přípravky se dvěma dávkami paracetamolu: TeraFlu na chřipku a nachlazení, který obsahuje 325 mg paracetamolu, a TeraFlu Extra, který obsahuje dvojnásobek paracetamolu – 650 mg v jednom sáčku, pro boj i s těžkými příznaky chřipky a akutních respiračních virových infekcí.

Coldrex HotRem

Další kombinovaný lék, který obsahuje tři účinné látky: kyselinu askorbovou, paracetamol a fenylefrin. První je v tomto případě složka, která je zodpovědná za udržení imunity. Prášek lze použít ke zmírnění horečky, zimnice, bolesti hlavy, bolesti kloubů a svalů, krku, bolesti dutin a ucpaného nosu.

Každý si může vybrat příchuť, která mu nejvíce vyhovuje – citron nebo citron s medem. Prášek je dostupný v balení po 3, 5 nebo 10 sáčcích.

Fervex

Tento lék je také dostupný ve formě prášku, ale obsahuje paracetamol, kyselinu askorbovou a feniramin. Prášek se rozpustí ve sklenici vody a užívá se jako symptomatická terapie ke zmírnění příznaků akutních respiračních virových infekcí, jako je rinorea, ucpaný nos, bolest hlavy, horečka, slzení očí a kýchání.

Produktová řada zahrnuje pudry s příchutí citronu a maliny. Balení produktu může obsahovat 4, 8 nebo 12 sáčků.

Ibuprofen

Ibuprofen je členem třídy nesteroidních protizánětlivých léků. Jakmile se dostane do těla, potlačí syntézu prostaglandinů – látek, které jsou zodpovědné za rozvoj zánětu, bolesti a horečky.

Droga má antipyretické, analgetické a protizánětlivé účinky, přičemž se z těla vylučuje poměrně rychle a netvoří toxické metabolity 1,2.

Ibuprofen je v přípravcích přítomen jako jediná účinná látka nebo v kombinaci s jinými účinnými látkami. Je dostupný ve formě kapslí, tablet (běžných i rozpustných), suspenzí, sirupů a rektálních čípků. Dospělým a dětem nad 12 let se obvykle doporučuje užívat tablety, mladším dětem suspenze, sirupy a čípky 3,4,5.

Mezi nevýhody ibuprofenu patří jeho schopnost dráždit sliznici žaludku a střev, způsobovat nevolnost, zvracení a pálení žáhy. Nežádoucí účinky se obvykle objevují při dlouhodobém užívání nebo předávkování.

Ibuprofen by se neměl užívat při onemocněních trávicího traktu, astmatu vyvolaném aspirinem, kopřivce, rýmě způsobené užíváním aspirinu nebo jiných NSAID, poruchách srážlivosti krve, onemocnění zrakového nervu, onemocnění krve, těžké ledvinové a jaterní insuficienci, těžkém srdečním selhání.

Ibuklin

Jedná se o kombinovaný lék na bázi paracetamolu a ibuprofenu. Je dostupný ve formě tablet a prášku. Lék je indikován k symptomatické léčbě infekčních a zánětlivých onemocnění: ke snížení horečky, zmírnění bolesti v krku, dále k úlevě od bolesti svalů a kloubů, zubů a menstruačních bolestí, neuralgií a poúrazových bolestí.

Práškový přípravek je dostupný v balení po 6 a 9 sáčcích a v tabletách – od 10 do 200 tablet. Tableta obsahuje 400 mg ibuprofenu a 325 mg paracetamolu.

Nurofen Intensive

Tento lék obsahuje podobnou kombinaci léků: paracetamol a ibuprofen. Je dostupný ve formě tablet.

Indikace k použití zahrnují bolesti zad a kloubů, bolesti svalů a revmatické bolesti, neuralgie, bolesti hlavy, migrény, bolesti zubů, bolestivá menstruace, bolest v krku, horečka, příznaky nachlazení a chřipky.

Dostupné v balení po 6 a 12 tabletách. Tableta obsahuje 200 mg ibuprofenu a 500 mg paracetamolu.

MIG 400

Jedná se o NSAID, které obsahuje 400 mg ibuprofenu a řadu pomocných látek, což znamená, že tento lék již není kombinovaným lékem. Používá se při bolestech hlavy, zubů, migrénách, bolestivé menstruaci, neuralgii, bolestech zad, kloubů, svalů a revmatických bolestech, ale i horečce při chřipce a nachlazení.

Lék je dostupný ve formě tablet. Balení obsahuje od 10 do 20 tablet.

Kyselina acetylsalicylová

Ale tak populární antipyretikum, jako je kyselina acetylsalicylová, se v současné době nedoporučuje pro snížení teplot 3,4,5. Kyselina acetylsalicylová je obecně kontraindikována u dětí do 15 let a starší pacienti by ji neměli užívat kvůli vysokému riziku rozvoje nežádoucích účinků. Mnozí však stále navrhují používat aspirin jako antipyretikum u dospělých 11 .

Můžete užívat léky na snížení horečky bez lékařského předpisu?

Většina léků proti horečce je volně prodejná v lékárnách. Ale užívání takových léků několik dní bez konzultace s lékařem se nedoporučuje. Je také důležité pamatovat na to, že pokud teplota stoupne na 40° C, musíte okamžitě zavolat lékaře!

Antipyretika by se neměla užívat jako kurz nebo jako preventivní opatření.

Lékařské recenze

– Mezi hlavní antipyretika pro dospělé i děti patří ibuprofen a paracetamol, – poznámky Praktická lékařka Anastasia Lukashik. – U dětí se užívání těchto léků doporučuje pouze tehdy, pokud teplota stoupne na 38,0 °C nebo vyšší.

Paracetamol se předepisuje v dávce nejvýše 30 mg na 1 kg tělesné hmotnosti, rozdělené do 3-4 dávek denně. Ibuprofen – 60 mg na 1 kg tělesné hmotnosti, také rozděleno 3-4krát denně. Pro děti starší 1 roku se lék podává ve formě suspenze, pro děti do 1 roku ve formě rektálních čípků.

U dospělých je předepsán paracetamol v dávce 500 mg 3krát denně a ibuprofen – 200 mg 2-3krát denně. Ke snížení teploty obvykle stačí jedna tableta. V tomto případě není nutné opakované podávání léku.

Zdroje:

Horečka Deljagin Vasily Michajlovič (nové tahy na starověkém obraze) // Pediatrie. Dodatek k časopisu Consilium Medicum. 2018. č. 2.
https://cyberleninka.ru/article/n/lihoradka-novye-shtrihi-na-drevney-kartine
Deljagin V.M. Horečka. Rozmanitost důvodů a složitost řešení // ZR. 2012. č. 6 (41).
https://cyberleninka.ru/article/n/lihoradka-mnogoobrazie-prichin-i-slozhnost-resheniya-2
Chřipka u dospělých. Klinická doporučení. rok 2022. https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/749_1
Akutní respirační virové infekce (ARVI) u dospělých. Klinická doporučení. 2021 rok. https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/724_1
Akutní respirační virová infekce. Děti. Klinická doporučení. rok 2022.
https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/25_2
Pokyny pro lékařské použití léku Coldrex HotRem. https://grls.rosminzdrav.ru/
Návod k lékařskému použití léčivého přípravku TeraFlu při chřipce a nachlazení Extra. https://grls.rosminzdrav.ru/
Pokyny pro lékařské použití léku “Solpadeine Active”. https://grls.rosminzdrav.ru/
Návod k lékařskému použití léčivého přípravku Ibuclin.
https://grls.rosminzdrav.ru/
Pokyny pro lékařské použití léku “Nurofen Intensive” https://grls.rosminzdrav.ru/
Lazareva N.B. RUSKÉ KLINICKÉ SMĚRNICE „AKUTNÍ RESPIRAČNÍ VIROVÉ INFEKCE (ARVI) U DOSPĚLÝCH“ (2021): CO JE NOVÉHO PRO PRAKTICKÉHO LÉKAŘE? // MS. 2023. Č. 4.
https://cyberleninka.ru/article/n/rossiyskie-klinicheskie-rekomendatsii-ostrye-respiratornye-virusnye-infektsii-orvi-u-vzroslyh-2021-chto-novogo-dlya-prakticheskogo

Když je tělo vystaveno určitým choroboplodným zárodkům nebo virům, často onemocníme. Asi každý zná nepříjemné pocity spojené se zvýšením tělesné teploty při nachlazení nebo chřipce: horečku, která je často doprovázena bolestmi těla, bolestmi hlavy a celkovou malátností. Tento stav je ochrannou reakcí těla, ale není vůbec nutné to tolerovat 3 . Ke snížení teploty při nachlazení a chřipce můžete použít moderní antipyretika s paracetamolem, jako jsou RINZA® tablety a prášek na přípravu horkého nápoje* RINZASIP® s vitamínem C1,2.

Proč teplota stoupá

Před čím chrání zvýšení tělesné teploty? Nejčastějšími původci horečky jsou bakterie a viry, které způsobují infekční onemocnění 3,6 . Právě ony spouštějí tvorbu speciálních látek ovlivňujících centrum termoregulace v mozku. Tento účinek způsobuje horečnatý stav. Horké prostředí je pro bakterie a viry destruktivní a brání jejich rozmnožování. Horečka tedy může být prvním příznakem boje těla s infekcí 3,6 .

Kdy snížit teplotu

Ve většině případů chceme rychle snížit vysokou teplotu, abychom zmírnili svůj stav. Ne vždy je však nutné užívat antipyretika s paracetamolem nebo jinými účinnými látkami. V jakých případech stojí za to uchýlit se k pomoci léků, závisí na závažnosti nepříjemných příznaků, věku, celkovém zdravotním stavu a samozřejmě na údajích teploměru 3,4,5.

Při jaké teplotě můžete užívat antipyretika?

Dospělí by měli užívat antipyretika při teplotách 38-38,5 °C.
Dětem, těhotným ženám a lidem s chronickými patologiemi kardiovaskulárního, nervového a dýchacího systému lze doporučit snížení teploty i při nižších hodnotách.

Pokud po užití antipyretika poklesla teplota na normální nebo se blíží normálním hodnotám (35,5–37,4 °C), pak byste se měli zdržet druhé dávky tablet nebo prášku na bázi paracetamolu nebo jiné účinné látky. Doporučený interval mezi dávkami léku naleznete v návodu k použití léku. V každém případě se doporučuje počkat, až teplota opět stoupne.

Ale v některých případech by i mírná horečka měla být varovným signálem:

pokud je doprovázena nevolností, zvracením nebo silnou bolestí hlavy;
pokud se zvýšením teploty byly dříve pozorovány nebo jsou pozorovány křeče;
jestliže máte chronické onemocnění 4.

Zvláště opatrní musí být lidé s endokrinními chorobami, patologiemi kardiovaskulárního a oběhového systému. Potřebují srazit i nepříliš vysokou teplotu včas, po první konzultaci s lékařem.

Antipyretika mohou navíc užívat lidé, kteří špatně snášejí horečku, i když teploměr ukazuje méně než 38,5 °C 4 . Chcete-li se zbavit nepříjemných příznaků, použijte vhodné léky (například na bázi paracetamolu). Pamatujte, že lékař by měl vybrat antipyretikum na vysokou teplotu u dospělých a dětí4,6.

Jak fungují léky na snížení horečky?

Všechna antipyretika pro dospělé a děti jsou rozdělena do 2 skupin: nesteroidní antirevmatika a analgetika-antipyretika (například paracetamol) 3,4,6. Liší se mechanismus jejich účinku na tělo a jak dlouho antipyretikum působí. Tyto léky mají různé stupně analgetických, antipyretických a protizánětlivých vlastností. Léky ovlivňují termoregulační centrum v mozku, inhibují tvorbu prostaglandinů – látek způsobujících vysokou teplotu 3,4,6.

Podívejme se na nejběžnější léky proti horečce.

Paracetamol. Je to silné antipyretikum a analgetikum 3,4,6. Byl dobře prozkoumán a již dlouho se používá v klinické praxi. Dostupné v různých dávkových formách. Při správném dávkování paracetamol působí 3–6 hodin.

Ibuprofen. Je to antipyretikum protizánětlivé léčivo 3,4,6. Účinek užívání léku během horečky může být méně výrazný než účinek paracetamolu.

Kyselina acetylsalicylová. Pomáhá při horečce, používá se také ke snížení bolesti a zánětu a může snížit srážlivost krve. Na rozdíl od paracetamolu není vhodný k léčbě dětí z důvodu vysokého rizika nežádoucích účinků 3,6 .

Všechny výše uvedené léky s kyselinou acetylsalicylovou, ibuprofenem, paracetamolem a dalšími účinnými látkami mají kontraindikace, užívání je třeba konzultovat s lékařem. Pokud nemůžete snížit vysokou teplotu u dospělého nebo dítěte, zavolejte terapeuta nebo sanitku. V tomto případě by specifické léky měl předepsat odborník po vyšetření pacienta.

Mezi nejznámější lidové prostředky pro pomoc při horečce patří následující.

Černý rybíz. V lidovém léčitelství je přípustné užívat jak čerstvé bobule, tak šťávu, stejně jako infuzi pupenů a listů. Obsah užitečných látek v odvarech a nálevech se tepelnou úpravou snižuje, takže taková léčba je na rozdíl od užívání léků s paracetamolem nebo jinými účinnými látkami neúčinná.

Bylinné přípravky. Mezi nejčastěji používané antipyretické nálevy a odvary při horečce patří lipový květ, heřmánek, šípek, jitrocel, podběl. Ať už si vyberete jakýkoli lidový recept, musíte vzít v úvahu, že je založen na přibližném dávkování rostlinných složek, takže léčba bylinnými infuzemi je zřídka účinná.

Med. Ke snížení horečky a zmírnění dalších příznaků nachlazení se používá jak v obvyklé formě, tak v čaji. Med je alergenní produkt a navíc se jeho blahodárné vlastnosti v horké vodě prakticky ztrácejí (účinné látky se ničí vysokými teplotami).

Citrón. Konzumujte čerstvé, smíchané s vodou jako šťávu nebo teplý čaj s citronem. Skutečný obsah vitaminu C v citronu a dalších citrusových plodech však neuspokojuje denní potřebu těla bojujícího s nachlazením.

Pamatujte, že klinická účinnost lidových léků na snížení horečky nebyla prokázána!

RINZA ® a RINZASIP ® s vitamínem C proti horečce a dalším příznakům nachlazení a chřipky

RINZA® tablety a prášek pro přípravu perorálního roztoku RINZASIP® s vitamínem C a paracetamolem jsou kombinované léky 1,2 . Každý z nich obsahuje několik aktivních složek, které působí na vlastní příznak nachlazení nebo chřipky a společně odstraňují hlavní příznaky. Dospělí a děti starší 15 let mohou prášek nebo tablety užívat při teplotě. Rinza®kids je schválen pro použití dětmi ve věku od 6 let a nad 7 let.

Proti vysokým teplotám pomáhá paracetamol, který je obsažen v obou lécích (tabletách i prášku). Ovlivňuje centra bolesti a termoregulace v centrálním nervovém systému. Paracetamol pomáhá nejen snižovat teplotu při chřipce a nachlazení, ale působí i analgeticky: pomáhá zmírňovat bolesti v krku, hlavy, bolesti svalů.

RINZA ® a RINZASIP ® s vitamínem C

Další účinné látky v antipyretických tabletách RINZA® a prášku na přípravu perorálního roztoku RINZASIP® s vitamínem C pomáhají eliminovat další příznaky chřipky a dalších akutních respiračních virových infekcí1.

Fenylefrin (není součástí Rinza®kids) má mírný vazokonstrikční účinek1,2. Díky tomu přípravek pomáhá snižovat zarudnutí a otoky sliznic nosohltanu a vedlejších nosních dutin.

Feniramin (chlorfenamin) poskytuje antialergický účinek 1,2,7 . Díky tomu lék pomáhá odstranit svědění v nose, očích a krku, otoky a zarudnutí sliznic nosní dutiny, nosohltanu, vedlejších nosních dutin, stejně jako rýmu a kýchání.

Kyselina askorbová (vitamín C) ** podílí se na regulaci oxidačně-redukčních procesů, srážení krve, metabolismu sacharidů, regeneraci tkání, syntéze hormonů; snižuje propustnost cév a pomáhá zlepšovat imunitu 2,7 .

Díky této kombinaci paracetamolu s dalšími účinnými látkami pomáhají léky RINZA ® a RINZASIP® s vitamínem C nejen snižovat horečku, ale také odstraňovat další příznaky nachlazení a chřipky (bolest, otok a zarudnutí sliznice atd.) 1,2.

Informace v tomto článku jsou pouze orientační a nenahrazují odbornou lékařskou pomoc. Pro diagnostiku a léčbu kontaktujte kvalifikovaného odborníka.

Literatura

Návod k použití léku RINZA ®. Evidenční číslo:
P N015798/01.
Návod k použití léku RINZASIP® s VITAMINEM C. Registrační číslo: LS-002579.
N.G. Berdnikovová. Kombinovaná léčba akutních respiračních virových infekcí z pohledu klinického farmakologa. / Lékařská rada č. 6, 2018, str. 66-70.
A.A. Zajcev. Chřipka a akutní respirační virové infekce: racionální symptomatická terapie. // Lékařská praxe. №3, 2016,
S. 21-28.
Deljagin V.M. Horečka (nové doteky starověkého obrazu). / Consilium Medicum, č. 2, 2018, str. 89–93.
L.I. Kaljužnaja. Poruchy výměny tepla a horečka // L.I. Kalyuzhnaya, D.A. Zemlyanoy / Pediatr, ročník VI, č. 1, 2015, str. 124-133.
Návod k použití léku RINZA® pro děti. Registrační číslo: LP-001821.

* Podle návodu k použití je třeba obsah 1 sáčku (sáčku) zalít horkou vodou a míchat do úplného rozpuštění, čímž vznikne horký nápoj.
** Součást řady léků RINZASIP ® .