Tablety na bázi estradiolu. Jedna tableta obsahuje 20 mcg ethinylestradiolu a 3 mcg drospirenonu. Jedno balení léku obsahuje 28 tablet, z toho 24 tablet aktivních a 4 placebo (neutrální lék bez léčivého účinku). Aktivní tablety jsou kulaté, bikonvexní, světle růžové barvy. Na jedné straně tablety je v pravidelném šestiúhelníku vyryto „DS“. Placebo tablety jsou bílé a mají vyryto „DP“.
Antikoncepční účinek je zajištěn komplexem faktorů, z nichž nejvýznamnější je potlačení ovulace. V důsledku Jessina působení se také mění cervikální hlen, který ztrácí schopnost procházet spermiemi.
Nežádoucí účinky užívání Jess:
- pravidelnost menstruačního cyklu;
- snížení intenzity krvácení, snížení bolesti;
- snížení rizika anémie z nedostatku železa;
- snížení rizika rozvoje rakoviny endometria a rakoviny vaječníků;
- antiandrogenní účinek, který se projevuje snížením projevů akné (pupínků), snížením úrovně mastnoty pokožky a vlasů.
Velmi důležitou roli hraje drospirenon, syntetický analog progesteronu. Neutralizuje možné negativní účinky estrogenů a svým biochemickým a farmakologickým profilem je podobný přirozenému progesteronu. Například drospirenon působí proti nárůstu hmotnosti, zadržování tekutin v těle a výskytu otoků; Také snižuje příznaky PMS (premenstruační syndrom). Kombinace ethinylestradiolu a drospirenonu poskytuje velmi dobrou snášenlivost léku.
Indikace pro předepisování Jess jsou:
- potřeba antikoncepce s antimineralokortikoidními a antiandrogenními účinky;
- mírné akné, zvýšená mastnota pokožky obličeje a pokožky hlavy;
- léčba těžkého premenstruačního syndromu (PMS).
- trombóza (žilní a arteriální) a tromboembolie – pokud jsou aktuálně diagnostikovány nebo se vyskytly v anamnéze), dále stavy, které trombóze předcházejí (ischemické ataky, angina pectoris);
- migréna;
- diabetes mellitus s vaskulárními komplikacemi;
- Kardiovaskulární poruchy: onemocnění srdečních chlopní, poruchy srdečního rytmu, cerebrovaskulární onemocnění nebo onemocnění koronárních tepen, hypertenze;
- pankreatitida;
- selhání jater a závažné onemocnění jater;
- benigní nebo maligní novotvary v játrech;
- selhání ledvin;
- hormonálně závislá maligní onemocnění nebo podezření na ně;
- vaginální krvácení neznámého původu.
Relativní kontraindikace, které je třeba individuálně zvážit a vzít v úvahu při předepisování antikoncepce, jsou:
- kouření;
- trombózy;
- infarkt myokardu;
- onemocnění spojená s cerebrovaskulárními příhodami, které byly pozorovány u jednoho z přímých příbuzných v mladém věku;
- obezita;
- vysoký krevní tlak (hypertenze);
- migréna;
- onemocnění srdečních chlopní, poruchy srdečního rytmu;
- prodloužená nehybnost, například v důsledku zranění;
- nadcházející operace,
- diabetes mellitus.
Během těhotenství a kojení by se přípravek Jess neměl užívat. Pokud je během užívání antikoncepce zjištěno těhotenství, je třeba léčbu přerušit. Je však třeba zdůraznit, že rozsáhlé klinické studie nezjistily žádný negativní dopad na plod v případech, kdy byly pohlavní hormony odebrány z neopatrnosti nebo z neznalosti těhotenství v jeho raných stádiích. Pokud tedy taková situace nastane, neměli byste panikařit – stačí jednoduše vysadit perorální antikoncepci a poté těhotenství sledovat jako obvykle.
Nežádoucí účinky Jess mohou zahrnovat následující:
- periodické krvácení mezi menstruacemi (často pozorované během prvních 2-3 měsíců užívání);
- rozvoj trombózy a tromboembolie.
Schéma příjmu
Tablety se užívají postupně, v pořadí uvedeném na obalu, po dobu 28 dnů, jedna tableta denně. Každé další balení by mělo být zahájeno v den následující po poslední tabletě z předchozího balení. Krvácení podobné menstruaci obvykle začíná 2–3 dny po zahájení užívání tablet placeba a nemusí se zastavit v době, kdy začnete užívat tablety z dalšího balení.
- Pokud jste v předchozím měsíci neužívala žádnou hormonální antikoncepci, první tableta Jess se užívá první den menstruačního cyklu, tedy první den menstruačního krvácení. Je přípustné začít užívat lék 2.–5. den menstruačního cyklu, ale v tomto případě se doporučuje navíc týden používat bariérovou nehormonální antikoncepci.
- Při přechodu z jiné kombinované perorální antikoncepce se doporučuje začít užívat Jess den po užití poslední aktivní tablety z předchozího balení. Mezi léky si můžete dát pauzu, neměla by však být delší než sedm dní – u léků, jejichž balení obsahuje 21 tablet. Pokud lék obsahuje 28 tablet, pak by se první tableta Jess měla užít den po užití poslední neaktivní tablety předchozího léku.
- Při přechodu z vaginálního kroužku nebo antikoncepční náplasti se doporučuje začít užívat Jess v den odstranění vaginálního kroužku nebo náplasti, nejpozději však v den, kdy se má vložit nový kroužek nebo náplast.
- Přechod z minipilulky na Jess lze provést v kterýkoli den bez přerušení.
- Přechod na Jess z implantátu nebo intrauterinní antikoncepce (Mirena) s gestagenem se provádí v den jeho odstranění.
- Přechod na Jess z injekční antikoncepce se provádí v den, kdy by měla být podána další injekce. Vezměte prosím na vědomí! Při přechodu z minipilulky, nitroděložního tělíska, implantátu nebo injekční antikoncepce je nutné do týdne použít další bariérovou metodu antikoncepce.
Po potratu provedeném v prvním trimestru těhotenství můžete Jess okamžitě začít užívat. V tomto případě není potřeba dalších nehormonálních metod antikoncepce.
Po potratu provedeném ve druhém trimestru těhotenství se doporučuje začít užívat Jess 21.–28. Pokud je příjem zahájen později, je nutné navíc týden používat bariérovou metodu antikoncepce. Také pokud se s lékem začne později, je nutné se ujistit, že žena není těhotná. To se provádí pomocí ultrazvuku. Pokud není možné udělat ultrazvuk, je lepší počkat do první menstruace.
Po porodu byste se měla chovat stejně jako po potratu provedeném ve druhém trimestru.
Pokud si zapomenete vzít neaktivní tabletu, můžete vynechanou dávku ignorovat. Ale vynechanou neaktivní pilulku je nutné zlikvidovat, aby nedošlo k náhodnému prodloužení doby užívání pilulek z jednoho balení.
Pokud si zapomenete vzít aktivní pilulku, vaše další kroky závisí na tom, kolik hodin se zpozdíte a v jakém období k tomu došlo.
Pokud je vynechaná dávka kratší než 12 hodin, antikoncepční účinek se nesníží. Měli byste si vzít vynechanou pilulku co nejdříve a poté pokračovat v užívání pilulek podle svého obvyklého rozvrhu.
Pokud je vynechaná dávka delší než 12 hodin, může být antikoncepční účinek snížen. Čím více pilulek je vynecháno a čím blíže jsou vynechané pilulky fázi placeba, tím vyšší je pravděpodobnost otěhotnění.
V takové situaci je nutné vždy pamatovat na dvě základní pravidla:
- Užívání Jess by nemělo být přerušeno na dobu delší než 4 dny.
- Antikoncepčního účinku je dosaženo po 7 dnech nepřetržitého užívání pilulek.
Pokud je zpoždění v užití aktivních pilulek více než 12 hodin (tj. od užití poslední aktivní pilulky uplynulo více než 36 hodin), lze v závislosti na období cyklu doporučit následující kroky:
Okamžitě si vezměte vynechanou pilulku, i kdyby to znamenalo vzít si dvě pilulky současně. Pokračujte v užívání Jess jako obvykle. Během týdne je nutné navíc používat bariérovou metodu antikoncepce. Pokud jste měla pohlavní styk do sedmi dnů před vynecháním pilulky, existuje riziko otěhotnění.
Okamžitě si vezměte vynechanou pilulku, i kdyby to znamenalo vzít si dvě pilulky současně. Pokračujte v užívání Jess jako obvykle. Pokud bylo během 7 dnů před první vynechanou tabletou přísně dodržováno schéma užívání tablet, není nutné používat další antikoncepční opatření. V opačném případě a také při vynechání dvou nebo více pilulek je antikoncepční účinek snížen. Proto se doporučuje týden používat bariérové metody antikoncepce.
S blížícím se obdobím užívání neaktivních pilulek se antikoncepční účinek snižuje. Pokud byl plán užívání pilulky přísně dodržován během týdne před vynechanou pilulkou, můžete postupovat podle jednoho z níže uvedených schémat. Není potřeba žádná další antikoncepční opatření. Pokud byl porušen harmonogram podávání, je nutné týden používat první schéma a kromě toho bariérové metody antikoncepce.
Možné dávkovací režimy.
- Užijte poslední vynechanou tabletu co nejdříve, i kdyby to znamenalo užít dvě tablety současně. Poté užívejte Jess podle obvyklého schématu – dokud nedojdou aktivní tablety v balení. Čtyři neaktivní tablety je třeba ignorovat a okamžitě užít tablety z dalšího balení. V tomto případě je krvácení podobné menstruaci nepravděpodobné, dokud nedopotřebujete aktivní tablety z druhého balení. Ale během užívání pilulek může dojít ke špinění a krvácení z průniku.
- Přestaňte užívat tablety ze stávajícího balení a udělejte si přestávku na dobu ne delší než čtyři dny, včetně dnů, kdy tablety vynecháte. Poté začnete užívat lék z nového balení. Pokud během pauzy nedojde ke krvácení, je třeba vyloučit těhotenství.
V případech, kdy existují gastrointestinální poruchy, může být absorpce léku neúplná – proto by měla být přijata další antikoncepční opatření. Pokud do 4 hodin po užití aktivní tablety dojde ke zvracení, postupujte podle pokynů pro vynechané tablety.