Enterokolitida je zánětlivé onemocnění, které postihuje tenké a/nebo tlusté střevo. Zánět může být způsoben různými příčinami, včetně infekcí (bakteriálních, virových, parazitárních), autoimunitními procesy a může být i důsledkem ozáření. Příznaky mohou zahrnovat průjem, bolest břicha, zvracení, ztrátu chuti k jídlu a horečku.
- Kód ICD-10: K52 (nespecifická enterokolitida). Je však třeba poznamenat, že přesné kódování vyžaduje podrobnější diagnostiku, protože existují různé podtypy enterokolitidy s různými kódy ICD-10.
- Jméno v latině: Enterokolitida.
V první řadě se doporučuje poradit se s terapeutem nebo pediatrem (u dětí). Při podezření na enterokolitidu může lékař odeslat pacienta ke gastroenterologovi k další diagnostice a léčbě.
| Jméno | čas | Stát |
|---|---|---|
| Jmenování (vyšetření, konzultace) u gastroenterologa, primáře, ambulantně | 1900 | |
| Opakovaný termín (vyšetření, konzultace) u gastroenterologa, ambulantně | 1400 |
Klasifikace
Enterokolitidu lze klasifikovat z různých důvodů. Nejběžnější typy:
- Podle původu:
- Infekční enterokolitida: Způsobená bakteriemi (např. salmonelóza, shigelóza), viry (rotaviry, noroviry), parazity (giardiáza, amébóza) a houbami.
- Neinfekční enterokolitida: může být způsobena autoimunitními onemocněními, alergiemi, zářením a dalšími faktory.
- Podle délky toku:
- Akutní enterokolitida: rychle se rozvíjející zánět s výraznými příznaky.
- Chronická enterokolitida: dlouhý a pomalý průběh s méně závažnými příznaky.
- Podle prevalence léze:
- Lokalizované: postihující určitou část střeva.
- Časté: poškození velkých oblastí střeva nebo celého střeva.
- Specializované formuláře:
- Pseudomembranózní kolitida: Způsobená antibiotiky nebo infekcí Clostridium difficile.
- Radiační enterokolitida: spojená s radiační terapií.
- Alergická enterokolitida: způsobená potravinovými alergiemi.
- Nekrotizující enterokolitida: Nejčastěji se vyskytuje u novorozenců s velmi nízkou porodní hmotností.
- Podle hloubky léze:
- Katarální: povrchová léze.
- Erozivní: porušení celistvosti sliznice.
- Ulcerózní: hluboké poškození sliznice.
Kontaktování gastroenterologa nebo terapeuta vám pomůže přesně určit typ enterokolitidy a zvolit vhodnou léčbu.
Příčiny enterokolitidy
Onemocnění se může objevit z různých důvodů, včetně:
- Infekce:
- Bakteriální infekce: způsobené např. Escherichia coli, Salmonella, Shigella, Campylobacter, Clostridium difficile a další.
- Virové infekce: jako rotavirus, koronavirus, adenovirus a norovirus.
- Parazitární infekce: např. Giardia lamblia, Entamoeba histolytica a další.
- Alergické reakce: u některých lidí se může vyvinout enterokolitida v reakci na určité potraviny, jako je mléko nebo vejce.
- Užívání antibiotik: Některá antibiotika mohou narušit rovnováhu normální střevní mikroflóry, což může vést k rozvoji pseudomembranózní kolitidy způsobené bakterií Clostridium difficile.
- Záření Po radiační terapii břicha se může vyvinout radiační enterokolitida.
- Chronické zánětlivé onemocnění střevjako je Crohnova choroba nebo ulcerózní kolitida.
- Chirurgické intervence na břišních orgánech.
- Dědičné faktory: Některé genetické mutace mohou zvýšit riziko rozvoje enterokolitidy.
- Nedostatečný krevní oběh ve střevech.
- Toxiny a chemikálie: Vdechování nebo požití určitých toxických látek může způsobit enterokolitidu.
- Autoimunitní onemocnění, při kterém imunitní systém napadá a poškozuje střevní výstelku.
Tyto faktory mohou působit nezávisle nebo v kombinaci a způsobit různé typy enterokolitidy.
Příznaky enterokolitidy
Příznaky se mohou lišit v závislosti na příčině onemocnění, jeho formě a závažnosti. Níže jsou však uvedeny nejčastější příznaky:
- Průjem: Může být vodnatý nebo krvavý v závislosti na příčině a umístění zánětu.
- Bolest břicha: často kolika, může být doprovázena nadýmáním.
- Horečka: Horečka nebo zimnice.
- Nevolnost a zvracení.
- Ztráta chuti k jídlu.
- Slabost a únava.
- Dehydratace: projevuje se suchem v ústech, žízní, sníženým močením, ztrátou elasticity kůže.
- Rychlý tep.
- Úbytek hmotnosti
- Zápach z úst.
- Bolestivá tvorba plynu.
- Krev nebo hlen ve stolici.
- Nespavost nebo jiné poruchy spánku způsobené nepohodlí.
- V některých případech žloutenka (zežloutnutí kůže a očního bělma).
Při prvních příznacích enterokolitidy byste se měli poradit s odborníkem, protože toto onemocnění může vést k závažným komplikacím, pokud léčba není zahájena včas.
Pokud se u vás objeví podobné příznaky, doporučujeme vám poradit se s odborníkem.
Enrol
diagnostika
Diagnostika enterokolitidy začíná anamnézou, fyzikálním vyšetřením pacienta a bere v úvahu charakteristické obtíže a klinické projevy. K potvrzení diagnózy a určení příčin onemocnění se používají následující metody:
- Kompletní krevní obraz může odhalit známky zánětu, anémie a další změny charakteristické pro enterokolitidu.
- Testování stolice může odhalit přítomnost krve, mikroorganismů nebo parazitů a tuků, což může naznačovat malabsorpci ve střevech.
- Bakteriologické vyšetření stolice pomáhá identifikovat původce infekce.
- Endoskopie. Pomocí gastroskopie nebo kolonoskopie můžete vizuálně posoudit stav sliznice žaludku, tenkého a tlustého střeva a odebrat materiál pro biopsii.
- Rentgenový snímek břicha se provádí s kontrastem k posouzení stavu střev a identifikaci porušení jeho průchodnosti.
- Ultrazvuk břišních orgánů umožňuje posoudit stav jater, žlučníku, slinivky břišní a dalších orgánů.
- CT nebo MRI: V některých případech může být užitečné pro detailní vizualizaci vnitřních struktur.
- Sérologické testy: při podezření na autoimunitní nebo alergickou enterokolitidu.
- Kapslová endoskopie: kdy je nutné posoudit stav tenkého střeva v oblastech, které jsou standardní endoskopií nepřístupné.
- Biopsie sliznice. Materiál odebraný při endoskopii se pro potvrzení diagnózy zkoumá pod mikroskopem.
Po všech studiích lékař stanoví konečnou diagnózu a předepíše vhodnou léčbu. Při podezření na infekční enterokolitidu je důležité zahájit léčbu co nejdříve, aby se předešlo komplikacím.
Léčba enterokolitidy
Léčba do značné míry závisí na příčině, formě a závažnosti onemocnění. Hlavní směry terapie:
- Režim napájení:
- Dieta vylučující kořeněná, tučná, smažená a jiná jídla, která dráždí trávicí systém.
- Doporučují se častá a malá jídla.
- Zvýšení příjmu tekutin (voda, odvary, kompoty).
- Léky k léčbě infekcí:
- Antibiotika pro bakteriální enterokolitidu (předepisována pouze podle indikací a po identifikaci původce).
- Antifungální léky na plísňové infekce.
- Antiparazitika proti zamoření.
- Probiotika a prebiotika obnovit normální střevní mikroflóru.
- Léky ke snížení zánětu a otoku. NSAID, antihistaminika atd.
- Léky na průjemjako je loperamid, je-li to nutné.
- Antispasmodika ke snížení bolesti a křečí v břiše.
- Detoxikační terapie. U těžkých forem enterokolitidy mohou být pacientům ukázány infuzní roztoky.
- Imunomodulační léky s dlouhodobým nebo chronickým průběhem.
- Fyzioterapeutické procedury. Ke zvýšení účinnosti léčby lze doporučit UHF terapii, elektroforézu a další metody.
- Chirurgická intervence. Ve vzácných případech za přítomnosti komplikací, jako je perforace střeva nebo obstrukce.
Léčba enterokolitidy by měla být prováděna pod dohledem lékaře. Navzdory skutečnosti, že mnoho forem enterokolitidy může probíhat bez závažných komplikací a je úspěšně léčeno, může nesprávný přístup k terapii vést k rozvoji těžkých stavů a komplikací.
- K dispozici: návštěva lékaře od 1900 rublů
- Pohodlně: pracujeme ve všední dny od 8:00 do 20:00
- Rychle: veškerou diagnostiku provedeme na první schůzce
- Kompletní: má veškeré potřebné vybavení
Možné komplikace
Enterokolitida může vést k řadě komplikací, pokud není léčena nebo je léčba neúčinná. Zde jsou některé z možných komplikací:
- Dehydratace. Přetrvávající průjem a zvracení mohou vést ke ztrátě velkého množství tekutin a elektrolytů, což je nebezpečné zejména pro děti a starší osoby.
- Perforace střeva. Zánět může vést ke vzniku vředů a perforací (otvorů) ve střevní stěně.
- Sepsis Pokud infekce pronikne střevní stěnou do krve, může způsobit sepsi (toxický šok), což je potenciálně smrtelný stav.
- Toxický megakolon. Rozšíření a otok tlustého střeva, který může vést k perforaci.
- Poruchy příjmu potravy. Dlouhodobý průjem a ztráta chuti k jídlu mohou vést k nutričním nedostatkům.
- Postinfekční syndrom dráždivého tračníku. Někteří lidé mohou po infekční enterokolitidě pociťovat dlouhodobé příznaky syndromu dráždivého tračníku.
- Chronická enterokolitida. Pokud není stav správně léčen, může se stát chronickým a způsobit dlouhodobé a opakující se příznaky.
- Komplikace z léků. Některé léky používané k léčbě enterokolitidy mohou způsobit nežádoucí účinky nebo komplikace.
Je důležité poradit se s odborníkem při prvních příznacích enterokolitidy a zahájit léčbu, aby se předešlo těmto a dalším komplikacím.
Prevence
Prevence enterokolitidy zahrnuje řadu opatření zaměřených na prevenci infekcí a dalších faktorů, které mohou toto onemocnění způsobit:
- Hygiena rukou. Pravidelně a důkladně si myjte ruce mýdlem, zejména po použití toalety, styku s domácími zvířaty a před přípravou a konzumací jídla.
- Bezpečné vaření. Vařte jídlo při správné teplotě, uchovávejte potraviny v chladničce a nekonzumujte potraviny s prošlou dobou použitelnosti.
- Pitná voda. Ujistěte se, že pitná voda je čistá. Při cestování do oblastí s nespolehlivým zdrojem vody používejte balenou vodu.
- Vyvarujte se syrových nebo nedostatečně tepelně upravených potravin. To platí pro maso, ryby, mléko a vejce.
- Preventivní léčba. Pokud máte onemocnění nebo stavy, které zvyšují vaše riziko rozvoje enterokolitidy, řiďte se svými lékařskými radami, abyste je zvládli.
- Očkování. Některým formám onemocnění, zejména těm způsobeným rotaviry, lze předejít očkováním.
- Pozor na známé alergeny. Pokud trpíte alergií nebo intolerancí na některé potraviny, vyhněte se jim.
- Udržujte zdravou střevní mikroflóru. Probiotika a prebiotika mohou pomoci udržet zdravou rovnováhu prospěšných bakterií ve vašem střevě.
- Osobní hygiena: Vyhněte se kontaktu s osobou s diagnózou enterokolitida nebo příznaky průjmu.
Dodržování těchto jednoduchých pravidel může pomoci snížit riziko vzniku onemocnění.