Hypersalivace (slintání)– jedná se o zvýšené slinění v důsledku zvýšené činnosti slinných žláz. Stává se to všem lidem v kojeneckém věku – je to normální. Pokud u dospělých tečou sliny příliš intenzivně, znamená to vážné zdravotní problémy. Existuje několik termínů pro nadměrné slinění u lidí: ptyalismus, hypersalivace, sialorhea (u dětí s dětskou mozkovou obrnou). Sliny – jedna ze složek trávicího systému. Tuto trávicí šťávu produkují slinné žlázy, které se nacházejí v dutině ústní. Na sliznici jsou tři páry velkých slinných žláz (příušní, submandibulární, sublingvální) a také mnoho malých.
Do konce promo akce zbývá:
10% sleva
Sliny mají několik funkcí. V první řadě spolu se zuby a jazykem pomáhá tvořit potravní bolus, který usnadňuje polykání. Za druhé: díky látce lysozym mají sliny baktericidní vlastnosti a omývají zuby. To pomáhá odstraňovat drobné zbytky jídla a částečně chrání zuby před kazem. Sliny nám navíc pomáhají správně vyslovovat jednotlivé hlásky a slova a také vnímat chuť jídel a nápojů. Příliš nízká tvorba slin nám signalizuje dehydrataci, což nám dává signál, že je čas pít. A v běžném životě nám sliny často pomáhají: lepit razítka, něco smáčet. Je to tekutina, která je s námi stále. Produkce slin se obvykle zvyšuje během procesu trávení. Když člověk vidí jídlo a cítí jeho vůni, začnou intenzivněji proudit sliny. Jakmile se potrava dostane do dutiny ústní, dochází k podráždění nervových zakončení dutiny ústní. Odpovídající centrum nervového systému je stimulováno a reflexně zvyšuje produkci slin. Nervový systém sám reguluje proces slinění, není zde nutná naše kontrola (jako např. dýchání). Kromě procesu trávení se u kojenců od tří měsíců věku běžně aktivně vylučují sliny – to je vlastnost nervového systému tohoto věku. Při prořezávání dětských a stálých zubů zajišťuje dětský organismus také dostatek slin v ústech – tím je proces prořezávání zoubků bezpečnější – chrání před bakteriemi. Normálně dospělý muž nebo žena vylučuje přibližně 2 mililitry slin každých 5 minut (neboli 2 litry za den). Objemy nad nebo pod touto normou jsou považovány za patologické a vyžadují pátrání po příčině a léčbě. Při hypersalivaci musí člověk dělat více polykacích pohybů, sliny se hromadí v ústech nebo začínají volně vytékat. To vše je nepohodlné, nevzhledné – jedním slovem to člověku působí nepohodlí. O tom, jak léčit hypersalivaci pacienta, často rozhoduje více lékařů současně.
Příčiny hypersalivace
Je nesmírně důležité určit příčiny zvýšeného slinění, aby se „neléčil“ pouze jeden příznak. Nadměrné slinění u dospělého může znamenat zánět dásní, onemocnění zubů nebo onemocnění vnitřních orgánů – příčiny hypersalivace jsou velmi různé:
- Těhotenství. Během prvního trimestru těhotenství mohou ženy zaznamenat nadměrné slinění. Slinná centra jsou totiž reflexně drážděná. Někomu tento stav téměř nikdo nevšimne. Stává se však, že ptyalismus způsobuje těhotným ženám vážné nepohodlí: ztráta 3-5 litrů tekutin denně vede k těžké dehydrataci a dochází k selhání kompenzačně-regulačních mechanismů. Postupem času se produkce slin vrátí k normálu.
- Mechanické podráždění ústní sliznice. Jakýkoli dopad na něj vede k nadměrné sekreci slin. Například můžeme zaznamenat neškodnou krátkodobou hypersalivaci při cucání tvrdých bonbónů nebo žvýkaček. K závažnějšímu podráždění dochází při nošení snímatelné náhrady, zejména v adaptačním období (prvních několik měsíců). Mezi možné provokatéry patří také kouření.
- Zubní choroby. A to kazy, stomatitida, gingivitida, zánět dásní, paradentóza, ale také řezné rány, popáleniny atd. Bakterie vstupují do vývodů žlázy, a aby se jich tělo zbavilo, produkuje více slin. Z těchto důvodů se sliny tvoří ve velkém množství, hlavně v noci, zvláště pokud má pacient nesprávný skus a čelist se úplně neuzavře.
- Onemocnění orgánů ORL. U sinusitidy, rýmy a adenoidů pacienti obvykle spí s otevřenými ústy. Tělo se ze všech sil snaží zvlhčit sliznici, která neustálým prouděním vzduchu rychle vysychá.
- Nemoci gastrointestinálního traktu. Peptický vřed, pankreatitida, překyselení a cholecystitida mohou být příčinou ptyalismu. V tomto případě jsou sliny produkovány v nadměrném množství nepřetržitě. Nepohodlí je doprovázeno pálením žáhy, nevolností a zvracením, bolestmi břicha atd.
- Neurologická onemocnění, duševní poruchy. Za určitých podmínek pacienti polykají hodně přebytečné tekutiny. Bohužel to v budoucnu mohou provázet problémy s polykáním. Psychické poruchy narušují centrální regulaci slinění. Katatonický syndrom, schizofrenie a bipolární afektivní porucha, Parkinsonova choroba, poškození trojklaného nervu, bulbární syndrom, migréna – všechna tato onemocnění mohou vyvolávat problémy. Dále sem patří stavy po cévní mozkové příhodě, mozkové obrně, epilepsii (při záchvatu).
K nadměrnému slinění dochází mimo jiné při poškození periferních nervů spojených se slinnými žlázami – trojklaného, obličejového a glosofaryngeálního. Na krátkou dobu může dojít k narušení procesu slinění, například v důsledku mořské nemoci nebo problémů s vestibulárním aparátem. - Vedlejší účinek léků. Užívání M-cholinomimetik může často vyvolat slinění již od prvních dnů užívání. Mimo jiné barbituráty, neuroleptika, deriváty benzodiazepinů, jodové přípravky. Při návštěvě zubaře kvůli ptyalismu by měl pacient zubnímu lékaři sdělit, jaké léky užívá – to může být klíč k vyřešení problému nadměrného slinění.
- Otrava. Při otravě se tělo snaží „vyplavit“ škodlivé látky zvýšením sekrece slin. Slintání často způsobují jedovaté rostliny, těžké kovy, hnojiva na bázi fosforu a další chemikálie, včetně organofosforových sloučenin. Také houby jako muchovník.
- Vrozené patologie. Například Crey-Levy syndrom, Glaserův syndrom.
- Hormonální poruchy. Změny ve fungování endokrinního systému (hyperestrogenismus, onemocnění štítné žlázy), menopauza, cukrovka, hormonální změny v dospívání.
- Napadení červy: askarióza, enterobiáza, strongyloidóza, trichuriáza, fasciolóza, opisthorchiáza. Helminti v gastrointestinálním traktu dráždí periferní receptory, což vede k reflexní sekreci slin. Toto slinění se obvykle vyskytuje v noci. Ráno pacient objeví mokré skvrny na polštáři a zaschlé krusty slin v koutcích úst. Onemocnění je doprovázeno bolestí břicha a svěděním v anální oblasti.
- Špatný spánek. Často se při nadměrném slinění ukáže, že dotyčný spí na zádech (což je příčinou problému). Nebo například když je spánek velmi lehký: tělo to vnímá jako bdění a v noci produkuje více slin, než by mělo.
Typy hypersalivace
Lékaři rozlišují dva typy hypersalivace: skutečný и false. Ve skutečných případech tělo produkuje nadměrné sliny. U falešných slin je objem slin normální, ale jelikož má pacient problémy s pravidelným polykáním, zdá se, že slin je příliš mnoho. V tomto případě volně vytéká z úst (příčina poruchy bývá psychiatrická).
Příznaky hypersalivace
Při zvýšeném slinění dochází k narušení řady procesů najednou.
Hlavní příznaky hypersalivace jsou:
- Nadměrné sliny v ústech, slintání během spánku. Může být doprovázena nevolností a zvracením. Jak je uvedeno výše, normou jsou 2 ml za 5 minut nebo 2 litry denně. Vše výše je mimo něj. Objem slinění si můžete spočítat i doma.
- Chuť jídla se mění: vyhlazuje se, „zředí“ a jemné nuance nejsou cítit.
- Problémy s dikcí: je obtížné vyslovit některé zvuky.
- Polknutí jídla bolí.