Ztráta hlasu je skutečná katastrofa. Na pozadí nemocí se hlas často stává chraplavým, chraplavým a mizí a tento příznak by neměl být vůbec ignorován. Prozradíme vám, jak si doma vrátit chraplavý hlas a jak se vyhnout jeho ztrátě při nachlazení
Hlas je jedním z nejdůležitějších komunikačních nástrojů v našem životě. Takže když náš hlas zmizí, stává se to pro nás skutečný problém.
Samotná afonie (jak se ztrátě hlasu v medicíně říká) není samostatné onemocnění, je pouze příznakem nějaké patologie orgánů podílejících se na tvorbě hlasu – plic, průdušek, průdušnice, hrtanu, orofaryngu a dokonce i vedlejších nosních dutin, a samozřejmě hlasivek. Spolu s Doktor lékařských věd, vedoucí Výzkumného ústavu čichové a čichové patologie, ORL chirurg Konstantin Dobretsov Sestavili jsme krok za krokem návod, jak rychle obnovit ztracený hlas doma.
Proč mi mizí hlas?
Ztráta hlasu je způsobena především akutním zánětem hrtanu v důsledku akutních respiračních virových infekcí, chřipkou, tracheitidou, laryngitidou nebo jinou infekční patologií horních cest dýchacích.
Mezi méně časté příčiny ztráty hlasu patří namáhání hlasivek při mluvení, zpěvu nebo křiku, alergické reakce, GERD (gastroezofageální onemocnění) a nádory v krku. V některých případech může být příčinou ztráty hlasu silný stres.
– U laryngitidy na pozadí infekčního a zánětlivého procesu dochází k otoku a zarudnutí sliznice hrtanu a vokálních záhybů. Tím trpí funkce hrtanu – hlasu. Stává se hrubým, štěká a někdy úplně zmizí.
Samozřejmě v ambulanci akutní laryngitidy není větším nebezpečím ztráta hlasu, ale zhoršení dýchání. Při zánětu dochází k narušení toku lymfy a místní výměny vody. Otok v jakékoli části hrtanu může představovat hrozbu pro život člověka a samozřejmě vyžaduje nemocniční ošetření, zdůrazňuje Konstantin Dobretsov.
Užitečné informace o hlasivkách
| Co jsou to hlasivky | Hlasivky jsou párové svalové struktury umístěné v hrtanu |
| Kde jsou umístěny hlasivky? | hrtan se nachází v horní části dýchacího traktu mezi hltanem a průdušnicí, hlasivky jsou umístěny horizontálně a sestávají ze sliznice, svalové tkáně a elastických vláken |
| Jak fungují hlasivky | • Zvuková produkce. Když vzduch prochází průdušnicí a vstupuje do hrtanu, způsobuje vibraci hlasivek. Tato vibrace vytváří zvukové vlny. |
• Nastavení. Svaly obklopující hlasivky mohou měnit jejich napětí a délku. To vám umožní upravit výšku a hlasitost zvuku.
Pokyny krok za krokem pro obnovu hlasu s radami od lékaře
Aby se hlas zotavil na pozadí zánětu, je nutné nenechat nemoc běžet, ale okamžitě se poradit s lékařem ORL. Jaké metody vám pomohou obnovit váš hlas?
Udržujte hlasový odpočinek
Nejdůležitější věcí při obnově hlasu je hlasový odpočinek. Je potřeba mluvit trochu a tichým hlasem, ale ne šeptem, v takovém případě se zvyšuje napětí ve svalech hrtanu. A nejlepší je mlčet. Je také vhodné neposlouchat hudbu, protože hlasivky také vibrují, i když spolu nezpíváme.
Vyhněte se dráždivým potravinám
Při akutním zánětu hrtanu je nutné přestat jíst kořeněná, slaná, teplá a studená jídla. Takové nádobí může dále dráždit sliznici hrtanu, což zhorší zánětlivý proces.
Nepijte alkohol a nekuřte
Alkohol a tabák jsou známé faktory, které přispívají k zánětu a podráždění dýchacích cest. Výzkumy ukazují, že kouření může zhoršit onemocnění horních cest dýchacích 1 .
Provádějte inhalace
Ve většině případů laryngitidy stačí lokální léky ke snížení bolesti, otoku a zánětu a zmírnění kašle.
Při akutním zánětu hrtanu může lékař doporučit inhalace s kortikosteroidy, antibiotiky, mukolytiky, rostlinné přípravky s protizánětlivým a antiseptickým účinkem a také alkalické inhalace k odstranění suchosti sliznice hrtanu 2 . Alkalické inhalace lze používat několikrát denně ke zvlhčení sliznice dýchacích cest.
Důležité! Jakékoli inhalace by měly být předepsány odborníkem v tomto případě může způsobit pouze škodu.
Absolvujte fyzioterapii
Fyzioterapie – laserová terapie, fono- a elektroforéza 3 – poskytuje dobrý terapeutický efekt při ztrátě hlasu. Fyzioterapii předepisuje také lékař – ORL specialista nebo foniatr.
– Hlas s laryngitidou se obnoví do dvou týdnů 3 . Pacientům v vokálních profesích, kteří prodělali akutní laryngitidu, se doporučuje navštívit lékaře ORL nebo foniatra, dokud se jejich hlas plně neobnoví, dodává Konstantin Dobretsov.
Oblíbené otázky a odpovědi
Konstantin Dobretsov, PhD, vedoucí Výzkumného ústavu čichové a čichové patologie a špičkový ORL lékař, odpovídá na otázky, jak předcházet ztrátě hlasu a posilovat hlasivky.
Jak zabránit ztrátě hlasu v důsledku nemoci?
– K prevenci akutní laryngitidy je nutné zahájit léčbu ARVI od prvního dne a nedoufat, že virová infekce sama odezní. Ke ztrátě hlasu však může dojít i bez zánětlivého procesu. Příčiny tohoto stavu jsou silné psycho-emocionální nadměrné vzrušení nebo stres. Takový problém samozřejmě vyžaduje léčbu a pozorování neurologem a dokonce i psychiatrem.
Co byste neměli dělat, když ztratíte hlas?
– Nesmíte používat žádné agresivní tekutiny, jako je alkohol – koňak nebo vodka. Jejich použití může dále dráždit sliznici hrtanu a zvyšovat příznaky onemocnění.
Také neprovádějte inhalace páry a nedýchejte nad bramborami. Zvýšená teplota páry může způsobit popálení hrtanu a zánět zesílí.
Jak dlouho trvá zotavení ze ztráty hlasu?
– Hlas s laryngitidou se obnoví do dvou týdnů, pokud budete dodržovat doporučení lékaře a podstoupíte léčbu.
Může mít změna hlasu vážné následky?
– Hlas se může postupně měnit. Zhrubne, objeví se sípání nebo neobvyklý zvuk. Samozřejmě je to důvod kontaktovat lékaře ORL a podstoupit laryngoskopii (vyšetření hrtanu). Poměrně často jsou takové změny počátečními projevy rakoviny hrtanu 4 . Bohužel ve většině případů pacienti nevyhledají lékařskou pomoc v raných stádiích, ale přicházejí v pokročilém stavu. Pokud tedy máte drobné změny hlasu na pozadí celkové pohody a zdraví, neměli byste otálet, ale okamžitě přijít k lékaři ORL.
Jak posílit hlasivky?
– Aby nedošlo k přechodu zánětlivého procesu hrtanu a poruchy hlasu do chronické formy, je důležité zlepšit imunitu, léčit gastroezofageální reflux 5, přestat kouřit a dodržovat hlasový režim.
Je třeba si pamatovat takový koncept, jako je hlasová hygiena:
• nepřetěžujte hlasový aparát, pokud nemá určitou úroveň tréninku;
• pokud máte akutní respirační virovou infekci, nezatěžujte svůj hlasový aparát a virovou infekci léčte od prvního dne;
• lidé z vokální profese (zpěváci, učitelé, hlasatelé atd.) by měli pravidelně navštěvovat ORL lékaře nebo foniatra, dělat denní přestávky v práci a mimo práci nezatěžovat hlasový aparát;
• nekuřte, včetně elektronických cigaret;
• vyvarujte se hypotermie, zvláště u horkého hlasového aparátu;
• v přítomnosti chronické patologie gastrointestinálního traktu a orgánů ORL pozorovat lékaře a podstoupit terapii.
Zdroje:
- Nevzorova V. A., Gilifanov E. A., Tilik T. V. Kouření tabáku a funkční a morfologická remodelace sliznice horních a dolních cest dýchacích // RO. 2010. č. 4.
https://cyberleninka.ru/article/n/kurenie-tabaka-i-funktsionalno-morfologicheskoe-remodelirovanie-slizistoy-obolochki-verhnih-i-nizhnih-dyhatelnyh-putey - Akutní laryngitida. Klinické pokyny od roku 2019.
- Romaněnko S.G. Akutní a chronická laryngitida“, „Otolaryngologie. Národní vedení. Krátké vydání / ed. V.T. Palchuna. — M. -: GEOTAR-Media, 2012 – S. 541-547.
- Daiches N.A., Bykova V.P., Ponomarev A.B., Davudov H.Sh. Klinická patologie hrtanu. Průvodce atlasem. — M. — Lékařská informační agentura. 2009.- S.160.
- Vasilenko Yu.S. Diagnostika a terapie laryngitidy spojené s gastroezofageálním refluxem / Ros. otolaryngologie. 2002. — №1. — S.95-96.
Chrapot hlasu je ztráta jeho zvučnosti, která se vyznačuje výskytem chraplavých podtónů. Hlas se může stát tichým, šeptavým, monotónním nebo stlačeným.
Lidský hlasový aparát je komplexní systém pro vytváření zvuků, skládá se z několika vzájemně propojených oblastí ovládaných mozkem.
Systém hlasového aparátu zahrnuje plíce, hrtan, kde se tvoří zvuk, a také skupinu rezonátorů, včetně průdušnice a hltanu. Selhání některého z úseků může způsobit zmenšení hlasu – od objevení se mírného chrapotu až po úplnou ztrátu schopnosti mluvit. Pojďme zjistit, co dělat v této situaci.
Proč se můj hlas zmenšuje?
Pokud je hlas chraplavý, existuje pro to mnoho důvodů a ne vždy jsou pod kontrolou lékaře ORL. Poruchy hlasu zkoumají vědci z oboru endokrinologie, neurologie, gastroenterologie a dalších. Podívejme se na nejčastější důvody, které mohou postihnout každého.
Podle statistik jsou nejčastějším důvodem chraplavého hlasu infekce dýchacích cest. Je jedno, jestli je to dospělý nebo dítě. To je způsobeno širokým rozšířením sezónních infekčních onemocnění.
Hlavním cílem infekcí jsou orgány, které tvoří hlasový aparát. Pokud se podíváme na původ zánětlivých onemocnění, vidíme, že většinu z nich způsobují viry. Například vědci Slavsky A. N. a Meitel I. Yu zdůrazňují, že „asi 70 % faryngitid je způsobeno viry (hlavně rinoviry, koronaviry, respirační syncyciální virus, adenoviry, viry chřipky a parainfluenzy). Nejtypičtějším původcem akutní faryngitidy jsou rhinoviry“ (Slavsky A.N., Meitel I.Yu., 2015, s. 1399).
Zdrojem chrapotu mohou být zanícené hltanové mandle, oteklý hltan, nosohltan, hrtan, na jejichž vnitřní straně se nacházejí hlasivky. To nevyhnutelně ovlivní proces tvorby zvuku, a tím i zabarvení a tonalitu hlasu. Zvláště často v případech, kdy bolí hrdlo a hlas zeslábne, mluvíme o tzv. nachlazení.
Nejčastější příčinou chraplavého hlasu mezi ostatními zánětlivými onemocněními orgánů ORL je laryngitida. Symptom se vyvíjí, protože hrtan a hlasivky jsou zapojeny do zánětlivého procesu. Laryngitida zpravidla doprovází běžné nachlazení s odpovídajícími příznaky.
Onemocnění je doprovázeno suchem a bolestí v krku a chrapot s rozvojem zánětu může přejít až k úplné ztrátě hlasu, což bude vyžadovat zotavení během několika dnů nebo dokonce týdnů.
Stres
Výsledkem nervového vypětí může být scvrklý hlas. To může být charakterizováno změnou zabarvení, výskytem chrapotu nebo úplnou ztrátou hlasu, kdy lze pouze šeptat. V mírných případech pravděpodobně mluvíme o dysfonii a při absenci hlasu – o psychogenní afonii.
Mimochodem, mnoho lidí, kteří ztratili hlas po akutním stresu nebo dlouhodobém nervovém, psycho-emocionálním stresu, nespojují svůj stav s fungováním hlasivek a věří, že se prostě nachladili.
Dysfonie a afonie nejsou duševní choroby. Jedná se spíše o obrannou reakci na šok. Přesto je nutné tento stav léčit, aby se předešlo komplikacím a organickým změnám v oblasti hlasivek – tvorbě uzlů.
Endokrinní poruchy
Mezi hlasovým aparátem a endokrinním systémem existuje úzký vztah, proto jsou vazy citlivé jak na hormonální změny, tak na změny stavby štítné žlázy a přilehlých tkání. Snížená funkce žlázy vede k otokům záhybů a charakteristickému chrapotu.
Navíc symptomy endokrinního onemocnění mohou být maskovány jako jiné patologie, nejsou vždy specifické. Například ve vědecké práci Petunina N.A. a Trukhiny L.V. je zdůrazněno, že „pacienti s hypotyreózou si stěžují na ospalost, slabost. potíže s dýcháním nosem, ztrátu sluchu, chrapot hlasu“ (Petunin N.A., Trukhina L.V., 2013. , str. 664).
Takové příznaky mohou připomínat projevy respiračního onemocnění a s vědomím, že se hlas při nachlazení zmenší, se někteří lidé neúspěšně snaží s příznakem vyrovnat.
Neoplazma
Chraplavý hlas u dospělého bez známek nachlazení může být důsledkem vývoje benigních novotvarů. Nejběžnější z nich jsou:
U takových útvarů se chrapot může objevit spontánně, objevit se a zmizet. To je způsobeno porušením patologické tkáně mezi hlasivkami. Chrapot může být také způsoben zhoubnými nádory, které se objevují v oblasti hlasivek. Symptom je obvykle doprovázen dalšími příznaky, jako je dušnost a potíže s polykáním.
Špatná hlasová hygiena
Existují funkční poruchy hlasu (fonastenie). Jedním z důvodů, proč se hlas pravidelně zmenšuje, je nadměrné namáhání hlasového aparátu. Ohroženi jsou lidé, kteří jsou nuceni mluvit hodně a nahlas vzhledem k povaze své profesní činnosti: učitelé, herci, průvodci, zpěváci, hlasatelé.
Hlasová únava rychle vede k chrapotu, chvění hlasu a jeho rozpadu. Méně často je tento stav doprovázen křečemi v hltanu, pocitem syrovosti a suchem v krku.
Někdy stačí krátké napětí: příkladem jsou fotbaloví fanoušci nebo návštěvníci karaoke. Nešikovné používání hlasu vede k reverzibilním poruchám v průběhu času, šňůry se zotaví.
Paréza hrtanu
Paréza hrtanu svalového a neurologického původu je poměrně vzácnou příčinou dutého hlasu. K takovým stavům však dochází a příčinou mohou být jak infekce, tak různé typy myasthenia gravis, cévní mozkové příhody, útlak nervových kmenů nádory atp.
Poruchy hlasu se v tomto případě mohou lišit, od snížené zvučnosti až po chrapot a úplnou afonii. Může být doprovázena dušností, dušením a dalšími příznaky.
Poškození hrtanu v důsledku traumatu
Pokud hlas vyschne, příčina může spočívat v popáleninách v krku, ale o tom člověk pravděpodobně ví: prvním příznakem popálení je silná bolest, která se zesiluje při polykání. Tento stav je doprovázen hojným sliněním, někdy zvracením a škytavkou.
Hlas se stává chraplavým, objevuje se dušnost a/nebo kašel. Zjizvení tkáně může způsobit nevratné změny hlasu a trvalý chrapot. Tento stav se může vyvinout v důsledku popálení párou, otravy chlórem atd.
Nejen nebezpečné látky zraňují sliznice. Někdy hlasový aparát trpí refluxem kyseliny chlorovodíkové ze žaludku, ke kterému dochází při gastroezofageální refluxní chorobě (GERD). Laryngofaryngeální reflux je reflux obsahu žaludku do hrtanu, doprovázený také bolestí v krku a suchým kašlem.
Suchý, příliš studený nebo znečištěný vzduch, tabákový kouř a pracovní rizika mohou poškodit hlasivky a ovlivnit jejich funkce.
Diagnostika a identifikace příčin
Co dělat, když tvůj hlas ztichne? V první řadě je důležité navštívit lékaře, pokud příznak nesouvisí s přetížením hlasivek. Vzhled chrapotu vyžaduje návštěvu praktického lékaře nebo otolaryngologa (ORL).
K vyloučení onemocnění hrtanu může být vyžadována komplexní diagnostika, a to i se zapojením odborníků z jiných oborů, například endokrinologa, onkologa atd. Vyšetření se zpravidla skládá z následujících metod:
- Endoskopická diagnostika. Řeč je o laryngoskopii – instrumentální metodě, která umožňuje vyšetřit sliznice a hlasivky. Existuje přímá a nepřímá laryngoskopie. První se provádí pomocí kulatého laryngeálního zrcadla, druhý – pomocí flexibilní trubice nebo laryngoskopu. Procedura umožňuje vidět zánětlivé procesy, neoplazie, cizí tělesa a následky popálení. Studie může být doplněna o stroboskopii, která umožňuje posoudit stav a funkci hlasivek.
- Bronchoskopie, endoskopie – při postižení dýchacích cest a trávicího systému v patologickém procesu.
- Elektrofyziologická diagnostika – elektroglotografie, elektromyografie. Vyžaduje se pro dysfunkci hlasivek a podezření na nervosvalové poruchy.
- Rentgenové metody. Používají se k detekci lézí zabírajících prostor v hrudníku a krku. Lékař může předepsat CT vyšetření hrtanu, rentgen plic atd.
Výběr diagnostických metod je určen na základě výsledků vyšetření a analýzy stížností.
Léčba chrapotu
Pokud váš hlas začne chrapat, lékař vám na základě příčin příznaků sdělí, jak tyto projevy léčit. Pokud jde o opatření před tím, než bude známa diagnóza, je důležité pečlivě volit svépomocné metody.
Při akutním zánětu je téměř vždy indikován hlasový klid, navíc je důležité vyloučit kontakt hlasového aparátu s dráždivými faktory – tabákový kouř, studený vzduch, extrémně horké nápoje, kořeněná jídla.
Konzervativní terapie
Nejčastější příčinou onemocnění jsou akutní respirační virové infekce a jejich následky, a to faryngitida, laryngitida, tonzilitida. Suché teplo v oblasti krku, inhalace předepsané lékařem a kloktání teplými roztoky pomohou obnovit váš hlas, pokud klesl. Je důležité vyhnout se přehřátí a zahřívacím procedurám, zvláště pokud je zvýšená tělesná teplota.
Průběh léčby může zahrnovat lokální změkčovadla, stejně jako systémové léky. Je třeba si uvědomit, že antibiotika pro laryngitidu nejsou vždy indikována. Ve většině případů nejsou předepsány pro nekomplikovanou laryngitidu.
Výzkumníci Kryukov A.I., Romanenko S.G. ve své práci zdůrazňují: „Praxe ukazuje, že iracionální výběr antibakteriálních léků vede nejen k neuspokojivým výsledkům léčby, ale také přispívá k vytvoření rezistence mikroflóry“ (Kryukov A.I., Romanenko S. . G., Pavlikhin O. G., Gurov A. V., Izotova G. N., 2012, str. 1360).
Jedním z léků používaných při zánětlivých onemocněních horních cest dýchacích je Tonsilgon ® N. Bylinný lék pomáhá snižovat bolest v krku a eliminovat zánětlivý proces a zabraňuje rozvoji komplikací ARVI. Má imunomodulační účinek a pomáhá urychlit rekonvalescenci.
Z lokálních ORL výkonů se používají i medicinální inhalace, používá se přístroj Tonsillor. Mezi systémové léky patří antivirová, antibakteriální, antihistaminika a další léky podle indikací.
chirurgická léčba
Chirurgická léčba je indikována u akutních stavů, při hrozbě asfyxie v důsledku stenózy nebo při přítomnosti nádoru, který narušuje normální dýchání.
V případě benigních novotvarů se provádí endolaryngeální odstranění. U maligních neoplazií se provádí resekční operace ve formě laryngektomie (úplné odstranění hrtanu) nebo hemilaryngektomie (odstranění poloviny hrtanu).
Pokud je příčinou hlubokého hlasu komprese nervu nádorem, může lékař navrhnout následující typy chirurgických zákroků:
- tymektomie;
- odstranění nádoru mediastina;
- excize strumy atd.
Chirurgická léčba je indikována i u anomálií hrtanu, jizev, stenóz, vrozených a získaných vad. V tomto případě může být nutná laryngoplastika k uzavření laryngeálních defektů.
Vlastnosti prevence
Mnoho lidí si klade otázku: jak rychle obnovit svůj hlas, pokud je ztracen? Lékař určitě předepíše léčebný režim a řekne vám o preventivních opatřeních. To je důležité zejména pro lidi, jejichž práce zahrnuje častou práci s hlasem.
Těmto problémům se můžete vyhnout, pokud budete dodržovat několik jednoduchých pravidel:
- přestat kouřit, včetně vyhýbání se pasivnímu kouření;
- provádět včasnou sanitaci ústní dutiny a horních cest dýchacích;
- udržujte hlasovou hygienu, změkčujte své hlasivky častějším pitím teplé vody, pokud musíte dlouho mluvit;
- Ujistěte se, že teplota a vlhkost doma a na pracovišti jsou pohodlné;
- udržovat hlasový odpočinek během ARVI a léčit nachlazení včas;
- léčit hlavní onemocnění endokrinního systému, dýchacích cest, gastrointestinálního traktu, nervového systému atd., jakož i kontrolovat chronická onemocnění.
Prevence ARVI je hlavním opatřením k prevenci chrapotu. Po návštěvě veřejných míst je důležité umýt si ruce, zvlhčit sliznice nosní dutiny, snažit se zdržet kontaktu s infekčními pacienty a navštěvovat pokud možno méně často místa s velkými davy lidí.
Ohledně chrapotu určitě vyhledejte odbornou pomoc. Informace obsažené v článku nejsou výzvou k samoléčbě, jsou uváděny pro informační účely. Autoři se řídí vědeckým hlediskem a nenesou odpovědnost za kvalitu služeb poskytovaných třetími stranami.
Datum zveřejnění: 27.12.2021
Datum poslední aktualizace: 19.08.2022
• Petunina N. A., Trukhina L. V. Hypotyreóza // Pravidelná vydání „RMZh“. – 2013. – č. 12. – S. 664.
• Kryukov A. I., Romanenko S. G., Pavlikhin O. G., Gurov A. V., Izotova G. N. Akutní laryngitida: diagnostika a taktika léčby // Pravidelné problémy „Rakovina prsu“. – 2012. – č. 27. – S. 1360.
• Slavsky A. N., Meitel I. Yu Akutní zánětlivá onemocnění hltanu: moderní možnosti lokální terapie // Pravidelná čísla „Rakovina prsu“. – 2015. – č. 23. – 1399-1402.