Může určitá dieta zlepšit stav člověka se srdečním onemocněním nebo je to jen další mýtus? K zodpovězení otázky si stačí připomenout data WHO, že životní styl má až 50% vliv na zdraví. A strava je stejně důležitou součástí životního stylu jako fyzická aktivita a přítomnost či nepřítomnost stresu. Dieta pro kardiovaskulární onemocnění (neboli KVO) pomáhá udržovat normální tělesnou hmotnost, chrání před rozvojem diabetes mellitus a zvýšenými hladinami „špatného“ cholesterolu. Každý člověk si může upravit svůj jídelníček a sledovat ho.
Změny v těle a zásady stravování
Ateroskleróza a hypertenze jsou hlavními příčinami infarktu a mozkové mrtvice. Jaké změny nastávají v těle při rozvoji kardiovaskulárních onemocnění?
Zvýšený tlak „opotřebovává“ stěny krevních cév. Stávají se hustšími. Vznikají aneuryzmata (rozšíření lumen), stěna v těchto místech se ztenčuje a při kolísání krevního tlaku se může snadno „roztrhnout“.
Proces tvorby aterosklerotických plátů na stěnách cév začíná již v kojeneckém věku, ale jejich velikost a stabilita závisí na věku, životním stylu a dědičných vlastnostech. Trend negativního vztahu k cholesterolu je již minulostí, ale stereotyp, že „bez něj je lépe“, stále žije. Endokrinologové říkají, že asi 85 % cholesterolu kolujícího v krvi je syntetizováno v těle jaterními buňkami a jen asi 15–20 % pochází zvenčí.
Tuky nejsou jen „výplní“ cholesterolových plaků, ale také materiálem pro stavbu všech buněčných membrán a hormonů. Jedná se o vitamíny a přirozenou ochranu vnitřních orgánů před posunutím (absorpce nárazů) a samotného člověka před podchlazením. To znamená, že úplná abstinence od živočišných potravin nemusí zlepšit, ale zhoršit váš zdravotní stav. Ale co se dá změnit? Množství a složení tuků vstupujících do těla můžete ovlivnit.
Když mluvíme o poškození stěn krevních cév při hypertenzi a ateroskleróze, musíme si vzpomenout na proteiny kolagen a elastin. Jsou zodpovědné za jejich pevnost a pružnost, hladkost vnitřní vrstvy cévní stěny. Rozvoj aterosklerózy vede k tomu, že stěny cév ztuhnou, sníží se průtok krve a srdce „musí“ vynaložit větší úsilí, aby protlačilo potřebný objem. Krevní zásobení se zhoršuje, zvyšuje se zátěž srdce. Proces obnovy cévní stěny je spojen nejen s dostatečným množstvím bílkovin v potravě, ale také s přítomností kyseliny askorbové, která se podílí na syntéze jejích tělesných struktur.
Tělo potřebuje sacharidy především jako rychlý způsob doplnění energie. Nadbytečné množství cukrů však „nezmizí“: stávají se materiálem pro tuky. Hmotnost člověka se zvyšuje a spolu s tím se zvyšuje zatížení srdce.
Podle nejnovějších doporučení WHO by množství kuchyňské soli (nebo chloridu sodného), které člověk za den přijme, nemělo překročit 5 g. Větší množství vede k otokům a zvýšené zátěži srdce. Lidé jsou bohužel zvyklí považovat za sůl pouze obsah slánky. Zapomínají, že chlorid sodný se může snadno „schovat“ v majonéze, kečupu, kousku klobásy nebo dokonce ve smetanovém sýru.
Po výčtu změn, ke kterým dochází v tkáních, můžeme říci, že strava pro srdce a krevní cévy musí splňovat následující požadavky:
- Dodejte tělu všechny živiny.
- Nepřekračujte doporučený denní kalorický příjem.
- Zabraňte zadržování tekutin (edému).
- Obsahují minimální množství „škodlivých“ tuků.
- Dodejte tělu dostatek bílkovin.
Vitaminoterapie, příjem minerálních látek a stopových prvků mají své opodstatnění pouze v případech, kdy jim dieta neposkytuje potravu v dostatečném množství.
Draslík a hořčík si zaslouží zvláštní pozornost: tyto ionty příznivě působí na srdce a „uklidňují“ nervový systém. To znamená, že musíte dbát na to, abyste do svého jídelníčku zařadili potraviny na ně bohaté.
Co mohou a nemohou jíst pacienti s onemocněním srdce?
Jak mohou dietní požadavky souviset s obecnými výživovými doporučeními? Endokrinologové popisují dietu jako co nejblíže známé středomořské dietě (zelené saláty, zelenina, mořské plody, olivový olej). Kardiologové se opírají o léčebný stůl č. 10.
Obecně platí, že dieta pro pacienta s KVO musí splňovat následující požadavky:
- Dostatečné množství rostlinných a živočišných bílkovinných potravin. Přednost by měly být věnovány rybám a dalším mořským plodům, včetně jejich zařazení do jídelníčku 2-3x týdně.
- Odmítání tučných a smažených jídel, výrobků z bílé mouky.
- Zařaďte do svého denního jídelníčku alespoň 500 g čerstvé zeleniny a ovoce.
- Odmítání potravin s vysokým obsahem soli a trans-tuků.
Zdravé potraviny pro srdce a cévy
Když rozdělíte známá jídla na „zdravá“ a „škodlivá“, měl by si člověk se srdečním onemocněním vytvořit seznam produktů pro svou novou dietu. Bude zahrnovat:
- potraviny bohaté na draslík: sušené meruňky, banány, pečené brambory (se slupkou), rajčata;
- ořechy a sušené ovoce;
- bobule a ovoce: citron a všechny citrusové plody, kalina, granátové jablko, hrozny;
- neškrobová zelenina (paprika, ředkvička, okurka, cuketa, lilek, dýně);
- aromatické bylinky a zelené saláty;
- Přírodní fermentované mléčné výrobky (bez cukru, plnidel, příchutí), tvaroh s obsahem tuku 2-5%;
- ryby, včetně tučných odrůd (makrela, losos);
- produkty, které jsou zdrojem esenciálních omega-6 mastných kyselin nebo oleje z nich vyrobené (sezam, avokádo, olivy, arašídy, lískové ořechy).
Na otázku, jaké potraviny pomáhají snižovat hladinu cholesterolu, naturopaté uvádějí: mrkev, rajčata, ořechy, hrášek, losos a česnek. Možná jsou výhody některých z nich přehnané.
škodlivé produkty
Po sestavení seznamu doporučených potravin by si kardiologičtí pacienti měli také dobře pamatovat, co by neměli jíst, pokud mají KVO. Následující položky podléhají vyloučení nebo významnému omezení:
- lihoviny;
- některé tuky;
- stolní sůl.
Alkoholizace je úzce spojena s rizikem KVO. Znamená to ale, že by se měl pacient s nekomplikovanou hypertenzí úplně vzdát vína? Ne, neměl bys. Ke škodám na zdraví dochází při nadměrné konzumaci alkoholu. Přípustná je pravidelná konzumace 25-30 ml silného alkoholu, 100 ml vína nebo 280 ml piva (denně).
Když už mluvíme o tucích, kardiologové doporučují omezit množství trans-tuků na 2 g/den. Tyto sloučeniny zvyšují hladinu špatného cholesterolu (LDL) a podporují progresi aterosklerózy. Hlavní zdroje mohou zahrnovat margarín, polevu, cukroví, chléb a pečivo. Trans-tuky, jako je palmový olej, se často používají k falšování mléčných výrobků. Odborníci na výživu vás vyzývají, abyste nezklamali u pultu s atraktivními sýry, tvarohem nebo kondenzovaným mlékem. Navíc velké množství i toho nejzdravějšího oleje spíše uškodí než pomůže.
Konzumace 5 g a více soli denně zvyšuje riziko KVO o 15–17 %. Zvláštní pozornost by měla být věnována množství chloridu sodného v potravinách u osob, které prodělaly srdeční infarkt nebo operaci stentování koronární tepny.
Jak vařit jídlo
Způsoby zpracování potravin ovlivňují vlastnosti hotových pokrmů. Zde jsou hlavní doporučení:
- Před vařením je nutné maso zbavit (nakrájet) tuk, z drůbeže odstranit kůži.
- Způsoby vaření: vaření, pečení v troubě, alobal, grilování. Zelenina se nejlépe konzumuje čerstvá.
- Při vaření na pánvi používejte nepřilnavé nádobí. Abyste se vyhnuli velkému množství tuku v jídle, musíte jídlo položit na vyhřívaný povrch, pouze namazaný olejem nebo přidat do pánve trochu vody.
- Množství rostlinného oleje na 3-5 litrů polévky by nemělo přesáhnout 1 polévkovou lžíci. Vaříme v zeleninovém vývaru a teprve před odstavením ze sporáku přidáme nakrájené vařené maso.
- Uvařená jídla, která mohou obsahovat velké množství tuku (jako je vepřová pečeně), dejte do chladničky. Slijte a odstraňte veškerý tuk, který ztuhne na povrchu.
- Je nutné přestat používat pomazánky, majonézu, kokosový olej. Sledujte obsah tuku v mléčných výrobcích.
Menu pro prevenci infarktu
Středomořská dieta se doporučuje pacientům s vysokým rizikem vzniku srdečního infarktu. Zahraniční klinické studie, jejichž výsledky byly publikovány v New England Journal of Medicine již v roce 2013, potvrdily, že přechod na takovou dietu může snížit pravděpodobnost záchvatu o 30 %. Kardiologové připisují výhody stravy s vysokým obsahem vlákniny, mononenasycených tuků a nízkým obsahem nasycených tuků.
Co se doporučuje zařadit do jídelníčku v dostatečném množství a co naopak ubrat nebo konzumovat s mírou? Zde jsou hlavní doporučení:
- Jídlo je rozděleno do 3 hlavních jídel, jako svačiny lze použít ořechy, zeleninu nebo ovoce.
- Měli byste dodržovat standardní poměr BZHU, věnujte zvláštní pozornost složení tuků: množství nasycených tuků není větší než 8% z celkového denního obsahu kalorií.
- Základem jídelníčku by měla být zelenina, ovoce, obiloviny, luštěniny, mořské plody, ryby, ořechy a olivový olej.
- Konzumujte s mírou: vejce, drůbež, sýry a další mléčné výrobky. Červené maso je povoleno ne více než 1-2krát týdně.
- Přijatelné nápoje: čistá voda, čaj nebo káva bez cukru a mléka, červené víno – ne více než 1 porce (100 g) denně.
- Zcela vyloučit polotovary, uzeniny, cukrovinky, bílé pečivo. Kromě zeleniny a ovoce může být zdrojem sacharidů celozrnný chléb a těstoviny a cereálie.
Příklad diety pro srdeční onemocnění
Podle aktuálních doporučení pro léčbu KVO (Nařízení č. 330 Ministerstva zdravotnictví Ruské federace „O opatřeních ke zlepšení léčebné výživy. “ z roku 2003) jsou různé možnosti diety č. 10, přizpůsobené pacientově stavu, jsou předepisovány v nemocničním prostředí. Spolu se standardními jídelníčky existují i specializované diety: bez soli, půst, draslík, hořčík.
Kromě toho má osoba s KVO právo přizpůsobit doporučený jídelníček s ohledem na osobní zvyklosti: počet jídel, chutě a nesnášenlivost některých potravin. Výživu u hypertenze lze tedy upravit následovně: dieta s nízkým obsahem soli nebo bez soli, kalorická restrikce v přítomnosti nadváhy, zvýšený obsah bílkovin u systémových onemocnění.
Níže uvedená tabulka ukazuje příklad diety na 1 týden.
Snídaně: 2 vaječné omelety se špenátem a rajčaty, 1 krajíc celozrnného chleba, zelený čaj
Oběd: zelná polévka s kuřecím masem, řepný salát se zakysanou smetanou, chléb, rajčatová šťáva.
Večeře: tvaroh s bylinkami, jablečný kompot.
Snídaně: Tvarohové koláče se zakysanou smetanou, káva.
Oběd: boršč s kuřecím masem, rýže s rybím kotletkem, zelený čaj.
Večeře: zeleninový salát s kouskem pečeného kuřete, pomerančový džus.
Snídaně: jáhlová mléčná kaše, kousek vařeného masa, šípkový kompot.
Oběd: libový boršč, kuře s květákem, mrkvová šťáva.
Večeře: zelný salát s mrkví, vařené kuře, čaj.
Snídaně: ovesná kaše na vodě s ovocem, mrkvová šťáva, káva.
Oběd: zelná polévka s houbami, ječmen s vařenou rybou, pomerančový džus.
Večeře: grilovaná brokolice a žampiony, kousek vařeného hovězího masa, čaj.
Snídaně: Těstoviny tvrdé s kouskem kuřete, káva.
Oběd: Brokolicová polévka s krutony, pohanka s rybou, kefír.
Večeře: Tvaroh s toastem a bylinkami, pomeranč, kompot ze sušeného ovoce.
Snídaně: ovesná kaše s vodou, 2 vařená vejce, čaj.
Oběd: Polévka se šťovíkem, pohanka s kuřecím masem, chléb, pomerančový džus.
Večeře: Mrkvový kastrol, tvaroh, kompot ze sušeného ovoce.
Snídaně: rýžová kaše s mlékem, jablko, šípkový nálev.
Oběd: zeleninový salát, divoká rýže s lososem, černý čaj.
Večeře: libové hovězí s dušeným zelím, sklenka červeného vína.
Rozvoj KVO je často spojen s charakteristikami životního stylu člověka. Formování zdravé stravy pomůže zmírnit bolestivé příznaky. Schopnost přizpůsobit i terapeutickou dietu vašim potravinovým preferencím a nezávisle sledovat, co vám skončí na talíři, je v silách každého.
Kardiovaskulární onemocnění jsou již dlouho hlavní příčinou invalidity a úmrtnosti na celém světě – a to hodně vypovídá. Mnoho chronických onemocnění srdce a cév nelze zcela vyléčit – pacient je nucen užívat léky po celý život. Mnohé z těchto patologií „mládnou“.
Jak se stravovat, aby vaše srdce a cévy byly zdravé až do vysokého věku?
Existují preventivní opatření, která pomáhají snížit riziko kardiovaskulárních patologií u zdravých lidí a riziko progrese a komplikací u těch, kteří již byli diagnostikováni. Jedním z těchto opatření je správná výživa.
Jaké jsou výhody zdravé výživy pro kardiovaskulární systém? Pokud budete jíst správně, pomůže to snížit vaše rizika:
- srdeční onemocnění, srdeční záchvaty a mrtvice;
- stavy, které vedou ke kardiovaskulárním onemocněním: obezita, vysoká hladina cholesterolu v krvi, vysoký krevní tlak;
- další onemocnění: diabetes mellitus II. typu, osteoporóza, některá nádorová onemocnění.
Jaké potraviny jsou dobré pro vaše srdce a cévy?
Zdravá strava by měla být kompletní: srdce a cévy, stejně jako ostatní orgány, potřebují stavební materiály, energii, vitamíny a minerály. Přitom některé látky, pokud se dostanou do těla ve větším množství, mohou narušit činnost kardiovaskulárního systému a přispět ke vzniku onemocnění.
Zelenina a ovoce
Většinu zeleniny a ovoce lze bezpečně zařadit mezi zdravé potraviny, které jsou dobré pro srdce a cévy. Obsahují velké množství minerálních látek, vitamínů a vlákniny. Většina zeleniny a ovoce má navíc nízký obsah kalorií, tuku, cholesterolu a sodíku.
Obiloviny a luštěniny
Zdravé potraviny: celozrnný chléb a těstoviny, různé obiloviny, hrách, fazole, kukuřice, brambory. Obsahují hodně vlákniny, vitamínů, železa, minerálních látek a komplexních sacharidů. Snažte se nejíst hodně bílého chleba, muffinů, cukrovinek, rýže, těstovin obsahujících rafinované sacharidy – to povede k nárůstu hmotnosti, který nebude mít nejlepší vliv na stav vašeho srdce. Co se týče sušenek, je nejlepší dát přednost sušenkám.
Produkty obsahující bílkoviny
Protein je hlavním stavebním materiálem pro celé tělo, včetně kardiovaskulárního systému. Jeho zdrojem jsou produkty jako: maso, drůbež, ryby a mořské plody, čočka, hrách, vejce. Navíc tyto produkty většinou obsahují hodně vitamínu B a dalších prospěšných látek.
Postupujte podle těchto doporučení:
- Snažte se nejíst masné výrobky s vysokým obsahem tuku: kachní a husí maso, steak, vnitřnosti (ledviny, játra atd.). Mnoho „škodlivých“ tuků se nachází v kůži kuřecího a krůtího masa a červeného masa.
- Hotové potraviny, klobásy, klobásy a šunka nejsou nejzdravější potraviny. Jejich konzumaci co nejvíce omezte.
- Nejezte více než 140-170 g masa a ryb denně. Jedna porce by měla mít velikost přibližně jako balíček hracích karet.
- Maso je lepší vařit v troubě, v páře nebo v mikrovlnné troubě. Nejnebezpečnější pro srdce je smažené maso. Před vařením odstraňte veškerý tuk.
- Nejezte více než 3-4 žloutky týdně (včetně vajec, která používáte při vaření).
Potraviny obsahující tuky
Pokud si myslíte, že všechny tuky rozhodně srdci a cévám škodí, tak jste na velkém omylu. Nebezpečné jsou ve skutečnosti pouze nasycené tuky a transmastné kyseliny – vedou k ukládání cholesterolových plátů na cévních stěnách. Mononenasycené a polynenasycené tuky, které se nacházejí především v rostlinné stravě, jsou naopak zdravé.
- Hodně nasycených tuků se nachází v másle, sýru, plnotučném mléce, zmrzlině, zakysané smetaně, sádle a tučném mase.
- Některé rostlinné oleje, jako je palmový a kokosový, také obsahují nasycené tuky.
- Denně zkonzumujte celkem ne více než 5-8 čajových lžiček tuků a olejů.
- Sledujte obsah cholesterolu v potravinách, které jíte. Nemělo by se konzumovat více než 300 mg denně. Například jedno vejce obsahuje 184 mg cholesterolu.
- Při výběru margarínu se dívejte na to, která složka je na obalu uvedena jako první – měl by to být rostlinný olej nebo voda.
- Navštěvujte restaurace rychlého občerstvení méně často.
Další doporučení
- Zkuste se alkoholu úplně vzdát.
- Jezte méně potravin s vysokým obsahem cukru, zejména limonády, sladkosti a čokoládu.
- Omezte příjem soli na 1 čajovou lžičku denně.
Pokud již máte chronické onemocnění kardiovaskulárního systému, prodělali jste infarkt nebo mozkovou mrtvici nebo vám lékař řekl, že jsou vaše rizika zvýšená, bylo by dobré kontaktovat výživového poradce, který vám pomůže vytvořit individuální dieta pro vás.
- Otevření paratonzilárního abscesu
- Drenáž žlučových cest při obstrukční žloutence
- Vyšetření pod Woodovou lampou
- Omentektomie (odstranění většího omenta)
- Řez panenské blány
- Odstranění cizího tělesa z pochvy
- Apendektomie
- Epicystostomie
- Umístění kolostomie
- Chemoterapie pro metastatický karcinom