Dermatitida na nohou je zánět epiteliálních tkání na dolních končetinách. Patologie se vyskytuje pod vlivem negativních vnějších a vnitřních faktorů. Nemoc není nakažlivá. Osoba trpící dermatitidou není schopna infikovat ostatní. Onemocnění se vyskytuje u dospělých a dětí. Při adekvátní léčbě onemocnění vymizí.
Příčiny vzhledu
- Mechanická dráždidla. Zánět vzniká v důsledku tření při fyzické aktivitě (chůze, sportovní trénink, práce).
- Vystavení agresivním látkám (kosmetika, kyselé, alkalické a solné roztoky, jedy, chemikálie pro domácnost).
- Fyzikální dopady: vystavení UV záření, teplotní změny, popáleniny.
- Biologické: alergeny, plísně, bakterie, viry.
Mezi vnitřní faktory, které způsobují dermatitidu, patří:
- Endokrinní onemocnění (diabetes mellitus).
- Brát nějaké léky.
- Porucha imunitního systému, oslabení obranných mechanismů.
- Potravinové alergické reakce.
- Být ve stresových situacích, prožívat negativní emoce, nemoci nervového systému.
- genetická predispozice.
Lékaři poznamenávají, že dermatitida na nohou se může projevit v různých formách, včetně alergické, kontaktní a atopické dermatitidy. Hlavními příčinami jeho výskytu jsou alergické reakce na kosmetiku, bodnutí hmyzem a kontakt s dráždivými látkami, jako jsou detergenty nebo chemikálie. Příznaky se mohou pohybovat od zarudnutí a svědění až po puchýře a odlupování kůže. Léčba dermatitidy typicky zahrnuje použití topických kortikosteroidů ke snížení zánětu, antihistaminik ke snížení svědění a zvlhčovačů k obnovení bariérové funkce kůže. Je také důležité vyhnout se kontaktu s alergeny a dráždivými látkami, aby se zabránilo relapsům onemocnění. Lékaři doporučují vyhledat lékařskou pomoc včas pro správnou diagnostiku a výběr individuální léčby.
Příznaky a příznaky
Projevy dermatitidy na nohou závisí na její etiologii. Na kůži končetin se objevují záněty různého typu: od lehkého zarudnutí a otoků až po ekzémy nebo lupénku. Různé vnější příznaky onemocnění jsou uvedeny na fotografii níže.
Zánět epiteliální tkáně je hlavním příznakem všech typů dermatitid
. Mezi běžné příznaky onemocnění patří:
- zarudnutí kůže způsobené krevními cévami naplněnými krví,
- otoky a otoky,
- zvýšená teplota kůže v postižené oblasti,
- v případě rozsáhlých lézí se celková tělesná teplota zvyšuje,
- teplo lokalizované v poškozených oblastech,
- pocit svědění a pálení,
- hustota kůže,
- trofická porucha (výživa kožních buněk),
- nejednotná vyrážka: papuly, puchýře, šupiny, ulcerace, praskliny,
- sekundární infekce, výskyt plačtivých a hnisavých oblastí.
Vnější příznaky jsou omezeny na jednu oblast (tvoří se například pouze na prstech) nebo se šíří po celé končetině (vyskytují se na chodidlech, bércích, stehnech, kolenních kloubech a dalších oblastech).
Objevují se rozsáhlé vyrážky s alergickou nebo toxicko-alergickou formou onemocnění.
V akutní fázi na kůži:
- objevují se oblasti s otoky a puchýři,
- Otevřené puchýře se mění na vředy, praskliny a jizvy.
Chronické stadium onemocnění je doprovázeno periodickou tvorbou trhlin a krust..
Klasifikace
Je poměrně obtížné rozdělit dermatitidu na samostatné typy. Dosud neexistuje jasná klasifikace patologie. Nemoc je rozdělena do typů, přičemž se berou v úvahu následující charakteristiky:
- lokalizace lézí (obličej, končetiny, záhyby),
- oblast působení negativních faktorů (kontaktní, atopičtí),
- kontaktní forma patologie se dělí na jednoduchou a alergickou,
- příčina onemocnění (alergická, toxicko-alergická, zánětlivá, infekční, plísňová, městnavá),
- trvání onemocnění (chronická forma a stádium exacerbace),
- typ vyrážky (erytematózní, vezikulární, bulózní, šupinatá),
- povaha příznaků (suché, plačtivé, svědivé, hnisavé).
Dermatitida na nohou je častým problémem, o kterém mnoho lidí mluví. Lidé poznamenávají, že jeho výskyt může být způsoben alergickými reakcemi, kontaktem s dráždivými látkami nebo dokonce stresem. Příznaky se pohybují od zarudnutí a svědění až po puchýře a odlupování kůže. Mnozí sdílejí své zkušenosti, že při prvních příznacích je důležité konzultovat diagnózu s lékařem. Léčba často zahrnuje použití topických kortikosteroidů, antihistaminik a zvlhčovačů. Někteří doporučují lidové léky, jako jsou obklady s bylinnými odvary, ale je důležité si uvědomit, že samoléčba může situaci zhoršit. Pravidelná péče o pleť a vyhýbání se spouštěčům jsou klíčem k prevenci dermatitidy.
Žilní
Tato forma onemocnění se vyvíjí na pozadí žilní nedostatečnosti dolních končetin. Onemocnění se vyskytuje u lidí trpících křečovými žilami. Na kůži se tvoří:
- hyperemické oblasti,
- suchost,
- těsnící plochy,
- váhy.
V těžkých případech varikózní dermatitidy se tvoří vředy na chodidlech, holeních a dalších oblastech nohou. Léčba je zaměřena na odstranění křečových žil.
Alergická
Když je tělo vystaveno dráždivé látce, vyvine se alergická forma dermatitidy. Vnější příznaky onemocnění vypadají takto:
- zarudnutí postižených oblastí,
- malá vyrážka,
- svědění a pálení.
Zvýšená intoxikace vede k tvorbě trhlin a papulí naplněných tekutinou.
Lékaři pomocí testů identifikují alergen a eliminují kontakt s ním. Symptomatická terapie nedává pozitivní výsledky, pokud není dráždidlo odstraněno..
Studený
Reakce kožních cév na nízké teploty je vyjádřena rozvojem studené dermatitidy. Existují 2 důvody pro rozvoj onemocnění:
- Při vystavení chladu dochází ke křečím kapilár, což narušuje průtok krve.
- Chlad způsobuje přeměnu kožních proteinů, což vyvolává alergickou reakci.
Infekční
Tento typ dermatitidy je způsoben různými infekčními chorobami (spalničky, plané neštovice, syfilis). Tato forma onemocnění se však může vyvinout jako nezávislá patologie. Vzhled onemocnění je vyvolán různými patogeny:
Dermatitida mizí po potlačení primárního infekčního onemocnění.
Stagnující
Tato forma je považována za typ žilní dermatitidy. K patologickému poškození chodidel a dalších částí nohou dochází při narušení odtoku krve a lymfy.. Na kůži se objeví následující:
- těsnění,
- otok
- zarudnutí
- vředy, praskliny.
Při kongestivní formě onemocnění kůže hodně svědí. Epiteliální buňky jsou zbaveny živin. Na kůži dochází k sekundárnímu poškození infekční a alergické povahy.
Léčba
Volba léčebných metod je ovlivněna příčinou, která vyvolala dermatitidu. Nejprve je odstraněna hlavní příčina onemocnění.
Existují však také obecně uznávané terapeutické metody pro léčbu patologie, bez ohledu na její charakteristiky.
Tradiční medicína
Chcete-li se zbavit nemoci, doporučují se následující terapeutická opatření a léky:
- Eliminace provokujícího faktoru. Přestanou interagovat s alergenem a regulují teplotu, což negativně ovlivňuje zdraví kůže na chodidlech, stehnech a dalších částech nohou.
- Hypoalergenní dieta.
- Snížená citlivost pokožky na negativní dráždivé látky. Antialergické látky: Allertek, Ketotifen.
- Antihistaminika – Tavegil, Suprastin, Zyrtec, Zodak.
- Probiotika: Linex, Bifidumbacterin, Hilak Forte.
- V případě infekční dermatitidy, která se vyskytuje na nohou nebo jinde na nohou, se užívají léky k odstranění patogenu. V závislosti na typu infekce jsou předepsány Orungal, Lamiphene, Nizoral, Rovamycin, Doxycycline, Sumamed, Zitrolide, Erythromycin.
- Nesteroidní protizánětlivé léky: Ketorolac, Nimesulid, Diclofenac, Meloxicam.
- Kortikosteroidy (Advantan, Lokoid, Elidel masti), které odstraňují svědění, pálení, vyrážku, urychlují hojení.
- Léky určené k lokální léčbě, s protizánětlivými, antialergenními a antibiotickými vlastnostmi. Elokom, Diprosalik, Akriderm – zmírňují zánět, Solcoseryl, D-panthenol, Bepanten – obnovují pokožku. Erythromycinová mast ničí bakterie, Triderm, Pimafukort bojují s plísněmi, Fukortsin zabíjí mikroby.
- Sorbenty: Enterosgel, aktivní uhlí.
- Antivirová činidla: Acyclovir, Famvir, Valtrex, Alpizarin.
- Multivitamíny (přípravky s vitamíny A, B, C, D, E, zinek, selen).
- Imunomodulátory (Cyklofosfamid, Myelosan).
K léčbě dermatitidy s mokvavými lézemi se používají prášky a sušící prostředky (Desitin, zinková mast).
Lidové recepty
Dermatitida se léčí metodami tradiční medicíny. Bylinné přípravky jsou pomocnými prostředky při léčbě onemocnění.
- Postupné aplikace pomáhají léčit kožní dermatitidu. Večer svařte 500 ml vody a nalijte do termosky. Poté do tekutiny přidejte lžíci chmele a postupně. Ráno se extrakt filtruje. Na postižené místo se připevní ubrousek namočený v bylinném extraktu. Nechte uschnout.
- Vařte 500 ml vody, přidejte 1 lžičku oddenků lopuchu. Po infuzi po dobu 10 hodin a filtraci se extrakt použije na obklady podle výše popsaného schématu. Současně se infuze užívá vnitřně. Pijte půl sklenice 3x denně. Léčba trvá 14 dní.
- Extrakt z dubové kůry je účinným lékem na kožní léze. Večer nalijte do termosky 300 ml vroucí vody a přidejte 2 lžíce kůry. Ráno se extrakt filtruje. Používá se pro aplikace.
- Sběr bylinek. Smíchejte stejné množství celandinu, třezalky, kozlíku lékařského, šalvěje a heřmánku. Vezměte 5 litrů vroucí vody a zalijte 100 g bylinné směsi. Po ochlazení se extrakt filtruje a používá se k aplikacím a koupelím.
Prevence
Dermatitida nohou je komplexní patologie. Recenze lidí trpících tímto onemocněním přímo naznačují obtíže léčby.
Aby se zabránilo výskytu onemocnění, je nutné dodržovat preventivní pravidla:
- Jezte vyváženou stravu s použitím hypoalergenních potravin. Tělo musí přijímat potřebné množství živin a vitamínů.
- Zajistěte přiměřenou fyzickou aktivitu.
- Vyhněte se kontaktu s alergeny.
- Proveďte hygienické postupy pro nohy.
- Noste pohodlné boty a pohodlné oblečení.
- Posílit imunitu.
- Včas léčit různé infekce a chronická onemocnění.
Pokud se na nohou objeví příznaky dermatitidy, měli byste okamžitě navštívit lékaře.
. Je mnohem snazší léčit onemocnění v raném stádiu než v pokročilé formě. Samoléčba dermatitidy je nesmyslná a nebezpečná. Pouze lékař může identifikovat příčiny onemocnění a vybrat vhodné léky a lidové prostředky k odstranění problému.
Otázka-odpověď
Proč se na nohou objevuje dermatitida?
Příčiny dermatitidy Fyzikální faktory – mechanické podráždění (tlak na kůži, tření kůže), změny teplot, sluneční záření. Chemické faktory – reakce na některé prací prášky a další domácí chemikálie, prostředky osobní hygieny, ale i barvy a laky.
Jak pochopit, zda jde o dermatitidu nebo ne?
Za charakteristické příznaky dermatitidy považují lékaři pálení, svědění, zarudnutí kůže a výskyt vyrážky. Vyrážka může být lokalizovaná nebo rozšířená po celém těle. Zánět kůže negativně ovlivňuje vzhled člověka a zhoršuje kvalitu života pacienta.
Co může způsobit dermatitidu?
Chronický stres a metabolické poruchy, které způsobuje, pravidelné vystavování se ultrafialovému záření, suchá kůže, oslabená imunita (např. v důsledku HIV, chronických onemocnění, po transplantaci orgánů a tkání).
Jaké typy dermatitidy existují?
Klasifikace dermatitidy se provádí s přihlédnutím k příčinám výskytu a lokalizaci vyrážky. Nejčastějšími skupinami dermatitid jsou atopická, seboroická, kontaktní, alergická a periorální. Méně časté jsou herpetiformní, traumatické, bulózní, varikózní a exfoliativní.
Советы
TIP #1
Pravidelně hydratujte pokožku nohou. Používejte hypoalergenní krémy a pleťové vody, abyste zabránili vysoušení a podráždění, které může zhoršit příznaky dermatitidy.
TIP #2
Vyhněte se kontaktu s potenciálními alergeny. Dávejte pozor na výrobky pro péči o pokožku, prací prostředky a tkaniny, které mohou způsobit alergické reakce. Je lepší používat přírodní a hypoalergenní produkty.
TIP #3
Sledujte svůj nutriční stav. Zařaďte do svého jídelníčku potraviny bohaté na omega-3 mastné kyseliny, jako jsou ryby a ořechy, a antioxidanty, které podpoří zdravou pokožku a sníží zánět.
TIP #4
Pokud zaznamenáte příznaky dermatitidy, neodkládejte návštěvu dermatologa. Včasná lékařská pomoc pomůže stanovit přesnou diagnózu a vybrat účinnou léčbu, která zabrání dalšímu zhoršování stavu pokožky.
Varikózní dermatitida je lokální zánětlivá léze kůže dolních končetin, vyskytující se u osob s chronickou žilní nedostatečností. Dermatitida s křečovými žilami je reprezentována svědivými ekzémovými lézemi na nohou ve formě slzných plaků, vezikul a krust. Zánětlivé změny se kombinují s křečovými žilami, hyperpigmentací, lipodermatosklerózou a trofickými vředy. Diagnóza se provádí na základě klinických údajů v obtížných případech se provádí ultrazvukové vyšetření žil a kožní biopsie s histologickým rozborem. Léčba zahrnuje lékovou korekci (systémovou, lokální), kompresivní terapii a invazivní intervence.
ICD-10
- Příčiny
- Patogeneze
- Klasifikace
- Příznaky varikózní dermatitidy
- Komplikace
- diagnostika
- Léčba varikózní dermatitidy
- Prognóza a prevence
- Ceny za ošetření
Přehled
Varikózní dermatitida (kongestivní, gravitační dermatitida, varikózní ekzém) je typická pro 2,7–10 % pacientů s žilní insuficiencí dolních končetin. Obvykle se s ní setkávají lidé nad 50 let – v této skupině je prevalence patologie 6–7 %, ale zvyšuje se každou dekádu. Ve stáří a stáří dochází ke změnám na kůži ve 20–22 % případů. Pohlaví a geografické rozdíly jsou smíšené: městnavý ekzém, který má relativní převahu u evropských žen, vykazuje významnou prevalenci mezi indickými muži.
Příčiny
Chronická žilní insuficience je považována za hlavní příčinu kožní patologie u gravitační dermatitidy. Způsobuje komplex poruch, které u řady pacientů vyvolávají zánětlivý ekzematózní proces. Vývoj onemocnění ovlivňují následující faktory:
- Trofické vředy. Kolem ulcerózních defektů se vyskytuje sekundární periulcerózní dermatitida. Jeho rozvoj napomáhá přecitlivělost na topické léky a macerace kůže při aplikaci mastových obkladů.
- Trauma a operace. V podmínkách žilní stagnace zhoršuje poškození kůže v důsledku poranění a chirurgických zákroků ochranné vlastnosti epitelu, urychluje vývoj zánětlivého procesu a prohlubuje trofické poruchy.
- Senzibilizace na mikroby. Varikózní ekzém se nazývá typ mikrobiálního, což naznačuje etiologickou souvislost s alergií těla na antigeny rezidentní a přechodné flóry (Staphylococcus aureus, beta-hemolytický streptokok, kvasinkové houby).
- Hluboká trombóza a tromboflebitida. Frekvence dermatitidy se zvyšuje, pokud anamnéza indikuje případy hluboké trombózy a tromboflebitidy. Onemocnění jsou doprovázena chlopenní destrukcí, která udržuje žilní hypertenzi i po rekanalizaci stenózy.
Mezi nemodifikovatelné rizikové faktory dermatitidy patří ženské pohlaví a dědičná predispozice (spojení s antigeny HLA-B22HLA-Cw1). Obezita, stejně jako rysy životního stylu: fyzická nečinnost, práce spojená s dlouhodobým stáním, mají nepříznivý vliv.
Patogeneze
Mechanismus vývoje varikózní dermatitidy byl studován docela dobře. Dermatologické poruchy jsou z velké části připisovány endoteliální dysfunkci a zánětu. Nejdůležitější roli hraje žilní hypertenze se zvýšeným hydrostatickým tlakem, zvýšenou permeabilitou kapilár, extravazací červených krvinek a plazmatických bílkovin. To vyvolává otoky perivaskulárních tkání, ukládání hemosiderinu v nich a tvorbu hyalinních manžet. Tak vzniká mikroangiopatie, která narušuje difúzi kyslíku a živin.
Zpomalení průtoku krve je doprovázeno adhezí leukocytů, aktivací neutrofilů a makrofágů. Buněčné elementy pronikající do tkání uvolňují prozánětlivé mediátory, proteázy a reaktivní formy kyslíku, čímž spouští perikapilární zánět. Ionty železa z depozit hemosiderinu zvyšují peroxidaci lipidů a aktivují matricové metaloproteinázy, čímž vzniká jakýsi začarovaný kruh. Hromadění krevních destiček v mikrovaskulatuře s nerovnováhou koagulace a fibrinolýzy spouští proces lokální trombózy.
Následná nerovnováha v kapilární síti vyvolává fibrózu a remodelaci tkáně, lipodermatosklerózu. Je pozorována dysfunkce lymfatických cév a vytvářejí se hvězdicové sklerotické zóny, ochuzené o kapiláry (bílá atrofie). Tyto stejné procesy později iniciují tvorbu ulcerózních defektů. Zánět kůže je charakterizován epidermální dysfunkcí (zhoršené bariérové vlastnosti, hyperproliferace, deskvamace), která vede k rozvoji astenického (suchého) ekzému a přidání mikrobiální flóry.
Klasifikace
Městnavá dermatitida je zařazena do struktury chronických žilních onemocnění podle mezinárodní klasifikace CEAP, která zohledňuje klinická, etiologická, anatomická a patofyziologická kritéria. Patologie je klasifikována jako skupina C4 (kožní změny), skládající se ze dvou podskupin – C4a (hyperpigmentace, ekzém) a C4b (bílá atrofie, dermatoskleróza). V praktické flebologii se rozlišuje několik forem varikózní dermatitidy:
- Akutní a chronické. Podle klinického stadia je patologie v mnoha případech akutní, s rozsáhlými příznaky. Abortivní možnosti jsou méně časté. Přechod do chronického stadia je charakterizován periodickými exacerbacemi a remisemi.
- Primární a sekundární. Ekzém vyskytující se na zevně nezměněné kůži nebo se známkami hemosiderózy (ale bez trofických vředů) je považován za primární. Sekundární dermatitida se nazývá periulcerózní, tvoří se kolem oblastí aktivní ulcerace.
- Nekomplikované a komplikované. Hladký průběh patologie je pozorován v počátečních stádiích zánětlivého procesu. Komplikace jsou způsobeny progresí městnání a zánětlivých jevů při včasné a neadekvátní terapii.
Kromě výše uvedeného se bere v úvahu závažnost kožních projevů (lokalizovaných, rozšířených). Uvedená klasifikace přispívá k jasnější formulaci klinické diagnózy a v důsledku toho i volbě správné taktiky léčby.
Příznaky varikózní dermatitidy
Příznaky onemocnění se obvykle objevují na kůži vnitřního povrchu dolní třetiny nohy. Někdy se proces šíří do bočních oblastí, hlezenního kloubu a chodidla. Jako příznak žilní nedostatečnosti se nejprve objeví mírný otok, výraznější večer. Překrvení je doprovázeno skvrnitou hnědou pigmentací v důsledku ukládání hemosiderinu. Kůže vypadá suchá a šupinatá a svědí.
Přestože je dermatitida difúzní, v některých případech se projevuje jako izolované plaky. Intenzivní svědění vede k četným škrábancům, následovaným pláčem a strupy. Vyrážky jsou polymorfní povahy, kdy jsou různé prvky s jasnými hranicemi, serózní nebo serózně-hemoragická exsudace soustředěny v jedné oblasti. Erytematózní léze jsou pokryty lamelárními šupinami a na periferii se tvoří mikrovezikuly.
Akutní formy jsou doprovázeny svědivými plaky s výraznou exsudativní složkou a puchýři. Někdy se na tomto pozadí objevují impetiginózní krusty a pustuly v důsledku bakteriální superinfekce. Zánět se může šířit do podkoží, proniká subfasciálně a je doprovázen bolestí. Senzitizace tkání na složky lokální terapie u mnoha pacientů spouští sekundární diseminaci: skvrny se stávají symetrickými, zejména na přední ploše protější nohy a stehen. Tento ekzém může postihnout horní končetiny, trup a obličej.
Chronická varikózní dermatitida je charakterizována těžkou lichenifikací. Ve špatně vaskularizovaných oblastech se objevují červeno-kyanotické plaky. Kůže pokrytá hrubými šupinami houstne a stává se nerovnou. Postupně je pozorováno zhutnění podkoží a hluboké fascie – zaoblená manžeta stlačující distální část bérce působí jako obrácená láhev šampaňského. Kůže je intenzivně pigmentovaná bílými jizvami ve tvaru hvězdy.
Komplikace
Opožděná nebo nedostatečná léčba městnavého ekzému přispívá ke vzniku dlouhodobě se nehojících trofických vředů. Porušení integrity epidermální bariéry přispívá k sekundární mikrobiální kontaminaci ekzematózních ložisek se vznikem povrchové (impetigo) nebo hluboké (celulitida, erysipel) superinfekce. Mezi přímé důsledky varikózní dermatitidy patří lipodermatoskleróza (chronická verze panikulitidy), lymfedém a bílá atrofie. Autosenzibilizace a alergická kontaktní dermatitida jsou pozorovány u 60 % pacientů. Patologie zvyšuje riziko keratoakantomu a spinocelulárního karcinomu, zhoršuje kvalitu života, vede k psychickým problémům a depresím.
diagnostika
Onemocnění je identifikováno na základě klinického obrazu s docela charakteristickými kožními příznaky, které se vyskytují na pozadí žilní nedostatečnosti. U atypických variant varikózní dermatitidy lze v diagnostice použít další metody:
- Ultrazvukové vyšetření žil dolních končetin. Používá se k posouzení hemodynamiky nebo k diagnostice hluboké trombózy v přítomnosti kožních změn bez zjevné inkompetence odtoku. K identifikaci refluxu se ultrazvukové angioscanning provádí v horizontální a vertikální poloze pacienta. V případě trofických poruch se paralelně vyšetřuje arteriální hemodynamika.
- Histologická analýza kožních biopsií. Vykazuje známky zánětlivého procesu s příznaky akantózy a hyperkeratózy epidermis, ukládání hemosiderinu v dermis. Mikroangiopatie je indikována dilatací a prodloužením kapilár, zvýšením množství kolagenu typu IV v bazální membráně a tvorbou fibrinových manžet.
Dermoskopie poskytuje určité informace detekcí skupinových nebo distribuovaných glomerulárních cév v celé lézi. Pokud se příznaky i přes aktivní terapii zhorší, jsou předepsány alergické testy k identifikaci možné senzibilizace. Průběh procesu rány se souběžnými vředy je hodnocen pomocí mikroskopické a kultivační analýzy nátěrů.
Někdy může mít chirurg flebolog potíže s diferenciální diagnózou onemocnění s pravým nebo suchým ekzémem, povrchovou dermatomykózou a alergickou kontaktní dermatitidou. Je nutné vyloučit další onemocnění – B-buněčný lymfom, Kaposiho sarkom. K tomu pomáhají příbuzní specialisté (dermatolog, onkolog) a výsledky dalších studií.
Léčba varikózní dermatitidy
Terapeutická korekce varikózního ekzému spočívá v ovlivnění primárního procesu (chronické žilní onemocnění) a kožních projevů. Pacientům je ukázána komplexní léčba sestávající z několika aspektů:
- Drogová terapie. Systémová léčba se provádí venotonikami, antibiotiky (při sekundární infekci), kortikosteroidy (při prodlouženém průběhu a autosenzibilizaci). Lokální léčba spočívá v čištění lézí a aplikaci vlhkých suchých obvazů s antiseptiky. Na svědění jsou účinné lokální glukokortikoidy (ve formě krému) a inhibitory kalcineurinu.
- Elastická komprese. Při silném otoku se používají krátkotažná elastická obinadla. Dále je ukázáno použití pletených výrobků (ponožky, punčochy, punčochy) o jmenovitém tlaku 20–30 mm. Hg Umění. Ale při současné arteriální insuficienci je kompresivní terapie kontraindikována.
- Invazivní metody. Přítomnost ulcerózních lézí je indikací pro časnou chirurgickou léčbu. Používají se endovaskulární techniky (skleroterapie, laserkoagulace, radiofrekvenční ablace) nebo flebektomie povrchových oblastí. Opožděná korekce se provádí po odstranění dermatologických projevů.
Pro zlepšení žilního odtoku se doporučuje zvedat nohy během spánku 15 cm nad úroveň srdce a provádět terapeutická cvičení. Byla zaznamenána účinnost fototerapie při odstraňování stagnující pigmentace. Zvláštní pozornost je věnována péči o pokožku nohou – mytí jemnými přípravky, zvlhčení změkčovadly.
Prognóza a prevence
Prognóza je dána příčinou varikózní dermatitidy a jejím průběhem. Obvykle má onemocnění chronickou formu a je obtížné ho vyléčit. Ale zpoždění aktivní korekce může způsobit komplikace a doprovodné poruchy, včetně některých docela vážných stavů. Obecná preventivní opatření zahrnují normalizaci tělesné hmotnosti, udržení fyzické aktivity a nošení pohodlné obuvi a oblečení. Sekundární prevence zahrnuje užívání venotonik a elastické komprese.
1. Varikózní ekzém: současný stav problému/ Ivanov E.V.// Novinky z chirurgie. — 2018 — Ročník 26, č. 4.
2. Patomorfologie varikózního ekzému / Ivanov E.I., Nizamov F.Kh., Rechkalov A.A., Zolotukhina E.V. // Lékařská věda a vzdělávání Uralu. – 2017 – roč. 18, č. 4(92).
3. Srovnávací charakteristiky nechirurgických metod léčby žilních trofických vředů a varikózního ekzému: Abstrakt dizertační práce/ Ivanov E.I. – 2006.
4. Klinická a epidemiologická studie stázového ekzému/ Shankar SV et al.// Int J Res Med Sci. — 2017 září;5(9).