Výčnělek disku C3-C7: co to je?

Změny související s věkem, vnější a vnitřní faktory nevyhnutelně mění stav meziobratlových plotének. Postupem času se opotřebovávají a opotřebovávají, což vede k rozvoji osteochondrózy a následně protruze.
Patologie může být na jednom nebo několika ploténkách současně. Často je provázena bolestmi různé intenzity a neurologickými poruchami. To ale zdaleka není hlavní nebezpečí nemoci. Jak postupuje, zvyšuje se riziko mrtvice a dalších život ohrožujících stavů. Proto je nesmírně důležité co nejdříve diagnostikovat a zahájit léčbu. výběžky krční páteře.

Co je to cervikální výčnělek

Krční páteř je tvořena 7 obratli. První a druhý z nich mají jedinečný tvar, mezi nimi není žádná chrupavčitá vrstva, tedy meziobratlová ploténka. To je jejich zásadní rozdíl od ostatních obratlů v páteři. Krční meziobratlové ploténky se vyznačují malou výškou a průměrem, ale stejně jako ostatní se skládají z nucleus pulposus a annulus fibrosus. Nucleus pulposus působí jako tlumič nárazů, zajišťující pohyblivost páteře. Má želatinovou konzistenci a během pohybu podléhá neustálému stlačování a dekompresi. To změkčuje dopad a zajišťuje dostatečnou výživu meziobratlové ploténky.

Vláknitý prstenec se nachází kolem nucleus pulposus. Skládá se z pevných a elastických vláken, která jsou propletena ve třech rovinách. Ale kvůli degenerativně-dystrofickým poruchám způsobeným nadměrným stresem nebo stárnutím ztrácejí vlákna svou dřívější pružnost a ploténka se dehydratuje a ztenčuje. Zvyšuje se tlak obratlových těl na něj, což má za následek zvýšení intradiskálního tlaku. Postupně se vlákna lámou a nucleus pulposus se kompenzačně snaží vzniklou dutinu vyplnit. Kvůli tomu je tloušťka vláknitého prstence narušena a získává nerovnoměrný tvar – vzniká výčnělek. Tyto procesy se stávají spouštěčem rozvoje zánětu v krku, výskytu bolesti a neurologických poruch.

1. Výběžek je velký až 1 mm. Nejčastěji je asymptomatická a diagnózu lze provést pouze po studiu snímků MRI.
2. Výběžek je velký až 3 mm. Pacient si stěžuje na bolesti krku a neurologické poruchy. Nejčastěji se to stává hlavním důvodem pro kontaktování lékaře. K potvrzení diagnózy se používají instrumentální vyšetřovací metody. Ale nejlepší diagnostickou metodou bude stále vyšetření magnetickou rezonancí.
3. Výběžek je velký až 5 mm. V této fázi se výběžek nejčastěji mění v intervertebrální kýlu, to znamená, že dochází ke konečné ruptuře vazivového prstence a protruzi nucleus pulposus.

Klasifikace

• Břišní. Intervertebrální ploténka je posunuta směrem k páteři a břichu. Nejčastěji se onemocnění vyskytuje s nejasným nebo asymptomatickým klinickým obrazem, bez poškození páteřních struktur.
• Postranní. Výčnělek se nachází vpravo nebo vlevo, za nebo před páteří. Jeden z míšních kořenů se skřípne, což vede ke vzniku jasného klinického obrazu – intenzivní bolesti v krku.
• Hřbetní. Nucleus pulposus je prolapsovaný směrem dozadu. Výčnělek může být střední nebo směřující do centrální části páteřního kanálu. Pokud je velká, dochází ke stlačení nervových receptorů a objevují se závažné příznaky.

Příčiny

• druh činnosti, který zahrnuje dlouhé setrvání v pozici se skloněnou hlavou;
• špatné držení těla, hrbení;
• sedavý životní styl;
• zakřivení páteře;
• chronické svalové křeče;
• obezita, nadváha;
• aterosklerotické onemocnění, zúžení lumen krevních cév;
• anamnéza poranění krční páteře;
• některé hormonální poruchy: diabetes, hypotyreóza.

Symptomatologie

Příznaky výčnělku krční páteře se mohou lišit v závislosti na velikosti a umístění výčnělku. Ve většině případů je prvním příznakem onemocnění křupavý zvuk při pohybu krku, ale někdy to může trochu bolet. V počátečních stádiích onemocnění je po dlouhém setrvání v poloze se skloněnou hlavou pociťován pouze nepohodlí. Jak výčnělek postupuje, mírná bolestivá bolest přechází v záchvaty akutní a ostré bolesti. Pokud se patologický proces rozšířil do míšních kořenů, bolest vyzařuje do zadní části hlavy, hrudníku a horních končetin.

• bolest v krku (nejprve krátkodobá a bolestivá, poté dlouhodobá a akutní);
• ozařování bolesti do paží, hrudníku a zadní části hlavy;
• zhoršená citlivost horních končetin;
• pocit brnění v rukou;
• snížená pohyblivost krční páteře;
• poruchy spánku, nespavost;
• ztráta zrakové a sluchové ostrosti;
• zhoršení kůže;
• časté alergické záchvaty;
• častá exacerbace chronických onemocnění, zejména orgánů ORL;
• dysfunkce štítné žlázy.

• bolesti hlavy, záchvaty migrény;
• závratě, mdloby;
• zhoršení paměti, pozornosti a koncentrace;
• snížená zraková ostrost;
• skoky v krevním tlaku.

diagnostika

1. Sběr anamnézy. Lékař objasňuje stížnosti pacienta, provádí vizuální vyšetření a palpaci krku. K podezření na výčnělek již zpravidla stačí data získaná při komunikaci a vyšetření.
2. Radiografie. Rentgenové snímky ukazují zmenšení vzdálenosti mezi těly obratlů a přerůstání okrajů kostních destiček. Tento typ vyšetření je informativní pro diagnostiku vrozených a získaných anomálií páteře a prodělaných úrazů.
3. Zobrazování magnetickou rezonancí. Toto je preferovaná metoda vyšetřování, která umožňuje získat největší množství přesných diagnostických dat. MRI sken umožňuje identifikovat umístění výčnělku, určit jeho velikost, typ a tvar. MRI lze také použít k posouzení stupně komprese sousedních pojivových struktur.
4. Elektroneuromyografie. Předepsáno, když je nutné studovat funkční změny a detekovat poruchy inervace.

terapie

Mnoho pacientů si klade otázku: “Je možné vyléčit výčnělky krční páteře?” Odpověď je ano. Toto onemocnění dobře reaguje na konzervativní léčbu, ale k dosažení trvalého terapeutického výsledku je nutný komplexní přístup a eliminace provokujících faktorů. Chirurgická léčba se používá extrémně zřídka – pouze v život ohrožujících situacích a velmi pokročilých klinických případech.

1. Užívání léků. Pro zmírnění bolesti a zánětu jsou předepsány léky z různých skupin: NSAID, kortikosteroidy, svalové relaxancia, chondroprotektory, vitamíny D a B. Dávkování a trvání kurzu určuje lékař individuálně.
2. Manuální terapie. Je vysoce účinný při léčbě protruze, proto se doporučuje všem pacientům. Jeho provedení normalizuje meziobratlovou vzdálenost, odstraňuje skřípnuté kořeny páteře, odstraňuje svalové křeče a normalizuje krevní oběh.
3. Terapeutická gymnastika. To je důležitá složka v prevenci přechodu výčnělku do intervertebrální kýly. Denní cvičební terapie pomáhá posílit svalovou kostru a vytvořit spolehlivou oporu pro páteř. Správně zvolené cviky zvyšují pohyblivost a výrazně zlepšují pohodu.
4. Fyzioterapie. Elektroforéza, laserová terapie, ultrazvuková terapie a UHF vykazují vynikající výsledky. Provádění těchto postupů potlačuje zánět, snižuje bolest a normalizuje metabolické procesy.
5. Masáž. Správná masážní technika odstraňuje svalové křeče, normalizuje krevní oběh a zvyšuje pohyblivost krční páteře.

Je důležité si uvědomit, že samoléčba výčnělku je přísně zakázána. To může zhoršit průběh onemocnění. Když se objeví první příznaky onemocnění, měli byste kontaktovat profesionálové.

Prevence

• vést aktivní životní styl, mít dostatečnou fyzickou aktivitu;
• hlídejte si držení těla, nehrbte se;
• cvičit, chodit plavat;
• vyhýbat se aktivitám nebo sportům, které zahrnují riziko poranění krku;
• nezvedejte těžké předměty, nezapojujte se do nadměrné fyzické aktivity;
• pravidelně protahujte krční páteř, zvláště pokud jste byli delší dobu v ohnuté poloze hlavy;
• sledujte svou váhu a vyhněte se obezitě;
• jíst správně a pravidelně – denní strava by měla obsahovat dostatečné množství vitamínů, minerálů a mikroelementů;
• Nevykonávejte samoléčbu, navštivte lékaře včas.

Předpověď

Pokud včas navštívíte lékaře, má protruze krční páteře příznivou prognózu. Včasná diagnóza a správná léčba může pomoci dosáhnout úplného uzdravení bez jakýchkoli komplikací. Dosažení trvalých terapeutických výsledků však častěji trvá týdny nebo dokonce měsíce. Při vyhledání lékařské pomoci v pozdějších stádiích onemocnění je jedinou účinnou léčbou operace.

Protruze krční ploténky je závažné onemocnění doprovázené patologickým vyhřeznutím meziobratlové ploténky. Vyvolává degenerativní-dystrofické procesy v páteři. Patologie je často diagnostikována u lidí starších 40 let. Muži mají větší pravděpodobnost vzniku onemocnění než ženy. Progrese cervikální protruze vede k protruzi želatinového jádra meziobratlových plotének za hranice kostních struktur páteře bez ruptury vazivového prstence.

Již více než 10 let se kliniky CMRT specializují na konzervativní léčbu protruze ploténky v krční páteři. Centra jsou vybavena moderním odborným vybavením pro přesnou diagnostiku, efektivní léčbu a rehabilitaci. Zkušení specialisté používají individuální přístup, vytvářejí soubor léčebných opatření zaměřených na boj proti patologii ve všech fázích.

Objednejte se k neurologovi

Důležité! Pouze kvalifikovaný lékař může provést přesnou diagnózu, určit příčiny a povahu onemocnění a předepsat účinnou léčbu. Sjednejte si schůzku s lékařem prostřednictvím online formuláře na webu nebo telefonicky

Efremov Michail Michajlovič Neurolog • Osteopat • Vertebrolog • Reflexoterapeut
zkušenosti 40 let
DUBEN 2021
Další den
Solovjev Igor Valerievich Reflexolog • Traumatolog-ortoped
zkušenosti 11 let
DUBEN 2021
Další den

Livanov Alexander Vladimirovič Neurolog • Osteopat • Chiropraktik • Reflexní lékař
praxe 31 let

DUBEN 2021
Další den

Adresy lékařských klinik v Moskvě

Příznaky vyhřezlé ploténky v krční páteři

• bolest v oblasti krku, která se zesiluje při náhlých pohybech
• brnění ve svalech paží a slabost
• spasmus svalů ramen a krku
• celková únava
• omezená pohyblivost krku

Při stlačení tepny, která zásobuje mozek, dochází k narušení mikrocirkulace mozku, což vede ke zhoršené koordinaci pohybů, silným bolestem hlavy a závratím. Pacientův krevní tlak může prudce stoupat a klesat. Pozorován je i snížený sluch nebo zrak.

Zkontroloval článek
A. E. Bortnevskii, radiolog • 20 let praxe

Datum zveřejnění: 24. března 2021

Datum revize: 10. září 2024

Všechny skutečnosti prověřil lékař.

Příčiny

K výčnělku v krční páteři dochází z následujících důvodů:

• osteochondrózy
• skolióza
• osteoporóza
• mít nadváhu
• zvedání těžkých břemen s axiálním zatížením
• ostré otočení hlavy
• špatně vyvinutá svalová kostra
• věkové změny
• setrvání v nepohodlné poloze po dlouhou dobu
• genetická predispozice
• metabolická porucha
• neustálé nošení vysokých podpatků

Stupně protruze disku v krční páteři

Existují 3 stupně onemocnění:

• první – disk je ze 75 % zničen
• druhý – je vytvořen výčnělek ne větší než 3 mm
• třetí – výčnělek dosahuje 5 mm

Pokud se výčnělek třetího stupně neléčí, výrazně se zvyšuje riziko vzniku kýly.

diagnostika

Identifikovat patologii a stanovit důvody jejího vývoje je možné pouze pomocí komplexního vyšetření. Lékař předepisuje CT a/nebo MRI. Tyto diagnostické metody jsou považovány za nejvíce informativní a pomáhají určit nejen přítomnost onemocnění, ale také velikost výčnělku.

CT (počítačová tomografie)

MRI (magnetická rezonance)

Na kterého lékaře se obrátit

Výčnělky ošetřuje ortoped. Lékař po vyšetření, sběru anamnézy a studiu diagnostických výsledků stanoví přesnou diagnózu a předepíše účinnou léčbu a dá doporučení k prevenci.

Vedoucí lékař Centra lékařské radioterapie Petrohrad
Traumatolog-ortoped

Vedoucí lékař CMRT Moskva
Traumatolog-ortoped

PhD v lékařských vědách
Chirurg • Flebolog • Sportovní lékař • Ultrazvukový lékař • Traumatolog-ortoped

PhD v lékařských vědách
Chirurg • Flebolog • Traumatolog-ortoped

Léčba protruze ploténky v krční páteři

Léčbu onemocnění provádí vertebrolog a neurolog. K úlevě od zánětu, bolesti a svalových křečí lékaři předepisují protizánětlivé léky, léky proti bolesti, vitamíny skupiny B, myorelaxancia a léky zaměřené na zlepšení krevního oběhu v mozku. Pokud je výčnělek doprovázen degenerativními změnami v tkáni chrupavky, pak se doporučuje užívat chondroprotektory.

Pro urychlení procesu lýzy nekrotické tkáně lze předepisovat léky na bázi papáje. Zavádějí se pomocí elektroforézy a fonoforézy.

Kromě léků zahrnuje průběh léčby fyzioterapeutické procedury určené ke zlepšení stavu svalů a kostních struktur. Patří sem:

• bodová, vakuová nebo vodní masáž
• reflexologie
• elektroforéza
• magnetoterapie
• UHF
• manuální terapie
• páteřní trakce

Masáž je kontraindikována u akutních forem patologie. Kromě toho je zakázáno horké koupele, návštěva saun a lázní. Působení tepla může na krátkou dobu pomoci, ale pak se stav pacienta znatelně zhorší.

Počet procedur a jejich délka závisí na stavu pacienta. Ve většině případů je úleva od bolesti zaznamenána po prvních třech sezeních.

Lékař také vytváří individuální sadu cvičení, která pomáhá posilovat svaly. Pokud se konzervativní terapie ukáže jako neúčinná, bude nutná chirurgická intervence. Předepisuje se v případech, kdy výčnělek silně stlačuje páteřní kanál.

Moderní minimálně invazivní metody léčby protruze zahrnují kostní blok, studenou plazmovou nukleoplastiku plotének a laserovou terapii. Za nejnovější metodu stimulace regeneračního procesu je považována terapie PRP. Metoda podporuje regenerační procesy v oblasti aplikace při onemocněních a úrazech pohybového aparátu.