Faryngitida je zánětlivé onemocnění hltanu, při kterém převládají potíže s bolestí v krku, pocitem podráždění a nepohodlí. Vyskytuje se akutně nebo chronicky.
Onemocnění se může vyvinout v různých částech hltanu a spontánní výskyt faryngitidy u dospělých je velmi vzácný. Nejčastěji se onemocnění vyskytuje na pozadí tonzilitidy a tato patologie se nazývá tonzilofaryngitida. Vyskytuje se také na pozadí akutních respiračních virových infekcí, chřipky a nachlazení.
Příčiny
Vývoj onemocnění je způsoben viry a bakteriemi. Virová faryngitida je diagnostikována v 90 % všech případů zjištěných u dospělých a 70 % u dětí. Hlavními patogeny jsou rhinoviry, následují adenoviry, dále chřipka, koronavirus a bocavirus. V posledních desetiletích však byly u faryngitidy u dětí často detekovány cytomegalovirus, stejně jako viry Coxsackie, Epstein-Barr a herpes simplex.
V ostatních případech jsou původci faryngitidy bakterie – streptokoky, Haemophilus influenzae, mykoplazma. Nejméně častou příčinou akutní faryngitidy jsou houby rodu Candida.
- oslabení imunitního systému;
- podchlazování;
- vystavení prachu;
- kouření;
- trauma;
- alergie;
- kazu;
- chronické patologie orofaryngu;
- časté užívání léků na nachlazení;
- diabetes mellitus;
- chronické patologie vnitřních orgánů;
- oběhové problémy;
- suchost a degenerativní změny na sliznici nosohltanu a orofaryngu.
Chronická faryngitida je častější u mužů než u žen. Podle výzkumu je tato diagnóza stanovena 10 lidem ze 100, kteří se poradí s lékařem.
Příznaky akutní a chronické faryngitidy
Při faryngitidě bolí hrdlo jak při polykání slin, tak jakéhokoli jídla nebo tekutiny. V některých případech se bolest může rozšířit až do ucha. Objevuje se také pocit podráždění, nepohodlí, svědění nebo pálení.
Kašel s faryngitidou může být závažný a velmi obtížné se ho zbavit. Nejčastěji se zesílí v noci, což se vysvětluje tokem velkého množství hlenu po zadní části krku.
Mezi další běžné příznaky patří zvýšená celková teplota, malátnost, známky intoxikace a zvětšení a bolestivost blízkých lymfatických uzlin.
Při vyšetření lékař zaznamená zarudnutí hltanu, suchost jeho zadní stěny, zarudnutí a otok patra. Krční mandle se znatelně zvětší a jsou na nich patrné útvary připomínající červená zrníčka. Při vzniku herpetické léze se na sliznici objevují puchýře, které praskají a na jejich místě zůstávají eroze.
V akutních případech je onemocnění často doprovázeno dalšími infekčními onemocněními horních cest dýchacích. U dětí do dvou let může být akutní forma velmi závažná. Zánět postihuje sliznice nosu a nosohltanu. Objevují se potíže s dýcháním nosem. Teplota může stoupnout na 38-38,5 stupňů.
Nebezpečná je zejména hnisavá faryngitida, která vyžaduje zvýšenou pozornost. Jedná se o zánětlivé onemocnění, při kterém se tvoří hnisavý exsudát.
- silná bolest v krku, která se zhoršuje při polykání;
- přetížení uší a ozařování bolesti uší;
- bolestivé a zvětšené krční lymfatické uzliny;
- zarudnutí sliznice hrdla;
- oteklé mandle;
- hnisavé filmy na zadní straně krku;
- nepříjemný zápach v ústech.
V současné době lékaři rozlišují několik typů tohoto onemocnění: katarální, hypertrofické, atrofické, subatrofické, smíšené.
Katarální forma se projevuje v přítomnosti chronického infekčního zaměření v oblasti lymfatických uzlin. Během exacerbace budou příznaky faryngitidy stejné jako během akutního průběhu. Během remise přetrvávají stížnosti na suchost, vzácný kašel, hlen stékající po zadní části krku a pocit škrábání. Při vyšetření je zaznamenáno zarudnutí a otok sliznice, rozšíření a zarudnutí krevních cév. Folikuly na lymfatických uzlinách vypadají jako červené granule, jejich velikost se může pohybovat mezi 5-7 mm.
Při hypertrofické nebo granulární faryngitidě se na sliznici hltanu tvoří malé uzliny zvané granulomy. Příznaky zahrnují bolest v krku, výtok hlenu a suchý, neproduktivní kašel, který nemusí po dlouhou dobu odeznít.
Atrofická faryngitida je charakterizována stížnostmi na sucho v krku, podráždění a prodloužený kašel. Vizuálně je sliznice tenká, suchá a má bledou barvu. V některých případech se na něm objevují krusty. Nejčastěji se atrofická faryngitida vyskytuje při dlouhodobém vdechování prachu a chemikálií v nebezpečných průmyslových odvětvích.
Alergická faryngitida je jednou z forem alergické reakce, která může být akutní nebo chronická. Na rozdíl od infekčních forem onemocnění se příznaky začínají objevovat náhle, velmi rychle přibývají a stav pacienta se zhoršuje doslova během jedné hodiny.
Mezi hlavní příznaky patří potíže s polykáním, bolest v krku, svědění nebo brnění a suché sliznice. Pacient trpí kašlem, rýmou, nedoslýchavostí, může mít bolesti ucha. Onemocnění může být akutní nebo chronické.
Nebo zavolejte hned teď: +7 495 925-88-78
Klasifikace a fáze vývoje
Průběh onemocnění může být akutní nebo chronický.
Z důvodů vývoje – infekční nebo neinfekční.
Podle povahy účinku na sliznice – katarální nebo jednoduché, hypertrofické, atrofické nebo subatrofické, smíšené.
Fáze vývoje onemocnění závisí na fázi zánětlivého procesu.
Vše začíná inkubační dobou, během níž nejsou žádné příznaky, ale patogen je již v těle přítomen.
Poté začíná prodromální stadium nebo počáteční období onemocnění. Dokud se neobjeví charakteristické příznaky, nelze v této fázi stanovit diagnózu, pouze pocity nepohodlí, celková malátnost a mírný kašel. Začíná poškození sliznice.
Třetí fází je výška onemocnění. Všechny příznaky se začínají projevovat v živé podobě.
Poslední fází je vyřešení zánětlivého procesu. Příznaky začnou postupně mizet, obnovuje se sliznice a člověk se cítí opět zcela zdravý. Aby se však sliznice po vymizení příznaků plně zotavila, trvá to ještě dalších 6 týdnů.
Možné komplikace
Při správné a včasné léčbě probíhá faryngitida bez komplikací. Poměrně vzácně se objevují i v izolované formě onemocnění. Ale v některých případech, kdy existuje infekční složka, existuje riziko vzniku komplikací onemocnění.
Mezi nejčastější komplikace patří sinusitida, otitida, retrofaryngeální nebo peritonzilární abscesy a cervikální lymfadenitida. U některých pacientů se mohou vyvinout život ohrožující patologie, jako je glomerulonefritida a tonzilogenní sepse.
Léčba faryngitidy
Léčba akutního onemocnění začíná normalizací odpočinku a výživy. Je nutné zorganizovat rutinu s dostatečným počtem hodin spánku. Chladný, zvlhčený vzduch v místnosti pomůže zlepšit dýchání.
Boj s prachem v místnosti a vyloučení kouření pomůže rychleji obnovit sliznici a zabránit rozvoji těžkých záchvatů kašle.
Je důležité vyhýbat se jídlu horkých, drsných nebo kořeněných jídel a pít hodně tekutin. Alkalické výplachy a inhalace mají dobrý účinek v případě faryngitidy. I tato opatření pomáhají výrazně zlepšit jak celkový stav, tak eliminovat zjevné projevy onemocnění.
Po předepsání lékařem lze použít léky na faryngitidu. Obvykle se jedná o antiseptika na kloktání, v některých případech se používají antibiotika na faryngitidu, ale jsou k ničemu, pokud je původcem virus, a pomáhají pouze při bakteriální infekci. Mezi další léky používané na faryngitidu patří protizánětlivá a lokální anestetika.
Výběr léků na faryngitidu je poměrně velký, ale jejich nadměrné nebo nadměrné užívání vede k potlačení normální mikroflóry dutiny ústní a hltanu, což způsobuje snížení imunitních sil, vyvolává alergické reakce a vede k poškození sliznice.