Uretrální polyp je nezhoubný útvar močové trubice, což je přerůstání sliznice (především díky žlázové složce). Tento problém je diagnostikován asi u 4 % pacientů, přičemž onemocnění postihuje nejčastěji ženy. Dnes existuje pouze jedna účinná metoda léčby patologie – chirurgie. Při stanovení diagnózy je pacientovi vždy předepsán chirurgický zákrok k odstranění uretrálního polypu, zatímco konzervativní metody se používají pouze jako doplňková terapie.
O nemoci
Uretrální polyp může být umístěn na stopce nebo široké základně. Jakmile se objeví, způsobuje pacientům značné nepohodlí, které se projevuje jako svědění, pálení, bolest a potíže s močením. Jak nádor roste, může se při močení objevit pocit mechanické obstrukce a někdy i akutní retence moči.
Velké polypy blokují lumen močové trubice, což vede ke zvýšenému krvácení a v důsledku toho k rozvoji anémie. V některých případech se benigní formace transformují na maligní, proto se doporučuje jejich odstranění, aby nedošlo k malignitě.
Příčiny polypů
Přesná příčina onemocnění nebyla spolehlivě stanovena, ale je známo mnoho faktorů, které přispívají k rozvoji patologie. Patří sem:
diagnostika
Pokud je nádor malých rozměrů, prakticky se neprojevuje a je objeven až při preventivní prohlídce nebo při vyšetření v souvislosti s jiným onemocněním. Před předepsáním operace uretrálního polypu lékař odešle pacienta na diagnostické vyšetření, které může zahrnovat následující postupy:
Laboratorní výzkum. Zahrnuje analýzu moči a krve k určení zánětlivého procesu. Kromě toho se z močové trubice odebírá biologický materiál a provádí se biopsie, která pomáhá určit typ útvaru a provést jeho histologii.
Cystouretroskopie. Je považována za účinnou diagnostickou metodu, která umožňuje posoudit stav močového traktu, určit přítomnost novotvaru a odebrat biomateriál pro histologii.
Uretrografie. Zahrnuje rentgenové vyšetření, jehož prostřednictvím je možné změřit průměr lumen močové trubice, detekovat zúžení a určit umístění a velikost polypu.
Ve složitých případech může být pacient odeslán na další vyšetření, jako je CT vyšetření s kontrastem nebo MRI pánve.
Příprava na odstranění
Jako každá operace vyžaduje odstranění polypů předběžnou přípravu. Chcete-li to provést, měli byste:
Někdy je pacientovi předepsáno preventivní užívání antibiotik, což pomůže vyhnout se komplikacím po operaci.
Postup operace
Pokud je polyp malý, lékaři často používají vyčkávací přístup s pravidelnými preventivními prohlídkami. V případě rychlého růstu novotvaru, výskytu vnitřního krvácení, bolesti, retence moči je předepsán chirurgický zákrok. Chirurgická intervence se provádí k odstranění formace, vyčištění lumen močové trubice a obnovení průchodnosti močové trubice. Po zákroku se obnoví uretrální sliznice a pacient zaznamená zlepšení své pohody.
Obecně se operace k odstranění uretrálního polypu u žen příliš neliší od operace u mužů. Pokud je třeba odstranit útvary umístěné v distální oblasti (v blízkosti vnějšího otvoru), lze použít lokální anestezii. Při umístění polypu do hlubších oblastí se používá celková anestezie.
Při odstraňování novotvaru se obvykle používá metoda transuretrální resekce, při které je přístup k polypu zajištěn přes močovou trubici. Celý proces probíhá takto:
Pomocí endoskopu může lékař získat detailní snímek operačního pole a odstranit útvar.
Polyp lze vyříznout pomocí laserových paprsků, elektrokoagulátoru nebo rádiových vln. Všechny tyto metody umožňují vyhnout se komplikacím a provést operaci zcela bez krve. Ve vzácných případech se klínová excize polypu provádí pomocí běžného skalpelu.
Komplikace
Hlavním problémem uretrálního polypu je malignita. Pravděpodobnost malignity se zvyšuje s genetickou predispozicí nebo v případech, kdy má pacient jiné nádory. Mezi další komplikace patologie patří rozvoj uretritidy, chronické cystitidy nebo zánětu v ledvinách. Když se objeví novotvar, imunitní systém trpí a člověk se stává náchylnější k infekcím močových cest.
Pokud polyp proroste do cév, může se vyvinout syndrom hematurie. U mužů se někdy objevuje krev v ejakulátu. Při pravidelném vnitřním krvácení způsobeném nádorem může člověk zaznamenat anémii z nedostatku železa.
Pokud mluvíme o komplikacích po operaci, tak díky moderní operační technice k nim téměř nikdy nedochází. Někdy se při odstraňování velmi velkých polypů mohou vytvořit striktura uretry (zúžení průsvitu), které částečně naruší její močové funkce.
Rehabilitace
3-4 hodiny po odstranění nádoru může pacient vstát z postele a jíst lehké jídlo. Obvykle není žádná bolest, ale v případě potřeby lze užívat léky proti bolesti.
Následná rekonvalescence po operaci uretrálního polypu trvá asi dva týdny. Během tohoto období se povrch rány hojí, takže se pacient musí zdržet sexu a vyhnout se návštěvám lázní a otevřené vody. Je důležité dodržovat osobní hygienu a vyprázdnit močový měchýř včas.
Po dvou týdnech je třeba se dostavit k lékaři. V této době jsou již většinou k dispozici výsledky histologického vyšetření, takže odborník může dát konkrétnější doporučení. Pokud se objeví známky malignity, budete muset být několik let po operaci sledováni specialistou.
Prevence
Aby se zabránilo možným relapsům a opětovnému vytvoření polypu, je nutné dodržovat následující pravidla:
podstoupit včasnou léčbu infekčních a zánětlivých onemocnění genitourinárního systému;
Výhody postupu na FMBA Ruska
Federální lékařská a biologická agentura Ruska provádí urologické operace na profesionální úrovni. Odstranění polypů se provádí endoskopicky pomocí high-tech zařízení. Tento přístup umožňuje použití lokální anestezie a chirurgického zákroku s minimálním poškozením zdravé tkáně.
Využití služeb naší kliniky má následující výhody:
Chirurgie pro uretrální polypy u žen a mužů je bezbolestný postup, který minimalizuje riziko relapsu a pomáhá pacientovi vyhnout se rozvoji onkologie.