Pneumonie je závažné onemocnění, které může vést k vážným komplikacím. Včasná diagnóza umožňuje včasné zahájení léčby a snižuje pravděpodobnost negativních důsledků patologického procesu.
Hlavní části článku
- Podstata postupu CT
- Indikace pro CT plic u pneumonie
- CT nebo rentgen pro zápal plic, což je lepší
- CT nebo fluorografie pro pneumonii
- Je možné udělat CT a RTG ve stejný den?
Datum zveřejnění 21-06-2023
MRI v noci cena během dne
Výpočet nákladů na hrudní CT
Vyšetření CT hrudníku
Pochybujete o diagnóze z jiné kliniky? Náš lékař zkontroluje vaše snímky a napíše na ně svůj názor
Zanechte žádost o schůzku
Enrol
Zanechte žádost o schůzku
PŘIHLÁSIT SE
Pneumonie je závažné onemocnění, které může vést k vážným komplikacím. Včasná diagnóza umožňuje včasné zahájení léčby a snižuje pravděpodobnost negativních důsledků patologického procesu. na podezření na zápal plic jmenovat CT nebo rentgen.
Počítačová tomografie orgánů hrudníku
Mechanismem rozvoje onemocnění je poškození alveolů s následným rozvojem zánětlivého procesu. Nejčastěji se pneumonie vyvíjí, když patogenní mikroflóra (bakterie, viry, houby) vstoupí do dýchacího traktu. V některých případech se zánět tvoří pod vlivem autoimunitních faktorů nebo aspirací dráždivých látek (například žaludeční šťávy).
Zánětlivé změny vedou k funkčním poruchám dýchacího systému. Výměna plynů v alveolech je narušena a zvyšuje se hypoxie orgánů a tkání.
Nebezpečnou komplikací onemocnění je rozvoj plicní fibrózy. Náhrada parenchymu hrubým vazivem je nevratná a výrazně snižuje kvalitu života pacienta.
Podstata postupu CT
V diagnostice plicních onemocnění se používá počítačová tomografie s vysokým rozlišením (HRCT). Skenování nám umožňuje posoudit stav parenchymální tkáně a kostních struktur hrudníku.
HRCT je metoda vrstvené vizualizace plic s možností trojrozměrné rekonstrukce studované oblasti. Skenování se provádí pomocí ionizačních toků. Tloušťka průsvitné vrstvy závisí na kolimaci rentgenového paprsku. U CTVR začíná minimální šířka kroku od 1 mm.
CT přístroje třetí a čtvrté generace kombinují translační pohyb plošiny, na které se pacient nachází, s otáčením snímacích prvků umístěných v prstencové části přístroje. Současný pohyb stolu a rentgenky vůči sobě poskytuje princip spirálového snímání hrudních orgánů.
Multispirální počítačová tomografie
Moderní multi-slice zařízení umožňují pořízení několika snímků v jedné rotaci portálu. Multispirální počítačová tomografie (MSCT) umožňuje zkrátit dobu výkonu, takže radiační zátěž je v tomto případě mnohem nižší než u lineárního skenování.
Výsledkem studie jsou vrstvené fotografie pořízené v axiální projekci na monitoru počítače. Pomocí softwaru lékař dokončuje sagitální a frontální snímky hrudních orgánů.
Vyšetření trvá od 10 minut (nativní skenování) do půl hodiny (počítačová tomografie se zvýšením kontrastu). Použití barvícího roztoku činí postup informativnějším.
Indikace pro CT plic u pneumonie
Pokud se objeví příznaky naznačující vývoj zánětlivého procesu, pneumolog odešle pacienta na CT vyšetření. Důvody pro provádění počítačové diagnostiky jsou:
- těžká slabost;
- bolesti hlavy;
- pocit tíhy na hrudi;
- vysoká tělesná teplota;
- dušnost;
- vlhký kašel, který nepřináší úlevu;
- snížená hladina kyslíku v krvi;
- dušnost;
- nevolnost, zvracení;
- nedostatek chuti k jídlu;
- cyanóza kůže;
- tachykardie;
- zvuky plic při auskultaci.
Při poklepu na hrudní stěnu lékař určí oblasti tuposti bicích zvuků v určitých oblastech nebo po celém povrchu, což přibližně odpovídá oblasti zápalu plic.
CT slouží k posouzení dynamiky změn v důsledku léčby, diagnostice možných komplikací a sledování šíření patologického procesu.
CT nebo rentgen pro zápal plic, což je lepší
Lékař, který předepisuje přístrojové vyšetření na poškození plic, bere v úvahu klinický obraz onemocnění a zdravotní stav pacienta. Každá metoda má své výhody a nevýhody.
Počítačová tomografie je informativnější. Výhodou skenování je vícevrstvá vizualizace studované oblasti, takže výsledné snímky jsou bez projekčních vad. Objemový obraz je v případě potřeby rekonstruován k objasnění lokalizace patologického ložiska a určení stupně poškození plicního parenchymu.
Pomocí HRCT se provádí diferenciální diagnostika a identifikují se různé patologie:
- COPD (chronická obstrukční plicní nemoc);
- pneumonie;
- bronchitida;
- tuberkulóza;
- onkologické procesy atd.
Radiografie, na rozdíl od CT, neposkytuje detailní vizualizaci. Výsledkem skenování je snímek pořízený v určité hloubce. Interpretaci výsledného obrazu komplikují defekty v podobě stínů blízkých anatomických struktur.
Metoda je informativní ve vztahu ke kostním strukturám. Obrázky ukazují bronchiální strom, ale parenchymatózní tkáň je špatně vizualizována.
Obě metody zahrnují ozáření. Při CT vyšetření lidé dostávají vyšší dávky než při rentgenovém vyšetření, ale diagnostická hodnota CT vyšetření je mnohem vyšší. Tomogramy pomáhají odlišit patologický proces v počáteční fázi, kdy je léčba nejúčinnější.
Při výběru, která metoda je lepší zápal plic, RTG nebo CT, také vzít v úvahu přítomnost kontraindikací. Ionizující záření by se nemělo používat při vyšetřování těhotných žen a pacientů s patologickými stavy závislými na rentgenovém záření.
CT s kontrastem má rozšířený seznam kontraindikací:
- alergické reakce na jodové přípravky;
- selhání ledvin;
- endokrinní poruchy.
Vzhledem k výše uvedeným omezením vyžaduje CT vyšetření pečlivější přípravu než rentgen. Pacient musí podstoupit biochemický krevní test. Zvýšené hladiny kreatininu svědčí o selhání ledvin.
Diabetici navštěvují endokrinologa. Pokud užíváte Metformin, měli byste přestat užívat lék 72 hodin před vyšetřením.
CT nebo fluorografie pro pneumonii
V rámci prevence tuberkulózy a dalších infekčních plicních onemocnění lidé podstupují screening hrudníku. Za tímto účelem se provádí fluorografie, což je rentgenová metoda pro vizualizaci dýchacích cest. Skenování se provádí jednou za jeden až dva roky. Výhodou fluorografie je nízká (v porovnání s RTG a CT) dávka záření.
Pokud jsou po screeningovém vyšetření zjištěny patologické změny, je často předepsáno CT. Tomogramy pomohou podrobně prozkoumat strukturu průdušek a plicní tkáně a identifikovat ohniska, jejichž velikost nepřesahuje 3 mm.
Fluorografie ukazuje především zvýšení bronchiálního vzoru a přítomnost rozsáhlých strukturálních změn v parenchymu. Pro diferenciální diagnostiku a objasnění stupně poškození plic je nutné provést vyšetření počítačovou tomografií.
Je možné udělat CT a RTG ve stejný den?
Lidé se s ionizujícím zářením setkávají každý den. Kosmická tělesa a přírodní radionuklidy vytvářejí přirozené radiační pozadí, které nemá negativní dopad na lidské zdraví.
Počítačová tomografie, rentgenové záření a fluorografie vytvářejí umělé ozáření. Aby se zabránilo rozvoji nežádoucích účinků, je důležité kontrolovat dávku záření:
- fluorografie – 0,2 mSv;
- rentgen hrudníku – 0,4 mSv;
- CT vyšetření plic – 7-8 mSv.
Bezpečná zátěž pro lidské zdraví je 20 mSv v průběhu roku. Dodržování radiačních norem zaručuje úplné zotavení těla během několika týdnů.
V lékařské praxi rentgenové paprsky ne vždy umožňují stanovit správnou diagnózu. V případě nejednoznačných výsledků, kdy je riziko lékařské chyby vysoké, může být vyžadován další výzkum. V případě potřeby je po rentgenu předepsáno CT vyšetření. Oba zákroky lze provést ve stejný den: dávka záření v takovém případě bude nižší než 10 mSv.
Známky zápalu plic na CT vyšetření plic
Klinika Magnit je vybavena německým tomografem Siemens Somatom Emotion. Multispirální přístroj expertní třídy umožňuje snížit dávku záření při snímání hrudních orgánů. Na diagnostiku si můžete domluvit schůzku na čísle 8 (812) 407-32-31 nebo pomocí online konzultanta na webových stránkách kliniky.