Typy zakřivení páteře u dětí: jak opravit, fotografie, léčba

Super lékař, který zachránil dítě před třetím zánětem ucha, jako komplikace po nemoci! Provedl veškerý potřebný výzkum a analýzu. Okamžitě předepsala léčbu (a vysvětlila, proč není nutné dělat to, co se dělalo dříve). Na základě výsledků testů nám předepsala antibiotika, která zabrala (předtím bylo vše prázdné) a zákroky, na které chodíme na obvodní kliniku. Paní doktorka z okresní polikliniky si velmi pochvalovala schůzky a doporučení Larisy Nailevny (řekla „dostal jste se k velmi dobrému lékaři“).

Maria Moskva/43 Celý text recenze

Chci vyjádřit svou hlubokou vděčnost Lunině Anně Viktorovně.
Anna Viktorovna je velká profesionálka! Za tak krátkou dobu dokázala dceři dodat chybějící zvuky a zautomatizovat je v řeči. Díky moc!

Obsah článku:
Datum zveřejnění 2. října 2022
Aktualizováno 13. dubna 2023
Článek zkontroloval lékař: Mikava Elena Ildarovna

Skolióza je onemocnění pohybového aparátu, charakterizované bočním zakřivením páteře. Nejčastěji se pozoruje u dětí a dospívajících během období aktivního růstu – od 4 do 6 a od 10 do 14 let. Prevalence onemocnění je od 5 do 10 %. U dívek se laterální deformita páteře vyskytuje 3–6krát častěji. S touto patologií jsou obratle ohnuté, držení těla a fungování vnitřních orgánů jsou narušeny. Včasná diagnostika skoliózy u dětí pomáhá předcházet rozvoji vážných následků – léčba v počátečních stádiích onemocnění dává maximální výsledky.

Typy skoliózy u dětí

• Krční. Instaluje se pro deformaci krční páteře.
• Hruď. Detekuje se, když dojde k zakřivení hrudní páteře.
• Bederní. Diagnostikována deformace hrudních obratlů.
• Kombinovaný. Obratle 2 nebo více částí páteře jsou současně zakřivené.

U dětí je také několik stupňů zakřivení páteře – fotografie je dobře demonstruje. Stupeň zakřivení je určen rentgenem. Jsou celkem 4 z nich:

• Stupeň I – úhel deformace nepřesahuje 10 stupňů.
• Stupeň II – od 11 do 25 stupňů.
• Stupeň III – od 26 do 40 stupňů.
• Stupeň IV – úhel zakřivení přesahuje 40 stupňů.

Podle povahy zakřivení páteře může být skolióza u dítěte:

• ve tvaru C. Když se páteř zakřiví, tvoří pouze jeden oblouk. Jedná se o nejběžnější a nejmírnější formu deformace.
• ve tvaru písmene S. Jsou vytvořeny 2 oblouky – směřují v opačných směrech.
• ve tvaru Z. Nejvzácnější a nejtěžší forma, u které je páteř deformována s tvorbou 3 oblouků.

Pokud se vrchol hlavního (největšího) oblouku odchýlí na pravou stranu, pak hovoří o pravostranné skolióze. Pokud je vrchol křivky deformované páteře na levé straně, říká se, že skolióza je levostranná.

Příčiny zakřivení páteře

Skolióza může být vrozená nebo získaná. Vrozená forma se také nazývá dysplastická. Rozvíjí se s Marfanovým syndromem, sakralizací, lumbarizací a dalšími dysplastickými změnami páteře. V tomto případě jsou příznaky a známky onemocnění patrné ihned po narození.

Dysplastický – souvisí s dysplazií. Dysplazie znamená porušení struktura tkání, orgánů nebo částí těla, u kterých je jejich struktura zjednodušena a dochází k deformaci na buněčné úrovni.

Získaná deformita vzniká po narození. Nejčastěji se skolióza diagnostikuje u dětí školního věku – od 7 do 14 let. Často se rozvíjí u předškolních dětí – ve 4, 5 nebo 6 letech. U dospělých je patologie méně častá.

Vzhledem k rozvoji získané skoliózy se rozlišují následující formy onemocnění:

• Rachitic. Páteř je zdeformována v důsledku křivice. Jedná se o onemocnění spojené s porušením metabolismu vápníku a fosforu. V důsledku toho je narušena tvorba a vývoj kostní tkáně. Stává se měkkým, náchylným k deformaci a zlomeninám.
• Statický. Vyvíjí se s různou délkou dolních končetin. V tomto případě dochází k deformaci pánve a narušení rovnováhy. Tělo se ji snaží narovnat zakřivením páteře.
• Neuromuskulární. Rozvíjí se při slabosti vazů a svalů, což je typické pro děti s dětskou mozkovou obrnou, myopatií, roztroušenou sklerózou a dalšími onemocněními.

Příčinu skoliózy lze určit pouze ve 20 % případů. V 80% případů mluví o idiopatické formě onemocnění – to je název pro ty patologie, jejichž mechanismus výskytu není znám. V medicíně však byly identifikovány faktory, které predisponují k zakřivení páteře u dětí:

• nesprávné držení těla dítěte u stolu;
• shýbání se při chůzi;
• nošení těžkého batohu nebo tašky na jednom rameni;
• nošení závaží v jedné ruce;
• vášeň pro těžké sporty;
• sedavý životní styl;
• poranění míchy;
• nekvalitní výživa (tělo dostává nedostatečné množství vitamínů a minerálů pro správnou tvorbu kostní tkáně);
• nadváha;
• onemocnění neurologické povahy.

Příznaky a příznaky nemoci

Pokřivená záda u dětí jsou hlavním příznakem skoliózy. Při malém zakřivení to však nemusí být patrné. Další příznaky onemocnění se liší a závisí na stupni deformace páteře:

• Se skoliózou 1. stupně děti obvykle nemají žádné stížnosti. Ale rodiče mohou zaznamenat mírný rozdíl v poloze lopatek a ramen.
• Při skolióze 2. stupně je u dítěte patrná asymetrie ramen a boků pasu. Hlava klesá dopředu a ramena se otáčejí dovnitř. Na jedné straně těla (kde se nachází vrchol klenby) začnou vyčnívat svaly. Vytvoří se žeberní hrbol. Pánev klesá na jednu stranu. V této fázi se může objevit druhý oblouk, který kompenzuje důsledky vytvoření druhého. Pak se u dítěte rozvinou stížnosti ve formě bolesti zad, slabosti a bolesti hlavy. Stává se podrážděným, spánek a pozornost jsou narušeny.
• Ve 3. stádiu se začnou posouvat orgány břišní a hrudní dutiny. Proto si dítě začíná stěžovat na potíže s dýcháním, nedostatek vzduchu a pocit sevření hrudníku. Srdeční rytmus je často narušen, nohy a ruce otékají. Dochází k poruchám činnosti střev a močového systému a zánětu ledvin. Bolest zad se zhoršuje. Můžete zaznamenat mravenčení, necitlivost nebo úplnou ztrátu citlivosti.
• Skolióza 4. stupně je nejzávažnější. Děti s touto deformací nemohou sedět nebo stát po dlouhou dobu. Jsou omezeni v pohybu. Vnitřní orgány jsou vážně poškozeny a dochází k silným bolestem zad. Dítěti je diagnostikováno postižení.

Diagnóza skoliózy

Podívejte se, jak vypadá skolióza páteře u dětí na fotografii – nemoc má jasné příznaky, které lze identifikovat vizuálně. Proto diagnostika deformity páteře začíná vyšetřením v ordinaci ortopeda, který zhodnotí:

• symetrie lopatek, ramenních pletenců, pasových trojúhelníků a kyčelních kostí;
• přítomnost žeberního hrbolu;
• přítomnost a povaha bolesti při palpaci.

Pokud příznaky naznačují přítomnost skoliózy, lékař navíc nařídí rentgen páteře:

• U jakékoli formy skoliózy je třeba pořídit fotografie páteře ve 2 polohách.
• U skoliózy, jejíž příčiny nebyly zjištěny, se provádí rentgenový snímek hrudní a bederní páteře v poloze na zádech, stejně jako při naklonění doleva a poté doprava.
• CT vyšetření páteře – k vyloučení vertebrální fúze.
• MRI páteře – k vyloučení cyst a jiných patologií míchy, hemivertebrae a vrozených anomálií.

Na základě výsledků výzkumu lékař stanoví diagnózu a zvolí léčbu. Pokud dojde k přemístění vnitřních orgánů, mohou být předepsány další postupy k posouzení jejich stavu a funkce.

Metody léčby skoliózy u dětí

Jak léčit skoliózu u dětí vám řekne dětský ortoped. Metody léčby patologie se vybírají s ohledem na stupeň deformace páteře. Například u skoliózy 1. stupně u dětí je léčba co nejjednodušší. Zahrnuje následující postupy:

• Masáž – měl by ji provádět kvalifikovaný dětský masér.
• Léčebná tělesná výchova (fyzikální terapie) – pro dítě je vybrán soubor cvičení pro formování správného držení těla a posílení zádových svalů.

Stejné metody léčby skoliózy u dětí se používají pro 2 a 3 stupně zakřivení páteře. V tomto případě je však terapie také doplněna:

• Kinesio tejping. Metoda spočívá v použití speciálních pásek, které se aplikují jako náplasti. Uvolňují stres z vazů a svalů, stabilizují páteř, stimulují tok lymfy a obnovují normální krevní oběh.
• Nosit ortopedický korzet. Umožňuje správně držet záda po celý den.
• Užívání vitamínů a minerálů, úprava jídelníčku.

Odborný posudek lékaře

U závažného zakřivení páteře u dětí by léčba měla být chirurgická. Obvykle je chirurgický zákrok předepsán pro deformaci stupně 4. Zahrnuje instalaci kovové tyče se svorkami, které se mohou pohybovat podél osy. Jsou připojeny k obratlům. Nošení takového implantátu pomáhá narovnat páteř a zajistit její stabilitu.

Mikava Elena Ildarovna Vedoucí lékař, dětský lékař, kandidát lékařských věd

Prevence dětské skoliózy

Dětské skolióze lze úspěšně předcházet. Aby se zabránilo deformaci páteře dítěte, je třeba provést následující opatření:

• Sledujte postoj svého dítěte, když sedí u stolu a chodí.
• Stůl a židli vybírejte podle výšky dítěte.
• Zajistěte mu dostatečnou výživu – jídelníček by měl obsahovat potraviny bohaté na vápník, fosfor, vitamín D. Tyto minerály a vitamíny najdeme v tučných rybách, sýrech, tvarohu, mléčných výrobcích, ořeších a semínkách.
• Ujistěte se, že vaše dítě pravidelně cvičí a dobře spí.
• Odstraňte nadměrné a asymetrické zatížení.
• Navštivte ortopeda dvakrát ročně. Zvláště důležité je to udělat v obdobích rychlého růstu.

Zvláštní pozornost věnujte prevenci skoliózy během období aktivního růstu dítěte – v této době je páteř obzvláště zranitelná.

Závěr

Skolióza je závažné progresivní onemocnění pohybového aparátu. Je však úspěšně diagnostikována v počátečních fázích při preventivních prohlídkách. Pokud je nemoc léčena včas, páteř se narovná a pro dítě nebudou žádné vážné následky. Ortopedi však doporučují předcházet skolióze u dětí – pak nebude léčba v budoucnu nutná.

Pokud má vaše dítě příznaky zakřivení páteře, kontaktujte naši kliniku pro děti a rodinu. Chcete-li to provést, domluvte si schůzku s lékařem – můžete se objednat telefonicky nebo odesláním žádosti na webu. Naši specialisté diagnostikují, zvolí účinnou léčbu a v budoucnu zabrání deformaci páteře.

zdroje

• Winderlikh M.V., Shchekolova N.B. Aktuální otázky moderního přístupu ke klinické a laboratorní diagnostice a predikci progrese skoliózy u dětí a dospívajících (přehled literatury) // Bulletin Volgogradské státní lékařské univerzity. 2021. URL: [Elektronický zdroj] (datum přístupu: 02.09.2022).
• Trofimová O.G., Trofimov O.N., Bagdasarová O.M. Prevence skoliózy u dětí // Fizkultura. Sport. Zdraví. Materiály mezinárodní vědecké a praktické konference. Jaroslavl, 2020. URL: [Elektronický zdroj] (datum přístupu: 02.09.2022/XNUMX/XNUMX).
• Ivanova L.P., Yakovleva M.A., Olenova A.A. Komplexní pohybová rehabilitace jako prostředek léčby skoliózy u dětí // Aktuální otázky tělesné výchovy, sportovního tréninku, zdravotní a adaptivní tělesné kultury. Materiály Všeruské vědecké a praktické konference studentů, doktorandů, mladých vědců a specialistů na tělesnou kulturu a sport, věnované památce doktora pedagogických věd, profesora, akademika MANPO Shamaeva N.K. Jakutsk, 2021. URL: [Elektronický zdroj] (datum přístupu: 02.09.2022/XNUMX/XNUMX).
• Sampiev M.T., Laka A.A., Zagorodniy N.V., Skabtsov N.V., Lyagin A.S., Batysheva T.T., Chemurzieva Kh.M. Chirurgické metody pro léčbu skoliózy u dětí a dospívajících // Opinion Leader. 2019. URL: [Elektronický zdroj] (datum přístupu: 02.09.2022).
• Sayfullin A.P., Leontyev A.V. Skolióza u dětí // biosystémy: organizace, chování, management. Výtahy zpráv ze 71. celoruské školní konference mladých vědců s mezinárodní účastí. 2018. URL: [Elektronický zdroj] (datum přístupu: 02.09.2022).