Všechny fyzioterapeutické procedury bez výjimky pro vyhřezlou bederní ploténku, stejně jako jakoukoli jinou část páteře, jsou paliativním nebo symptomatickým typem léčby. Nikdo nepopírá jejich výhody při odstraňování bolesti, zvětšení rozsahu pohybu a posílení zádových svalů. Fyzikální faktory se však s kýlou nemohou zcela vyrovnat.
Kýla je totiž defekt v husté, elastické chrupavčité tkáni, která je vystavena zvýšenému tlaku. V důsledku toho dochází k prasknutí meziobratlové ploténky. Obsah jeho vnitřní oblasti, nucleus pulposus, spěchá ven, za jeho anatomické hranice. Kýla periodicky stlačuje měkké tkáně, jako jsou vazy, nervové kořeny a svaly. Kýla poměrně často způsobuje intenzivní bolest, která se při lokalizaci v dolní části zad nazývá lumbago. Kýla se přitom projevuje smyslovými poruchami. Někdy, když je motorická část kořene stlačena, dochází ke slabosti svalů nohou.
V přítomnosti sekvestra nebo volného fragmentu, který stlačuje nervy koňského ocasu, vzniká těžký stejnojmenný syndrom, který je indikací k urgentní operaci. A přesto u pacientů s malými kýlami, s pomalou povahou onemocnění, pravidelné používání fyzioterapeutických postupů ve fázi odeznívající exacerbace nebo neúplné remise umožňuje výrazně zlepšit pohodu a vrátit pacienta do práce bez chirurgického zásahu.
Kýla má samozřejmě tendenci progredovat a fyzioterapeutické postupy je nakonec nutné častěji opakovat spolu s dalšími léčebnými metodami, dokud není nutná chirurgická léčba. V tomto článku se budeme zabývat tím, jaké konkrétní fyzioterapeutické metody léčby a rehabilitace se používají pro kýly ve vertebroneurologii.
Kýla se stenózou.
Jaké jsou cíle fyzioterapeutické léčby?
Jakákoli léčba musí mít jasně definované cíle. Úkoly, které je třeba řešit, když je pacient s bederní kýlou na fyzioterapeutickém oddělení, jsou:
- odstranění nebo významné snížení oblasti otoku míšních nervů, jejich kořenů v odpovídajícím segmentu postiženém kýlou;
- odstranění sekundárního svalového spasmu, který je důležitou součástí při vzniku chronické bolesti zad.
Pokud přímý tlak kýly na vazy a nervové kořeny způsobuje bolest jako vystřelující bolest, neuralgickou, ostrou bolest, jako je elektrický šok, pak chronický svalový spasmus vede k rozvoji neustálé, bolestivé bolesti v dolní části zad nízké intenzity. I přes nízkou intenzitu bolesti rozvinutý svalový spasmus výrazně omezuje pohyb v zádech a zhoršuje kvalitu života pacientů.
Takovou chronickou bolest dobře znají nejen lidé s intervertebrální kýlou. Pokud se člověk zabývá sedavým zaměstnáním, pak po celém dni stráveném u počítače mnozí zažijí pocit těžkosti, bolesti v krku, ve svalech ramenního pletence. Je spojena s monotónním držením těla a zhoršením krevního oběhu ve svalech. Totéž, jen ve výraznější podobě, se pod vlivem výběžku nebo kýly vyskytuje v hlubokých svalech zad. A cílem fyzioterapeutických procedur je odstranit tento svalový spasmus;
- Třetím úkolem je normalizace průtoku krve, která zahrnuje intenzivnější prokrvení, aktivní žilní a lymfatický odtok.
Přirozeně je nutné zlepšit krevní oběh poté, co akutní bolest pomine a otok začne ustupovat. Pak bude prospěšná lokální hyperémie v této oblasti, protože odstraní škodlivé metabolické produkty a zbytky biologicky aktivních látek z místa zánětu. Pokud zvýšíte krevní oběh v prvních hodinách po nástupu bolesti, situace se jen zhorší, protože otok se zvýší s nešikovným použitím tohoto silného faktoru fyzického vlivu;
- Konečně cílem fyzioterapeutické léčby kýly bude prosté symptomatické odstranění bolesti. Přirozeně se jedná o použití anestetik, jejich zavedení elektroforézou.
Indikace a kontraindikace
Než přejdeme k úvahám o různých fyzioterapeutických metodách léčby používaných u intervertebrálních výběžků a kýl, při bolestech zad, je nutné určit obecné indikace a kontraindikace.
Léčba je možná, s výjimkou hlubokého prohřátí, již druhý nebo třetí den, jakmile akutní bolest začne ustupovat. Je možné použít fyzikální terapii první den bolesti? To je nežádoucí, protože na samém začátku není diagnóza jasná a obvykle se používají intramuskulární léky.
Kontraindikacemi pro použití terapie jsou silná bolest, rychlá progrese neurologických příznaků, výskyt slabosti v nohou, pánevní poruchy a necitlivost hráze. Tyto příznaky mohou naznačovat přítomnost syndromu cauda equina, výskyt velkého kýlního sekvestra nebo kompresi struktur umístěných v centrálním kanálu páteře. Léze na vyšší úrovni může ukazovat na příčnou myelitidu, myelopatii. V tomto případě je nutná urgentní konzultace s neurochirurgem a možná i nouzová operace. Jakékoli zpoždění bude mít za následek trvalou invaliditu na mnoho let.
Pokud neexistují žádné nouzové indikace pro operaci, ale existují plánované indikace, můžete podstoupit operaci, abyste se zbavili kýly. Fyzioterapie, ať už je jakkoli účinná, je totiž symptomatická a po několika měsících nebo i týdnech se znovu objeví příznaky bolesti a zhoršení kvality života.
Existuje seznam obecných kontraindikací fyzioterapie. Jedná se o chronické víceorgánové selhání, těžké vyčerpání, vysoký nebo nízký krevní tlak, horečku, tuberkulózu, epilepsii, nesnášenlivost elektrického proudu, psychické poruchy. Jedná se o stáří, poruchy srdečního rytmu, anginu pectoris, nedávný infarkt, těhotenství a menstruaci. Nemá smysl pokračovat v tomto seznamu v plném rozsahu, protože před předepsáním jakékoli léčby fyzioterapeut rozhodně určí přítomnost kontraindikací individuálně pro každého pacienta.
Fyzioterapeutické metody pro výběžky a kýly
Zvažme hlavní fyzioterapeutické postupy, které jsou indikovány v přítomnosti komplikovaných forem osteochondrózy, výčnělků a kýl, svalových křečí, otoků nervových kořenů, tvořících syndrom kompresní radikulopatie.
Elektroforéza
Medicinální elektroforéza je druh fyzioterapie, při které se na pozadí konstantního galvanického proudu do pacienta vpraví přes neporušenou kůži léčivá látka, která se může disociovat na ionty. Pohybuje se do tkání pod vlivem Coulombových sil. To vede k ukládání látky v hlubokých vrstvách kůže, podkožním tuku a pomalému uvolňování léčiva po dlouhou dobu. Stejnosměrný proud zvyšuje citlivost tkání na léky, ale téměř nikdy nevstupují do systémového krevního oběhu a nezpůsobují vedlejší účinky.
V důsledku účinku medicinální elektroforézy dochází ke snížení zánětu, aktivaci resorpčního účinku, použití analgetik zesiluje lokálně anestetický účinek a zlepšuje prokrvení tkání spolu s vodivostí nervových vláken. Nejčastěji používanými léky pro elektroforézu jsou Analgin, Apizartron nebo složky včelího jedu, radikál kyseliny acetylsalicylové, vitamín B1, kyselina nikotinová, Hydrokortison, Lidáza, Lidokain a další látky, které disociují v roztoku.
Elektroanalgezie
V případě syndromu silné bolesti je indikováno použití centrální elektroanalgezie nebo elektrotrankvilizace. Jedná se o metodu ovlivňování mozku speciálními pulzními proudy, které mají v grafickém skenu konstantní pracovní cyklus a obdélníkový tvar. Elektroanalgezie chrání autonomní nervový systém a má výrazný analgetický a sedativní účinek.
Používané frekvence jsou v rozsahu 200-900 Hz pro sedaci a pro úlevu od bolesti – frekvence nad 1 kHz. Pod jejich vlivem vznikají ve frontálních lalocích mozku ložiska specifické katodické deprese a v důsledku toho dochází k oslabení vlivů citlivých na bolest. Emocionální zabarvení bolesti je potlačeno v důsledku blokády specifických jader hypotalamu. Pacient zažívá úlevu od sekundárního emočního stresu způsobeného bolestí, pocit uvolnění a tepla v končetinách, zlepšení prokrvení svalů a snížení citlivosti na bolest. Elektrotrankvilizace se používá ve velkých nemocnicích s dobře vybavenými fyzioterapeutickými odděleními. K tomuto postupu se používá například zařízení Electronarcon-1 a jeho analogy.
Diadynamické proudy
Jednou z hlavních metod elektroléčby pro lumbago, radikulitidu, bederní osteochondrózu s kompresní radikulopatií je použití dynamických proudů. Jedná se o polosinusové pulzní proudy s frekvencí do 100 kHz, jejichž zadní polovina vlny klesá. Říká se jim také „Bernardovy proudy“ na počest slavného fyziologa Clauda Bernarda. K jejich získání se používá usměrnění obyčejného střídavého proudu o frekvenci 50 Hz. Přístroje pro diadynamickou terapii mohou různě modulovat proudy podle periody, podle kontinuity, podle délky pulzu.
Diadynamické proudy mají výrazný analgetický účinek. Jsou indikovány i při akutní bolesti, v prvních dnech vzniku nebo exacerbace průběhu výčnělku nebo kýly. Jedinou kontraindikací je přítomnost složky vegetativní bolesti. Pokud mluvíme o bederní páteři, pak se sympatická vlákna nacházejí poblíž, na anterolaterálním povrchu páteře, ve formě 3-5 bederních uzlin. A pokud jsou postiženy patologickým procesem, pak je lepší použít jiné metody úlevy od bolesti. Úlevy od bolesti je dosaženo snížením citlivosti receptorů a zvýšením prahu vnímání bolesti.
Diadynamické proudy navíc zlepšují svalový tonus v závislosti na umístění elektrod. Podélné uspořádání zvyšuje svalový tonus, což je velmi dobré při svalové slabosti a ochablé paréze nohou, zatímco příčné uspořádání elektrod naopak pomáhá tonus snižovat. To je užitečná vlastnost pro centrální paralýzu.
Sinusové modulované proudy, amplipulzní terapie
Také u lumbago a intervertebrálních kýl se používá metoda amplipulzní terapie, která využívá sinusově modulované proudy. Jedná se o proudy s frekvencí 2 až 5 kilohertzů, dodatečně zředěné nebo modulované nižší frekvencí, až do 150 hertzů. Tento typ elektroléčby mírně dráždí kůži a podkoží, ale intenzivně nabudí nervy a svaly. Mezi účinky amplipulzní terapie patří také výrazná analgezie, která pomáhá při lumbagu a radikulitidě.
Analgetický účinek je také realizován snížením citlivosti receptorů bolesti na periferii a normalizací mezi excitací a inhibicí v centrálním nervovém systému. Terapie Amplipulse zlepšuje periferní hemodynamiku a venózní odtok. Navíc se zvyšuje oxidačně-redukční potenciál a intenzita metabolických procesů. Pravidelná sezení zvyšují hladinu mediátorů v krvi a normalizují stav sympatoadrenálního a cholinergního systému.
Rušivé proudy
Použití interferenčních proudů je široce používáno v přítomnosti lumbální osteochondrózy s radikulárním syndromem, vystřelujících bolestí a svalových reflexně-tonických spastických syndromů. Smysl terapeutického účinku je ve výsledných nízkofrekvenčních vibracích, které se vyskytují v těle pacienta. Zdrojem těchto kmitů jsou dva různé vysokofrekvenční proudy, které jsou ve dvojicích napájeny čtyřmi nezávislými elektrodami ze dvou samostatných generátorů. V tomto případě má jeden proud konstantní nosnou frekvenci a druhá frekvence může být buď konstantní, nebo se může měnit.
Interferenční proud používaný při léčbě intervertebrálních kýl a syndromu indukované bolesti je tedy získán s nosnou frekvencí 4 kilohertz a měnící se indukovanou frekvencí 4,1 kilohertz. V důsledku toho bude mít součtový nízkofrekvenční impuls frekvenci až 100 hertzů, tedy až do úrovně rozdílu mezi proudy. Takové interferenční proudy dráždí povrchové struktury a kůži velmi málo, ale pronikají hluboko dovnitř. Frekvenci těchto proudů je možné zvýšit, pokud jsou dobře snášeny. Navíc se účinek mění v závislosti na frekvenci. Nízká frekvence, do 50 Hz, vyvolává snížený svalový tonus. Proud ve frekvenčním rozsahu od 90 do 100 Hz vykazuje výrazný analgetický účinek, zatímco svalový tonus naopak klesá.
TENS (transkutánní elektrická stimulace)
U pacientů s lumbální osteochondrózou a radikulárním syndromem s kýlou je CHE široce používána, zejména na soukromých klinikách. S ním proudy různých frekvencí nepůsobí na oblasti, ale na body – na reflexogenní zóny. Impulzy jsou vydávány s krátkým trváním, což vede k úlevě od bolesti.
Transkutánní elektrická stimulace bederní a gluteální oblasti.
Tento typ stimulace neovlivňuje svaly. Nelze jej použít k obnovení pohybů ztracených v důsledku ochrnutí nebo k získání motorické reakce. Zde bude terapeutickým účinkem reflexní působení elektrického proudu na konkrétní oblasti kůže – slabá nízkofrekvenční vibrace, která inhibuje vnímání a přenos bolesti v periferii po rychlých nervových drahách.
V důsledku toho je impuls bolesti přerušen na úrovni primárních center pro analýzu bolesti v míše, konkrétně v želatinové látce Roland, umístěné na vrcholech zadních rohů míšních, v šedé hmotě. Akutní bolest zad se obvykle sníží nebo zmizí buď během nebo po zákroku, během několika hodin. K léčbě se používají speciální vzory umístění tzv. Erbových bodů.
induktotermie
V subakutním období, kdy již nejsou vystřelující bolesti (lumbago) příliš výrazné, je indikováno použití induktotermie, kdy je tělo vystaveno vysokofrekvenčnímu střídavému magnetickému poli. Pomáhá indukovat sekundární magnetické samoindukční vířivé proudy v těle pacienta, které cirkulují v kruhu, kolmo k primárním silovým polím. Takové vířivé proudy pronikají poměrně hluboko, až 5 cm, a prohřívají tkáně hlubokých svalů. V důsledku toho se zlepšuje žilní odtok, snižuje se tonus hlubokých zádových svalů a zlepšuje se mikrocirkulace. V důsledku toho se urychlí resorpce zánětlivého infiltrátu u kýl a vyřeší se svalové spazmy. Chronická, otravná bolest zad se stává méně nesnesitelnou. V různých fázích léčby exacerbací výčnělku kýly se také používá ultravysokofrekvenční mikrovlnná terapie, včetně centimetrů, decimetrů, které pronikají do hloubky 13 cm.
Ultrazvuk a laserová terapie
Kromě elektroléčby se ve fyzioterapii výběžků a kýl využívá ultrazvuk, který vyvolává mikromasáž, mikrovibrace, zvyšuje propustnost buněčných membrán, prohřívá buňky a tkáně. V ambulanci komplikované osteochondrózy se používají ultrazvukové přístroje, které vyvinou výkon do 1 W na cm2, ne více, při frekvenci 50 Hz a délce pulzu maximálně 10 sekund.
Mezi moderní metody fyzioterapie patří také laserová terapie. Biologický účinek laserových paprsků je založen na interakci koherentního izotropního polarizovaného záření s fotosyntetickými látkami kůže – porfyriny. Aktivují se odpovídající enzymové systémy, což způsobí zintenzivnění metabolického procesu. K léčbě meziobratlových výběžků a kýl se používá nízkoenergetické laserové záření, které tlumí bolest, působí protizánětlivě a protiedematózně, odstraňuje přebytečný svalový tonus, zlepšuje prokrvení. Přibližná hodnota výkonu by neměla překročit 20 mW na cm2 a doba expozice by neměla přesáhnout 30 sekund na bod. Laserové záření se využívá i ve formě laserové punkce, kdy se místo jehel ozařují akupunkturní body laserem.
Peloidoterapie a balneoterapie
Kromě účinků elektřiny, světla, magnetického záření, ultrazvuku a laserových paprsků se k léčbě chronických bolestí zad využívá peloidoterapie neboli terapeutické bahno. Mohou to být bahenní koupele a aplikace na bederní oblast, hýždě a stehna, dále aplikace bahna na svaly končetin, bérců a chodidel, kombinace bahenní aplikace s induktotermií, diadynamickou terapií, nebo elektroforézou. Široce se používá parafinová úprava, ozokerit a naftalen. Nesmíme zapomenout ani na vodoléčbu. Při osteochondróze jsou velmi užitečné všechny druhy léčebných sprch: dešťové, jehlové a prachové sprchy s nízkým tlakem, sprcha Charcot, ventilátorová sprcha a zejména podvodní sprchová masáž, která je kombinována s podvodní trakcí.
Hojně se používají teplé koupele a při poklesu svalového tonusu se používají i horké koupele, které působí jako intenzivní dráždidlo. Vibrační koupele jsou zvláště účinné při odstraňování bolesti a zlepšení žilního prokrvení. Obecně jsou možnosti balneoterapie mimořádně široké, zvláště vezmeme-li v úvahu možnost využití léčivých koupelí, terpentýnu, šalvěje, kozlíku lékařského a koupelí s přírodní minerální vodou – sirovodíkem, chloridem sodným, jodobromovou a radonovou.
Opět platí, že nejlepším způsobem využití fyzioterapie by byl pobyt v sanatoriu, které se specializuje na léčbu pacientů s onemocněním pohybového aparátu, po celou dobu platnosti poukazu, 21 dní. Závěrem je třeba říci, že pokud má pacient malou kýlu, která se nenachází ve foraminální oblasti a nestlačuje nervový kořen „na úzkém místě“, pak je při dodržení zásad zdravého životního stylu a racionálního přístupu k fyzické aktivitě šance vyhnout se pravidelným exacerbacím.
K tomu je třeba správně nosit těžké předměty, to znamená vzdát se tašek a přejít na batoh. Je vhodné mít správné držení těla, bojovat s plochými nohami, snažit se udržovat normální tělesnou hmotnost, vzdát se špatných návyků a pít dostatek tekutin. Je vhodné provádět terapeutická cvičení a plavání. Při plánování pohybové aktivity je vhodné používat polotuhý korzet na bederní partii a také se vyvarovat podchlazení. Všechna tato jednoduchá opatření vám pomohou udržet zdraví páteře a volnost pohybu po dlouhou dobu.
Starší člověk svírající se v kříži je docela běžný pohled, ne? Bohužel se nemoc výrazně omladila, a pokud dříve dolní část zad „chytla“ hlavně u lidí nad 40 let, nyní může postihnout i 20leté. Vyhřezlá ploténka v bederní oblasti je nesnesitelná neustálá bolest a neschopnost provádět ty nejjednodušší pohyby. Bolest sama o sobě nezmizí a člověk je nucen doslova „plazit se“ k lékaři o pomoc. Bolestivý symptom částečně zmírňují léky proti bolesti a kromě farmak jsou pacientovi předepisovány i různé druhy fyzioterapeutických intervencí.
Fyzioterapie pro kýlu páteře
Lidská páteř je pohyblivá a flexibilní díky meziobratlovým chrupavčitým ploténkám. Pokud se kotouče opotřebují, přestanou pružit a hůře se obnovují. Pod tlakem obratlů se jádro disku oploští a protrhne jeho prstencovou vazivovou membránu zevnitř. Když se prstenec úplně zlomí a rosolovitá „výplň“ vyčnívá za jeho hranice, jde o kýlu. Tkáně otečou a zanítí se, nervy jsou skřípnuté a dochází k silné bolesti.
Fyzioterapie vyhřezlé ploténky v bederní páteři je určena ke zmírnění zánětu, obnovení krevního oběhu a uvolnění svalů.
Názor lékařů:
Fyzioterapie hraje důležitou roli v komplexní léčbě kýl bederní páteře. Procedury jako léčebná masáž, ultrazvuková terapie, laserová léčba podle lékařů pomáhají zlepšit krevní oběh, zmírnit zánět a zmírnit bolest. Pomáhají uvolnit zádové svalstvo, posílit svaly korzetu a zlepšit celkový stav páteře. Pravidelná fyzikální terapie může zkrátit dobu zotavení a zabránit opakování kýly. Je důležité, aby takové postupy byly prováděny pod dohledem zkušených odborníků a v kombinaci s jinými léčebnými metodami.
V jaké fázi se předepisuje?
Fyzioterapeutické postupy lze použít téměř v jakékoli fázi onemocnění. Někdy, aby se zvýšil terapeutický účinek, jsou takové postupy předepsány i v akutním období souběžně s hlavní léčbou. Obvykle se však předepisují na rehabilitaci po hlavní kúře léků. Jeden nebo dva postupy pravděpodobně nebudou účinné, nejlépe je podstoupit celý komplex předepsaný lékařem. Účinky tohoto typu terapie umožňují člověku rychlejší návrat k běžnému životnímu stylu.
Kontraindikace
- těhotenství;
- kožní onemocnění, jiné kožní poruchy;
- zhoršená funkce ledvin a jater, kardiovaskulární systém (těžká hypertenze, angina pectoris, nedávný srdeční infarkt);
- autoimunitních onemocnění;
- epilepsie;
- jakýkoli typ nádoru;
- vysoká teplota, akutní zánět, infekce, tuberkulóza;
- přítomnost kardiostimulátorů a jiných implantátů.
Zkušenosti jiných lidí
Fyzioterapie pro výhřez bederní ploténky hraje významnou roli v léčbě tohoto onemocnění, věří mnoho pacientů. Mnoho lidí poznamenává, že fyzioterapie pomáhá snižovat bolest, zlepšuje pohyblivost páteře a urychluje proces obnovy. Zvláště pozitivně hovoří o léčebné masáži, léčebné gymnastice a fyzioterapii. Pacienti poznamenávají, že po fyzioterapii se jejich symptomy kýly snížily, jejich pohoda se zlepšila a kvalita života se zvýšila. Vliv fyzioterapeutických procedur na průběh patologie je hodnocen jako pozitivní a účinný, což potvrzuje jejich široké využití při komplexní léčbě kýl bederní páteře.
Druhy fyzioterapie
Účinnost využití fyzioterapie je již dávno prakticky prokázána. U kýl v hrudní a bederní oblasti a u kýl v krční páteři se používají různé druhy fyzioterapeutických procedur.
Hardwarový zásah zlepšuje metabolické procesy v oblasti samotné kýly a normalizuje metabolismus v okolních tkáních. Poškozené buňky se aktivněji obnovují, krevní oběh se normalizuje, otok zmizí a komprese nervů se sníží. Účinek speciálních přístrojů umožňuje uvolnit napjaté svaly, což také snižuje bolest. Téměř všechny přístroje na zákroky se používají především na klinikách, ale v prodeji lze nalézt speciální úpravy pro domácí použití.
Elektroterapie
Moderní technologie umožňuje používat stejnosměrné nebo střídavé pulzní proudy a kombinace různých frekvencí. Nejčastěji se používají:
- Elektroforéza je nízkofrekvenční elektrický výboj, který zvyšuje průnik léčivých látek kůží a současně aktivuje krevní oběh. U kýl se k elektroforéze často předepisuje caripazim, lék získávaný z enzymů plodů papáje, který zlepšuje tvorbu kolagenu a zastavuje zánět.
- UHF nebo extrémně vysokofrekvenční terapie – dopad na bioaktivní body, téměř jako akupunktura, ale bezbolestný a nepoškozuje tkáň.
Účinky využívající různé typy elektrického proudu snižují zánět, normalizují celkový stav, zmírňují otoky a bolest, zlepšují krevní oběh a zastavují destrukci chrupavky.
Magnetoterapie
Tato terapie spočívá v vystavení těla nízkofrekvenčnímu magnetickému poli, které výrazně zlepšuje průtok lymfy a prokrvení. Léčba se provádí pomocí:
- Magnetofory – pogumované desky s magnety, často používané k výrobě korzetů a opasků;
- Mikromagnety – malá magnetická tlačítka zajištěná lepicí páskou;
- Profesionální vybavení používané v nemocnicích
Magnety by měly být umístěny na bolestivé body nebo bioaktivní zóny, pak bude mít magnetoterapie maximální terapeutický účinek.
Laserová terapie
Laserová terapie zahrnuje léčbu pomocí soustředěné laserové energie. Laserová terapie pomáhá zlepšit biochemické procesy v tkáních, stimulovat imunitu a regeneraci. Stojí za zmínku, že laser je ve srovnání se stejnou hirudoterapií a kryoterapií horší, ale je zcela bezpečný.
Dopad rázové vlny
Léčba rázovou vlnou (ESWT) je založena na vlastnostech zvukových vln, které nejsou slyšitelné lidským uchem (až do 16 Hz). Přístroj ESWT moduluje silné vibrace krátkého trvání, které pronikají tělem a snadno procházejí měkkými tkáněmi, přetrvávají pouze v kostech a chrupavkách.
Tato schopnost infrazvukové rázové vlny se využívá k uvolnění křečovitých svalů a k destrukci patologických struktur, jako jsou patní ostruhy nebo osteofyty na obratlích.
Nedoporučuje se tomuto účinku vystavovat lebku a velké cévy. Tento postup také nepomůže pacientům s nadváhou, protože vlna může jít pouze do hloubky 4 cm.
Ultrazvuk
Použití ultrazvuku k léčbě páteřních kýl je poměrně nová technika. Dá se dokonce říci, že jde spíše o chirurgický zákrok než o fyzioterapii, protože nemá stimulační ani regenerační vlastnosti. Úzký paprsek zvukových vln násilně zmenšuje velikost kýlního vaku, „vysušuje“ část jádra, podobně jako rozbíjení ledvinových kamenů. Bez řezů a dalších nevyhnutelných komplikací operace tak jádro přestane tlačit na chrupavčitý prstenec.
Ozoceritová terapie
Ozokerit je přírodní látka ropného původu obsahující parafín, pryskyřice a minerální přísady. Působí kombinací tří hlavních faktorů:
- Teplota. Dlouho udrží teplo a díky nízké tepelné vodivosti se dá použít i docela horký (60-70 C), aniž by se spálil.
- Mechanické – při tuhnutí látka výrazně zmenšuje objem a stlačuje tělesné tkáně, na které je aplikována. Teplo a komprese stimulují lepší lymfodrenáž.
- Chemikálie. Ozokerit jako přírodní látka obsahuje biologicky aktivní složky, které se dostávají do těla kůží a příznivě na něj působí.
Podle statistik fyzioterapie výrazně zlepšuje stav přibližně poloviny pacientů s intervertebrální kýlou. Bohužel asi u třetiny pacientů dochází ke zhoršení jejich stavu, protože důsledkem prohřívacích a stimulačních účinků může být zvýšený otok a zhoršující se bolest šíje nebo zad. Před předepsáním kurzu musí lékař pečlivě zvážit klady a zápory.
Viz také:
Často kladené dotazy
Jak fyzikální terapie ovlivňuje kýlu?
Je třeba poznamenat, že fyzioterapie pro kýlu páteře urychluje proces obnovy a má výrazný účinek. Ale typ předepsaných postupů je velmi důležitý. Hardwarová terapie rázovou vlnou. V závislosti na oblasti dopadu je zapotřebí 2000, 2500 nebo 3000 pulzů.
Je možné provést fyzioterapii u vyhřezlé ploténky?
Fyzioterapie pro kýlu páteře je kombinována s léčbou drogami. V počáteční fázi (s osteochondrózou) může stačit 10 sezení. V těžkých případech je minimální počet procedur 20. Volba metody terapie závisí také na závažnosti onemocnění.
Jaké fyzioterapeutické postupy jsou kontraindikovány u páteřní kýly?
V případě kýly páteře je přísně zakázáno zvedání závaží, tlaky na lavici a předklánění se závažím. Pamatujte: jakákoli fyzická aktivita zahrnující závaží je nemožná bez pečlivé přípravy a zahřátí svalů. Lékaři pacientům doporučují, aby se nehrbili a ženy také nenosily boty na vysokém podpatku.
Je možné udělat ultrazvuk, pokud máte vyhřezlou ploténku?
Fyzioterapie ultrazvukem a léky má protizánětlivé, analgetické, hojivé, regenerační účinky, proto se využívá při léčbě onemocnění kloubů, páteře, při léčbě vyhřeznutí kýly.
Užitečné tipy
TIP #1
Před zahájením jakékoli fyzikální terapie vyhřezlé ploténky v bederní páteři se nezapomeňte poradit s neurologem nebo ortopedem. Pouze odborník může vybrat optimální sadu postupů a sledovat jejich účinnost.
TIP #2
Kromě fyzikální terapie pravidelně provádějte cvičení na posílení zádových svalů a korekci držení těla. To pomůže snížit zatížení páteře a zabránit dalšímu rozvoji kýly.
TIP #3
Hlídejte si váhu, protože nadváha zvyšuje zátěž páteře a může zhoršit stav kýly. Správné stravování a fyzická aktivita vám mohou pomoci udržet si zdravou váhu.