Může se zdát, že všechny druhy vyrážky vypadají stejně. Porozumět této problematice a odlišit alergické vyrážky od kožních prvků jiného charakteru je opravdu těžké. Vyrážka může být neškodná, snadno léčitelná a někdy signalizuje vážné onemocnění. Může se objevit jako skvrny, jizvy nebo puchýře, které jsou červené, svědivé, šupinaté, suché nebo plačtivé. Prvky se mohou objevit na jedné oblasti kůže nebo po celém těle. Kromě toho mohou některé vyrážky přicházet a odcházet, zatímco jiné mohou přetrvávat po dlouhou dobu. Některé se objeví okamžitě, zatímco u jiných trvá vývoj. Některé typy vyrážek se objevují na obličeji, zatímco jiné se objevují na pažích, nohách nebo trupu. Lokalizace, vzhled a barva kožní vyrážky jsou faktory, které určují správnou diagnózu a léčbu 1 . Pokusíme se porozumět této složité problematice a podrobněji probrat alergické vyrážky. Začněme ale tím, co mohou vyrážky na těle znamenat.
Co znamená vyrážka na těle?
Vyrážka na těle může být způsobena alergickými, infekčními, autoimunitními a jinými důvody. Například virus, který způsobuje plané neštovice, způsobuje vyrážku svědivých puchýřů na obličeji, která se šíří dolů a pokrývá hrudník, záda a zbytek těla. Stav je obvykle doprovázen horečkou a bolestí hlavy. Další kožní vyrážka, která nejčastěji postihuje děti a mladé lidi, jsou zarděnky. Tento virus způsobuje vyrážku červených skvrn na kůži, která se šíří, jako plané neštovice, z obličeje dolů. Kromě vyrážky patří mezi příznaky bolest v krku, horečka, zduření lymfatických uzlin, bolest hlavy a rýma. Zarděnky mohou být pro těhotné ženy velmi nebezpečné, protože způsobují vrozené vady plodu 2 . S pichlavým teplem dochází k zarudnutí kůže, pálení a svědění. Na kůži se mohou vytvořit malé hrbolky. Vyrážka se nejčastěji vyvíjí u kojenců, ale může se objevit v jakémkoli věku. Je lokalizován v místech, kde se kůže tře o kůži nebo oděv, jako jsou záhyby krku, hrudníku, třísel a podpaží 3 . Z alergických onemocnění patří mezi kožní vyrážky kopřivka, ekzém a alergická kontaktní dermatitida. Jaké jsou jejich důvody?
Příčiny kožních alergií
- chemikálie pro domácnost;
- kosmetika;
- tkanina;
- kovy;
- topické léky;
- rostlinné látky;
- latex a další.
Další mechanismus se realizuje např. v reakcích na potraviny, ekzémech, kopřivkách, alergiích na hmyz, alergiích na léky. V tomto případě se alergen dostává do těla ve formě potravy, pylu, hmyzího jedu a léků užívaných perorálně nebo parenterálně (injekcí) 4 .
Zvažte několik typů alergií, které se projevují kožní vyrážkou.
Typy alergické vyrážky
Kontaktní dermatitidu způsobuje alergen, který se přímo dotýká kůže vnímavé osoby. Mezi nejčastější alergeny patří latex, domácí chemikálie, rostlinné šťávy a kovy 1 .
Příčiny ekzému nejsou zcela pochopeny. Vzniká jako důsledek vlivu komplexu vnějších (domácích, profesních, environmentálních) a vnitřních (genetika, alergická predispozice) faktorů. Onemocnění se často vyskytuje u kojenců a dětí, ale může se objevit v jakémkoli věku 1 .
Kopřivka se projevuje kožní vyrážkou, která vzniká náhle a velmi rychle. Vyrážky se mohou objevit na kterékoli části kůže, jsou spojeny s přímým účinkem alergenu na kůži a také s jeho kontaktem se sliznicemi, trávicím traktem, dýchacími cestami a krví. Příznaky kopřivky mohou přetrvávat několik dní až několik týdnů.
Existují dva hlavní typy lékem vyvolaných kožních reakcí. Jeden je okamžitý – spojený s kopřivkou, svěděním, často ztíženým dýcháním a otokem jazyka nebo rtů. Léková vyrážka se může objevit také po několika dnech nebo dokonce týdnech. Reakce se projevuje jako vyrážka na kůži, červená šupinatá vyrážka. Tento stav se může objevit na kterékoli oblasti kůže 4.
Atopická dermatitida je chronické kožní onemocnění, které se vyznačuje zánětlivou povahou a složitým vývojovým procesem. Důležité jsou genetické charakteristiky, dysfunkce imunologické a epidermální bariéry, expozice spouštěcím faktorům prostředí a predispozice k alergickým reakcím. Hlavním příznakem onemocnění je změněný stav kůže se svěděním, zarudnutím a pláčem 5 .
Alergie na hmyz je alergie, která vzniká při kousnutí hmyzem a při kontaktu s ním. Bodavý hmyz, jako jsou včely, čmeláci, vosy, sršni a mravenci, vstřikuje do lidské krve jed, který působí jako alergen. Nebodavý hmyz může být kousavý (brouci, švábi), nekousavý (krevní červi, motýli), krev sající (komáři, pakomáři, koně, vši). V tomto případě jsou alergeny sliny, odpadní produkty a částice jejich těl 6 .
Každý typ alergické reakce má své vlastní příznaky.
Příznaky kožní alergie
Kožní alergie jako kontaktní dermatitida se projevuje červenou vyrážkou, která může vypadat jako malé červené pupínky nebo šupinky. Vyrážky svědí, mohou při škrábání tvořit krusty nebo ulcerovat, což zvyšuje riziko sekundární infekce. Umístění vyrážky přesně odpovídá oblasti expozice alergenu, léze má jasné hranice 1.
Vyrážka vypadá jako světle růžové nebo červené svědivé puchýře. Jedná se o prvky vyvýšené nad povrchem kůže různých velikostí a náhodné lokalizace 6.
Příznaky atopické dermatitidy závisí na fázi onemocnění a věku člověka. Takže v akutním období jsou na oteklé kůži viditelné jasně červené prvky se šupinami a plaky. Jsou vlhké, často se nakazí a intenzivně svědí. Při neúplné remisi vyrážka zbledne, vysuší a odlupuje se. U kojenců jsou prvky vyrážky umístěny na hlavě a krku, extenzorových plochách paží a nohou. Kůže je suchá, šupinatá a vyrážky jsou vlhké, svědivé, mohou se tvořit bolestivé praskliny a hyperpigmentace. V dospívání se závažnost symptomů obvykle snižuje a vyrážka se přesune do zad, žaludku a tříselných záhybů 5.
Kožní projevy alergie na hmyz se vyvíjejí s lokální alergickou reakcí na kousnutí. Vyznačují se zarudnutím, svěděním, otokem, bolestí, někdy i zvětšením lymfatických uzlin a příznaky připomínajícími zánět podkožního tuku 5 .
Příznaky ekzému
Ekzém se projevuje zarudnutím kůže, skvrnami, prasklinami, doprovázenými intenzivním svěděním, odlučováním šupin. Vyrážky jsou šupinaté, pokryté krustami a při poškrábání se z nich uvolňuje čirá tekutina. Nejčastěji se kožní prvky nacházejí na vnitřní straně loktů a kolen, chodidel a dlaní, ale mohou se objevit na kterékoli části kůže.
V akutním stadiu onemocnění se na podrážděné, zarudlé, edematózní kůži objevují vezikuly s tekutinou, které mokvají, krvácejí a svědí. V důsledku toho se objevují škrábance. Jak se některé prvky hojí, objevují se nové a všechny vyrážky jsou v různých fázích vývoje, takže vyrážka vypadá velmi heterogenně.
Subakutní stadium je charakterizováno zarudnutím, olupováním a oddělováním šupin. Při přechodu do chronického stadia se kůže pod patologickými prvky zahušťuje, objevuje se hyperpigmentace. Svědění, pálení a bolestivost nezmizí.
Existují různé typy ekzému, včetně pravého, dyshidrotického, mikrobiálního, profesionálního a dětského.
Pravý ekzém se vyznačuje akutním zánětem, zarudnutím a otokem kůže s velkým množstvím neustále mokvajících puchýřků. Serózní tekutina, která se z nich uvolňuje, zasychá s šedožlutými krustami. Porážka začíná rukama a nohama, konkrétně rukama a nohama. Častěji jsou kožní prvky umístěny symetricky, rozšiřují se na předloktí, dolní končetiny a další oblasti pokožky. Vyrážky různých velikostí s neostrými okraji, svědí, což může vést k úzkosti a dokonce i neuróze.
Dyshidrotický ekzém je poddruhem pravého. Prvky s ním jsou umístěny na bočních plochách rukou a nohou, dlaních, chodidlech. Jsou umístěny hluboko ve vrstvách kůže a zprvu jen mírně prosvítají na povrch. Když se vyrážka otevře, vytvoří se eroze, praskliny a krusty.
Mikrobiální ekzém je charakterizován svědivými, asymetrickými vyrážkami pokrytými krustami. Jsou umístěny na pozadí stávajících kožních změn (varikózní změny, píštěle, trofické vředy).
Profesionální ekzém se vyvíjí v reakci na expozici alergenům z povolání v přítomnosti alergické připravenosti těla. Klinicky podobné pravému ekzému se objevují vyrážky na otevřených místech kůže, v místech kontaktu s alergenem. Často doprovázené změnami v dýchacím systému, včetně bronchospasmu a rinitidy 1.
Jak diagnostikovat alergii
Když se na kůži objeví vyrážka, je lepší poradit se s odborníkem. Provede vyšetření a položí několik otázek, aby přesně určil nemoc.
Při diagnostice kožních alergických reakcí se bere v úvahu barva, velikost, umístění prvků kožní vyrážky. Důležitý je tvar, textura prvků vyrážky, stav okolní kůže a další znaky.
Laboratorní diagnostika – stanovení hladiny imunoglobulinů, testy na alergeny – se uchýlí jen zřídka: v případě pochybností v diagnóze nebo pokud nelze alergen identifikovat. Volba terapie je založena na patogenezi a projevech onemocnění. Zahrnuje použití nelékových a farmakologických látek.
Jak léčit kožní alergie
Nejdůležitějším krokem při léčbě alergické vyrážky je vyhnout se kontaktu s alergenem. Dále se doporučuje v akutním období onemocnění dodržovat hypoalergenní dietu a také farmakoterapii 1 .
Antihistaminika se používají k potlačení hlavní účinné látky, která způsobuje mnoho alergií, histaminu. Používají se zvlhčovače pokožky a také lokální glukokortikosteroidy – masti a krémy.
Je důležité si uvědomit, že takové léky nejsou indikovány u všech alergických onemocnění. Proto je důležité neléčit nemoc svépomocí, ale vyhledat radu odborníka.
Léčba alergické vyrážky přípravky Akriderm
Preparáty Akriderm, Akriderm GENTA, Akriderm GK, Akriderm SK jsou vyráběny na bázi syntetického fluorovaného glukokortikosteroidu – mikronizovaného betamethasondipropionátu 7,8,9,10.
Akriderm GENTA obsahuje kromě steroidu antibiotikum gentamicin 8. Pomáhá v boji proti alergiím a sekundárním infikovaným vyrážkám. Akriderm GK obsahuje tři složky: betamethason, gentamicin, klotrimazol 9. Používá se pro sekundární bakteriální a plísňové infekce. Akriderm SK navíc obsahuje kyselinu salicylovou, která usnadňuje pronikání léku hlouběji do tkáně 10.
Léky snižují závažnost zánětlivých a alergických reakcí v kůži a také zpomalují proces buněčného dělení (proliferace). To vše pomáhá snížit závažnost zarudnutí, otoku, svědění, podráždění a bolesti 7,8,9,10.
Mezi indikacemi pro použití 7,8,9,10:
- atopická dermatitida, neurodermatitida;
- alergická kontaktní dermatitida (kromě Akriderm SK), včetně komplikované sekundární infekcí (pro Akriderm GK, Akriderm GENTA);
- ekzém různých forem;
- dále na lék Akriderm – reakce na bodnutí hmyzem, na Akriderm a Akriderm GENTA – svědění různé etiologie.
Léky působí lokálně v lézi, jejich systémový účinek je minimální. Režim aplikace je 2x denně, což nenarušuje obvyklý způsob života 7,8,9,10. Je důležité zahájit léčbu okamžitě od prvních příznaků.
Alergie na těle má extrémně rozmanité projevy. Kromě toho může být vyrážka příznakem různých onemocnění, často je obtížné určit, která z nich, takže by neměla být ignorována. Vezměte prosím na vědomí, že informace v tomto článku slouží pouze pro informační účely a nepředstavují lékařskou radu.
Většina z nás někdy v životě zažije kůži, která se stane hrbolatou, svědí, šupinatá nebo červená. Jaký je nejčastější důvod? Kožní alergie.
Právě v tuto chvíli se tělo setkává s něčím, co považuje za nebezpečné – s alergenem. Imunitní systém přehnaně reaguje a uvolňuje protilátky k boji s těmito útočníky. Tento boj způsobuje alergickou reakci a příznaky, jako je vyrážka nebo otok.
Jak vypadá kožní alergie? Typy kožních vyrážek
Kontaktní dermatitida
Pokud jste někdy dostali vyrážku po nošení nového prstenu nebo použití jiného mýdla, pravděpodobně máte kontaktní dermatitidu. Kůže přichází do kontaktu s alergenem, jako je nikl nebo chemikálie v mýdle, pleťové vodě nebo opalovacím krému, a dochází ke kožní alergii. Příznaky mohou zahrnovat vyrážku, stejně jako hrbolatou, šupinatou, svědivou nebo oteklou kůži v místě kontaktu. Alergická vyrážka se obvykle objevuje pouze v oblasti kontaktu s alergenem, tedy dráždivou látkou. Někdy také částice plavou ve vzduchu, jako je pyl, a mohou způsobit dermatitidu, pokud se dostanou do kontaktu s kůží. Lékař to může nazvat „vzdušnou kontaktní dermatitidou“.
V některých případech se vyrážka objeví až po vystavení slunci: toto se nazývá „fotoalergická kontaktní dermatitida“. Způsobují ho některé chemikálie, jako jsou ty, které se nacházejí v opalovacích krémech, holicích vodách a parfémech.
Příznaky se pohybují od mírných až po těžké. Patří mezi ně:
- zarudnutí
- otok
- praskliny
- pocit pálení
- puchýře
- šupinaté skvrny
- vyrážka
Reakce se obvykle neprojeví okamžitě, ale od několika hodin do 10 dnů. V průměru – od 12 hodin do 3 dnů. Ale i při léčbě mohou příznaky přetrvávat 2 až 4 týdny.
kopřivka
Jsou to vystouplé, svědivé červené hrbolky. Častěji je taková alergická reakce způsobena kontaktem s alergenem, v reakci na kousnutí hmyzem, léky, jídlo a stres. Kopřivka může být akutní (trvá méně než šest týdnů) nebo chronická (trvá déle než šest týdnů).
Atopická dermatitida
Jde o chronické alergické onemocnění, které obvykle začíná v dětství. Má ho 11 % Rusů. Atopická dermatitida, vyrážka, se nejčastěji vyskytuje v oblastech, kde se kožní záhyby – uvnitř loktů, za koleny a před krkem. Může se však objevit i na obličeji. Vyrážka způsobuje silné svědění, zarudnutí, pláč a olupování. Tyto příznaky mohou být bolestivé a způsobit změnu barvy kůže a puchýře.
Přesné příčiny atopické dermatitidy nejsou známy, ale existují určité spouštěče, které způsobují svědění, zarudnutí a suchou pokožku.
Příčiny kožních vyrážek
Odhalit příčinu není snadné. Existuje více než 3700 potenciálních alergenů, které mohou způsobit vyrážku nebo otok. Kožní a sezónní pylové alergie patří mezi nejčastější mezi teenagery a dospělými. Mléko je pro kojence nejčastějším alergenem. Níže jsou uvedeny některé z nejčastějších alergenů.
Sezónní alergie
Sezónní alergie jsou způsobeny plísněmi a pyly, které mají tendenci v určitých ročních obdobích narůstat. Některé z nejčastějších zdrojů sezónních alergií zahrnují:
- travní pyl
- pyl stromů
- ambrózie
- buriny
V některých letech mohou být sezónní alergie horší a faktory jako vítr a déšť mohou ovlivnit jejich závažnost a trvání.
Zvířata a hmyz
Alergie na zvířata nebo hmyz obvykle zahrnuje citlivost na proteiny nacházející se v kožních buňkách zvířat (srst), slinách a vlasech. I když zvíře není poblíž a není zjevný kontakt s alergenem, mohou tyto proteiny přetrvávat a způsobit reakci.
Jídlo
Můžete být citliví na mnoho potravin, ale pouze skutečné alergie způsobují viditelnou reakci, jako je vyrážka nebo kopřivka na obličeji. Zde je osm potravin, které tvoří asi 90 % všech potravinových alergických reakcí:
- яйца
- mléko nebo mléčné výrobky
- ryba
- měkkýši
- arašídy
- lískové oříšky
- sója
- pšenice
Alergie na léky
Mezi nejčastější léky, které způsobují skutečné alergické reakce, patří:
- antibiotika, zejména peniciliny
- aspirin
- protizánětlivé léky
- opiátové drogy
- některé léky na rakovinu
Kosmetické výrobky
Některé z běžných produktů a přísad v kosmetických produktech, které mohou způsobit kožní alergie, zahrnují:
- vůně v kosmetice, mýdlech a zvlhčovačích
- čistící prostředky
- kosmetika jako oční stíny, rtěnka, podkladová báze
- parfumerie
- Barva na vlasy
- opalovací krémy
- lak na nehty
Environmentální alergeny
Mezi látky v prostředí, které mohou způsobit vyrážku, patří:
- Alergeny pro domácnost, jako jsou roztoči, plísně a švábi
- Kovy jako nikl a chrom. Nikl se nachází ve špercích, přezkách na opasky, hodinkách, zipech, knoflících a hácích na oblečení. Chrom se často používá jako pokovování přes nikl.
Léčba a prevence kožních alergií
Nejlepší způsob, jak se vyhnout jakékoli kožní reakci, je držet se dál od alergenu. Pokud se přece jen dostanete do kontaktu s potenciálním alergenem, co nejdříve místo omyjte mýdlem a vodou.
Léky k léčbě alergií:
- Antihistaminika
- Steroidy
- Krémy nebo masti proti svědění
- Imunoterapie
Tyto léky mohou pomoci léčit alergickou reakci, ale příznaky závažných reakcí mohou trvat několik týdnů. Vy a váš poskytovatel zdravotní péče musíte rozhodnout o nejlepším postupu léčby na základě vaší konkrétní alergie a její závažnosti.
Kožní vyrážky – kdy navštívit lékaře
Většina kožních alergií sama odezní. Příznaky můžete zmírnit:
- Noste volné oblečení
- Na postižené místo přikládejte chladivé obklady nebo si dejte studenou sprchu
- Používejte calamine lotion a hydrokortizonové krémy
Pokud vás kožní vyrážka opravdu trápí nebo přetrvává déle než pár týdnů, navštivte svého lékaře. Lékař vám předepíše silnější antihistaminika nebo steroidy, které vám pomohou se rychleji cítit lépe.
Ve vzácných případech vedou kožní alergie k život ohrožující alergické reakci zvané anafylaxe. Pokud vy nebo někdo ve vašem okolí sípe, máte tlak na hrudi nebo potíže s dýcháním, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.