Jak již víme, inhalátory jsou určeny k léčbě respiračních onemocnění orgánů ORL a dýchacích cest (horních i dolních) způsobených různými viry a infekcemi.
Jaký je rozdíl mezi inhalátorem a nebulizérem?
„Inhalátor“ pochází z latiny. slovo inhalio – inhaluji, je zařízení, pomocí kterého se léčivý přípravek přeměňuje na páru nebo aerosol a vdechováním se dostává do dýchacích cest. Existují také zařízení, která dodávají léky v prášku. Zde je nutná koordinace inhalace a uvolňování léčiva přístrojem.
„Nebulizer“ pochází z latiny. slovo mlhovina – mlha nebo mrak, je druh inhalátoru, který z léčivých přípravků různými způsoby vytváří právě tento aerosol (pomocí kompresoru, ultrazvuku nebo membrány). Při inhalaci přes nebulizér není nutná žádná koordinace mezi inhalací a uvolněním léku. Kromě toho velikost částic rozprašovaného léčiva závisí na způsobu získání aerosolu.
Existují 4 typy inhalátorů, které se liší způsobem přeměny tekutého léku na aerosol: parní, kompresorový, ultrazvukový a MESH.
Komentáře otolaryngologa z dětské polikliniky města Moskvy Anastasie Vjačeslavovny Gavriliny:
„Důležitým bodem při výběru zařízení je velikost částic. Velikost určuje, jak daleko částice léku poletí. Ty nejmenší a nejlehčí, 0,5-2 mikrony, zasahují až do plicních sklípků. Průměrné částice o velikosti 2-5 mikronů vstupují do průdušnice a průdušek. Nejtěžších 5-10 mikronů se ukládá v nosní dutině, hltanu, hrtanu – jsou účinné při léčbě onemocnění ORL.“
Distribuce aerosolu v závislosti na velikosti částic
A zde si přirozeně kladete otázku: “Tak jaký inhalátor si mám vybrat?”
V dnešní době je na trhu k dispozici opravdu velmi široká škála inhalátorů. Jaký je mezi nimi rozdíl? Pojďme to společně zjistit pomocí našich zařízení jako příkladu.
- Parní inhalátory. Provoz těchto zařízení je založen na produkci vodní páry. Při zahřívání nádoby, do které se léčivý přípravek nalévá, vzniká teplá pára. Parní inhalátor je nejvhodnější pro léčbu nachlazení horních cest dýchacích, protože vytvářené částice páry jsou relativně velké – 8 mikronů a více – a nedostanou se do dolních cest dýchacích a usazují se v krku, nosohltanu a ústní dutině. Pro inhalace můžete použít roztoky léčivých přípravků, bylinné nálevy, éterické oleje a další prostředky vhodné k zahřátí. Tento inhalátor je ideální pro léčbu bolesti v krku, rýmy a dalších příznaků nachlazení a zvlhčuje sliznici. Omezení pro jeho použití jsou zvýšená teplota a hnisavé procesy. Jako alternativní možnost prohřátí krku můžete využít naše obličejové sauny „Lotos“, „Fialka“ a „Tulipán“, které jsou vybaveny speciálními inhalačními nástavci. Nejsou ale vhodné pro děti.
- Kompresorové inhalátory – nebulizéry. Jsou nejoblíbenějším typem inhalátorů pro inhalační terapii. Aerosol vzniká průchodem kontinuálního proudu stlačeného vzduchu léčivým roztokem. Hlavní výhody kompresorových inhalátorů: použití široké škály léků včetně antibiotik a hormonálních léků, možnost dlouhodobého provozu. Vhodné pro dospělé i děti od prvních dnů života. Rozsah velikostí aerosolových částic je poměrně široký – od 1 do 10 mikronů, přičemž 80 % z nich je větších než 5 mikronů. Takové částice pokrývají jak orgány ORL, tak průdušky. Proto se kompresorový inhalátor používá k léčbě většiny respiračních onemocnění horních a dolních cest dýchacích: akutní respirační infekce, akutní respirační virové infekce, laryngitida, chřipka, bronchitida, bronchiální astma a mnoho dalších. Vhodné pro léčbu pacientů jakéhokoli věku. Mezi nevýhody patří vysoká hladina hluku, poměrně velké rozměry a hmotnost, stejně jako omezení používání éterických olejů a bylinných nálevů. Řada kompresorových nebulizérů od Almaz JSC zahrnuje 5 modelů: Effect, Life, Style, Mini a Doggy – model inhalátoru v podobě psa, vyvinutý speciálně pro děti. Průměrná velikost částic v těchto zařízeních je 3,9 mikronů, intenzita spreje je 0,3 ml/min.
- Ultrazvukové inhalátory – rozprašovače. U tohoto typu inhalátoru se léčivo rozkládá do jemně rozptýleného stavu pomocí ultrazvukových vln z piezoelektrického prvku. Ultrazvukové zařízení produkuje jednotné částice o malém průměru, které se pohybují uspořádanějším způsobem než jiné typy inhalátorů. Velikost částic se pohybuje od 0,5 do 9 mikronů, ale na rozdíl od kompresoru velikost 80 % částic nepřesahuje 4 mikrony. Částice této velikosti jsou schopny zasáhnout nejspodnější části dýchacího traktu – průdušky a plíce, a ty nejmenší – 0,5-2 mikrony – se ukládají v alveolech. Ultrazvukové inhalátory jsou proto zvláště účinné při léčbě dolních cest dýchacích – průdušek a plic. Kromě toho je lze použít k provádění aromaterapie olejovými roztoky. Mezi výhody takových inhalátorů patří vysoký výkon, tichý chod a kompaktní rozměry. Mohou být použity pro dospělé a děti od prvních dnů života. Ultrazvukový inhalátor Comfort pracuje například naprosto tiše, má rozměry 150x80x50 mm, váží 170 g a spotřebuje pouze 15 W, přičemž intenzita spreje dosahuje 1 ml/min a lze ji nastavit na 0,2 ml/min. Navíc díky použití vyměnitelných kalíšek lze naše ultrazvukové inhalátory „Comfort“ a „Musson“ použít pro aromaterapii léčivými esenciálními oleji.
Jak vidíte, každý typ inhalátoru má své vlastní vlastnosti. Aby léčba přinesla maximální užitek a přístroj dlouho vydržel, vyplatí se je zvážit a řídit se přiloženými pokyny.
A co je nejdůležitější, nezapomeňte se poradit s odborníkem.
Parní inhalátor, aerosol, prášek, nebulizér – to vše jsou různá zařízení, která umožňují pronikání léčivé látky do dýchacího traktu. Pojďme zjistit, který inhalátor kdy použít? Je nebulizér doma opravdu nezbytný?
Rozmanitost inhalátorů – jak se liší?
Inhalace v překladu z latiny doslova znamená „vdechuji“, ale inhalovat můžete nejen různé léčivé látky, ale i léčivý vzduch přímořského letoviska nebo borového lesa a další. V prvním případě bude inhalace nazývána umělá, protože se provádí pomocí speciálních zařízení – inhalátorů a ve druhém – přírodní, bez použití lékařských technologií.
Dobrým příkladem je taktika pomoci dítěti s falešnou zádí, která kombinuje jak přirozenou inhalaci (otevřít okno a zajistit přísun čerstvého vzduchu z ulice nebo pustit horkou vodu v koupelně, aby se zrcadlo zamlžilo a dýchat hustou páru), tak umělou inhalaci – inhalaci hormonálního léku přes rozprašovač.
Také léčba bronchiálního astmatu v období exacerbace a remise zahrnuje téměř všechny možné možnosti inhalace: od rozprašovače po klimatoterapii a návštěvy solných jeskyní.
Inhalační terapie, nebo jednoduše inhalace, je účinná především u dětí s chronickými plicními a průduškovými onemocněními. Například bronchiální astma a cystická fibróza. Inhalace však bude účinná i v případě stenózní laryngotracheitidy, známé jako falešná záď, a v případě „nachlazení“ a také v některých dalších situacích.
The Science of Laundry: Co opravdu dobře čistí a jak vybrat produkty?
Jak si vybrat dobrý prací prostředek: určete priority a přečtěte si složení.
Parní inhalátory
Parní inhalátor je nejjednodušší a nejintuitivnější na používání, který mnozí znají již od dětství. V podstatě se jedná o nádobu, do které se nalévá horká voda s rozpuštěnou léčivou látkou. Droga vstupuje do dýchacího traktu s párou.
Moderní modely parních inhalátorů fungují z elektrické sítě, která umožňuje udržovat optimální teplotu páry (až 45º C), kdy působí terapeuticky, ale nepálí sliznice.
Hrnce s horkými bramborami jsou prvními parními inhalátory, které lékaři vyzývají, aby přestali používat: účinek je malý, ale riziko popálení je velmi vysoké!
Působení parního inhalátoru je omezeno na horní cesty dýchací, protože částice látky jsou příliš velké na to, aby pronikly do hlubších průdušek.
Používá se ke zmírnění příznaků akutních respiračních infekcí (ARI), zejména rýmy, laryngitidy, faryngitidy, tracheitidy, a také jako prevence „nachlazení“.
Dobře se hodí pro použití s bylinnými nálevy, extrakty a oleji. Některé léky však při vystavení vysokým teplotám ztrácejí svou účinnost a nejsou určeny pro použití v parním inhalátoru.
Inhalace páry se nedoporučuje osobám s tělesnou teplotou nad 37,5 °C, komplikovaným onemocněním, pylové alergii a dětem do 1 roku věku.
Nebulizátory
Nebulizér je inhalační zařízení, které atomizuje a vytváří „oblak“ léků pomocí stlačeného vzduchu (kompresorový nebulizér), ultrazvukových vln (ultrazvukový nebulizér) nebo proséváním přes membránu (membránový nebulizér).
V důsledku toho se jemně rozptýlené aerosoly dostávají do dýchacího traktu s proudem vzduchu. Jeho nejmenší částice se dostanou do lumen malých průdušek, bronchiolů a alveolů.
Inhalační terapie přes nebulizér je důležitá především u respiračních onemocnění, která jsou doprovázena obstrukcí – zúžením průsvitu průdušek a spasmem. Například bronchiální astma a obstrukční bronchitida.
Vzhledem k tomu, že v posledních letech se seznam léků schválených pro použití prostřednictvím rozprašovače zvyšuje, je možné jmenování inhalační terapie pro rinosinusitidu, laryngitidu, tracheitidu a dokonce i pneumonii. U cystické fibrózy je nezbytná i inhalační terapie přes nebulizér.
Nebulizér je nepostradatelný v situacích, kdy je použití aerosolových a práškových inhalátorů s odměřenými dávkami omezené. Malé dítě například kvůli věku nedokáže sladit inhalaci s tlakem na nádobku s léky nebo se při exacerbaci nemoci nemůže dostatečně zhluboka nadechnout.
Inhalace solného aerosolu přes nebulizér poskytuje dodatečnou hydrataci sliznic a pomáhá snižovat otoky téměř u jakékoli patologie dýchacího traktu: rýma, faryngitida, laryngitida a další.
Použití rozprašovače k podávání léků, které ztenčují a urychlují odstraňování hlenu z plic, je účinnější než tabletové formy a sirupy. Koneckonců, v tomto případě lék působí okamžitě a přímo v lumen průdušek.
Je užitečné mít doma nebulizér, jak se říká, pro všechny příležitosti, jak pro dospělé, tak pro děti. Zvláště pokud někdo v rodině trpí častými respiračními infekcemi, obstrukční bronchitidou nebo průduškovým astmatem. Ne každý nebulizátor je však stvořen sobě rovný. Při výběru zařízení je třeba mít na paměti některé funkce:
- kompresní nebulizéry: dobře se hodí pro inhalační terapii plicních a bronchiálních onemocnění, umožňují inhalaci jakýchkoli léků, ale jsou poměrně hlučné a velké, používají se s dítětem vsedě;
- Ultrazvukové nebulizéry: kompaktní a tiché, nejčastěji používané k léčbě a prevenci „studených“ onemocnění. Počet léků, které lze s ním použít, je omezený – nelze použít antibiotika a hormonální léky (glukokortikosteroidy);
- membránové nebulizéry: kompaktní, tiché, lze je používat v poloze vleže a dokonce i při spánku, ale jsou řádově dražší než jejich protějšky. Funguje se všemi léky určenými k inhalaci.
Je třeba si uvědomit, že přes rozprašovač nemůžete inhalovat: olejové roztoky (pro ně jsou vhodné parní inhalátory), systémové glukokortikosteroidy (určené pro intravenózní a intramuskulární podání), bylinné odvary, antiseptika.
Mezi běžné nevýhody rozprašovačů patří: dlouhá doba inhalace (průměrně 10-12 minut), ztráta léčiva při výdechu u určitých typů přístrojů, možnost bakteriální kontaminace, pokud přístroj není řádně udržován a není sterilizován.
Aerosolové a práškové inhalátory s odměřenými dávkami
U některých chronických respiračních onemocnění, jako je bronchiální astma, je hlavní cestou podávání léku inhalace. Jinými slovy, je nutné inhalovat aerosoly léčivých přípravků, které působí přímo v místě, kde je problém a je jich největší potřeba.
Pro zmírnění příznaků a zavedení pravidelné základní terapie bronchiálního astmatu může lékař předepsat léky ve formě přenosných inhalátorů s odměřenou dávkou (MDI) a inhalátorů s odměřenou dávkou suchého prášku (DPDI). Mohou obsahovat lék, který rozšiřuje průdušky (bronchodilatancium) nebo protizánětlivý lék (glukokortikosteroid), případně kombinaci obou.
- DAI je nádobka obsahující mikronizované léčivo v suspenzi pod tlakem. Chcete-li vdechnout dávku léku, musíte stisknout dno kanystru a zároveň se zhluboka nadechnout. Přes všechny výhody v podobě přenositelnosti, rychlosti použití, dostupné ceny existuje značná nevýhoda – obtížnost koordinace lisování s inhalací, což může být pro dítě (zejména do 5 let) problém. To lze vyřešit pomocí spaceru – velké baňky, která se nasazuje na inhalátor.
- DPI jsou malá zařízení různých tvarů, která obsahují lék ve formě prášku uzavřeného v samostatné kapsli, opakovaně použitelném blistru nebo společném zásobníku. Na rozdíl od aerosolových inhalátorů není potřeba koordinovat inhalaci s tlakem na nádobku. Výdej léku se aktivuje přímo inhalací a proud vdechovaného vzduchu musí být dostatečně silný, což je někdy pro děti a seniory obtížné.
Také DPI nelze nazvat rychlým použitím, protože před inhalací je nutné připravit dávku léku. Například musíte vložit kapsli do jednodávkového inhalátoru a propíchnout ji speciální vestavěnou jehlou. Takové manipulace opět nemusí být pro děti vždy pohodlné a srozumitelné.
Jaký inhalátor je vhodný pro děti s bronchiálním astmatem?
Inhalace přes rozprašovač jsou vhodnější pro malé děti, protože jim umožňují nemyslet na koordinaci inhalace se zmáčknutím nádobky inhalátoru, ale jednoduše klidně dýchat. Nenahraditelné jsou také při exacerbaci průduškového astmatu, kdy je zhluboka dýchat při použití dávkovacího inhalátoru problematické z důvodu bronchospasmu.
Ve většině případů lze základní terapii pro malé děti podávat pomocí MDI s spacerem. U dětí od 3 let není potřeba pravidelně používat rozprašovač.
Děti starší 4-6 let je třeba naučit správnou techniku inhalace pomocí přenosných MDI a DPI.
Pro více informací o léčbě bronchiálního astmatu u dětí si přečtěte náš článek „Výběr léčebné taktiky pro bronchiální astma u dětí“.
Použité fotografické materiály Shutterstock
Číst dál
Výměna stráží: Příprava na trvalé zuby
Jak připravit dutinu ústní na prořezávání stálých zubů. Mohou mléčné zuby vydržet celý život? Co je špatného na diastemě, dvojité řadě zubů u dítěte?
Citlivost zubů a dásní: stejný problém nebo jiný?
Tyto jevy jsou často zaměňovány nebo považovány za příznaky stejného problému. Ale ve skutečnosti spolu citlivost zubů a citlivost dásní nesouvisí. Jaké jsou jejich vlastnosti a jak zacházet s každým z nich – v článku.
Nejzdravější probiotika: Porozumění novým výsledkům výzkumu
Nejprospěšnější probiotika: co to je? Druhy probiotik, jak fungují a které kmeny odborníci nazývají univerzální.
10 účinných bylin v kosmetice na obličej
Bylinky v kosmetice dokážou pleť hydratovat, tonizovat a vyživovat. Které z nich jsou obzvláště užitečné?
Jak hydratovat pokožku ve věku 20, 30, 40, 50+ let?
Čím méně vlhkosti je v kožních buňkách, tím rychleji stárne. Jak vybrat účinný hydratační krém v závislosti na vašem věku?
The Science of Laundry: Co opravdu dobře čistí a jak vybrat produkty?
Jak si vybrat dobrý prací prostředek: určete priority a přečtěte si složení.
Věk se posuzuje podle rukou: jak překonat suchou a stárnoucí pokožku na rukou?
Proč může pokožka vašich rukou ztrácet vlhkost, co brání tomu, aby byla sametová, svěží a jak můžete suché pokožce pomoci: podrobně odpovídáme v článku MedAboutMe
6 způsobů, jak si vysušit vlasy a vyhnout se nachlazení na podzim
Upravuješ si vlasy často? Zjistěte, jak je rychle usušit a vyhnout se nachlazení, když jdete ven.
Prevence proleženin: jak pečovat o pacienta?
Systematické provádění souboru opatření umožňuje předcházet nebo zastavit rozvoj proleženin u ležícího pacienta
Zbavte se tuku a porazte celulitidu: Nechirurgický RF zvedání těla
Chcete zpevnit pokožku, zbavit se tuku a celulitidy? Pomůže vám RF lifting, který zvládnete i doma.
Sérum na obličej: Jak zjistit, které potřebujete?
Chcete si vybrat dobré pleťové sérum? Zvažte existující problémy a očekávaný efekt.
Tajemství krásy a zdraví vlasů
Jak si udržet krásu a zdraví svých vlasů? Jak obnovit poškozené vlasy? Zjistěte všechna tajemství krásných a dobře upravených vlasů v našem článku.
Krása a zdraví zevnitř: co tělo potřebuje k udržení aktivního mládí
Co dělat, abyste si zachovali přirozenou krásu pleti, zůstali mladí a odolávali změnám souvisejícím s věkem: podrobný průvodce od odborníků
Myeloproliferativní novotvar krve – o jaký druh onemocnění se jedná?
Myeloproliferativní novotvar: příčiny, příznaky, diagnostika, léčba rakoviny krve.
Krev nalačno: jak jídlo ovlivňuje chemii těla
Mnoho krevních testů se provádí na prázdný žaludek. Co to znamená a hlavně jaké ukazatele může jídlo ovlivnit?
Hemoglobin. Jeho význam a role v lidském těle
Každý z nás se alespoň jednou v životě setkal s „klinickým krevním testem“ nebo tzv. „všeobecným krevním testem“. Pokud jste si všimli, na vydaném formuláři bude zpravidla na prvním místě číslo udávající obsah hemoglobinu v krvi.
Chronická leukémie: je možná léčba?
Chronická leukémie je zničující onemocnění, které si vyžádá miliony životů. Je nějaká šance na vyléčení?
Chronická myeloidní leukémie: 200 let boje s náhodnou mutací
Chronická myeloidní leukémie je nehoda, kterou nelze předvídat. Medicína už ale našla způsob, jak prodloužit život pacientů ze šesti měsíců na desetiletí.
Vzácná onemocnění: polycytémie
Polycytémie: vzácné onemocnění, o kterém málokdo ví. Článek MedАboutMe obsahuje zajímavá fakta o této nemoci.
Rakovina prsu: 11 mýtů o této nemoci
Jak pečovat o své zuby, abyste mohli méně často navštěvovat zubaře?
Jakých deset atypických tipů od dětského zubaře jako preventivní opatření, které vám pomohou udržet zdravé zuby a ušetří při budoucích návštěvách zubaře?
Laserová korekce zraku v praxi
Snížená zraková ostrost zhoršuje kvalitu života, a proto musí mnoho lidí nosit čočky nebo brýle. Laserová korekce zraku může obnovit vynikající vidění.