Typy artritidy, příznaky, diagnostika

Artritida je souhrnné označení pro několik systémových (zasahujících celé tělo) onemocnění, která postihují klouby a okolní pojivovou tkáň, ale vznikají z různých důvodů.

Artritida může být samostatnou patologií (spondylitida) nebo se může objevit jako komplikace jiného onemocnění, poškozuje jeden kloub (monoartritida) nebo několik najednou (polyartritida). Podle průběhu onemocnění se rozlišují i ​​varianty chronické, subakutní a akutní.

Druhy artritidy

• Revmatoidní artritida je chronické zánětlivé onemocnění, které často postihuje malé klouby (jako jsou prsty);
• spondylitida – infekční poškození páteře a meziobratlových kloubů způsobené různými bakteriemi (tuberkulóza, osteomyelitida);
• Stillova choroba je podtypem revmatoidní artritidy u dětí, která se nejčastěji vyskytuje před 16. rokem věku;
• artróza – v průběhu patologického procesu je tkáň chrupavky nevratně poškozena a dochází k úplné deformaci;
• Dnavá artritida je metabolické onemocnění způsobené ukládáním solí kyseliny močové na klouby.

• systémový lupus erythematodes, který postihuje pojivovou tkáň a její deriváty;
• hemochromatóza – v důsledku genetické vady se železo hromadí v tkáních a orgánech a poškozuje je;
• reaktivní artritida – některé infekce (genitourinární, střevní, nazofaryngeální) mohou také postihnout klouby a způsobit tuto formu onemocnění;
• granulomatóza – zánětlivý proces doprovázený tvorbou uzlů (granulomů);
• psoriatická artritida – objevuje se a postupuje na pozadí psoriázy;
• borelióza – některá klíšťata mohou při kousání přenášet bakterie (borrelie), které postihují především pohybový aparát a klouby.

Příčiny artritidy

• genetická predispozice – pokud je tato patologie přítomna u příbuzných, může být předána dědičností;
• infekční agens – když se určité bakterie, viry a plísně dostanou do těla, imunitní systém s nimi úspěšně bojuje, když funguje normálně, ale pokud dojde k nějakým selháním, protilátky mohou začít napadat vlastní buňky těla;
• metabolické poruchy (artritida prstů v důsledku dny);
• neustálé namáhání kloubů – v profesionálním sportu podléhají klouby silnému opotřebení v důsledku nadměrné práce nebo tlaku na ně;
• některá specifická infekční onemocnění mohou přispívat k rozvoji artritidy jako komplikace (tuberkulóza, kapavka);
• traumatické poranění kloubů může způsobit zánětlivý proces v nich;
• Nadváha také zvyšuje zátěž na klouby;
• onemocnění centrálního nervového systému;
• patologie páteře (s rozvojem skoliózy je zatížení kolenních kloubů rozloženo nerovnoměrně, což vede k jejich zranění);
• hormonální poruchy (zejména artritida u žen po menopauze);
• degenerativní změny v pojivových a chrupavčitých tkáních související s věkem, jejich destrukce, snížení množství tekutiny v kloubní dutině;
• podvýživa, nedostatek vitamínů, minerálů, zanedbávání zdravého životního stylu.

Příznaky artritidy

• první stupeň: na samém začátku onemocnění může ultrazvuk odhalit zhutnění periartikulárních tkání nebo zánětlivé procesy a během pohybů lze pociťovat mírné nepohodlí nebo ztuhlost;
• druhý stupeň: kloubní membrána se dále ztenčuje, kloubní štěrbina se zužuje, vzniká osteoporóza, objevuje se bolest při tření kosti o kloubní dutinu, zarudnutí a otok a lokální zvýšení teploty;
• třetí stupeň: kloub je konečně deformován, omezuje jakýkoli pohyb, svaly se snaží kompenzovat zhoršenou funkčnost a jsou v neustálém tonu, což může způsobit křeče;
• čtvrtý stupeň: hlavice kosti a kloubní dutina srůstají, tvoří defektní kostní struktury (ankylóza), pacient pociťuje nesnesitelné bolesti, upoutané na lůžko.

Nebo zavolejte hned teď: +7 495 925-88-78

Diagnóza artritidy

Přítomnost patologie lze určit pečlivým průzkumem, sběrem stížností a anamnézy, hledáním hypotetických souvislostí a identifikací rizikových faktorů pro rozvoj onemocnění.

• laboratorní testy: obecný krevní test, který může určit přítomnost celkových zánětlivých procesů, analýza synoviální tekutiny (umístěné v kloubní dutině) ke sledování vývoje septických mechanismů;
• instrumentální metody: RTG, CT, MRI a ultrazvuk, artroskopie (přímé vyšetření kloubní dutiny), které diagnostikují stadium artrózy kloubů a přítomnost doprovodných komplikací.

Léčba artritidy

Cílem komplexní a víceúčelové terapie této patologie je úleva od bolesti, obnovení pohyblivosti a funkčnosti kloubů, zastavení progrese onemocnění a prevence rozvoje komplikací.

• léky proti bolesti (lokální nebo systémové);
• protizánětlivé léky;
• fyzioterapeutické metody (ultrazvuková terapie, masáže, laserová terapie);
• gymnastika a cvičební terapie;
• plazmoterapie – plazma pacienta je vstřikována do kloubního pouzdra injekčními stříkačkami s tenkými jehlami (před výkonem je pacientovi odebráno několik zkumavek krve, které jsou následně odstředěny).

Účinnou podporou léčby artrózy je dieta, která zahrnuje mnoho potravin obsahujících bílkoviny (mléčné, masové a rybí pokrmy) a rostlinné tuky, které zvyšují množství přirozeného maziva v kloubech.

Prevence artritidy

Pokud se včas obrátíte na odborníka a dostanete správnou léčbu, prognóza tohoto onemocnění je velmi příznivá. Terapie může trvat šest měsíců až rok, ale její výsledky přetrvají při dodržení všech pravidel a cvičení předepsaných lékařem několik let a dokonce i desetiletí.

• snižte zátěž kloubů, nepřeceňujte své síly (artritida u mužů se často objevuje kvůli neustálému zvedání závaží);
• vyvažte svou stravu, konzumujte potřebné množství vitamínů a minerálů a v některých případech používejte doplňky (například při vegetariánské stravě);
• vzdát se špatných návyků;
• pravidelně provádět různá fyzická cvičení bez překročení standardů zatížení;
• chránit se před infekčními chorobami a kousnutím hmyzem, které mohou nést nebezpečné patogeny, které vedou k rozvoji této patologie;
• podstoupit preventivní prohlídky u lékařů (zejména pokud se věnujete profesionálnímu sportu).

Bolest během pohybu se může objevit u různých patologií. Příčinou nepohodlí mohou být zranění, vrozené strukturální abnormality, nádory, záněty nervů a tak dále. Jednou z nejčastějších příčin bolesti u dospělých je zánět kloubů – artritida.

Definice nemoci

Artritida je zánětlivé onemocnění kloubů různé etiologie. Zánětlivý proces zahrnuje synoviální membránu, chrupavku, pouzdro a další konstrukční prvky kloubu.

Příčiny artritidy nelze vždy určit. Někdy může být několik důvodů.

Příčiny

• zvýšená fyzická aktivita (sportovní, profesionální, domácí);
• dědičná predispozice;
• přehřátí na slunci nebo silná hypotermie;
• autoimunitní a metabolická onemocnění (systémový lupus, diabetes mellitus, dna, psoriáza);
• trauma;

• infekční nemoci;
• alergie různé etiologie;
• obezita;
• hormonální změny související s věkem (zejména u žen)

Příznaky a známky artritidy

V počátečních stádiích může být onemocnění asymptomatické. Klinické příznaky se obvykle objevují po vystavení provokujícím faktorům (infekce, přepracování, chronický stres, hypotermie atd.).

Hlavní příznaky onemocnění jsou:

• bolest v oblasti postiženého kloubu;
• otok
• zarudnutí kůže v oblasti postiženého kloubu;
• zvýšení místní teploty;
• dysfunkce a deformace kloubů.

Mohou se objevit obecné příznaky, které vznikají v důsledku zánětlivého procesu v těle:

• zvýšená tělesná teplota, která může být doprovázena zimnicí;
• otok lymfatických uzlin;
• celková slabost, zvýšená únava, ospalost;
• pocení;
• ztráta chuti k jídlu, ztráta hmotnosti.

Závažnost výše uvedených příznaků závisí na závažnosti onemocnění.

Druhy artritidy

V závislosti na klinické formě a příčinách výskytu se rozlišují následující formy onemocnění:

• revmatoidní artritida – vyskytuje se v důsledku rozvoje autoimunitního zánětu se rozlišují séropozitivní a séronegativní varianty;
• reaktivní – patologická reakce imunitního systému na infekční onemocnění;
• dna – spojená s poruchou metabolismu kyseliny močové;
• psoriatická – chronické zánětlivé onemocnění, je komplikací psoriázy;
• autoimunitní – je komplikací onemocnění pojivové tkáně;
• juvenilní – vyskytuje se u dětí do 16 let;
• posttraumatická.

Podle počtu postižených kloubů se rozlišuje monoartritida (poškození jednoho kloubu), oligoartróza (poškození 2-3 kloubů) a polyartritida (současné poškození čtyř a více kloubů).

Podél toku rozlišují:

• akutní artritida – náhlý nástup, silná bolest, rychlá progrese.
• chronická artritida — zánětlivé procesy trvají déle než 3 měsíce.

Fáze artritidy:

1. Počáteční: dochází k otoku a zánětu synoviální membrány. V postiženém kloubu se objevuje bolest, měkká tkáň kolem zčervená a oteče, je narušena motorická funkce. Celkový stav pacienta často trpí.
2. Tvorba pannu: proliferace pojivové tkáně v místě zánětu. Tento patologický proces vede časem k destrukci chrupavky. Bolest při pohybu sílí a objevuje se charakteristická noční zánětlivá bolest. Otok kloubu se může zmenšit, ale měkké periartikulární tkáně začnou tuhnout.
3. Vznik fibrózní ankylózy: rozvoj kloubní imobility. V této fázi je chrupavčitý povrch kostní tkáně zcela zničen, pojivová tkáň se spojí s kostí a vytvoří sedavý kloub. Funkce kloubu je narušena. Období remise se střídají s exacerbací onemocnění.
4. Ankylóza kostí: na místě pojivové tkáně se tvoří kostní tkáň, kloub se stává nehybným. Nastupuje postižení.

diagnostika

Předběžná diagnóza je stanovena na základě průzkumu a výsledků vyšetření. K identifikaci příčin onemocnění může odborník předepsat další vyšetřovací metody.

Laboratorní diagnostika artritidy:

• testy moči a krve (všeobecné klinické, biochemické, imunologické) – ukazují přítomnost zánětlivého a infekčního procesu;
• vyšetření synoviální tekutiny – určit přítomnost septických a zánětlivých procesů.

Metody instrumentálního výzkumu:

• radiografie – používá se ke zjištění aktuálního stavu kostí a kloubů a identifikaci patologických změn;
• Ultrazvuk – určit přesné umístění místa zánětu a stupeň poškození kloubu;
• MRI, CT – jsou předepsány k objasnění diagnózy;
• artroskopie – do kloubní dutiny je vložen speciální senzor, pomocí kterého můžete provést vizuální vyšetření léze a provést přesnou diagnózu.

Léčba

Terapie je komplexní a zaměřená na odstranění příčin, potlačení zánětlivých procesů a destrukci kloubů.

1. Medikamentózní léčba se vybírá individuálně a zahrnuje užívání antibiotik (pro infekční artritidu), antihistaminika, hormonální léky, NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky).
2. Fyzioterapeutické metody léčby (využít techniky jako je magnetická, rázová vlna, elektrický pulz, laserová terapie).
3. Reflexoterapie
4. Masáže (Provádí se po odeznění akutního zánětu. Uvolňuje ztuhlost kloubu, svalové napětí, snižuje bolest, pomáhá obnovit rozsah pohybu) a léčebná cvičení (V důsledku pravidelného cvičení doporučeného ošetřujícím lékařem při artritidě se zlepšují místní metabolické procesy , otok tkáně postupně odeznívá svalový tonus a rozsah pohybu).
5. Chirurgické manipulace a operace. Pokud je kloub zcela zničen, lze jej nahradit umělým.

Arthritis Diet

Doporučuje se zcela vyloučit potraviny, které zhoršují onemocnění. Patří sem uzená, smažená, tučná, kořeněná jídla, rychlé občerstvení, alkohol, sladkosti, česnek, cibule.

Mnoho pacientů má zájem Který lékař léčí artritidu? Pokud pociťujete bolesti a zhoršenou pohyblivost kloubů, můžete kontaktovat revmatologa, terapeuta nebo traumatologa.