Obecně se uznává, že odchylky od normy nohou se dělí na valgózní a varózní. V medicíně však existuje mnohem více typů deformit nohou. Chcete-li zjistit, zda máte patologii, měli byste se určitě poradit s odborným lékařem. V tomto případě je to ortopedický traumatolog, který vizuálně zaznamená odchylky a pomocí diagnostických metod podezření potvrdí nebo vyvrátí.
Jak je chodidlo strukturováno a jaké jsou jeho funkce
Noha každého člověka se skládá z:
- zadní část, která spojuje bérce a chodidlo,
- střední část, která tvoří samotnou klenbu chodidla a tlumí pohyby při chůzi nebo běhu,
- přednoží – to jsou prsty a polštářky chodidla.
Jaké funkce plní chodidlo v našem těle:
- poskytuje oporu ve stoje,
- zmírňuje otřesy při pohybu,
- snižuje zatížení zbývajících kloubů nohou,
- pomáhá tělu zvednout se během skoku nebo odrazu.
Co je deformace chodidla?
Jedná se o jakoukoli změnu tvaru bérce, která může být způsobena poruchami nitroděložního vývoje u dítěte, některými nemocemi a získanými zraněními v průběhu života.
Vlivem nesprávného postavení chodidla dochází k redistribuci zátěže celého těla, mohou se vyskytnout odchylky v postavení páteře, poruchy držení těla, pánevní-stehenní kosti, kýly na obratlích, ale i artrózy a artrózy. Je důležité vidět traumatologa včas, aby diagnostikoval patologii a začal ji opravovat. Včasná léčba pomůže vyhnout se negativním důsledkům a zlepší kvalitu života pacienta.
Jaké jsou typy deformací nohou?
Nejběžnější typy deformace jsou následující:
- PEC – zrakově je noha vbočená dovnitř, onemocnění může být vrozené nebo získané. Často se setkáváme s komplikovanou patologií – zevní PEC s plochými nohami, při kterém dochází ke zploštění nohy a změně chůze. PEC je nebezpečný, protože nerovnoměrné zatížení celého těla mění tvar páteře.
- Hallux valgus – chodidla jsou vytočená ven, nohy nabývají tvaru X. Kloub palce nohy se deformuje, otáčí se směrem k malíčku a vzniká hrbol, který ztěžuje chůzi. Pacienti pociťují silné bolesti a nemohou najít pohodlné boty.
- Ploché nohy – nožní klenba se zploští. V tomto stavu se zhoršuje tlumení nárazů a rovnováha a chůze je bolestivá. Při podélném plochém chodidle se podélná klenba zploští a mezi polštářky a patou se vytvoří klenba. U příčného plochého chodidla se příčná klenba oplošťuje a svalový systém, který pomáhá tělu zvednout se ze země, je deformován (skok je téměř nemožné).
- Atletická noha – tato patologie se vyskytuje při intenzivní fyzické aktivitě. Stav sám o sobě není patologií, ale může způsobit vážné deformace. Plísňová infekce kůže nohy se vyskytuje v důsledku neustálého nošení vlhké a těsné obuvi. V konečném důsledku dochází ke ztluštění kůže, což ovlivňuje postavení nohy a následně její deformaci.
- Dutá noha – na rozdíl od plochých nohou se prohnutí klenby naopak příliš zintenzivní, chodidlo se zakulatí, což znesnadňuje chůzi.
- Koňské chodidlo je zakřivení chodidla, které umožňuje chůzi pouze s oporou o přední část chodidla nebo o prsty.
- Pata – na rozdíl od předchozího typu se chodidlo ohýbá nahoru, takže pacient může při chůzi spočívat pouze na patách.
Příznaky deformací chodidel
Existují obecné známky deformací, které jsou charakteristické pro tuto patologii:
- bolest při chůzi, rychlá únava chodidel a holení,
- poruchy chůze,
- omezení hybnosti nohou v různých polohách a pokusy o jejich změnu,
- zhoršení držení těla,
- otoky nohou a chodidel,
- svalové křeče,
- nerovnováha,
- nerovnoměrné opotřebení podrážky boty.
U PEC není možné otočit nohu dovnitř a vytočit palec ven. S plochými nohami se pacientova chůze stává těžší a nepohodlnou. V případě hammertoe a hallux valgus by se na noze neměly nosit těsné boty.
Co může ovlivnit vzhled deformací v oblasti chodidla
Kromě vrozené patologie způsobené hormonální nerovnováhou u těhotné ženy, nedostatkem vitamínů nebo bolestivými stavy patří mezi rizikové faktory následující:
- nesprávné rozložení zátěže při sportovních aktivitách,
- nadváha, která zvyšuje zatížení nohou,
- onemocnění kloubů a pohybového aparátu, zhoršení funkce cév a narušení výživy tkání,
- hormonální nerovnováha a přidružená onemocnění,
- neléčená a nerehabilitovaná poranění nohou,
- nosit těsné boty,
- nedostatek vitamínů a minerálů v každodenní stravě,
- rané postavení malého dítěte do 1 roku.
Diagnostika problémů s nohou
Pro stanovení přesné diagnózy lékař určitě předepíše řadu diagnostických opatření a bude dynamicky sledovat obraz, aby sledoval zhoršení nebo zlepšení stavu nohy.
Během vyšetření traumatolog věnuje pozornost stížnostem pacienta, hodnotí polohu nohy, rozsah pohybu v kloubech dolní nohy a metatarzálních kostí a vizuálně předběžně určuje typ patologie. Také předepisuje:
- Rentgenové vyšetření kostí chodidla a nohy k nalezení přesné lokalizace deformity.
- Elektromyografie, která zjišťuje svalovou aktivitu a jejich kontraktilní potenciál.
- Magnetická rezonance a počítačová tomografie, pokud předchozí studie neposkytly jasný klinický obraz.
Léčba různých typů deformit nohou
I přes společné příznaky se používají různé metody léčby různých typů zakřivení a také individuální přístup ke každému pacientovi.
V případě vrozeného PEC ortoped ručně posune chodidla dítěte správným směrem a zafixuje je sádrou. Poté je sádrový obvaz nahrazen dlahou a ve 3 letech musí dítě absolvovat specializované kurzy a masáže. Dospělí nosí speciální vložky a vložky do bot a provádějí léčebný tělocvik. Pokud je konzervativní terapie neúčinná, je předepsána artrodéza.
Ploché nohy se léčí konzervativními metodami – nošením vložek, sádrových obvazů, pohybovou terapií, masážemi a fyzioterapií.
K ošetření koňské nohy se používají fixační dlahy a bandáže, korektory, ortopedická obuv, bandáže, trakční a patní dlahy. V extrémních případech je ordinována artrodéza hlezenního kloubu – operace.
U kojenců se pata koriguje pomocí sádrových obvazů a fixačních dlah.
Valgózní postavení se nejprve koriguje konzervativně – gymnastika, masáže, fyzioterapie, masti, obvazy na fixaci. Pokud tyto metody nepomohou, je předepsán chirurgický zákrok k odstranění hrbolu a vrácení prstu do předchozí polohy.
Kladívková deformita prstů se léčí nošením ortopedických dlah, ponožek, vycpávek, vložek a čepic. V extrémně pokročilých případech je předepsána chirurgická intervence.
Jaké jsou důsledky deformace chodidla?
Pokud nekonzultujete diagnózu s lékařem a nesledujete dynamiku patologických stavů, může progrese deformace vést k neustálé únavě nohou, bolestivému syndromu, omezené pohyblivosti, tření mozolů, zakřivení páteře a tvorbě kýly mezi obratli. Životní styl pacienta se samozřejmě dramaticky změní a stav se zhorší.
Pokud nepřijmete opatření k léčbě atletické nohy, plísňové onemocnění se může rozšířit po celém těle a noha se rychle začne deformovat – na sportovní kariéru můžete navždy zapomenout.
Co lze udělat pro prevenci?
Abyste se vyhnuli deformaci nebo progresi onemocnění, můžete provést opatření sami. Samozřejmě je bezpodmínečně nutné poradit se s lékařem a okamžitě začít nosit potřebné obvazy. vložky a bandáže. Dodržujte ale také tato doporučení:
- Kupte ženám pohodlné boty na stabilním nízkém podpatku – boty by neměly být těsné, mít úzkou špičku, ale zároveň by noha neměla uvnitř boty „chodit“.
- Pro sportovní aktivity vybírejte pohodlné boty se stabilní, protiskluzovou podrážkou, tlumením nárazů a pevnou patou, která zajišťuje chodidlo.
- Nekupujte vložky náhodně – musí je předepsat lékař individuálně!
- Zbavte se nadváhy, která vaše nohy zatěžuje, jezte správně a veďte aktivní životní styl.
- Vezměte si vitamíny a minerály, abyste doplnili případné nedostatky ve vašem těle.
- Sledujte své držení těla, provádějte cviky na narovnání páteře.
- Navštěvujte fyzioterapeutická sezení – zkušení rehabilitační specialisté vědí, jak zlepšit váš stav a dají vám speciální cvičení ke zlepšení vašeho stavu.
- Urychleně ošetřete poranění nohou – absolvujte rehabilitaci ve fyzioterapeutické místnosti, snižte zátěž po úrazu, aby se svaly dobře zotavily.
- Nedovolte, aby se ve vašich botách rozvinula plíseň, omyjte je, osušte a ošetřete speciálními dezinfekčními roztoky.