Těhotenství je jedno z nejdůležitějších a vzrušujících období v životě ženy. Aby se o sebe a miminko rostoucí v břiše mohly správně postarat, musí nastávající maminky vědět, k jakému výtoku během těhotenství dochází. “Komsomolskaja pravda” spolu s porodník-gynekolog nejvyšší kategorie Alla Pašková ví, které z nich jsou považovány za normu a které jsou důvodem návštěvy prenatální poradny.
Výtok během raného těhotenství může mít různé barvy (bílý, žlutý, zelený, krvavý), konzistenci (hustý, tekutý, sražený) a může mít neutrální nebo nepříjemný zápach. V některých případech nepředstavují nebezpečí a jsou považovány za variantu normy, v jiných se naopak mohou stát alarmujícím signálem o hrozbě potratu a jsou důvodem k naléhavé konzultaci s lékařem. Spolu s naší odbornicí Allou Pashkovou se podrobněji podíváme na to, jaký výtok může naznačovat v raných fázích těhotenství. Okamžitě poznamenejme, že jakékoli odchylky od normy jsou důvodem k naléhavé konzultaci s lékařem.
Světelný výboj
Normálně má vaginální výtok u většiny žen lehký bělavý odstín. Nemají žádnou vůni, nebo jsou mírně nakyslé. Není jich mnoho – až 4 ml denně. U těhotných žen, pokud těhotenství probíhá dobře, se barva a vůně zpravidla nemění, ale výtok může být hojnější v důsledku působení hormonu progesteronu. To je normální, není třeba se děsit.
Bílý výtok
Bílý výtok může být i normální, pokud ženu nic netrápí. Pokud však bílý výtok získal sýrový charakter a ve vagíně se objeví svědění a pálení, pak tento obrázek s největší pravděpodobností naznačuje vývoj vaginální kandidózy (drozd).
“Vaginální kandidóza během těhotenství je velmi častá – postihuje až 90 procent žen,” říká Alla Pashková. – Tomu napomáhají změny hormonálních hladin, jmenovitě chybějící fáze cyklu a ovulace a nadměrná sekrece progesteronu. Je nutné léčit kandidózu, pokud má žena specifické stížnosti: změna charakteru výtoku, kyselý zápach, svědění v pochvě. Pokud jsou bakterie Candida nalezeny v nátěru z flóry a nic vás netrápí, nemusíte užívat žádné léky.
Transparentní zvýraznění
U netěhotných žen se takový silný výtok může objevit uprostřed cyklu. To je známka ovulace. Je normální, že těhotné ženy mají čistý výtok. Hlavní je nezaměnit je s plodovou vodou, zvláště ve třetím trimestru těhotenství. Na to ale existují speciální testy na určení plodové vody a lékař vám na to vždy pomůže.
Výtok hlenu
Hlenovitý výtok z pochvy, který není doprovázen bolestí nebo nepohodlím, je považován za normální u těhotných i netěhotných žen. V těhotenství jich může být kvůli hormonálním změnám v těle více.
Žlutý výboj
Světle žlutý výboj může být také normální. S největší pravděpodobností jste před těhotenstvím měla výtok stejné barvy. Pokud si však všimnete, že výtok ztmavl nebo se objevil nepříjemný zápach, je to důvod k konzultaci s lékařem. Takový výtok může naznačovat přítomnost zánětlivého procesu a naznačovat infekci. „Rád bych poznamenal, že v 90 procentech případů jsou příčinou změn vaginálního výtoku u žen a výskytu potíží (svědění, pálení, změny barvy, vůně a vzhledu vaginálního výtoku) kandidóza, gardnerelóza a trichomoniáza, “ říká Alla Valeryevna. – Kandidóza je často charakterizována bílým nebo nazelenalým sraženým výtokem doprovázeným silným svěděním a otoky tkání; pro gardnerelózu (bakteriální vaginózu) – šedavý vodnatý výtok s rybím zápachem; s trichomoniázou – hojná hnisavá leukorrhoea s nepříjemným zápachem, tkáně pochvy a děložního čípku otékají, krk získává specifický vzhled (jahodový příznak) – červený, s šedavými oblastmi ve formě očí na jahodě.
Zelený výboj
Takový výtok nemůže být nikdy normální, často je příznakem kandidózy. Pokud se takový výtok objeví, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.
Krvavé problémy
Krevní výtok během těhotenství je samostatná situace, která vždy vyžaduje zvláštní pozornost ženy a konzultaci s lékařem. V časných stádiích není krvácení během těhotenství neobvyklé.
“Krvácení v prvním trimestru se vyskytuje u každé čtvrté ženy,” říká Alla Pashkova. — Asi každý sedmý člověk spontánně potratí. Ale v 80 procentech případů, dokonce i za přítomnosti krevního výtoku, stejně jako bolesti v podbřišku, intrauterinní těhotenství postupuje téměř do termínu a končí narozením zdravého dítěte.
Hlavní příčiny krvácení na začátku těhotenství mohou být:
- hrozící nebo počínající potrat v důsledku odchlípení choria a retrochoriálního hematomu;
- implantační krvácení;
- mimoděložní těhotenství;
- nevyvinuté nebo zmrazené těhotenství. Lékař stanoví přesnou diagnózu na základě dynamiky hladiny hCG v krvi a ultrazvukového vyšetření;
- spontánní redukce (ztráta) jednoho z embryí během vícečetného těhotenství;
- neúplný hydatidiformní krtek – když se v důsledku genetických poruch embryo nevyvíjí a choriové klky rostou ve formě puchýřů naplněných tekutinou. Tato patologie je velmi vzácná.
Je důležité pochopit, že krvácení během těhotenství je nepředvídatelné a situace se může změnit během několika hodin (2). Proto je v každém případě krvácení v těhotenství, ať je sporé, flekaté nebo hojné, růžové s malými proužky krve, hnědé nebo šarlatové, VŽDY důvodem k neodkladnému osobnímu vyšetření lékařem. Níže budeme hovořit o možných příčinách krvácení různých barev. Stojí za zmínku, že rozdělení do barev je zcela libovolné a přesnou příčinu výboje nelze bez dalšího zkoumání určit podle jasu jeho barvy nebo jeho intenzity.
růžový výtok
Pokud si všimnete narůžovělého výtoku nebo malých proužků krve na spodním prádle, může to znamenat krvácení z implantace, které je zcela běžné.
— Vyskytuje se ve fázi uhnízdění oplodněného vajíčka. To je 6-7 dní po početí nebo 21-22 dní menstruačního cyklu, kdy ještě není zpoždění, vysvětluje Alla Pashkova. “Ale takových žen je velmi, velmi málo.” Existuje však také druhá fáze implantačního krvácení – v období růstu chorionu se často vyskytuje během již existujícího zpoždění menstruace – 4-5 týdnů od poslední menstruace nebo 3 týdny po oplodnění. Tento typ implantačního krvácení se vyskytuje u mnoha žen – asi u čtvrtiny těhotných žen. Navíc v 7-8 týdnech, kdy dojde k luteoplacentárnímu posunu a progesteron se začne produkovat nikoli žlutým tělískem vaječníku, ale chorionem, může hladina progesteronu klesnout a těhotná žena může zažít krvácení. Není to ani děsivé a bezpečné. Hlavní věc, kterou si musíte zapamatovat: zvláštností implantačního krvácení je to, že je krátkodobé, řídké a obvykle trvá jen několik hodin. Ale v každém případě je to důvod k okamžité konzultaci s lékařem, aby se vyloučila možná hrozba ukončení těhotenství.
Hnědý výboj
Hnědý výtok může být také známkou implantačního krvácení, o kterém jsme hovořili výše. Pokud je takový výtok pozorován ve výše uvedených obdobích, je ho velmi málo a rychle projde, pak se s největší pravděpodobností není čeho obávat.
Hnědý výboj ale může být i velmi alarmujícím signálem.
“Například u mimoděložního těhotenství na pozadí pozitivního těhotenského testu se může objevit špinění, obvykle malé,” říká Alla Pashkova. — V průměru se podobné příznaky objevují během mimoděložního těhotenství v 7. týdnu. V tomto případě se objevuje bolest v podbřišku, více na jedné straně, bolest se může objevit i při močení a vyprazdňování. K potvrzení nebo vyloučení mimoděložního těhotenství je nutné naléhavě konzultovat lékaře.
Šarlatový výboj
Krvavý výtok, pokud jde například o krevní sraženiny, jasně šarlatový výtok, silné krvácení, těhotnou ženu vždy vyděsí. Takový výtok totiž ve většině případů ukazuje na hrozící nebo počínající potrat v důsledku odchlípení choria a retrochoriálního hematomu (nebo subchoriálního, kdy se krev hromadí mezi choriovou membránou pokrývající embryo a stěnou dělohy). Tohoto typu je až 60 procent hematomů v 1. trimestru. Nejčastěji se subchoriální hematomy zjišťují v 8. týdnu těhotenství, v průměru je jejich objem 1,5 ml krve. Při silném krvácení je žena přijata do nemocnice, dokud ultrazvuk neukáže živé oplodněné vajíčko s embryem a tlukot srdce v dutině děložní, těhotenství se prodlužuje a nepřerušuje, používají se hemostatická hemostatika.
“Stojí za zmínku, že každé čtvrté nebo páté těhotenství končí v prvních třech měsících potratem,” říká Alla Pashkova. „Zároveň se tato situace v 90-95 procentech případů neopakuje a žena má šanci stát se matkou. Po jednom potratu není třeba provádět hloubkové vyšetření k identifikaci jeho příčin.
Oblíbené otázky a odpovědi
Během těhotenství se nastávající matky obávají přítomnosti výtoku. Společně s gynekoložkou Allou Pashkovou analyzujeme oblíbené otázky a zodpovíme je.
Co znamená výtok z bradavek na začátku těhotenství?
Změny na prsou se objevují od samého začátku těhotenství, ale ne vždy je nastávající matka pocítí (3). Může se objevit výtok ve formě nažloutlé kapaliny. Tímto způsobem se mléčné žlázy připravují na laktaci a rozmnožují kolostrum. Pokud je výtok bolestivý nebo s příměsí krve, rozhodně byste se měli poradit s lékařem.
Je možné určit těhotenství podle propuštění před zpožděním?
Těhotenství nelze určit pouze podle výtoku. Ale mohou nepřímo naznačovat jeho přítomnost. Například se stávají hojnějšími. Jediný způsob, jak s jistotou zjistit, zda jste těhotná, je test nebo analýza hCG.
Je výtok vždy známkou těhotenství?
Výtok není známkou těhotenství. Výjimkou je implantační krvácení. Obecně může výtok naznačovat ovulaci, možnou infekci a mnoho dalšího. Pokud máte obavy, doporučuje se poradit se s lékařem.
Mohou se tampony používat v těhotenství?
Při silném výtoku se doporučuje použití slipových vložek. Tampony jsou kontraindikovány pro nastávající matky: existuje riziko infekce genitálního traktu a v důsledku toho možné poškození plodu.
zdroje
- Chesnova I.E., brzy budu matkou // 2020
- Burmistrová E.A., Těhotenství, porod, mateřství// 2012
- Belokon O.A., jsem těhotná, co mám dělat? // 2018
Těhotenství způsobuje v ženském těle mnoho změn. Pokud gestace probíhá normálně, pak jsou tyto procesy určeny fyziologií, ale v případě gestačních patologií nebo infekcí začínají patologické změny. Řada z nich se projevuje příznaky, kterých si nastávající maminky mohou všimnout samy. Podívejme se na vaginální výtok během raného těhotenství. Jak mohou jejich barva, množství, viskozita a další charakteristiky indikovat infekce nebo hrozbu potratu?
The Science of Laundry: Co opravdu dobře čistí a jak vybrat produkty?
Jak si vybrat dobrý prací prostředek: určete priority a přečtěte si složení.
Co je považováno za normální výtok pro těhotné ženy a jak se liší?
Hlen, který se uvolňuje z pochvy, může být jedním z příznaků početí. Jeho vlastnosti se mění i ve dnech očekávané menstruace: cervikální hlen se stává bělavě krémovou barvou, hustý, lepkavý. Důvodem je zvýšení množství estrogenu, který zvyšuje prokrvení tkání v pánvi a vyvolává zvýšenou sekreci hlenu v děložním čípku.
Vaginální výtok během časného těhotenství se tak stává hojnějším a mění barvu z průhledné na bělavou. Toto je normální průběh těhotenství: změny v charakteristikách hlenu jsou nezbytné pro vytvoření hlenové zátky. Uzavře děložní čípek a zabrání přenosu infekčních agens z pochvy na dítě. Tato zástrčka vychází ve fázi před porodem.
Ale změna z bělavého a hustého výtoku během raného těhotenství na průhledný a vodnatý výtok může naznačovat přípravu těla na menstruaci. I když tento ukazatel není zcela spolehlivý pro potvrzení skutečnosti početí, taková změna v povaze a hustotě s potvrzenou skutečností březosti by měla být alarmující.
Kvantitativní a kvalitativní ukazatele vaginálních změn se mohou během těhotenství měnit. Malé množství bělavého, bílého, průsvitného výtoku bez silného zápachu se považuje za normální.
Pokud výtok změní barvu, konzistenci, objem nebo získá nepříjemný zápach, může být podezření na poševní infekci. V takových případech potřebuje nastávající matka dvoustupňovou léčbu. První fází je zničení původce zánětu antimikrobiálním nebo antimykotickým činidlem. Takové léky jsou vybírány individuálně na základě výsledků vyšetření a lékařského předpisu. Je důležité, aby agens první fáze snížila lokální imunitu, takže těhotná žena může být náchylná k relapsům kandidózy, stejně jako k jiným infekcím. Proto je důležité po první fázi léčby zaměřené na zničení „škodlivé“ flóry provést druhou fázi – obnovit rovnováhu prospěšné přirozené vaginální mikroflóry. Jako léčbu druhého stupně u stavů doprovázených patologickým výtokem lékaři nejčastěji předepisují vaginální kapsle Lactozhinal. Lactozhinal rychle obnoví pH a normalizuje přirozenou poševní mikroflóru a nastávající maminku dlouhodobě chrání před vaginálními infekcemi. Léčivý přípravek Lactozhinal je schválen pro použití během těhotenství a kojení.
Jaká je tam barva a co nám odstíny říkají?
Zkušený lékař může učinit předpoklady o příčinách a přítomnosti důvodu k obavám na základě povahy vaginálního výtoku a doprovodných potíží pacientky. Na jaké znaky by si měla budoucí maminka dávat pozor, aby jí neunikla infekce nebo hrozba potratu? Nejsnáze se hodnotí odstín poševního sekretu, proto se zaměříme na tuto charakteristiku.
- Čirý, bělavý výtok
Pokud není žádný neobvyklý zápach, takové odstíny jsou obvykle považovány za normální. Těhotenství je však doprovázeno zvláštními změnami v těle a i normální barvy výtoku, když se mění jejich množství, mohou naznačovat nežádoucí procesy a potřebu vyšetření.
Pokud se výtok změní z mléčně bílého na bělavý až průhledný a rosolovitý, je nutná okamžitá lékařská pomoc. V některých případech je takový vodnatý výtok předzvěstí předčasného porodu.
- Tvarohová konzistence bělavého výtoku
Bílý, bělavý výtok se „sraženými“ inkluzemi, doprovázený kyselým zápachem, nejčastěji naznačuje houbovou infekci, drozd během těhotenství. Vaginální kandidóza je běžný jev, který postihuje 4 z 5 nastávajících matek, přičemž některé prodělají infekci několikrát během 9 měsíců těhotenství. Přidružené příznaky zahrnují svědění a pálení, i když se někdy soor projeví pouze změnami charakteristik poševního sekretu.
- Zelený nebo žlutý odstín
Takové odstíny jsou známkou vaginální infekce. Mohou být příznakem chlamydií, trichomoniázy a dalších pohlavně přenosných chorob. A ačkoli jsou taková onemocnění obvykle doprovázena pálením, svěděním a podrážděním, mohou se projevit pouze jako abnormální výtok z pochvy. Tato skupina infekčních onemocnění je nebezpečná nejen pro ženu, ale i pro dítě a může vyvolat poruchy vývoje plodu, ukončení těhotenství, intrauterinní smrt dítěte a ženskou neplodnost.
Šedivý vaginální výtok je známkou vaginózy, obvykle doprovázený charakteristickým rybím zápachem.
Vaginóza je nerovnováha vaginální mikroflóry s převahou patogenních mikroorganismů. Vyvíjí se v důsledku dysbakteriózy, první fáze patologie, nejčastěji v důsledku nadměrného vaginálního výplachu, promiskuitních sexuálních vztahů a užívání některých léků. U vaginózy u žen je také mužský faktor, za který může partner.
Častým onemocněním je také vaginální dysbakterióza u těhotných žen: podle výzkumu je pozorována u 44–48 % případů komplikovaných těhotenství a u třetiny pacientek může být asymptomatická. Moderní odborníci trvají na tom, aby do programu vyšetření na hrozbu potratu bylo zařazeno posouzení pH vagíny, které se provádí přímo v ordinaci lékaře.
Narůžovělý výtok může být buď normální, nebo může indikovat patologii. Během donošeného těhotenství jsou však považovány za normální, protože jsou považovány za předzvěst brzkého porodu. Růžová barva může být příznakem hrozícího potratu, mimoděložního těhotenství nebo infekce. Abyste na to přišli, potřebujete gynekologa!
Krev ve vaginálním výtoku na začátku těhotenství, týden po nechráněném pohlavním styku, může naznačovat, že došlo k početí a začátek procesu implantace embrya do děložního endometria: tento rys se vyskytuje u každé čtvrté ženy. Krvavý výtok je malý a netrvá déle než jeden den.
Pokud se krev objeví později než v tomto období, musíte navštívit lékaře. Pokud má těhotná žena výtok se sraženinami, silným krvácením, bolestmi a křečemi v jakékoli fázi, měla by zavolat sanitku.
Kdy je potřeba lékař?
Jakýkoli neobvyklý výtok během těhotenství v počátečních fázích a v pozdější fázi těhotenství je signálem pro vyšetření lékařem. Je důležité včas identifikovat příčinu změny a přijmout opatření. Nejčastější příčinou jsou zpravidla infekční procesy, ale je třeba mít na paměti, že i „obyčejná drozd“, vaginální kandidóza může dítě poškodit a způsobit intrauterinní infekci plodu.
Použité fotografické materiály Shutterstock
Číst dál
Výměna stráží: Příprava na trvalé zuby
Jak připravit dutinu ústní na prořezávání stálých zubů. Mohou mléčné zuby vydržet celý život? Co je špatného na diastemě, dvojité řadě zubů u dítěte?
Citlivost zubů a dásní: stejný problém nebo jiný?
Tyto jevy jsou často zaměňovány nebo považovány za příznaky stejného problému. Ale ve skutečnosti spolu citlivost zubů a citlivost dásní nesouvisí. Jaké jsou jejich vlastnosti a jak zacházet s každým z nich – v článku.
Nejzdravější probiotika: Porozumění novým výsledkům výzkumu
Nejprospěšnější probiotika: co to je? Druhy probiotik, jak fungují a které kmeny odborníci nazývají univerzální.
10 účinných bylin v kosmetice na obličej
Bylinky v kosmetice dokážou pleť hydratovat, tonizovat a vyživovat. Které z nich jsou obzvláště užitečné?
Jak hydratovat pokožku ve věku 20, 30, 40, 50+ let?
Čím méně vlhkosti je v kožních buňkách, tím rychleji stárne. Jak vybrat účinný hydratační krém v závislosti na vašem věku?
The Science of Laundry: Co opravdu dobře čistí a jak vybrat produkty?
Jak si vybrat dobrý prací prostředek: určete priority a přečtěte si složení.
Věk se posuzuje podle rukou: jak překonat suchou a stárnoucí pokožku na rukou?
Proč může pokožka vašich rukou ztrácet vlhkost, co brání tomu, aby byla sametová, svěží a jak můžete suché pokožce pomoci: podrobně odpovídáme v článku MedAboutMe
6 způsobů, jak si vysušit vlasy a vyhnout se nachlazení na podzim
Upravuješ si vlasy často? Zjistěte, jak je rychle usušit a vyhnout se nachlazení, když jdete ven.
Prevence proleženin: jak pečovat o pacienta?
Systematické provádění souboru opatření umožňuje předcházet nebo zastavit rozvoj proleženin u ležícího pacienta
Zbavte se tuku a porazte celulitidu: Nechirurgický RF zvedání těla
Chcete zpevnit pokožku, zbavit se tuku a celulitidy? Pomůže vám RF lifting, který zvládnete i doma.
Sérum na obličej: Jak zjistit, které potřebujete?
Chcete si vybrat dobré pleťové sérum? Zvažte existující problémy a očekávaný efekt.
Tajemství krásy a zdraví vlasů
Jak si udržet krásu a zdraví svých vlasů? Jak obnovit poškozené vlasy? Zjistěte všechna tajemství krásných a dobře upravených vlasů v našem článku.
Krása a zdraví zevnitř: co tělo potřebuje k udržení aktivního mládí
Co dělat, abyste si zachovali přirozenou krásu pleti, zůstali mladí a odolávali změnám souvisejícím s věkem: podrobný průvodce od odborníků
Krev nalačno: jak jídlo ovlivňuje chemii těla
Mnoho krevních testů se provádí na prázdný žaludek. Co to znamená a hlavně jaké ukazatele může jídlo ovlivnit?
Hemoglobin. Jeho význam a role v lidském těle
Každý z nás se alespoň jednou v životě setkal s „klinickým krevním testem“ nebo tzv. „všeobecným krevním testem“. Pokud jste si všimli, na vydaném formuláři bude zpravidla na prvním místě číslo udávající obsah hemoglobinu v krvi.
Chronická leukémie: je možná léčba?
Chronická leukémie je zničující onemocnění, které si vyžádá miliony životů. Je nějaká šance na vyléčení?
Chronická myeloidní leukémie: 200 let boje s náhodnou mutací
Chronická myeloidní leukémie je nehoda, kterou nelze předvídat. Medicína už ale našla způsob, jak prodloužit život pacientů ze šesti měsíců na desetiletí.
Vzácná onemocnění: polycytémie
Polycytémie: vzácné onemocnění, o kterém málokdo ví. Článek MedАboutMe obsahuje zajímavá fakta o této nemoci.
Rakovina prsu: 11 mýtů o této nemoci
Jak pečovat o své zuby, abyste mohli méně často navštěvovat zubaře?
Jakých deset atypických tipů od dětského zubaře jako preventivní opatření, které vám pomohou udržet zdravé zuby a ušetří při budoucích návštěvách zubaře?
Laserová korekce zraku v praxi
Snížená zraková ostrost zhoršuje kvalitu života, a proto musí mnoho lidí nosit čočky nebo brýle. Laserová korekce zraku může obnovit vynikající vidění.