Vážení návštěvníci Národního lékařského výzkumného onkologického centra pojmenovaného po. N.N. Petrova! Upozorňujeme, že v obci. Pesochny na Leningradské ulici se nachází tři různá onkologická centra. Při plánování návštěvy mějte na paměti naši adresu: St. Petersburg, pos. Pesochny, sv. Leningradská, 68.
Včetně obrázků vypnuto
+7(812) 43-99-555 od 9 do 21 hodin
Po-So
Požádat o zpětné zavolání Požádat o zpětné zavolání Odeslat odvolání Odeslat odvolání Domluvit si schůzku Domluvit si schůzku Zavolejte nám z webu Osobní účet
AIF
Rakovina plic není rozsudek smrti
19 2020 октября
Zhoubné novotvary bronchopulmonálního systému patří mezi nejčastější onkologická onemocnění jak v Rusku, tak ve světě. Dnes mají díky moderním léčebným metodám šanci na uzdravení pacienti, včetně těch v pokročilém stádiu onemocnění.
Ze všech onemocnění bronchopulmonálního stromu lze za nejvzácnější považovat rakovinu průdušnice, která tvoří 0,1–0,2 % všech onkologických onemocnění.
Rakovina plic není jen medicínský problém, ale i společenský. Ročně u nás onemocní tímto typem rakoviny asi 60 tisíc lidí. Ve struktuře úmrtnosti na onkologická onemocnění je toto onemocnění na prvním místě. V roce 2018 tvořila rakovina plic 15 % všech úmrtí na rakovinu.
Proč vzniká rakovina plic?
Příčinou mnoha onkologických onemocnění jsou mutace v DNA. Kde, kdy a proč dojde k poruše, která vede ke vzniku rakovinného nádoru, závisí na řadě faktorů.
Co by mělo chránit?
Zákeřnost rakoviny plic a průdušnice spočívá v tom, že rané formy těchto onemocnění nemají žádné klinické projevy. Často pacienti podstupují dlouhodobou léčbu jiných onemocnění u lékařů jiných odborností.
Časné příznaky rakoviny plic
První příznaky rakoviny plic často nesouvisí s dýchacím systémem. Patří sem:
- Subfebrilní teplota
- Slabost a únava ihned po probuzení
- Svědění kůže s rozvojem dermatitidy a výskytem výrůstků na kůži
- Svalová slabost a zvýšené otoky
- Narušení centrálního nervového systému: závratě (dokonce mdloby), ztráta koordinace pohybů nebo ztráta citlivosti
- Specifické příznaky (kašel s „rezavým“ sputem, dušnost, hemoptýza, bolest) se často vyskytují u rozšířené formy onemocnění.
Fáze rakoviny plic
I. stadium – nádor je menší než 3 cm, nejsou žádné metastázy, nejsou žádné příznaky.
Stádium II – nádor je až 6 cm, nachází se v hranicích segmentu plic nebo bronchu.
Jednotlivé metastázy v jednotlivých lymfatických uzlinách (omezené na hrudník na postižené straně). Příznaky jsou výraznější, objevuje se hemoptýza, bolest, slabost, nechutenství Nádor je menší než 3 cm, nejsou žádné metastázy, nejsou žádné příznaky.
Stupeň III – nádor přesahuje 6 cm, proniká do jiných částí plic nebo sousedních průdušek. Mediastinální lymfatické uzliny mohou být postiženy metastázami.
Stádium IV – nádor metastazuje do jiných orgánů.
„Centrální formy rakoviny plic jsou často zaměňovány za pneumonii nebo dlouhodobě exacerbaci chronické bronchitidy, které se léčí antibiotiky, což vede k nárůstu nádoru a oddaluje načasování specializované léčby,“ varuje přednosta chirurgického hrudního oddělení onkologického oddělení NMIC pojmenované. N.N. Petrova, člen korespondent Ruské akademie věd Evgeny Levchenko.
„Pacienti s rakovinou průdušnice si obvykle stěžují na kašel, který se zhoršuje při změně polohy těla, a na posunutí průdušnice při jejím prohmatávání,“ vysvětluje profesor Andrej Rjabov, zástupce generálního ředitele pro chirurgii ve Federální státní rozpočtové instituci Národní radiologické výzkumné centrum ruského ministerstva zdravotnictví. — Dalším charakteristickým příznakem jsou potíže s dýcháním. Ale tento příznak se objeví, když se lumen průdušnice zúží o 2/3 nebo více.“
Jak se léčí rakovina plic?
Výběr léčebné metody do značné míry závisí na prevalenci onkologického procesu.
„U lokalizovaných procesů je nejúčinnější metodou chirurgická resekce plic,“ vysvětluje profesor Andrei Ryabov. — U malých nádorů se provádí malá resekce, po které se pacient rychleji zotaví. K léčbě časných forem rakoviny plic se dnes používají především minimálně invazivní technologie (thorakoskopická a robotická chirurgie), které poskytují dobré léčebné výsledky a urychlují tempo rehabilitace.
Pacientům s časnými formami rakoviny plic, kteří jsou kontraindikováni k chirurgické léčbě, je předepsána radiační terapie (stereotaktická radiochirurgie).
V NMIC of Oncology pojmenované po N.N. Petrova úspěšně provádí unikátní operaci: bronchoplastickou lobektomii – odstranění části plic (místo tradiční operace – úplné odstranění orgánu).
Tato intervence umožňuje zachovat kvalitu života pacienta. Dnes je pojmenován primář chirurgického hrudního oddělení NMIC onkologie N.N. Petrova Evgeniy Levchenko provedl více než 300 bronchoplastických lobektomií. Jedná se o největší zážitek z jedné ruky na světě.
Pokud je nádor velký nebo jsou detekovány metastázy, je předepsána léková terapie.
“21. století nám přineslo nové poznatky o biologii nádorů,” říká Konstantin Laktionov, profesor a vedoucí oddělení chemoterapie v Národním lékařském výzkumném centru onkologie N. N. Blokhina. N.N.Blokhina. — Dnes víme, že každý maligní novotvar je jedinečný, má charakteristické genetické změny, a proto vyžaduje individuální léčbu.
Cílená terapie umožňuje cílené působení na buňky nesoucí genetické poruchy bez ovlivnění ostatních, což má za následek vysokou účinnost a nízkou toxicitu (a tedy dobrou snášenlivost) léčby. Jestliže v éře chemoterapie umíralo do jednoho roku od diagnózy 50 % pacientů s pokročilým karcinomem plic, dnes díky moderní léčbě začali tito pacienti žít 3-4x déle.
Další průlomovou technologií v léčbě rakoviny plic je imunoterapie, která blokuje mechanismus úniku nádoru z dohledu vlastního imunitního systému a aktivuje protinádorovou imunitu. Imunitní systém díky tomu nádor rozpozná a samostatně zničí. Využití imunitní terapie dává naději na uzdravení i pacientům s pokročilým stadiem rakoviny plic.
Jak se léčit?
Pokud zaznamenáte jakékoli alarmující příznaky, kontaktujte svého místního praktického lékaře nebo praktického lékaře.
Po vyšetření a výslechu, je-li to nutné, Vám lékař dá doporučení do onkologické ambulance CAOP.
Po vyšetření musí onkolog v onkologickém centru nebo v Centrálním onkologickém centru, pokud existuje podezření na zhoubný novotvar, zorganizovat vaše úplné dodatečné vyšetření a provést biopsii nádoru.
Pokud se potvrdí diagnóza rakoviny, léčba by měla být zahájena okamžitě: může být ambulantní nebo ústavní a zahrnovat chirurgický zákrok, medikaci a radiační terapii.
Léčba může probíhat v místě vašeho bydliště nebo, pokud léčba v místě vašeho bydliště není možná, ve federálním centru (pokud je léčba vyžadována tam, dostanete doporučení).
Pamatujte: léčba (včetně moderních drahých léků na imunoterapii a cílenou terapii) je poskytována zdarma v rámci povinného zdravotního pojištění. Pokud k tomu dojde, nelze požadovat žádné další platby, obraťte se na pojišťovacího zástupce u společnosti, která povinné zdravotní pojištění vystavila.
Termíny poskytování onkologické péče jsou definovány vyhláškou Ministerstva zdravotnictví č. 915n „O schválení řádu poskytování zdravotní péče obyvatelstvu v oboru „onkologie“ je třeba je důsledně dodržovat:
- Po 5 dnech by měl pacient, který kontaktoval praktického lékaře s podezřením na onkologické onemocnění, navštívit onkologa.
- Onkolog musí provést biopsii do 1 pracovního dne. Pokud to není možné z důvodu zdrojů zdravotnické organizace, lékař musí pacienta okamžitě odeslat do zdravotnické organizace, kde to lze provést.
- Do 15 pracovních dnů musí histolog prozkoumat přijatý materiál a poskytnout závěr.
- Do 15 pracovních dnů po obdržení výsledků biopsie (pokud je diagnóza potvrzena) musí pacient absolvovat konzultaci lékařů (pro plánování léčby) v onkologickém centru a být hospitalizován.
Je-li nutný chirurgický zákrok, předoperační chemoterapie nebo předoperační radiační terapie předcházející chirurgickému zákroku se provádí v časových rámcích stanovených klinickými doporučeními ruského ministerstva zdravotnictví pro každý typ nádoru. Po nich se provádí operace.
Problematika poskytování léků je pod nejpřísnější kontrolou ruského ministerstva zdravotnictví.
Je možné vyléčit rakovinu plic?
Ano, a lékaři mají mnoho takových případů. V NMIC of Oncology pojmenované po N.N. Petrov je často připomínán jako horník, který celý svůj život pracoval za polárním kruhem: ve Vorkutě. Po odchodu do důchodu se přestěhoval do Kirovské oblasti a. onemocněl. Nejprve lékaři diagnostikovali zánět průdušek, pak astma a posléze rakovinu plic. Nejmladší dcera jim poradila, aby se podrobili vyšetření v Petrohradě, kam byli odkázáni na Jevgenije Vladimiroviče Levčenka. Chirurg navrhl provést operaci pomocí jeho techniky se zachováním části plíce.
Díky tomu bylo možné dosáhnout dlouhodobé remise. Pětašedesátiletý pacient se opět plánuje vrátit ke sportu v rodném městě už na něj čeká tým veteránů.
„Hlavní je nepropadat panice! — říká bývalý polárník. — Musíte shromáždit své myšlenky a sílu a věřit v to nejlepší. Protože i po nejtemnější noci je vždy jasný den.” NMIC of Oncology pojmenované po N.N. Blokhina podstupovala léčbu 40leté ženy, ženy v domácnosti.
Manžel ji přivedl na kliniku již ve vážném stavu. Už nemohla dýchat sama. Diagnóza – „rakovina plic 4. stádia komplikovaná tromboembolií“ – nevzbuzovala optimismus. Stav byl tak vážný, že se příbuzní připravovali na nejhorší. V takové situaci nebylo možné provést biopsii: pacient mohl zemřít na ztrátu krve. Genetická studie krevní plazmy prokázala, že nemoc pacienta způsobila specifická mutace, proti které existuje specializovaný cílený lék.
Žena se rychle vzpamatovala. Nyní žije normální život. Vše, co je potřeba k udržení jejího stavu, je prostě brát prášky.
Rodák z Derbentu, zubař, od mládí kouřil silné drahé cigarety (v době přijetí na kliniku kouřil 32 let).
„Naivně jsem věřil, že škodlivé jsou pouze levné cigarety,“ vzpomíná.
V únoru 2014 začal v noci pociťovat bolest v ruce. Místní lékaři usoudili, že jde o nemoc z povolání (jak známo, ruce zubařů jsou neustále pod velkým tlakem) a naordinovali nejprve fyzikální terapii hormonálním lékem a poté injekce dalšího hormonálního léku přímo do ruky.
Protože se nedostavil žádný účinek, rozhodli se pacienta dále „vyšetřit“. Rentgen ukázal, že v poloměru chybí 6centimetrový fragment. Konečná diagnóza byla stanovena na NMIC of Oncology. N.N. Blokhina: Ukázalo se, že nešlo o sarkom, jak se dříve předpokládalo, ale o metastatický karcinom plic 4. stupně. Metastáza o rozměrech 10×15 cm zablokovala funkci kloubu a zničila radiusovou kost pravé ruky.
Pacientovi byl odstraněn horní lalok pravé plíce, byla mu amputována ruka a čtyři cykly chemoterapie také nepřinesly výsledky. Začátkem roku 4 se stal jedním z prvních pacientů, kteří se zúčastnili klinického hodnocení nového imuno-onkologického léku, které probíhalo v Národním centru lékařského výzkumu onkologie N.N. N.N. Blokhina. Výsledek předčil všechna očekávání: pacient se rychle uzdravil a od té doby se nemoc nikdy nevrátila.
“Zůstal jen jeden příznak – nevidím lidi kouřit.” Vždy je zastavím a říkám jim, jak je to škodlivé a jaké to může mít následky,“ vysvětluje šedesátiletý pacient. Další pacient NMIC of Oncology pojmenován po N.N. Blokhina je Moskvan, tesař, který celý život pracoval ve stavebnictví. V roce 60 byl hospitalizován se silnými bolestmi v kříži. Na rentgenu lékaři viděli tmavou skvrnu na plicích. CT vyšetření odhalilo rakovinu plic ve 2015. stádiu, po kterém byl 3letému pacientovi odstraněn spodní lalok plic.
Po operaci pacient vyhledal konzultaci v NMIC of Oncology pojmenovaném po. N.N. Blokhina. Po molekulárně genetickém testování byla identifikována vzácná genetická mutace, která onemocnění způsobila. Nejúčinnější možností léčby je cílená terapie.
Po předepsání léku se pacientova dušnost snížila a kašel zmizel. Dnes, 5 let po zahájení léčby, pacient nevykazuje známky progrese nádoru.
V roce 2020 bylo na léčbu pacientů v denních a nepřetržitých nemocnicích přiděleno 120 miliard rublů a v roce 2021 se plánuje přidělit 140 miliard rublů.
Rakovina plic – zhoubný nádor pocházející z tkání průdušek nebo plicního parenchymu. Příznaky rakoviny plic mohou zahrnovat nízkou horečku, kašel se sputem nebo pruhy krve, dušnost, bolest na hrudi a ztrátu hmotnosti. Je možný rozvoj pleurisy, perikarditidy, syndromu horní duté žíly a plicního krvácení. Přesná diagnóza vyžaduje rentgenové a CT vyšetření plic, bronchoskopii, vyšetření sputa a pleurálního exsudátu a biopsii nádoru nebo lymfatických uzlin. Radikální metody léčby rakoviny plic zahrnují resekční intervence v objemu diktovaném rozsahem nádoru v kombinaci s chemoterapií a radiační terapií.
ICD-10
C34 Zhoubný novotvar průdušek a plic
- Příčiny
- Patogeneze
- Klasifikace
- Příznaky
- Centrální rakovina plic
- Periferní rakovina plic
Přehled
Rakovina plic je maligní novotvar epiteliálního původu, který se vyvíjí ze sliznic bronchiálního stromu, bronchiálních žláz (bronchogenní rakovina) nebo alveolární tkáně (plicní nebo pneumogenní rakovina). Rakovina plic je hlavní příčinou úmrtí v populaci na zhoubné nádory. Úmrtnost na rakovinu plic je i přes pokroky moderní medicíny 85 % z celkového počtu případů.
Vývoj rakoviny plic se u nádorů různé histologické struktury liší. Diferencovaný spinocelulární karcinom je charakterizován pomalou progresí, zatímco nediferencovaný karcinom se vyvíjí rychle a produkuje rozsáhlé metastázy. Malobuněčný karcinom plic má nejzhoubnější průběh: vyvíjí se skrytě a rychle, časně metastázuje a má špatnou prognózu. Nejčastěji se nádor vyskytuje v pravé plíci – v 52%, v levé plíci – ve 48% případů.
Příčiny
Faktory výskytu a mechanismy vzniku karcinomu plic se neliší od etiologie a patogeneze jiných maligních plicních nádorů. Při rozvoji rakoviny plic hrají hlavní roli exogenní faktory:
- kouření
- znečištění ovzduší karcinogenními látkami
- vystavení záření (zejména radonu).
Patogeneze
Rakovinný nádor je lokalizován převážně v horním laloku plic (60 %), méně často v dolním nebo středním (30 %, resp. 10 %). To je vysvětleno silnější výměnou vzduchu v horních lalocích a také zvláštnostmi anatomické struktury bronchiálního stromu, ve kterém hlavní bronchus pravé plíce přímo navazuje na průdušnici a levý tvoří ostrý úhel s průdušnicí v bifurkační zóně. Karcinogenní látky, cizí tělesa a částice kouře, které se řítí do dobře provzdušněných prostor a dlouho se v nich zdržují, způsobují růst nádoru.
Metastáza rakoviny plic je možná třemi způsoby: lymfogenní, hematogenní a implantační. Nejčastější je lymfogenní metastáza karcinomu plic do bronchopulmonálních, plicních, paratracheálních, tracheobronchiálních, bifurkačních a perizofageálních lymfatických uzlin. Jako první jsou lymfogenní metastázou postiženy plicní lymfatické uzliny v oblasti, kde se lobární bronchus dělí na segmentální větve. Poté jsou do metastatického procesu zapojeny bronchopulmonální lymfatické uzliny podél lobárního bronchu.
Později se metastázy vyskytují v lymfatických uzlinách kořene plic a v. azygos a tracheobronchiálních lymfatických uzlinách. Dále jsou do procesu zapojeny perikardiální, paratracheální a periesofageální lymfatické uzliny. Vzdálené metastázy se vyskytují v lymfatických uzlinách jater, mediastina a supraklavikulární oblasti. K metastázám rakoviny plic hematogenní cestou dochází, když nádor proroste do cév a nejčastěji jsou postiženy další plíce, ledviny, játra, nadledviny, mozek a páteř. Implantační metastáza rakoviny plic je možná přes pleuru, pokud do ní nádor proroste.
Klasifikace
Podle histologické struktury se rozlišují 4 typy rakoviny plic: spinocelulární, velkobuněčný, malobuněčný a glandulární (adenokarcinom). Znalost histologické formy karcinomu plic je důležitá z hlediska volby léčby a prognózy onemocnění. Je známo, že spinocelulární karcinom plic se vyvíjí relativně pomalu a obvykle nedává časné metastázy. Adenokarcinom je také charakterizován relativně pomalým vývojem, ale vyznačuje se časnou hematogenní diseminací. Malobuněčné a jiné nediferencované formy rakoviny plic jsou fulminantní, s časnými rozsáhlými lymfogenními a hematogenními metastázami. Bylo pozorováno, že čím nižší je stupeň diferenciace nádoru, tím je jeho průběh malignější.
Podle lokalizace vzhledem k průduškám může být rakovina plic:
- centrální, vznikající ve velkých průduškách (hlavní, lobární, segmentální)
- periferní, pocházející ze subsegmentálních bronchů a jejich větví, jakož i z alveolární tkáně.
Centrální karcinom plic je častější (70 %), periferní karcinom plic je mnohem méně častý (30 %). Forma centrální rakoviny plic může být endobronchiální, peribronchiální nodulární a peribronchiálně rozvětvená. Periferní rakovina se může vyvinout ve formě rakoviny “kuličky” (kulatý nádor), rakoviny podobné zápalu plic, rakoviny apexu plic (Pancoast). Klasifikace karcinomu plic podle TNM systému a stádií procesu je podrobně uvedena v článku „maligní nádory plic“.
Příznaky
Klinický obraz rakoviny plic je podobný jako u jiných maligních plicních nádorů. Mezi typické příznaky patří přetrvávající kašel s hlenohnisavým sputem, dušnost, subfebrilie tělesné teploty, bolest na hrudi a hemoptýza. Některé rozdíly v klinickém obrazu rakoviny plic jsou způsobeny anatomickým umístěním nádoru.
Centrální rakovina plic
Rakovinný nádor lokalizovaný ve velkém bronchu vyvolává časné klinické příznaky v důsledku podráždění bronchiální sliznice, narušení její průchodnosti a ventilace odpovídajícího segmentu, laloku nebo celé plíce.
Postižení pleury a nervových kmenů způsobuje výskyt bolestivého syndromu, rakovinné pleurisy a poruch inervačních zón odpovídajících nervů (frenických, vagusových nebo rekurentních). Metastázy rakoviny plic do vzdálených orgánů způsobují sekundární příznaky z postižených orgánů.
Prorůstání nádoru do průdušek způsobuje kašel se sputem a často s příměsí krve. Když dojde k hypoventilaci a poté k atelektáze segmentu nebo laloku plic, dochází k rakovinové pneumonii, která se projevuje zvýšenou tělesnou teplotou, výskytem hnisavého sputa a dušností. Nádorová pneumonie dobře reaguje na protizánětlivou terapii, ale znovu se opakuje. Rakovinový zápal plic je často doprovázen hemoragickou pleurisou.
Invaze nebo komprese bloudivého nervu nádorem způsobuje ochrnutí hlasivek a projevuje se chrapotem. Poškození bráničního nervu má za následek paralýzu bránice. Růst rakovinného nádoru do osrdečníku způsobuje bolest v srdci, perikarditidu. Postižení horní duté žíly vede k narušení žilního a lymfatického odtoku z horní poloviny těla. Syndrom tzv. horní duté žíly se projevuje otoky a otoky obličeje, hyperémií s cyanotickým nádechem, otoky žil na pažích, krku, hrudníku, dušností, v těžkých případech bolestí hlavy, poruchami vidění a poruchou vědomí.
Periferní rakovina plic
Periferní rakovina plic je v raných stádiích svého vývoje asymptomatická, protože v plicní tkáni nejsou žádné receptory bolesti. Jak nádorový uzel roste, do procesu se zapojují průdušky, pohrudnice a sousední orgány. Mezi místní příznaky periferního karcinomu plic patří kašel se sputem a krevními pruhy, syndrom komprese horní duté žíly a chrapot. Růst nádoru do pohrudnice je doprovázen rakovinnou pleurisou a kompresí plic pleurálním výpotkem.
Rozvoj rakoviny plic je doprovázen nárůstem celkových příznaků: intoxikace, dušnost, slabost, ztráta hmotnosti a zvýšená tělesná teplota. U pokročilých forem rakoviny plic vznikají komplikace z orgánů postižených metastázami, rozpadem primárního nádoru, bronchiální obstrukcí, atelektázou a profúzním plicním krvácením. Nejčastějšími příčinami úmrtí na rakovinu plic jsou rozsáhlé metastázy, nádorová pneumonie a zánět pohrudnice a kachexie (těžké vyčerpání organismu).
diagnostika
Diagnóza podezření na rakovinu plic zahrnuje:
- všeobecné klinické testy krve a moči;
- biochemický krevní test;
- cytologické vyšetření sputa, výplachy průdušek, pleurální exsudát;
- hodnocení fyzických dat;
- RTG plic ve 2 projekcích, lineární tomografie, CT plic;
- bronchoskopie (fibrobronchoskopie);
- pleurální punkce (pokud je výpotek);
- diagnostická torakotomie;
- předškálovaná biopsie lymfatických uzlin.
ČT OGK. Solidní tumor měkkých tkání v horním laloku levé plíce s morfologickými známkami malignity.
Léčba rakoviny plic
Hlavními metodami léčby rakoviny plic jsou chirurgie v kombinaci s radiační terapií a chemoterapií. Pokud existují kontraindikace nebo jsou tyto metody neúčinné, provádí se paliativní léčba zaměřená na zmírnění stavu nevyléčitelně nemocného pacienta. Mezi paliativní léčebné metody patří tišení bolesti, oxygenoterapie, detoxikace, paliativní operace: tracheostomie, gastrostomie, enterostomie, nefrostomie aj.). Při nádorovém zápalu plic se provádí protizánětlivá léčba, při nádorovém zánětu pohrudnice – pleurocentéza, při krvácení do plic – hemostatická léčba.
Předpověď
Nejhorší prognóza je statisticky pozorována u neléčeného karcinomu plic: téměř 90 % pacientů umírá během 1-2 let po diagnóze. Při nekombinované chirurgické léčbě rakoviny plic je pětileté přežití asi 30 %. Léčba rakoviny plic ve stadiu I dává pětiletou míru přežití 80 %, ve stadiu II – 45 %, ve stadiu III – 20 %.
Radioterapie nebo chemoterapie samotná poskytuje 10% pětiletou míru přežití pacientů s rakovinou plic; při kombinované léčbě (chirurgie + chemoterapie + radioterapie) je přežití za stejné období 40 %. Metastázy karcinomu plic do lymfatických uzlin a vzdálených orgánů mají nepříznivou prognózu.
Prevence
Otázky prevence rakoviny plic jsou aktuální vzhledem k vysoké úmrtnosti populace na toto onemocnění. Nejdůležitějšími prvky prevence rakoviny plic jsou aktivní zdravotně výchovná práce, prevence rozvoje zánětlivých a destruktivních plicních onemocnění, detekce a léčba nezhoubných plicních nádorů, odvykání kouření, eliminace pracovních rizik a každodenní expozice karcinogenním faktorům. Absolvování fluorografie alespoň jednou za 2 roky umožňuje detekci rakoviny plic v raných stádiích a zabraňuje rozvoji komplikací spojených s pokročilými formami nádorového procesu.
Literatura
1. Rakovina plic. Klinické směrnice/Ministerstvo zdravotnictví Ruské federace. – 2017.2. Rakovina plic: učební pomůcka pro studenty / Ivanov S.A., Nagla Yu.V., Konnov D.Yu. – 2011.