Perlové papuly penisu – Jedná se o drobné, bílé uzlíky (papulky), o velikosti špendlíkové hlavičky, které jsou uspořádány v jedné nebo více řadách kolem hlavy penisu ve formě kroužku. Velmi často špatně perleťové papuly zaměňovat s vyrážkami, které se vyskytují při pohlavně přenosných chorobách, jako je např genitální bradavice (genitální bradavice), ve skutečnosti jsou perleťové papuly variantou normy, zcela neškodné a jsou pouze kosmetickou vadou.
Perleťové papuly nepatří mezi pohlavně přenosné choroby (sexuálně přenosné choroby), proto nehrozí jejich přenos na sexuálního partnera při pohlavním styku. Musíte si pamatovat, že se je nepokoušejte odstranit sami. Perleťové papuly by neměly svědit, krvácet ani vytékat tekutina, ale pokud se objeví, měli byste navštívit lékaře, aby potvrdil nebo vyloučil pohlavně přenosné choroby.
Pokud jsou vaše papuly umístěny ve skupinách nebo jednotlivě na bázi penisu nebo v oblasti šourku, pak to není perleťové papuly. Ty jsou běžně známé jako granule Fordyce, což jsou mazové žlázy, které vyčnívají z povrchu kůže. To je také normální varianta, která nevyžaduje další zásahy.
Co potřebujete vědět o perleťových papulách?
Četnost výskytu perleťové papuly se pohybuje od 8 % do 48 %. Existují studie ukazující, že perleťové papuly jsou častější u „neobřezaných“ (zachovalá předkožka žaludu penisu) mužů ve srovnání s „obřezanými“ muži (22 % oproti 12 %). Existuje také spojení s rasou, častěji mezi černochy než bělochy, mezi obřezanými (21 % vs. 7 %) a neobřezanými (44 % vs. 33 %, v tomto pořadí).
Je také nutné vědět, že neexistují žádné geografické rozdíly v prevalenci perleťových papulí.
Věk mužů se pohybuje od 20 do 40 let, i když to zůstává vědecky neprokázané. Případy byly popsány u chlapců ve věku 12-14 let.
Důvod výskytu perleťové papuly kolem hlavy penisu zůstává neznámá. Někteří naznačují, že příčinou je otok a ucpání mazových žláz a pórů žaludu penisu, nicméně toto je pouze teorém. Je také známo, že to nemá nic společného se sexuální aktivitou nebo špatnou osobní hygienou.
U mnoha mužů jsou perlové papuly žaludu pod kůží sotva patrné a pouze při pečlivém vyšetření lze vidět drobné uzliny. Mnoho mladých lidí si stále neuvědomuje přítomnost perleťových papulí kvůli jejich velmi malé velikosti.
Klinické příznaky v přítomnosti perleťových papulí
Perleťové papuly jsou variantou normy. Papuly nezpůsobují žádné klinické příznaky. Ale pacienti jsou často znepokojeni povahou těchto vyrážek, takže většina mužů s perleťovými papuly navštěvuje dermatology, aby vyloučili pohlavně přenosné choroby. Nejčastěji jsou perlové papuly žaludu zaměňovány s genitálními bradavicemi (genitální bradavice), jejichž povahou je infekce papilomavirem, méně často s molluscum contagiosum.
Proto je důležité odlišit perleťové papuly od ostatních genitálních bradavic. Na rozdíl od perleťových papulí genitální bradavice nestejné velikosti, měkké, umístěné na tenké „noze“. Molluscum contagiosum zřídka se nachází v koronálním sulku, velikost vyrážky není stejná, vyznačuje se pupeční prohlubní ve středu a při vytlačení se z ní uvolňuje sražený obsah.
Jak vypadají perleťové papuly?
Na vyšetření perleťové papuly hlavy penisu jsou prezentovány ve formě malých uzlíků stejné velikosti, tělové, lesklé matné barvy, hustě umístěné v jedné nebo několika řadách kolem hlavy penisu ve formě prstenu, proto název prsten matka perly. Ve vzácných případech se papuly mohou rozšířit na žalud penisu. Perlové papuly penisu jsou asymptomatické a přetrvávají po celý život, ale s věkem mohou být postupně méně nápadné.
Diagnóza perleťových papulí
Ke stanovení diagnózy zpravidla nejsou potřeba žádné další zásahy, stačí pouze vyšetření urologem. Urolog, který má zkušenosti s diagnostikou perleťových papul, snadno odliší fyziologické vyrážky od jiných lézí, včetně virových bradavic, Molluscum contagiosum a granule Fordyce (mazové žlázy vyčnívající nad kůži).
Perleťové papuly žaludu penisu mít charakteristický vzhled, když dermatoskopie.
Někdy je pro stanovení diagnózy nezbytná biopsie kůže nebo perleťových papulí. Kožní biopsie nebo perleťové papuly penisu mají charakteristické mikroskopické rysy. Mikroskopie biopsie odhalí velké množství tenkostěnných dilatovaných krevních cév dermis s proliferací buněk fibroblastů, které mohou být hvězdicovitého nebo vícejaderného tvaru. Může být také detekována koncentrace vláknité tkáně kolem kožních přívěsků.
Léčba perleťových papulí
Perleťové papuly žaludu penisu nevyvolávají žádné klinické příznaky, proto nevyžadují ani terapeutickou ani chirurgickou léčbu.
chirurgická léčba perleťové papuly existují, provádí se pouze v případě, že si pacient přeje odstranit kosmetickou vadu, pokud se stanou problémem ve vašem společenském životě a sníží sebevědomí. Mezi chirurgické metody patří laserová koagulace oxidem uhličitým, elektrokoagulace s kyretáží, kryoterapie a kosmetická chirurgie. Nové technologické pokroky v laserové terapii umožňují použití frakční ablativní terapie.
Je důležité si uvědomit, že rozhodnutí o chirurgické léčbě je pouze na vás.
Perleťové papuly nejsou nebezpečné pro vaše zdraví a nepokoušejte se je žádným způsobem odstraňovat, protože byste si způsobili větší poškození zdraví.
K dnešnímu dni neexistují žádné masti nebo krémy, které by byly účinné při odstraňování perleťových papulí penisu.
Je možné zabránit vzniku perleťových papulí?
Ne, nemůžeš. Ale pamatujme, že mezi „obřezanými“ muži jsou méně časté než mezi „neobřezanými“, respektive 12 % oproti 22 %.
Komplikace a prognóza pro perleťové papuly
U perleťových papul nebyly zaznamenány žádné komplikace. Perlové penilní papuly jsou obvykle asymptomatické a přetrvávají po celý život, i když léze mohou být s věkem postupně méně nápadné.
Edukace pacientů
- je nutné pacienta informovat, že přítomnost perleťových papul v okolí žaludu je fyziologická (tj. je variantou normy)
- Je nutné pacienty informovat, že perleťové (perleťové) papuly nejsou pohlavně přenosnou chorobou a nejsou pohlavně přenosné
- Nelze ignorovat skutečnost, že v některých případech musí sexuální partner (zejména pokud přítomnost papulí způsobuje sociální nepohodlí) konzultovat odborníka, aby vyloučil pohlavně přenosné choroby.