Nesteroidní protizánětlivé léky se používají poměrně široce k potlačení zánětlivých procesů v těle. NSAID jsou dostupné v různých formách: tablety, kapsle, masti. Mají tři hlavní vlastnosti: antipyretické, protizánětlivé a analgetické.
Pouze lékař může vybrat nejlepší nesteroidní protizánětlivý lék na základě individuálních charakteristik pacienta. Samoléčba v tomto případě může být plná vývoje závažných nežádoucích reakcí nebo předávkování. Zveme vás, abyste se seznámili se seznamem léků. Hodnocení bylo vypracováno na základě poměru ceny a kvality, hodnocení pacientů a znaleckých posudků.
Jak NSAID fungují?
Nesteroidy inhibují agregaci krevních destiček. Terapeutické vlastnosti se vysvětlují blokádou enzymu cyklooxygenázy (COX-2) a také snížením syntézy prostaglandinů. Podle odborníků ovlivňují příznaky onemocnění, ale neodstraňují příčinu jeho vzniku. Proto bychom neměli zapomínat na prostředky, kterými musí být odstraněny primární mechanismy vývoje patologie.
Pokud se zjistí, že pacient netoleruje NSAID, jsou nahrazeny léky jiných kategorií. V takových případech se často používá kombinace protizánětlivých a analgetik.
- s revmatickými bolestmi;
- se zánětlivými onemocněními;
- při degenerativních procesech v těle.
Jak ukazuje praxe, není vhodné nahrazovat jeden lék jiným ze stejné skupiny, pokud je při podání zjištěn nedostatečný terapeutický účinek. Zdvojnásobení dávky může vést pouze ke klinicky nevýznamnému zvýšení expozice.
- dysfunkce střev;
- vnitřní krvácení;
- žaludeční a duodenální vřed;
- otoky dolních končetin a obličeje;
- zvýšený krevní tlak;
- alergické reakce.
- Kapsle nebo tablety je třeba zapít velkým množstvím vody (nejméně 200 ml). Je tak zabráněno destrukci žaludeční sliznice.
- Nedoporučuje se užívat dva různé léky ve stejný den. V opačném případě se mohou vedlejší účinky zvýšit bez zvýšení účinnosti.
- Než začnete užívat léky, musíte si pečlivě přečíst pokyny.
Klasifikace NSAID
Nesteroidní protizánětlivé léky jsou klasifikovány v závislosti na tom, zda jsou selektivní pro COX-2 nebo ne. Na jedné straně tedy existují neselektivní NSAID a na druhé selektivní COX-2.
Tabulka – Podmíněné zařazení do 4 skupin podle mechanismu účinku
kyselina acetylsalicylová (nízké dávky).
Neselektivní inhibitory COX
Převážně selektivní inhibitory COX-2
Vysoce selektivní (specifické) inhibitory COX-2
Alternativní možnost: chondroprotektory, předepsané za přítomnosti závažných kontraindikací. Jsou také účinné proti kloubním patologiím a osteochondróze, aniž by měly negativní vliv na vnitřní orgány a systémy. Chondroprotektory snižují potřebu užívání paracetamolu a NSAID.
Hodnocení nesteroidních protizánětlivých léků
NSAID nové generace jsou široce používány v různých oblastech medicíny jako terapeutická činidla. Jsou předepsány při léčbě patologických procesů v oblasti kloubu, protože aktivní a pomocné složky neničí chrupavčité struktury.
Nabízíme seznam nesteroidních protizánětlivých léků nové generace, které mají selektivní účinek. Účinně se vyrovnávají se zadanými úkoly, ale mohou způsobit nežádoucí reakce. Proto se doporučuje předběžná konzultace s lékařem. Bez lékařského dohledu můžete NSAID užívat nejvýše 3 dny v řadě.
č. 1 – „Ibuprofen“ (závod Borisov, Běloruská republika)
Otevírá seznam nesteroidních protizánětlivých léků na klouby. Derivát kyseliny fenylpropionové je na prvním místě mezi nejlepšími NSAID. Tablety se používají k léčbě všech typů bolesti, včetně těch, které se vyskytují v souvislosti s artritidou nebo artrózou. Podle Světové zdravotnické organizace je tento lék dostupný po celém světě a je považován za jeden z nejbezpečnějších mezi aspirinem, paracetamolem atd.
Léčivá látka inhibuje enzym zvaný cyklooxygenáza, který se přeměňuje na prostaglandiny a tromboxany (látky, které způsobují zánět svalové tkáně). Snižuje uvolňování takových látek, takže je účinný při zmírňování nepohodlí způsobeného zánětem.
Ibuprofen snižuje příznaky horečky a mnoho typů bolesti: bolesti hlavy, krku, svalů, zubů a bolesti spojené s artritidou. Uvolňuje křeče, které postihují podbřišek a jsou běžné při menstruaci.
Výrobce: Borisov Medical Preparations Plant, Běloruská republika
č. 2 – „Dolgit“ (Dolorgiet, Německo)
- zvyšuje rozsah pohybu v kloubech;
- odstraňuje ranní ztuhlost.
Výrobce: Dolorgiet [Dologriet], Německo
č. 3 – Nurofen Express Forte (Reckitt Benckiser, Nizozemsko)
Kapsle se předepisují na bolesti různého původu. Rychle se vyrovná s neuralgií a také zmírňuje stav během menstruace. Používá se k úlevě od bolesti kloubů a svalů při chřipce a nachlazení. Určeno pro dospělé a děti od 12 let. Je nepřípustné použít více než 3 ks. (1200 mg) po dobu 24 hodin.
Kontraindikace: alergie na ibuprofen nebo jakoukoli jinou složku, která je součástí kompozice. Není přípustné používat při bronchiálním astmatu, žaludečních vředech, perforaci střev, těžkém selhání jater, ledvin nebo srdce. Nedoporučuje se užívat ve třetím trimestru těhotenství.
Výrobce: Reckitt Benckiser [Reckitt Benckiser], Nizozemsko
č. 4 – „Nise“ (Dr. Reddy’s Laboratories, Indie)
Hlavní účinnou látkou je nimesulid. Aktivní složka blokuje syntézu prostaglandinů a odstraňuje zánět. Tablety nimesulidu mají kromě analgetického účinku antioxidační a protiedémové účinky.
“Nise” ve formě tablet je předepsán ke zmírnění příznaků osteoartrózy, burzitidy, tendonitidy, revmatismu, neuralgie a myalgie, horečky a ankylozující spondylitidy. S jeho pomocí se snižuje bolest svalů nebo páteře, snižuje se intenzita posttraumatického syndromu, blokuje se rozvoj infekčních lézí.
Výrobce: Dr. Reddy’s Laboratories [Dr. Reddy Laboratories], Indie
č. 5 – „Voltaren Emulgel“ (Novartis Pharma, Švýcarsko)
Topický přípravek obsahuje diklofenak, který snižuje nepohodlí a zmírňuje zánět. Emulze ve formě gelu rychle proniká do pokožky a začíná působit téměř okamžitě.
K dispozici ve formě gelu pro vnější použití v tubách 50 g (cena: 515 rub.) a 100 g (cena: 769 rub.).
- ke zmírnění otoků při poranění měkkých tkání, šlach, svalových a kloubních struktur;
- pro lokalizovaný revmatismus, tendinitida, burzitida;
- k úlevě od některých forem revmatismu.
Výrobce: Novartis Pharma [Novartis Pharma], Švýcarsko
č. 6 – „Nimesil“ (Berlin-Chemie/A. Menarini, Německo)
Granule pro přípravu suspenze jsou široce používány po operacích, při artritidě nebo jiných lézích pohybového aparátu, které jsou doprovázeny zhoršením zdravotního stavu. Účinně odstraňuje horečku, která se může objevit při infekčních procesech nebo z jiných důvodů. “Nimesil” je účinný způsob, jak normalizovat stav kloubů a měkkých tkání. Předepisuje se také při cévních, gynekologických a urologických poruchách. Mezi další indikace patří degenerativní a zánětlivé procesy pohybového aparátu.
Je zakázáno používat v pediatrii, pokud se lékař individuálně nedohodne jinak. Účinek nastává téměř okamžitě a trvá 6 hodin.
Výrobce: Berlin-Chemie/A. Menarini [Berlin-Chemie/A. Menarini], Německo
č. 7 – „Nimesulid“ (Ozone LLC, Makedonie)
Je indikován při artritidě, zánětu šlach a zánětlivých procesech, včetně po operacích, gynekologických a infekčních onemocněních. Minulé studie zjistily, že lék je schopen vyvolat analgetické účinky poměrně rychle – něco málo přes 20 minut po požití, takže je nepostradatelný pro léčbu akutních stavů. Doporučuje se užívat po jídle s velkým množstvím vody.
Výrobce: Ozone LLC, Makedonie
č. 8 – „Meloxicam“ (Vertex, Rusko)
Navrženo pro zmírnění nepohodlí, citlivosti, zánětu a ztuhlosti způsobené osteoartrózou a revmatoidní artritidou. Meloxicam je indikován k normalizaci stavu a odstranění ztuhlosti způsobené juvenilní revmatoidní artritidou (vyskytuje se v dětství). Patří do třídy léků známých jako NSAID. Účinná látka zastavuje v těle produkci látky, která způsobuje bolest a zánět.
Výrobce: Vertex, Rusko
č. 9 – „Ketonal Duo“ (Lek dd, Slovinsko)
Antipyretikum, protizánětlivé a analgetické činidlo vyznačující se pomalým uvolňováním a prodlouženým účinkem. Zahrnuto v seznamu nejlepších nesteroidních protizánětlivých léků. Po užití léku se celkem dobře vstřebává z gastrointestinálního traktu (gastrointestinálního traktu). Celková biologická dostupnost je nejméně 90 %. Maximální koncentrace je dosaženo asi dvě hodiny po požití.
Ketoprofen proniká do synoviální tekutiny, kde zůstává po dobu nejméně 30 hodin. K rozkladu léčiva dochází v játrech a vylučování ledvinami.
Výrobce: Lek dd [Lek dd], Slovinsko
č. 10 – „Ketoprofen“ (Sintez OJSC, Rusko)
Gel uvolňuje ranní ztuhlost kloubů a zmírňuje artralgii. “Ketoprofen” je účinný při bolesti svalů a posttraumatických lézích. Před zahájením terapie se zvažují alternativní možnosti léčby. Doporučuje se používat nejnižší možnou účinnou dávku a nejkratší dobu léčby v souladu s cíli léčby.
Výrobce: Sintez OJSC, Rusko
č. 11 – „Diclofenac“ (Sintez OJSC, Rusko)
Zahrnuto v seznamu nesteroidních protizánětlivých léků nové generace. Při terapii revmatických onemocnění snižuje nepohodlí v kloubech (například při pohybu i v klidu), snižuje otoky a ztuhlost, ke kterým dochází po ránu. Zároveň pomáhá zvýšit rozsah pohybu při onemocnění kloubů. Gel pro vnější použití bez rozdílu inhibuje enzymy COX-1 a COX-2. Stabilní účinek se rozvíjí po 1-2 týdnech terapie.
Výrobce: Sintez OJSC, Rusko
č. 12 – „Dolobene gel“ (Merckle, Německo)
Gel obsahuje analgetickou a protizánětlivou účinnou látku ibuprofen. Určeno k léčbě otoků, zánětů měkkých tkání kloubů (např. sliznice, šlachy, šlachové pochvy, vazy a kloubní pouzdra). Může být použit pro sportovní zranění, jako jsou modřiny, výrony a natažení.
Délku léčby určuje lékař. U revmatických onemocnění obvykle stačí 3 týdny. U sportovních a nehodových případů může léčba trvat až 2 týdny.
Výrobce: Merckle [Merkle], Německo
č. 13 – „Amelotex“ (Ozon LLC, Rusko)
Gel je vyvinut na bázi meloxikamu. Rychle zmírňuje zánět a nepohodlí, má chondroprotektivní vlastnosti. Během terapie nedochází k negativnímu ovlivnění chrupavkové tkáně. Výhodou je větší rozsah pohybu. Doporučuje se aplikovat 3x denně po dobu 4-XNUMX týdnů.
Výrobce: Ozone LLC, Rusko
č. 14 – „Movalis“ (Boehringer Ingelheim, Španělsko)
Dokončuje seznam běžných NSAID pro léčbu kloubů. Roztok pro intramuskulární podání obsahuje meloxikam. Odkazuje na deriváty kyseliny enolové. Určeno pro počáteční terapii a krátkodobou symptomatickou léčbu. Není přípustné jej používat současně s jinými NSAID.
Výrobce: Boehringer Ingelheim [Boehringer Ingelheim], Španělsko
Po přezkoumání seznamu tablet, gelů a roztoků nesteroidních protizánětlivých léků lze vyvodit závěr o účinnosti a nákladech na léky. Poslední slovo by ale měl mít ošetřující lékař. Měli byste pochopit plnou odpovědnost za nekontrolované užívání léků.
Neměli byste riskovat své zdraví a samoléčbu nesteroidními protizánětlivými léky. Chcete-li předepsat účinnou a bezpečnou terapii, poraďte se s odborníkem.