Svědění nosu je fenomén, který pravděpodobně nevyvolá příjemné emoce. Většina z nás je zvyklá považovat tento příznak za předzvěst nachlazení. Svědění a rýma tomu však vždy nesvědčí. V tomto článku vám řekneme, co může způsobit svědění v nose, jaké doprovodné příznaky jsou typické pro každého z potenciálních viníků nepříjemných pocitů, jak probíhá diagnostika a jak se můžete zbavit svědění v nose.
Důležité: Tento článek není průvodcem pro vlastní diagnostiku a nenahrazuje konzultaci s odborníkem. Pokud máte obavy ze silného svědění v nose, které samo o sobě nezmizí nebo se objevuje pravidelně, poraďte se s lékařem. Může to být terapeut nebo otolaryngolog.
Co může způsobit svědění nosu?
Alergická rýma. Jedná se o patologii, která se vyznačuje přítomností imunologicky podmíněného (a nejčastěji) zánětu nosní sliznice. Tento zánět je zase způsoben kontaktem s alergenem, kterým může být téměř cokoliv, od pylu rostlin po plísně a zvířecí chlupy.
Alergická rýma je nejčastějším typem alergie. Podle statistik jí trpí asi 615 milionů lidí na celém světě. Navíc prevalence alergické rýmy u dospělých je přibližně 10–30 % au dětí – 42 %, takže pravděpodobnost, že svědění nosní sliznice je způsobeno tímto onemocněním, je poměrně vysoká. Průměrný věk, kdy se patologie poprvé projeví, je 10 let a největší počet pacientů je mezi 13 a 19 lety.
Alergická rýma se může vyskytovat sezónně nebo celoročně a má mírné nebo těžké klinické projevy. Škála příznaků spojených se svěděním je poměrně široká a ty hlavní si probereme níže 1 .
Infekční rýma. Jedná se o stejnou „studenou“ rýmu, kdy je rýma jedním z projevů respirační infekce. Akutní rýma je nejčastější infekční onemocnění: chřipkou nebo akutními respiračními virovými infekcemi ročně trpí až 15 % lidí na celém světě. Onemocnění se obvykle rozvíjí ve třech fázích: svědění a pálení v nose pozorujeme pouze v první fázi, pak se přidávají další příznaky 2, 3 .
Atrofie sliznice. Tato patologie je častým důsledkem dlouhodobého nekontrolovaného užívání vazokonstrikčních léků, stejně jako neustálého kontaktu s prachem a škodlivými chemikáliemi. Pálení a sucho v nose doprovázené svěděním jsou hlavními příznaky atrofie 2 .
Cizí těleso. Cizí těleso vstupující do nosu může také způsobit pocit svědění a kýchání. Co by to mohlo být za cizí těleso? Nejde jen o situace, kdy si malé dítě při hře strčí hračku nebo jiný drobný předmět do nosu. Cizím tělesem mohou být například zvířecí chlupy, které se celkem snadno nechtěně vdechnou, částečky koření a podobně. Pokud tedy po pohlazení kočky cítíte svědění a kýcháte, nemusí to vždy znamenat alergii – při náhodném vdechnutí chlupů jde o normální reakci těla 2 .
Suchý vzduch. V zimě, kdy jsou v místnostech zapnuté radiátory a nízká vlhkost vzduchu, je svědění nosní sliznice poměrně častým příznakem. Faktem je, že v takových podmínkách je epitel více podrážděn malými částicemi prachu a jiných nečistot. Svědění je zvláště silné ve znečištěných místnostech 2 .
To zdaleka nejsou všechny možné příčiny svědění: uvedli jsme pouze ty nejčastější. Chcete-li přesně určit, co způsobilo nepohodlí, musíte navštívit lékaře. Odešle pacienta na vyšetření a také posoudí, jak se nemoc vyvinula, jaké další příznaky jsou přítomny, aby mohl stanovit diagnózu.
Přidružené příznaky
Svědění v nose je zpravidla doprovázeno doprovodnými příznaky – to umožňuje lékaři podezření na jednu nebo druhou příčinu. Například:
- V případě alergií může být svědění doprovázeno hojnou výtokem z nosu (tj. Může být přítomno kýchání a zarudnutí nosu, včetně neustálé potřeby ho škrábat, aby se zmírnilo svědění;
- Při nachlazení se často objevuje rýma a kašel, může být přítomna silná ucpaný nos, zvýšená tělesná teplota, příznaky celkové intoxikace – všechny tyto příznaky provázejí průnik infekce do těla;
- Když se cizí těleso dostane dovnitř, svědění je doprovázeno neustálým kýcháním – to je ochranný reflex, který je potřeba k vyčištění horních cest dýchacích od všeho, co se v něm nachází. Když k tomu dojde, kýchání a svědění se zastaví;
- Pokud je vzduch v místnosti příliš suchý, svědění je obvykle pociťováno v oblasti křídel nosu, může být doprovázeno kýcháním, slzením očí, někteří pociťují suchost sliznice očí. Úlevu obvykle přináší zvýšení vlhkosti ve vzduchu nebo výplach nosních dírek fyziologickým roztokem;
- Při atrofii sliznice je pozorováno vysychání epitelu, v nosu se tvoří krusty, které narušují normální dýchání 1, 2, 4.
Diagnostika
Základem pro diagnostiku rýmy je sběr anamnézy. Lékař (většinou ORL specialista nebo terapeut) potřebuje zjistit, kdy a jak se příznaky objevily, zda zesilují v závislosti na ročním období, zda jsou venku nebo uvnitř, v kterou denní dobu jsou výraznější, jaká je povaha výtoku z nosu, pokud existuje, a tak dále. To nám umožňuje předpokládat jednu nebo druhou příčinu svědění a určit vektor dalšího vyšetření. Při podezření na alergickou povahu rýmy léčbu provádí alergolog 5 .
Jak se zbavit svědění v nose?
Léčba svědění v nose by měla být prováděna pod dohledem odborníka. Přesné léky, které vám lékař předepíše, závisí na tom, co způsobilo příznak. Například:
- Pokud je příčinou svědění infekční rýma, je důležité léčit samotnou infekci dýchacích cest. Pak zmizí i doprovodné příznaky. Ke zmírnění stavu lze použít vazokonstrikční kapky nebo spreje, výplachy přípravky s mořskou vodou apod.;
- Pokud je rýma alergické povahy, budou základem léčby antihistaminika. Pro zmírnění přetížení může lékař doporučit také dekongestanty;
- Pokud je svědění spojeno s nadměrně suchým vzduchem nebo neustálým kontaktem s dráždivými látkami, obvykle stačí odstranit provokující faktory, abyste se ho zbavili.
Dnes je výběr vazokonstrikčních léků vhodných pro použití při rýmě různého původu velmi široký. Oblíbené jsou přípravky na bázi oxymetazolinu a xylometazolinu: lze je použít jak při infekční, tak alergické rýmě.
K takovým přípravkům patří spreje a kapky řady. Slídit ® . Sortiment zahrnuje přípravky pro dospělé i děti.
- SNUPPIC pro děti od narození – jedná se o lék na bázi oxymetazolinu (s koncentrací 0,01% nebo 2,8 mcg v 1 kapce) ve formě kapek;
- Slídit® pro děti starší 2 let – jedná se o přípravek na bázi xylometazolinu (v koncentraci 0,05% nebo 45 mcg/dávka) ve formě spreje;
- Slídit® pro dospělé a děti starší 6 let – jedná se také o lék na bázi xylometazolinu (v koncentraci 0,1% nebo 90 mcg/dávka) ve formě spreje.
Mezi vazokonstrikční léky patří také přípravky z řady SNUP ® . Sortiment zahrnuje léky pro použití u dospělých a dětí.
- SNUPPIC na bázi oxymetazolinu (s koncentrací 0,01 % nebo 2,8 mcg v 1 kapce) ve formě kapek je vhodný pro miminka od narození;
- Slídit ® s xylometazolinem v koncentraci 0,05 % nebo 45 mcg/dávka ve formě spreje určeného pro děti od 2 let;
- Slídit ® na bázi xylometazolinu v koncentraci 0,1 % nebo 90 mcg/dávka ve formě spreje je vhodná pro pacienty starší 6 let.
Kromě vazokonstrikční složky složení přípravků zahrnuje mořskou vodu. Pomáhá aktivovat lokální imunitu díky své schopnosti zlepšovat funkci řasinkového epitelu a také udržovat normální fyziologický stav sliznice nosní dutiny. Kromě toho pomáhá v boji proti suchým sliznicím 6, 7 .