Množství a chemické složení moči u dětí se liší v různých věkových obdobích.
Objem moči u dětí, dítě závisí na mnoha faktorech – pitný režim, teplota vzduchu (při vysoké teplotě množství moči klesá, při nízké naopak stoupá). Rysem tvorby moči u dětí je nízká hustota moči.
Dětský urolog, dětská klinika „Markushka“.
Oligurie, snížení denního množství moči
Oligurie (pokles denního množství moči) je známkou poruchy buď tvorby nebo vylučování moči. Rozlišuje se prerenální, renální a postrenální oligurie.
Z důvodů prerenální oligurie nejčastější je nedostatečná renální perfuze: snížení objemu extracelulární tekutiny v důsledku ztráty sodíku (zvracení, průjem, osmotická diuréza, popáleniny, profuzní pocení, šoková ledvina s akutní destrukcí endogenní nebo exogenní tkáně atd.), snížení objemu cirkulující krve (krvácení, hypoalbuminémie, sepse), snížení srdečního výdeje, polykardiokardit, kardiokardiokardit Markushka“), poškození cév ledvin (patologie renálních arterií, nefroskleróza, vaskulitida).
Renální oligurie charakteristické pro onemocnění ledvin (glomerulonefritida, akutní intersticiální nefritida, akutní tubulární nekróza), otravy nefrotoxickými látkami, vaskulární patologie.
Postrenální oligurie spojené s neprůchodností močových cest (ucpání močovodu kamenem při urolitiáze, krevní sraženina, nádor, striktura močové trubice, stenóza ústí močové trubice, onemocnění prostaty aj.).
Je pozorována oligurie při nedostatečném příjmu tekutin s jídlem (podkrmení kojenců), při horečnatých onemocněních, zvracení a průjmech, při narůstajícím otoku, transsudátech a exsudátech. U onemocnění srdce (v období dekompenzace a rozvoje otoků) a ledvin (nefritida, nefrotický syndrom) může oligurie dosáhnout stupně úplné anurie.
Polyurie u dítěte, děti
pod pojmem „polyurie» znamená zvýšení diurézy 2x oproti normě. Snížení koeficientu reabsorpce vody o 1 % způsobí zvýšení diurézy o 300–500 ml. Polyurie lze pozorovat za fyziologických podmínek při pití nadměrného množství tekutin, ať už ze zvyku nebo v souvislosti s duševními poruchami.
Polyurie Zjišťuje se u diabetes mellitus (vylučování velkého množství cukru močí, vysoká relativní hustota moči) a diabetes insipidus.
Polyurie charakteristický pro de Toni-Debré-Fanconiho syndrom, při kterém jsou pozorovány deformity skeletu podobné křivici v kombinaci se symptomy insuficience proximálních renálních tubulů (glukosurie, aminoacidurie, fosfaturie), opoždění růstu a vývoje a polyurie.
Polyurie pozorováno u hyperparatyreózy, Connův syndrom (periodická polyurie, adynamie, hypertenze, periodické ochrnutí v důsledku hypokalemie), syndrom DIDMOAD (hluchota), který se vyskytuje v důsledku dědičných a získaných poruch diencefalicko-hypofyzární hormonální regulace.
Polyurie pozorováno během období redukce otoků u onemocnění srdce a ledvin. Může být kompenzační při rozvoji chronického selhání ledvin (polyurická fáze) nebo v období rekonvalescence při akutním selhání ledvin.
Změny barvy a vůně moči u dítěte, děti
Normální moč u dítěte žlutá, průhledná. Při ponechání v chladu může usazenina soli způsobit zakalení vody. Změny průhlednosti moči mohou být způsobeny nadbytkem solí, buněčnými elementy, hlenem a tukem (lipurie). Pokud zákal po zahřátí zmizí, je to způsobeno nadbytkem urátů.
Téměř bezbarvá světle žlutá moč je výsledkem jejího zředění a je pozorována při polyurii (diabetes mellitus a diabetes insipidus, chronické selhání ledvin atd.).