Často je nastávající maminka při prvním ultrazvuku zmatená popisem žlutého tělíska. Co je to za formaci a jaká je role žlutého tělíska během těhotenství, nám dnes říká MedAboutMe.
Co je to žluté tělísko?
Ženský reprodukční systém funguje cyklicky. Důležitou událostí v menstruačním cyklu je ovulace. Po uvolnění vajíčka z folikulu se jeho buňky intenzivně množí a přeměňují se ve žluté tělísko. Jméno je spojeno se žlutou barvou tohoto útvaru.
Hlavním úkolem corpus luteum je produkce progesteronu. V podstatě jde o dočasnou endokrinní žlázu. Hlavní funkcí progesteronu je připravit tělo na možné těhotenství. Z biochemického hlediska je tato sloučenina prekurzorem mnoha dalších hormonů v lidském těle. Slavný ruský gynekolog-endokrinolog V.P. Smetnik o tom řekl takto: “Progesteron je matkou všech hormonů a hormonem všech matek.”
Příprava na těhotenství se dosahuje zvětšením tloušťky endometria, jeho přípravou na implantaci embrya a zabráněním možnému oddělení vnitřní výstelky dělohy.
Typicky žluté tělísko aktivně produkuje progesteron od 14. do 24. dne menstruačního cyklu. Od 25. do 28. dne prochází zpětným vývojem a je nahrazen vazivem.
Někdy se žluté tělísko nevyvine dostatečně nebo neprodukuje dostatek hormonu. Tento stav se nazývá insuficience luteální fáze. Příčiny tohoto stavu mohou být:
- endokrinní poruchy: syndrom polycystických ovarií, hyperprolaktinémie, dysfunkce kůry nadledvin, patologie štítné žlázy, diabetes mellitus;
- využití technologií asistované reprodukce;
- podvýživa nebo obezita;
- nadměrné cvičení;
- stres;
- užívání alkoholu, drog, některých léků.
V některých případech nelze zjistit příčinu insuficience luteální fáze.
The Science of Laundry: Co opravdu dobře čistí a jak vybrat produkty?
Jak si vybrat dobrý prací prostředek: určete priority a přečtěte si složení.
Role žlutého tělíska během těhotenství
Pokud dojde k otěhotnění, žluté tělísko nezmění svůj vývoj. Pod vlivem lidského choriového gonadotropinu se zvětšuje a vylučuje stále více progesteronu. Proto je množství progesteronu v krvi během těhotenství mnohem vyšší než v druhé polovině cyklu.
Progesteron produkovaný žlutým tělískem zabraňuje odchlípení endometria s implantovaným embryem. Tímto způsobem udržuje těhotenství až do úplného vytvoření placenty. Ta pak převezme tuto důležitou roli. To se děje kolem 11-12 porodnického týdne.
Kromě prevence odchlípení endometria plní progesteron u těhotných také řadu dalších důležitých funkcí. Jedná se o snížení kontrakční schopnosti svalů dělohy a vejcovodů. Progesteron také způsobuje přeměnu mléčných žláz. Zvětšují svůj objem a pozoruje se v nich růst lalůčků a vývoj alveolů. Kromě toho progesteron chrání embryo před imunologickou rejekcí.
Jeden z metabolitů progesteronu, alopregnanolon, je schopen ovlivňovat centrální nervový systém, ovlivňovat kognitivní funkce a emoční sféru u žen. Zajímavé je, že koncentrace progesteronu a jeho derivátů v mozku je 20krát vyšší než v systémovém krevním řečišti. Stejný hormon podporuje vývoj centrálního nervového systému embrya v raných fázích těhotenství.
Corpus luteum na ultrazvukovém vyšetření
Přítomnost žlutého tělíska a jeho charakteristiky lze určit pomocí laboratorních a instrumentálních metod. V prvním případě se krev analyzuje na obsah progesteronu. Pro diagnostiku insuficience luteální fáze by měl být test proveden 6-8 dní po ovulaci. Právě v tomto období je množství progesteronu ve druhé fázi cyklu na maximu.
Výsledky analýzy je třeba interpretovat opatrně. Existují důkazy, že za 90 minut se množství progesteronu v krvi může změnit 8krát. Kromě toho odborníci tvrdí, že hladina progesteronu se může mezi cykly u stejné ženy výrazně lišit.
Nejinformativnější metodou výzkumu zůstává ultrazvuk. Při vyšetření pomocí ultrazvuku se velikost žlutého tělíska výrazně liší. V první fázi cyklu nebo před nástupem menstruace velikost žlutého těla nepřesahuje 12-15 mm. Průměr 18-22 mm ukazuje na rozkvět žlutého tělíska a jeho maximální produktivitu. To je pozorováno v druhé polovině menstruačního cyklu.
Během těhotenství má tento útvar běžně rozměry od 22 do 30 mm. Detekce žlutého tělíska na ultrazvuku je proto u nastávajících maminek naprosto normální jev.
U cysty žlutého tělíska lze pozorovat zvýšení žlázy na 22 milimetrů nebo více na pozadí zpoždění menstruace. Jde o jeden z projevů hormonální nerovnováhy. Nízké hladiny lidského choriového gonadotropinu v krvi pomáhají odlišit tento stav od těhotenství.
Insuficience žlutého tělíska během těhotenství
Podle vědců pouze 30 % početí končí narozením dítěte. Navíc žena ne vždy ví o skutečnosti početí. Přibližně 30 % početí končí neúspěšnou implantací, dalších 30 % tzv. časnými ztrátami (dojde k implantaci, ale při menstruaci se odloupne endometrium). A pouze 10 % početí končí samovolným potratem a žena si toho všimne.
Ztráty jsou spojeny jak s embryonálními abnormalitami, tak s rizikovými faktory pro matku. A jedním z nich je nedostatečná tvorba progesteronu ženským tělem. Pokud žena prodělala 2 a více potratů za sebou, lékař to považuje za obvyklý potrat.
Pokud je tohoto hormonu nedostatek, těhotenství buď nenastane, nebo je ukončeno v raných fázích. Proto podávání progesteronu takovým pacientům poskytuje dobrý účinek. V praxi se používá mikronizovaný progesteron nebo jeho přírodní analog dydrogesteron. Tento lék lze podávat buď vnitřně, nebo lokálně vložením do pochvy.
Výzkumy ukazují, že progesteron je účinnější, když je užíván v druhé polovině cyklu, dokonce ještě předtím, než bylo zjištěno těhotenství. To zvyšuje šance na úspěch ohrožených žen.
Účinnost metody byla prokázána nejen mnohaletými praktickými zkušenostmi, ale i vědeckými výzkumy. V roce 2018 byla provedena metaanalýza, která zkoumala lékařské záznamy 2359 XNUMX žen. Ukázalo se, že progesteronová terapie významně snížila riziko potratu ve srovnání s placebem nebo žádnou léčbou.
Jedna z randomizovaných klinických studií zařazených do metaanalýzy sledovala skupinu žen, které začaly užívat progesteron v druhé polovině svého menstruačního cyklu. U 88 % pacientek se těhotenství podařilo zachránit, 92 % těhotenství skončilo narozením živého dítěte.
Závěry
Žluté tělísko se tedy tvoří ve vaječníku a je dočasnou endokrinní žlázou. Produkuje „hormon všech matek“ – progesteron. Je nesmírně důležitý pro nástup a udržení těhotenství. Při insuficienci žlutého tělíska se může vyvinout obvyklý potrat. Tento stav je úspěšně léčen progesteronovými přípravky.
Použité fotografické materiály Shutterstock
Číst dál
Výměna stráží: Příprava na trvalé zuby
Jak připravit dutinu ústní na prořezávání stálých zubů. Mohou mléčné zuby vydržet celý život? Co je špatného na diastemě, dvojité řadě zubů u dítěte?
Citlivost zubů a dásní: stejný problém nebo jiný?
Tyto jevy jsou často zaměňovány nebo považovány za příznaky stejného problému. Ale ve skutečnosti spolu citlivost zubů a citlivost dásní nesouvisí. Jaké jsou jejich vlastnosti a jak zacházet s každým z nich – v článku.
Nejzdravější probiotika: Porozumění novým výsledkům výzkumu
Nejprospěšnější probiotika: co to je? Druhy probiotik, jak fungují a které kmeny odborníci nazývají univerzální.
10 účinných bylin v kosmetice na obličej
Bylinky v kosmetice dokážou pleť hydratovat, tonizovat a vyživovat. Které z nich jsou obzvláště užitečné?
Jak hydratovat pokožku ve věku 20, 30, 40, 50+ let?
Čím méně vlhkosti je v kožních buňkách, tím rychleji stárne. Jak vybrat účinný hydratační krém v závislosti na vašem věku?
The Science of Laundry: Co opravdu dobře čistí a jak vybrat produkty?
Jak si vybrat dobrý prací prostředek: určete priority a přečtěte si složení.
Věk se posuzuje podle rukou: jak překonat suchou a stárnoucí pokožku na rukou?
Proč může pokožka vašich rukou ztrácet vlhkost, co brání tomu, aby byla sametová, svěží a jak můžete suché pokožce pomoci: podrobně odpovídáme v článku MedAboutMe
6 způsobů, jak si vysušit vlasy a vyhnout se nachlazení na podzim
Upravuješ si vlasy často? Zjistěte, jak je rychle usušit a vyhnout se nachlazení, když jdete ven.
Prevence proleženin: jak pečovat o pacienta?
Systematické provádění souboru opatření umožňuje předcházet nebo zastavit rozvoj proleženin u ležícího pacienta
Zbavte se tuku a porazte celulitidu: Nechirurgický RF zvedání těla
Chcete zpevnit pokožku, zbavit se tuku a celulitidy? Pomůže vám RF lifting, který zvládnete i doma.
Sérum na obličej: Jak zjistit, které potřebujete?
Chcete si vybrat dobré pleťové sérum? Zvažte existující problémy a očekávaný efekt.
Tajemství krásy a zdraví vlasů
Jak si udržet krásu a zdraví svých vlasů? Jak obnovit poškozené vlasy? Zjistěte všechna tajemství krásných a dobře upravených vlasů v našem článku.
Krása a zdraví zevnitř: co tělo potřebuje k udržení aktivního mládí
Co dělat, abyste si zachovali přirozenou krásu pleti, zůstali mladí a odolávali změnám souvisejícím s věkem: podrobný průvodce od odborníků
Krev nalačno: jak jídlo ovlivňuje chemii těla
Mnoho krevních testů se provádí na prázdný žaludek. Co to znamená a hlavně jaké ukazatele může jídlo ovlivnit?
Hemoglobin. Jeho význam a role v lidském těle
Každý z nás se alespoň jednou v životě setkal s „klinickým krevním testem“ nebo tzv. „všeobecným krevním testem“. Pokud jste si všimli, na vydaném formuláři bude zpravidla na prvním místě číslo udávající obsah hemoglobinu v krvi.
Chronická leukémie: je možná léčba?
Chronická leukémie je zničující onemocnění, které si vyžádá miliony životů. Je nějaká šance na vyléčení?
Chronická myeloidní leukémie: 200 let boje s náhodnou mutací
Chronická myeloidní leukémie je nehoda, kterou nelze předvídat. Medicína už ale našla způsob, jak prodloužit život pacientů ze šesti měsíců na desetiletí.
Vzácná onemocnění: polycytémie
Polycytémie: vzácné onemocnění, o kterém málokdo ví. Článek MedАboutMe obsahuje zajímavá fakta o této nemoci.
Rakovina prsu: 11 mýtů o této nemoci
Jak pečovat o své zuby, abyste mohli méně často navštěvovat zubaře?
Jakých deset atypických tipů od dětského zubaře jako preventivní opatření, které vám pomohou udržet zdravé zuby a ušetří při budoucích návštěvách zubaře?
Laserová korekce zraku v praxi
Snížená zraková ostrost zhoršuje kvalitu života, a proto musí mnoho lidí nosit čočky nebo brýle. Laserová korekce zraku může obnovit vynikající vidění.
Po uvolnění vajíčka se během těhotenství vytvoří žluté tělísko levého nebo pravého vaječníku, plní funkci udržování gestace. Je to dočasná struktura, která produkuje hormony a řídí činnost ženského reprodukčního systému, aby ovulace neprobíhala příliš rychle a nevyčerpávala se ovariální rezerva.
Proč je potřeba žluté tělísko levé párové pohlavní žlázy?
Žluté tělísko je dočasný útvar v levém nebo pravém vaječníku, který vzniká v důsledku zrání folikulu a jeho naplnění krví po ovulaci. Produkované hormony zabraňují tvorbě estrogenů a podporují syntézu progesteronu, čímž spouští proces přípravy na porod. Obvykle se tato formace objeví po každé ovulaci, pokud však nedojde k koncepci, rychle se rozpustí.
Vzdělávání prochází třemi vývojovými fázemi: formací, aktivitou a úpadkem. Začíná se tvořit až v druhé polovině cyklu, v raných fázích před vznikem placenty. Postupně se vstřebává pod vlivem estrogenů a látek produkovaných zrajícím folikulem.
| Normální žluté tělísko levého vaječníku | Corpus luteum levého vaječníku během těhotenství |
|---|---|
| Vydrží 12-15 dní, ke konci cyklu odeznívá | Než se vytvoří placenta, zbývá 10-12 týdnů |
| Velikostně identické s folikulem | Velikost corpus luteum odpovídá geometrickým parametrům folikulu |
| Produkuje malé množství progesteronu | Aktivně produkuje progesteron |
| Může být jeden nebo více (v případě vícečetné ovulace) | Tvoří se jeden nebo několik najednou (v procesu vícečetné ovulace), to neovlivňuje počet plodů |
Více dočasných formací současně naznačuje, že ovulace proběhla několikrát. Pokud uvolnění vajíčka vede k početí, nemá počet dočasných orgánů vliv na počet plodů. Nastávají následující situace:
- 1 zralý folikul, 1 plod – typická situace;
- 1 žluté tělísko, 2 plody – jednovaječná dvojčata;
- 2-3 útvary produkující hormony, jeden plod – vícečetná ovulace, jediné oplodnění;
- 2-3 folikuly, vícečetné těhotenství – mnohočetná ovulace vedoucí k mnohočetnému oplodnění.
Mnohočetná ovulace je normální. Na začátku cyklu dozrává několik folikulů, jeden z nich se stává dominantním a produkuje látky, které potlačují vývoj zbývajících konkurenčních folikulů. Většina žen má pouze jeden dominantní folikul, možnou možností jsou dva folikuly (v levém a pravém vaječníku), což vede k dvojité ovulaci (synchronní nebo s rozdílem asi jednoho dne). Vícenásobná ovulace může mít za následek vznik dvojčat. Zřídka se vyvinou více než dva dominantní folikuly.
Detekce žlutého tělíska
V časném těhotenství žluté tělísko v levém vaječníku dočasně existuje a zmizí do 10-12 týdnů, kdy placenta začne fungovat. Formace v levém vaječníku je dalším znakem koncepce, ale ne hlavním.
Ta se zjišťuje při ultrazvuku (gynekologický, břišní, pánevní ultrazvuk) ve formě hustší inkluze, odlišné od zbytku tkáně. Přítomnost několika žlutých tělísek v levém vaječníku nemusí vždy znamenat vícečetné těhotenství.
U všech žen se provádí ultrazvukové vyšetření k potvrzení skutečnosti početí. Lékař hodnotí procesy v reprodukčním systému:
- přítomnost, množství, umístění plodů;
- počáteční fáze tvorby placenty;
- stav pohlavních žláz, přítomnost žloutkového korpusu v levém nebo pravém vaječníku;
- stav stěn dělohy, vejcovodů, pochvy a okolních orgánů.
Normální ukazatele v 10-14 týdnech (první ultrazvukové vyšetření) – začátek tvorby placenty, vyblednutí žloutkového korpusu, připravenost reprodukčního systému otěhotnět. Velikost plodu je extrémně malá (“zajímavá situace” není navenek patrná) a lze určit vícečetná těhotenství.
Normální parametry
Při lékařské prohlídce lékař hodnotí změny na vaječníku podle několika kritérií. Přítomnost žlutého tělíska v levém vaječníku během zpoždění menstruace je důvodem k provedení těhotenského testu. Detekce žlutého tělíska v nepřítomnosti těhotenství je patologickým příznakem. Jedním z hlavních parametrů je průměr, který se obvykle pohybuje od 1 do 3 centimetrů. Rozměry se mohou změnit nebo zůstat stejné.
Možné patologie
Častými nemocemi jsou cysty a insuficience. Obojí je spojeno s hormonální nerovnováhou a změnami velikosti žlutého tělíska. Zvýšení velikosti cysty žlutého tělíska levého vaječníku během těhotenství až o 30 mm je považováno za abnormální. Tento stav se může projevovat různými způsoby. Pokud je asymptomatická, hormonální funkce zůstává normální, pacientka se cítí dobře, jediným znakem problému je velká velikost cysty, která přetrvává po vytvoření placenty. V závažných případech je možná hormonální nerovnováha, nadbytek progesteronu a riziko potratu.
Insuficience je vážnější stav. Projevuje se zmenšením velikosti tohoto útvaru pod 10mm a nedostatečnou produkcí hormonů. Lehká forma může vést ke zhoršení zdravotního stavu a těžká forma může vést v raných stádiích k potratu.
Je možné, že současně může být přítomno normální žluté tělísko a cysta jiného žlutého tělíska vzniklá před těhotenstvím. Takové stavy jsou asymptomatické. Patologické procesy v levém a pravém vaječníku probíhají stejně; normální hodnoty pro oba orgány jsou stejné.
Žluté tělísko v levém vaječníku během těhotenství je normální dočasná formace, která podporuje počáteční procesy po početí. Jeho přítomnost není jediným příznakem těhotenství, ale bez něj je nástup tohoto důležitého procesu nemožný. V levém a pravém vaječníku se tvoří absolutně identická těla – oblast vzhledu této formace neovlivňuje úspěch těhotenství, pohlaví dítěte nebo vrozené patologie.
Často kladené dotazy
K čemu slouží žluté tělísko ve vaječníku během těhotenství?
Žluté tělísko ve vaječníku hraje důležitou roli v udržení těhotenství. Produkuje progesteron, který je nezbytný pro udržení endometria a zajištění optimálních podmínek pro vývoj plodu.
Jaké změny nastávají v corpus luteum v levém vaječníku během těhotenství?
Pokud otěhotníte, žluté tělísko ve vaječníku nadále produkuje progesteron, který pomáhá udržet těhotenství. Pokud však k oplození nedojde, žluté tělísko se začne zmenšovat a rozpadat.
Užitečné tipy
TIP #1
Žluté tělísko v levém vaječníku hraje důležitou roli v udržení těhotenství, protože produkuje progesteron, který je potřebný pro podporu embrya a přípravu dělohy na těhotenství.
TIP #2
Na začátku těhotenství je důležité sledovat stav žlutého tělíska v levém vaječníku, protože jeho nedostatečná funkce může vést k hrozbě potratu či jiných komplikací.